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1.
目的探讨长期应用低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)抗凝对维持性血液透析患者的脂质代谢的影响。方法选择36例无明显出血倾向透析龄〉3个月的持续性血液透析患者,随机分成低分子肝素(LMWH)组(19例)和普通肝素(UFH)组(17例),于透前分别按个体剂量给予低分子肝素钠及普通肝素动脉血路端注射,两组患者的透析时间、每周透析次数等一些基本条件相仿,未服用降脂药物。并在治疗前、治疗后6个月及12个月禁食12h,空腹检测患者血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—c)、脂蛋白(a)Lp(a)、载脂蛋白Al(apo—Al)、载脂蛋白B(apo—B)。结果两治疗组患者透析前的TG、TC、LDL-c、HDL-c、Lp(a)、apo—Al、apo—B,差异均无显著性。LMWH组随着透析时间延长,TG、TC、LDL-c、Lp(a)逐渐降低,其中治疗12个月的TG、TC、Lp(a)与治疗前相比,差异有显著性(均P〈0.05),LDL-c在治疗前后差异无显著性,HDL-c随着透析时间延长逐渐升高,治疗前后也差异无显著性;而治疗后的apo—Al、apo—B与治疗前相比无明显变化。UFH组随着透析时间的延长.TG、TC、LDL-c逐渐升高,HDL-c逐渐降低,与治疗前相比差异无显著性。结论长期使用低分子肝素抗凝。可使血液透析患者所存在的脂质代谢异常得到部分缓解,提示低分子肝素对脂质代谢的影响优于普通肝素。  相似文献   

2.
目的:探讨维持性血液透析患者行高通量血液透析(HFHD)后氧化应激及微炎症状态的变化。方法:选取2009年6月至2012年6月在我院血液透析中心规律透析6个月以上的尿毒症患者80例,随机分为常规透析组(HD组)和高通量透析组(HFHD组),分别在首次治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后留取透析前的血液标本,检测血清中SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α的水平。结果:HFHD组治疗3个月后,SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α分别与治疗前相比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而治疗6个月后,血清SOD水平较治疗前、治疗3个月后均升高,MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前、治疗3个月后均降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗3个月后,SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平相比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗6个月后,SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平相比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:HFHD可升高维持性血液透析患者血清SOD水平,降低MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平,进而减轻患者的氧化应激,改善微炎症状态。  相似文献   

3.
目的:比较常规血液透析(HD)和血液透析滤过(HDF)两种血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法:入选50例维持性血液透析患者随机分为对照组HD组(n=25)和治疗组HDF组(n =25).比较入组时、单次透析后及透析3个月后血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化,并比较各组间是否存在差别.结果:入组时、单次透析后Hs-CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),3月后血液透析滤过组Hs-CRP、IL-6、TNF-α水平治疗后较治疗前显著降低(P<0.05);透析组治疗后上述指标较治疗前略升高,差异无显著性意义(P>0.05).结论:采用HDF可以降低MHD患者的血清Hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,显著改善微炎症状态.  相似文献   

4.
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)在血液透析患者治疗过程中对脂蛋白-α的影响。方法 68例维持性血透患者随机分为两组,32例接受EPO治疗,另外36例为对照组,都进行常规透析,治疗6个月后,观察两组患者血红蛋白(Hb)、血清铁、红细胞压积(Hct)、血尿素氮BUN及血脂蛋白-α[LP(α)]变化。结果 两组透析前比较差异无显著性。治疗后EPO组Hb、Hct明显上升(P〈0.05),血清铁、LP(a)明显下降(P〈0.05)。结论 EPO治疗能有效改善维持性血透患者的脂蛋白-α,减少动脉粥样硬化、使心脑血管疾病发生率下降。  相似文献   

5.
目的探讨复方α-酮酸联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法将60例维持性血液透析患者随机分为单纯血液灌流组(灌流组)、复方α-酮酸联合血液灌流组(联合组)各30例,于治疗0个月(治疗前)、3个月分别测定血中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平。结果两组患者血hs-CRP、IL-6、TNF-α于治疗3个月均较治疗前下降(P〈0.01),且联合组较灌流组下降更明显(P〈0.05)。结论复方α-酮酸联合血液灌流对改善维持性血液透析患者微炎症状态有一定临床意义。  相似文献   

6.
目的观察复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的影响。方法选取36例血液透析患者为研究对象,10例健康志愿者为正常对照,透析患者维持性血液透析(MHD)的同时,予以复方α-酮酸口服,分别于治疗前、治疗后第3、6个月后检测患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和白介素6(IL-6)水平,并比较之间的差异。结果与健康对照者比较,维持性血液透析患者存在全身微炎症状态,血清Hs-CRP和IL-6水平明显升高,经过复方α-酮酸治疗3个月后,Hs-CRP和IL-6水平较治疗前明显下降(P〈0.05),随着治疗时间的延长下降更明显。结论复方α-酮酸能减轻维持性血液透析患者的全身微炎症状态。  相似文献   

7.
《中国现代医生》2020,58(29):53-56
目的 观察高通量血液透析(HF-HD)对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、与血管内皮细胞损伤密切相关的两项因子[血管性血友病因子(vWF)及可溶性细胞间黏附分子1(sVCAM-1)]的影响。方法 选取2017 年1 月~2018 年6 月在我院血透室签约的MHD 患者总共48 例,随机选取24 例患者,予每周行高通量的血液透析(HF-HD)治疗,为观察组;其余24 例患者,则予每周行普通的血液透析(HD)治疗,为对照组。记录两组患者的透析前(第1 次透析前)及透析后(透析治疗6 个月后)的相关指标:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sVCAM-1),并将透析前、后的指标进行比较。结果 透析前,两组患者血清TNF-α、hs-CRP、vWF、sVCAM-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);透析后,对照组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组各项指标均较透析前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。经Pearson 相关分析显示,MHD 患者血清TNF-α、hs-CRP 均与vWF、sVCAM-l 水平呈正相关(P<0.05)。结论 高通量血液透析能更有效降低MHD 患者TNF-α、hs-CRP、vWF、sVCAM-1 浓度,能更有效减轻炎症反应,改善血管内皮细胞功能。  相似文献   

8.
目的观察LFHD、HFHD及HDF三种血液净化方法对MHD患者微炎症状态的影响。方法将125例MHD患者根据血液净化方法分为三组:低通量血液透析(LFHD)组42例、高通量血液透析(HFHD)组41例和血液透析滤过(HDF)组42例。观察各组患者的CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平。结果 LFHD组患者透析前、首次透析后及透析6个月后的CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平无显著性差异(P〉0.05);HFHD组患者透析6个月后CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平较透析前显著下降(P〈0.01);HDF组首次透析后及透析6个月后CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平较透析前显著下降(P〈0.01);HDF组透析6个月后CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于HFHD组(P〈0.01)。结论 HDF治疗及长期的HFHD治疗均能有效的改善MHD患者的微炎症状态,且HDF治疗的效果好于HFHD治疗。  相似文献   

9.
【目的】观察辛伐他汀对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清细胞炎性因子白介素-6(interleukin-6I,L-6)、白介素-8(interleukin-8I,L-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响。【方法】选取MHD治疗的尿毒症患者80例,检测血清IL-6I、L-8、TNF-α的浓度,然后将80例患者随机分为辛伐他汀治疗组(simvastatin treatment group,S组)和非辛伐他汀治疗组(patient control group,P组),S组40例在血液透析治疗同时给予辛伐他汀治疗,P组40例单纯血液透析治疗,于6个月后再次检测S组、P组IL-6I、L-8、TNF-α值。【结果】辛伐他汀临床干预6个月后S组IL-6I、L-8、TNF-α水平较前明显下降(P<0.01);而非辛伐他汀组IL-6I、L-8、TNF-α与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】辛伐他汀可以降低MHD患者血清IL-6I、L-8、TNF-α水平,改善MHD患者微炎症状态。  相似文献   

10.
目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者微炎症状态及脂蛋白a的影响。方法选择我院血液净化中心维持性血液透析患者89例,随机分为治疗组( HD+HP组,男25例、女21例)和对照组( HD组,男23例、女20例)。另选择30名健康人作为正常组,监测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、脂蛋白a( lipoprotein-a,LP-a)的变化。结果 MHD患者普遍存在微炎症状态及LP-a代谢紊乱,与正常组对比,MHD患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、LP-a等指标水平均显著升高( P﹤0.01);对照组血液透析治疗12周后hs-CRP、IL-6、TNF-α及LP-a水平较透析前升高( P﹤0.05);与对照组相比,治疗组血液灌流治疗12周后hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子水平明显降低( P﹤0.05),LP-a水平亦显著降低( P﹤0.05)。结论 MHD患者普遍存在微炎症状态及LP-a代谢紊乱;血液灌流治疗可减轻MHD患者微炎症状态及改善LP-a代谢紊乱。  相似文献   

11.
局部枸橼酸抗凝对血液透析患者脂质代谢的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
陈军宁  尹友生 《华夏医学》2001,14(6):796-798
目的:探讨应用局部枸橼酸抗凝(RCA)对血液透析患者脂质代谢的影响。方法:采用为期2年的长期开放,随机对照的方法,选择40例尿毒症患者,随机分成普通肝素(UFH)组(18例)及局部枸橼酸抗凝(RCA)组(22例),在治疗前,治疗后6个月及12个月检测血脂,脂蛋白,载脂蛋白水平及脂酶活性。结果:(1)两治疗组透析前血甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c),脂蛋白(Lp)(a)和载脂蛋白B(apo-B)水平均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),载脂蛋白AL(apo-AL)水平及卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT),脂蛋白脂酶(LPL)活性较对照组低(P<0.05)。(2)LMWH组随透析时间延,LPL,LCAT逐渐升高,TG逐渐降低,而VLDL-c,LDL-c与治疗前相比无显著变化,但与UFH组相比显著降低,结论:长期使用RCA代替普通肝素抗凝,不加重尿毒症血液透析患者脂质代谢障碍,并能部分缓解已存在的脂质代谢异常。  相似文献   

12.
目的探讨尿毒症患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,并分析与左心功能和血液透析之间的关系。方法选择我院30例体检健康者为对照组,选择未接受透析的30例尿毒症患者为未透析组,另选维持性血液透析(MHD)治疗的30例尿毒症患者作为透析组,检测三组的IL-6、TNF-α、Alb水平及应用心脏超声检测左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)和二尖瓣血流心房收缩期最大流速(A)以及两者的比值(E/A)。结果未透析组和透析组患者的IL-6和TNF-α水平均显著高于健康对照组;未透析患者的LVEF和E/A值均显著低于对照组;血清IL-6与TNF-α呈正相关,IL-6、TNF-α与E/A值、LVEF、Alb呈负相关。结论 IL-6与TNF-α参与了尿毒症及心血管疾病的发生和发展,两者协同作用可加速心功能恶化。  相似文献   

13.
刘加明  金鑫 《农垦医学》2012,34(3):215-217
目的:研究复方α-酮酸(科罗迪)对改善维持性血液透析患者营养状况的有效性,观察对维持性血液透析患者相关营养指标血清白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的影响.方法:选择40例低蛋白血症的血液透析患者,治疗组20例服用复方α-酮酸片和对照组20例未服用.分别在实验开始及6个月后检测患者血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯浓度.结果:经6个月治疗后,治疗组血白蛋白较前明显升高(P<0.01),总胆固醇和甘油三酯明显下降(P<0.01);对照组血白蛋白及血脂无明显变化.结论:复方α-酮酸(科罗迪)可有效改善维持性血液透析患者的营养状况.  相似文献   

14.
目的观察口服N-乙酰半胱氨酸对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者相关炎症因子及氧化应激状态的影响。方法选择我院血液净化中心透析龄超过6个月的MHD患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。在常规血液透析治疗及应用促红细胞生成素和铁剂治疗基础上,治疗组每次给予口服N-乙酰半胱氨酸(200mg,每日3次)治疗,对照组不服用其他药物,进行为期6个月随访,分别检测治疗前、治疗6个月后患者的血生化指标、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、血浆总半胱氨酸(tHcy)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平。结果①治疗6个月后,MHD患者的血红蛋白(Hb)升高(P〈0.05),PA和血Alb升高(P〈0.01)。②CRP、IL-6、TNF-α、tH-cy较治疗前明显下降(P〈0.01)。③血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平治疗前后差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸可明显改善患者的营养状态,减轻炎症因子的表达,改善机体的氧化应激状态。  相似文献   

15.
张东升 《广州医药》2010,41(3):25-27
目的探讨氟伐他汀对维持性血液透析患者炎症因子的影响。方法选择我院维持性血液透析的尿毒症患者56例,随机分为观察组(氟伐他汀组)和对照组(非氟伐他汀组)各28例。两组患者于治疗前及治疗后6个月检测高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL与)、肿瘤坏死因子仅(TNF-α)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平。结果治疗6个月后,氟伐他汀治疗组hsCRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL—C的水平均有所下降,HDL—C升高,与治疗前及非氟伐他汀治疗组比较,差异统计学意义(P〈0.05)。结论氟伐他汀治疗能显著改善尿毒症患者的脂质代谢和微炎症状态。  相似文献   

16.
目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1protein,HMGB1)和微炎症指标水平变化,探讨HMGB1与微炎症指标的关系,并研究在线血液透析滤过是否可清除HMGB1及改善微炎症状态。方法:选择2015年7月-2017年3月本院收治的29例维持性血液透析患者(均接受维持性血液透析治疗6个月以上),按随机原则分为在线血液透析滤过组(HDF组)17例及血液透析组(HD组)12例,另选取10例健康体检者作正常对照。分别检测HDF组与HD组患者入选时单次透析前、单次透析后及透析3个月后的血清HMGB1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,同时检测正常对照组的上述指标。结果:MHD患者单次透析前血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.01),hs-CRP虽高于正常对照组,但差异无统计学意义(P0.05);MHD患者单次透析前血清HMGB1与TNF-α、hs-CRP分别呈显著正相关(r=0.823、0.627,P0.01),而HMGB1与IL-6则无相关性(r=0.282,P0.05);与单次透析前比较,HMGB1在HDF组单次透析后、透析3个月后均有所下降,在HD组单次透析后、透析3个月后均有所升高,但差异均无统计学意义(P0.05);IL-6在HDF组单次透析后有所升高,差异有统计学差异(P0.05),而在HDF组透析3个月后、HD组透析3个月后升高,HD组单次透析后降低,但差异均无统计学意义(P0.05);TNF-α在HDF组单次透析后、透析3个月后均有明显下降,在HD组单次透析后有所下降,差异均有统计学意义(P0.01),在HD组透析3个月后虽有所下降,但差异无统计学意义(P0.05);hs-CRP在HDF组单次透析后有所升高,透析3个月后有所下降,在HD组单次透析后,透析3个月后有所升高,但差异均无统计学意义(P0.05);HDF组与HD组透析3个月后比较,HDF组hs-CRP低于HD组,差异有统计学意义(P0.01),HMGB1、IL-6、TNF-α亦低于HD组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:MHD患者血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平升高,提示普遍存在微炎症状态,MHD患者血清HMGB1与TNF-α、Hs-CRP呈显著正相关,考虑其可能作为一项评价MHD患者微炎症状态的新指标,在线血液透析滤过可明显降低MHD患者TNF-α水平,并可能有助于降低患者HMGB1水平,改善微炎症状态。  相似文献   

17.
目的探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析(MHD)患者血清炎症因子、瘦素(Leptin)及营养状态的影响。方法选择我院血液净化中心透析龄超过6个月的维持性血液透析患者40例,随机分为血液灌流联合血液透析组(HP+HD)20例和血液透析组(HD)20例。进行为期6个月随访,分别检测治疗前、治疗6个月后患者的血生化指标、瘦素、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果①6个月后,HP+HD组患者的血红蛋白(Hb)升高(P<0.05),PA和血Alb升高(P<0.01)。②CRP、IL-6、TNF-α较治疗前明显下降(P<0.01)。③血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP+HD可明显改善MHD患者的营养状态,减轻炎症因子的表达。  相似文献   

18.
目的:了解高通量血液透析对维持性血液透析患者的预后影响分析.方法:择取我院2011年12月至2013年12月收治的64例维持性血液透析患者随机分成两组,其中对照组应用低通量方式透析,实验组利用高通量方式透析,比较两组患者治疗前后血浆白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)、血浆总蛋白(TP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化.结果:实验组治疗12w后血浆细胞因子水平明显低于治疗前,微炎症状态、营养状况均得到显著改善(P<0.05);对照组治疗后血浆细胞因子水平与治疗前无显著性变化(P>0.05),营养状况亦无明显变化(P>0.05);两组患者治疗后ALB、BMI、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平等差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论:高通量透析能显著清除维持性血液透析患者微炎症细胞因子,改善患者预后.  相似文献   

19.
目的观察维持性血液透析患者体外循环抗凝的护理配合研究的要点。方法收集我院血液净化中心2013年2月到2015年2月所收治的行血液透析治疗的患者作为研究对象进行回顾性分析。由采取4%抗凝血用枸橼酸钠溶液(定义为A组)进行体外循环抗凝及低相对分子质量肝素(LMWH)(定义为B组)进行体外循环抗凝的患者中各随机抽取50例作为研究对象。均行维持性血液透析治疗,比较两组体外循环凝血情况、透析完成情况、透析前后患者凝血指标a PTT的变化,观察不良反应发生情况。结果 A组与B组管路及透析器凝血发生率分别为4.0%、6.0%,差异无统计学意义(P0.05)。A组所有患者均完成透析,B组共4例患者因原有出血加剧停止透析治疗,完成率为92.0%,差异有统计学意义P0.05);A组不良反应发生率为14.0%(7/50),B组为10.0%(5/50),差异无统计学意义(P0.05)。两组透析器前所测得a PTT的差异P0.05,透析后A组a PTT降低至(32.7±4.2)s,低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LMWH体外循环抗凝适用于无明显出血的维持性血液透析患者,抗凝护理过程中需重视管路与滤器的预冲;枸橼酸钠局部抗凝适用于伴高危出血的维持性血液透析患者,抗凝护理过程中需监测患者体内游离钙水平、血气、电解质变化并留意是否出现枸橼酸抗凝相关并发症。  相似文献   

20.
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红蛋白(Hb)水平变化,分析MHD患者微炎症相关因子与贫血的关系。方法:选择MHD患者30例、尿毒症非透析组28例、健康人(对照组)28例,分别检测CRP、IL-6、TNF-α、Hb水平。结果:血液透析组CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组和未透析组(P<0.01),血液透析组Hb水平明显低于对照组和未透析组(P<0.01)。透析组CRP、IL-6、TNF-α与Hb呈负相关(P<0.01)。结论:维持性血液透析患者微炎症相关因子水平增高与贫血相关。  相似文献   

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