血清瘦素对青春期女生月经初潮的影响

【目的】　探讨血清瘦素在女生青春期发育中的作用。　【方法】　健康女生 13 2名 ,调查月经初潮时间 ,测定血清瘦素、雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、胰岛素水平 ,采用多元Logistic回归模型分析女生青春期发育的影响因素 ;同时连续两年观察 ,分析血清瘦素对女生月经初潮的影响。　【结果】　末次研究已初潮组血清瘦素( 180 5 .6± 13 2 .1)pmol/L、促卵泡成熟激素 ( 5 .9± 0 .3 )lU/L、黄体生成激素水平 ( 8.9± 0 .4)IU/L、胰岛素 ( 6.8± 0 .5 )mIU /L均明显高于未来潮组 ( 12 11.1± 88.1) pmol/L、( 3 .5± 0 .3 )IU /L、( 6.4± 0 .3 )IU/L (P <0 .0 1)、( 3 .5± 0 .4)mIU /L(P <0 .0 5 ) ,雌二醇 ( 13 .7± 0 .8) pmol/L则无明显变化 ( 12 .6± 0 .7)pmol/L(P >0 .0 5 )。多因素分析显示血清瘦素 (OR =1.193 ,P <0 .0 5 )、黄体生成激素 (OR =1.2 5 3 ,P <0 .0 1)、胰岛素 (OR =1.3 18,P <0 .0 1)、体重 (OR =1.2 81,P <0 .0 1)为女生青春期发育的独立影响因素。初次资料分析 ,初潮前组血清瘦素 ( 10 3 4.9± 13 2 .1) pmol/L、黄体生成激素水平 ( 2 .9± 0 .5 )IU/L、体重 ( 2 6.8± 0 .8)kg明显高于未来潮组 ( 70 4.5± 66.0 ) pmol/L、( 1.6± 0 .3 )IU /L、( 2 3 .5± 0 .5 )kg (P     

肥胖男生血清瘦素、性激素含量测定与分析

目的了解单纯性肥胖男生血清中瘦素及性激素水平,探讨瘦素对男性性发育的影响.方法选择郑州市郊县8～16岁肥胖男生49例为观察对象,另选年龄相同、体重正常男生46例为对照,按年龄分为8～10岁、11～13岁、14～16岁3个年龄段,分别测定血清瘦素、睾酮、雌二醇含量,调查首次遗精时间.结果肥胖男生血清瘦素水平高于正常男生,差异有统计学意义(P＜0.05);2组间睾酮含量、雌二醇含量差异均无统计学意义;瘦素与首次遗精时间呈负相关,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论睾酮、雌二醇水平和首次遗精时间与正常男生差异无显著性,其瘦素水平的升高对性发育影响不明显.     

PCOS患者血清瘦素水平变化及相关因素分析

目的 研究瘦素和生殖激素水平在多囊卵巢综合征(PCOS)发病过程中的作用及相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测瘦素水平,化学发光法检测生殖激素水平,并分析它们之间的相关性.结果 多囊卵巢综合征组的瘦素、黄体生成激素、黄体生成激素与卵泡刺激素的比值和睾酮水平高于对照组(t值分别为5.40、7.19、6.93、3.70,均P<0.05),且瘦素与黄体生成素、黄体生成素与卵泡刺激素比值、睾酮呈正相关(r值分别为0.571、0.462、0.653,均P<0.05).结论 瘦素与生殖激素可能在多囊卵巢综合征的发生发展中起到重要作用,且有一定的相关性.     

卵巢对控制性超排卵反应的回顾性研究

目的 探讨在体外受精-胚胎移植中卵巢对控制性超排卵的反应性.方法 回顾性分析57例实施体外受精-胚胎移植的治疗周期,病例组43例,均为因输卵管因素不孕者;对照组14例,因男性因素不孕或多囊卵巢综合征者.比较两组血清基础卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素、日雌二醇水平、促性腺激素总量、促性腺激素天数及每组患者左右侧卵巢窦卵泡数、停促性腺激素日卵泡直径、获卵数、成熟卵子数.结果 两组血清基础黄体生成激素、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素日雌二醇水平无明显差异,病例组基础卵泡刺激素水平、促性腺激素总量及促性腺激素天数均高于对照组(t值分别为1.21、1.65、2.62,均P＜0.05);两组患者左右侧卵巢停促性腺激素日8～14mm、15～19mm卵泡数无明显差异,但右侧卵巢窦卵泡数、停促性腺激素日20mm以上卵泡数、获卵数、成熟卵子数均高于左侧(病例组:t值分别为1.70、2.81、2.64、1.23,对照组:t值分别为1.25、2.17、1.82、2.98,均P＜0.05).结论 在体外受精-胚胎移植的控制性超排卵治疗周期中,右侧卵巢的反应性明显优于左侧.     

瘦素在男性青春期发育中的作用

目的　探讨瘦素在男性青春期发育中的作用及其与胰岛素、生长激素、睾酮和雌二醇的相互关系。方法　筛选 7～ 17岁单纯性肥胖男生 15 0人 ,以相互身高相差不超过 2cm ,年龄相差不超过 3个月进行配比 ,选择正常组和营养不良组各 15 0人。结果　肥胖组血清瘦素水平显著高于正常组 ,正常组显著高于营养不良组。不论组别 ,男生血清瘦素水平均随年龄增长先升高再下降 ,肥胖组峰值为 16 96 μg/L(10～ 11岁 ) ,正常组和营养不良组分别为 10 2 5 μg/L和 5 0 8μg/L(11～ 12岁 )。男生血清瘦素水平从TannerG1期到G2 期显著上升 ,之后G2 4期出现逐步下降 ,G5期再次升高。 7～17岁血清胰岛素水平随年龄增长而升高 ,生长激素、睾酮和雌二醇水平于 10～ 11岁开始随年龄增长而升高。瘦素与胰岛素呈正相关 ,与生长激素呈负相关 ,与睾酮呈强负相关 ,与雌二醇无相关性。结论　瘦素可能有加速男性青春期发育的作用 ,而在启动和维持男性青春期发育中是非决定性因素。G5期瘦素水平再次增长具有抑制生长激素分泌作用 ,预示青春期发育结束。     

性激素与男子生育

与男子生殖功能有关的激素主要有睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成素、催乳素和促性腺激素释放激素。T与精子数量和活动度密切相关,少精症和无精症者血清和精液T量低于常人,只有与靶细胞结合的游离T才能促进精细胞分裂和成熟。FSH可刺激支持细胞分泌雄激素结合蛋白,提高曲细精管局部雄激素浓度,LH可促进间隙细胞发育及分泌睾酮,从而促进生精上皮的发育和精子生成。PRL可通过增加LH受体数量,间接促进T合成,影响生精过程。GnRH可促使垂体前叶分泌FSH和LH,从而调节T分泌量。     

女性激素知多少

正从呱呱坠地的幼年到朝气蓬勃的青年,从成熟风韵的中年到夕阳无限的老年,性激素的影响贯穿女性的一生,无时无刻不在发挥其作用。性激素可以促进性器官成熟、第二性征发育及维持性功能等。常见的女性性激素包括泌乳素、促卵泡生成激素、促黄体生成激素、雌二醇、睾酮和孕酮等六项。其中雌二醇是我们常说的雌激素,孕酮是孕激素。这里我们主要讲讲最关键的雌激素。     

中枢性性早熟女童体重指数与性激素及瘦素、脂联素水平的相关性研究

目的 研究体重指数对中枢性性早熟女童血清性激素、瘦素(leptin)、脂联素(APN)水平的影响,为临床精确分析GnRHa激发试验结果并阐述瘦素、APN在肥胖儿童青春发育中可能的作用机制。方法 选取苏州大学附属张家港医院2016-2018年完成促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验的特发性中枢性性早熟女童90例,根据体重指数(BMI)分为正常体重组(n=40)、超重组(n=30)、肥胖组(n=20),检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)、瘦素、APN水平,并运用Spearman相关分析分析BMI与各激素水平的相关性。结果 超重组和肥胖组LH峰值和APN均显著低于正常组(P<0.05),且肥胖组LH峰值和APN也显著低于超重组(P<0.05)。超重组和肥胖组瘦素均显著高于正常组(P<0.05),且肥胖组瘦素也显著高于超重组(P<0.05)。BMI与E₂、T、瘦素水平呈正相关(r=0.213,0.250,0.484,P<0.05),与LH峰值、APN水平呈负相关(r=-0.417,-0.525,P<0.05)。结论 在分析中枢性性早熟女童GnRHa激发试验结果及相关激素水平时需充分考虑BMI对结果的影响。     

输卵管性不孕患者卵泡液中活性氧、超氧化物歧化酶水平与胚胎质量关系

目的：探究卵泡液中活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)水平与输卵管因素不孕症患者胚胎质量低下的关系。方法：收集2019年4月-2022年1月于本院因输卵管因素导致不孕症行体外受精-胚胎移植(IVF)助孕患者85例临床资料，通过长效方案促排卵治疗，根据胚胎培养结果，以优质胚胎率为35%为临界值，>35%为A组(n=44例),<35%为B组(n=41例)。收集两组卵泡液，检测其ROS、SOD水平；抽取空腹静脉血，检测血清促卵泡激素、黄体生成素、雌激素与睾酮水平；阴道超声下穿刺取卵，计算获卵数，观察卵子成熟率；体外受精12h后观察其受精率，72h后计算优质胚胎率。采用Pearson法分析ROS、SOD水平与激素水平、胚胎质量关系。结果：A组卵泡液ROS水平(0.81±0.25 ng/ml)低于B组(6.97±1.72 ng/ml),SOD水平(1.14±0.28 IU/ml)高于B组(5.34±1.92 IU/ml)(P<0.05);两组促卵泡激素、雌激素水平无差异(P>0.05),A组黄体生成素、睾酮水平低于B组(P<0.05)。两组获卵数无差异(P&g...     

尼尔雌醇对围绝经期妇女激素的补充作用

目的 探讨尼尔雌醇对围绝经期妇女激素水平的影响.方法 选择79例患者使用尼尔雌醇治疗,并与80例同期未行特殊药物干预者比较体内激素水平,总结观察组治疗后的不良反应.结果 观察组卵泡刺激素、促黄体生成激素和雌二醇水平均高于对照组（P〈005）,观察组不良反应主要有心慌、胸闷、乳房胀痛和白带增多.结论 尼尔雌醇可以适当调整围绝经期妇女体内激素水平,是一种有效的雌激素补充药物.     

Impact of cadmium exposure on male sex hormones: a population-based study in China

The objective of this study was to investigate the possible effects of environmental cadmium (Cd) exposure on the levels of serum sex hormones in a Chinese population group. A total of 263 male volunteers were included. Blood samples were collected for the determination of serum testosterone (T), measured by radioimmunoassay, and follicle stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH), both measured by enzyme immunoassays. Urinary and blood Cd were analyzed by atomic absorption spectroscopy (AAS). We found a dose-response relationship between urinary Cd excretion and the prevalence of abnormally high serum T levels, but, through multiple regression analysis, we could not trace exposure to Cd as a significant determinant of serum T levels. Exposure to Cd also failed to influence the levels of FSH and LH in serum. In contrast, we found that age, body mass index (BMI), and smoking habits are significant determinants of FSH and LH and of T and LH, respectively. We conclude that oral Cd exposure is not a critical determinant of hormone homeostasis in males, but lifestyle and some biological factors, such as age and BMI, are important. The relationship found between urinary Cd and high T levels may be of importance for male reproductive morbidity and should be investigated further.     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平及相关因素分析

目的:探讨PCOS患者血清瘦素水平变化及与内分泌、代谢指标之间的关系。方法:PCOS患者62例,根据体重指数(BMI)分为肥胖PCOS组30例(BMI≥24kg/m2)和非肥胖PCOS组32例(BMI<24kg/m2)。同时选择年龄和体重相匹配的62例月经规律的正常妇女做为对照组,根据BMI分为肥胖对照组30例和非肥胖对照组32例。分别检测空腹血糖、胰岛素、瘦素、性激素及促性腺激素浓度,利用HOMA(homeostasis model assessment,HOMA)模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);同时测定患者BMI和腰臀比例(WHR)。结果:肥胖PCOS组血瘦素水平明显高于非肥胖PCOS组和对照组(P<0.01、P<0.01);非肥胖PCOS组血瘦素水平明显高于非肥胖对照组(P<0.01),而与肥胖对照组无显著差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示PCOS患者血瘦素水平与BMI和HOMA-IR均呈高度正相关(P<0.01、P<0.01),与血LH/FSH比值和雄激素水平无相关性(P>0.05)。结论:PCOS患者血清瘦素水平与BMI和血胰岛素水平密切相关;PCOS患者可能同时存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗。     

婴儿期生长情况对青春期性发育的影响研究

目的 探讨婴儿期快速生长对青春期性发育的影响,对预防未来青春期提早发育提供依据。方法 选择2004年1月-2005年1月在温州市儿童医院及本院体检的198例生长过快的婴儿为观察组,另选择175名正常婴儿为对照组。根据出现月经初潮/遗精的时间点,把观察组分成性早熟组和正常发育组。采用Spearman相关性分析观察组婴儿1周岁的身高Δ值、体重Δ值与青春期性早熟的相关性。结果 观察组婴儿1周岁的身高Δ值、体重Δ值均显著大于对照组,差异有统计学意义(t＝2.085,2.146,P＜0.05);观察组儿童的身高、体重、体脂、骨龄值均显著大于对照组儿童,观察组儿童的T、E2、FSH、LH水平均显著高于对照组儿童,差异均有统计学意义(P＜0.05)。对照组无性早熟患儿。观察组、早熟组和正常组的男女比例对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。早熟组身高、体重、体脂、骨龄值均显著大于正常组,早熟组T、E2、FSH、LH水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组婴儿1周岁的身高Δ值、体重Δ值与青春期性早熟呈正相关(r=0.816,0.872,P<0.001)。结论 婴儿期快速生长可造成儿童青春期前肥胖和体脂过度,使青春期早发。控制婴儿期过快生长对预防未来青春期提早发育有重要意义。     

儿童血瘦素水平对青春期发育的作用

目的研究血瘦素水平对儿童青春期发育的作用.方法单纯性肥胖和健康学生各300名,调查男生首次遗精和女生月经初潮时间,测定血瘦素、性激素、生长激素和胰岛素水平.结果随年龄增长,瘦素在男生呈低→高→低变化,肥胖组(1.04±0.21)nmol/L→(1.20±0.27)nmol/L→(0.66±0.10)nmol/L,对照组(0.31±0.06)nmol/L→(0.45±0.10)nmol/L→(0.19±0.04)nmol/L;在女生呈增高趋势,肥胖组从(0.89±0.15)nmol/L增至(1.39±0.23)nmol/L,对照组从(0.46±0.08)nmol/L增至(0.88±0.18)nmol/L.各组性激素呈增高趋势.生长激素呈某一年龄突增,且男女不同(男生14～15岁,女生13～14岁).各年龄肥胖组瘦素和胰岛素高于对照组;男生各年龄肥胖组生长激素低于对照组.男女肥胖组血瘦素水平高于对照组,男(0.71±0.17)nmol/L与(0.30±0.04)nmol/L,女(1.11±0.21)nmol/L与(0.70±0.18)nmol/L;其初潮/首次遗精时间提前,男(12.5±1.2)岁与(13.2±1.2)岁,女(11.6±0.8)岁与(12.8±0.9)岁.女生瘦素水平高于男生,其初潮时间早于男生首次遗精时间.肥胖组男生的睾酮与瘦素呈负相关,女生的雌二醇与瘦素呈正相关,男生的生长激素与瘦素呈负相关,女生的生长激素与瘦素呈正相关;对照组女生的胰岛素与瘦素呈正相关.结论瘦素对青春期的启动可能有重要作用,对女性可能比男性更为重要;瘦素与生长激素相关关系的两性差异可能是造成男女生长突增时间不同的原因之一;瘦素与性激素相关关系的两性差异可能是造成男女首次遗精/初潮时间不同的原因之一.     

13岁儿童肥胖发生相关因子与青春期发育相关激素分泌及其关系研究

目的分析儿童肥胖形成中肥胖发生调节因子及与青春期发育相关激素的变化,探讨这些激素在青春期儿童肥胖形成中的变化特点及其相互关系。方法以78例肥胖的13岁儿童和84例同岁正常对照儿童为研究对象,以放射免疫法测定血中食欲素(orexins)、瘦素(leptin)、胰岛素(insulin)及睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等浓度,计算骨龄(BA)。结果肥胖儿童血中leptin、insulin浓度显著高于对照组浓度(P<0·01);肥胖儿童血中OrexinA浓度显著低于对照组浓度(P<0·01);肥胖男生T浓度显著低于对照组,肥胖女生E2、LH浓度显著高于对照组(P<0·01);男女肥胖儿童骨龄明显大于对照组,且随着骨龄的增大血中leptin,LH含量明显增加;男女肥胖与正常儿童LH与FSH之间、leptin与insulin,C-肽,E2之间均存在正相关关系(P<0·01);对照组男生LH、FSH与E2存在正相关关系(r=0·373、0·314,P<0·05);leptin与T存在负相关关系(r=-0·423)P<0·01,与FSH存在正相关关系(r=0·308,P<0·05);对照组女生leptin、LH与E2均存在正相关性(r=0·585、0·647,P<0·01);男女肥胖组LH、FSH与T,E2之间均未发现相关关系,肥胖男生leptin与T呈负相关关系(r=-0·574,P<0·01)。结论肥胖儿童相对与正常儿童血中leptin,orexina,insulin和T,E2,LH浓度发生了明显变化,肥胖儿童高浓度leptin水平可使体内T,E2,LH浓度水平发生变化,影响肥胖儿童的青春期发育。     

1~4岁孤独症患儿血清性激素水平变化的病例对照研究

目的 比较1～4岁孤独症儿童与正常儿童血清中性激素水平变化的差异,分析其临床意义。方法 按照《精神疾病诊断与统计手册-第五版(DSM-Ⅴ)》,选取确诊的1～4岁孤独症儿童35 例作为研究组,另外选择40 例健康儿童作为对照组。采用化学发光免疫分析法测定两组儿童血清中孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(Estradiol,E2)、睾酮(Testosterone,T)、促黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)和卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平并进行统计学分析。结果 研究组孤独症患儿与对照组正常儿童血清性激素T 水平分别为(0.16±0.06)ng/mL,(0.08±0.02)ng/mL;P 水平分别为(0.10±0.03)ng/mL,(0.14±0.04)ng/mL,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);E2、LH、FSH 等性激素水平等在两组之间差异的比较无统计学意义(P>0.05)。结论 孤独症患儿血清P、E2、T、LH、FSH等性激素水平无性别差异。1～4岁孤独症患儿的血清性激素T水平较高,P水平较低,具有一定的临床意义。     

Alcoholic hypogonadism: Hormonal response to clomiphene

To investigate the androgen, weak androgen, estrogen, and gonadotrophin tesponse to clomiphene in alcoholics, we determined in 63 male patients (25 with and 38 without liver cirrhosis) serum testosterone, sexual hormone binding protein (SHBG), dehidroepiandrosterone, androstenedione, LH, FSH, prolactin, and estradiol levels, on the first and the sixth day after admission, and after a course of 8 days of clomiphene 200 mg/day. The same test was performed on 15 healthy volunteers. Cirrhotic patients showed decreased basal testosterone levels and a loss of the circadian rhythm with recovery after clomiphene. Although basal testosterone levels in noncirrhotic alcoholics did not differ from those of the controls, there was a significant improvement after withdrawal. SHBG levels were higher in both groups of alcoholics than in controls, pointing to a worse degree of hypogonadism, because only the free hormone is active. Before the clomiphene test, serum LH and FSH levels were nonsignificantly higher in both groups of alcoholics than in the control group. After clomiphene both LH and FSH increased. Androstenedione and estradiol showed a (parallelism) similar behavior in alcoholic and in cirrhotic groups, showing in both cases higher levels than in the control group, and an increase after clomiphene, perhaps reflecting peripheral conversion of androgens to estrogens. Because clomiphene has no effect on the adrenal cortex, the increase of androstenedione after clomiphene points to its testicular origin (directly or after testosterone conversion) and not to an adrenal one. The highest serum estradiol levels were observed in cirrhotics with ascites or gynecomastia. We have not found any relation between serum hormone levels and alcohol intake nor with nutritional status.     

Effect of Hyperprolactinemia and Age on the Hypogonadism of Uremic Men on Hemodialysis

Primary hypogonadism has been commonly reported among uremic men on hemodialysis, characterized by low testosterone levels, increased luteinizing hormone and sometimes folliclestimulating hormone levels. Little is known about the influence of hyperprolactinemia and age on this hypogonadism. In 149 hemodialysis patients and in 60 healthy subjects the serum levels of testosterone (T), gonadotropins (LH and FSH) and prolactin (PRL) were assessed through radioimmunoassay. Mean ± SD hormone levels were: T 274 ± 125 ng/100 ml, lower than controls; LH 44.7 ± 46.1 mIU/ml and FSH 17.6 ± 18.4 mIU/ml, both higher than controls; PRL 31.3 ± 49.4 ng/ml, higher than controls. A positive correlation between LH and FSH, a negative correlation between PRL and both T and LH was found. Moreover T and FSH were correlated with age only in the normoprolactinemic patients. These data suggest: a common damaging mechanism by uremia on both interstitial and tubular structures of the testis; a central antigonadal influence of hyperprolactinemia even if a direct action on the testis cannot be excluded; a worsening action of age on the gonadal function of these patients.     

630例无精子症患者染色体畸变及性激素水平

目的:探讨无精子症患者遗传学因素与性激素变化的关系。方法:采用回顾性方法对630例无精子症患者进行染色体核型分析,并采用化学发光法测定各组血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和催乳素(PRL)水平。结果:630例无精子症患者中共检出染色体畸变110例,占17.46%,其中性染色体94例,占异常总数的85.45%,常染色体异常16例,占异常总数的14.55%,性染色体数目异常中Klinefelter综合征76例,占异常总数的69.09%;性激素检测中,无论核型正常与否,FSH、LH显著升高,T值降低,其差异有统计学意义(P<0.01),核型异常组FSH、LH升高更为明显。结论:无精子症与遗传因素及性激素改变密切相关,对无精子症患者进行遗传学检查、性激素检查是十分必要的。