湖北省755例狂犬病病例潜伏期的影响因素

目的对2006—2015年间湖北省上报的狂犬病个案进行分析,探讨影响湖北省狂犬病潜伏期长短的多种因素,为全省制定切实可行的狂犬病防制策略提供科学依据。方法收集2006—2015年间湖北省各地上报的狂犬病个案调查表,将个案数据录入Epidata 3.1软件数据库,运用SPSS 22.0软件对潜伏期影响因素进行数据分析(Mann-whitney U检验和KruskalWallis秩和检验)。结果 755例个案中,潜伏期最短在24 h内(0 d),最长达18 406 d,平均潜伏期(中位数)为66 d。单因素分析结果表明狂犬病潜伏期长短与年龄、职业、暴露程度、暴露部位、伤口处置情况、伤口挤压出血、冲洗、消毒、缝合处理、暴露后被动免疫、暴露后人用狂犬病疫苗接种和伤人动物来源12个因素相关(P<0.05)。结论湖北省狂犬病病例潜伏期的主要影响因素是暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后免疫情况等。     

茶陵县2000至2004年狂犬病及其相关危险因素病例对照研究

目的研究湖南省茶陵县狂犬病发生的相关危险因素,为现场干预研究提供科学依据。方法以2000～2004年茶陵县全部狂犬病病例为研究对象,以与病例组具有同源犬伤暴露史的健康存活者为对照组,进行病例对照研究,统计学分析采用χ2检验。结果病例组平均潜伏期为60d(9～412d),平均病程为2d(0～7d),其中头面部、手部和上肢、躯干和下肢受伤者平均潜伏期分别为28、52和77d,浅表伤口与深度伤口患者平均潜伏期分别为56和68d,有狂犬病疫苗接种史与无狂犬病疫苗接种史患者的平均潜伏期分别为39和62d。相关危险因素分析,未接种狂犬病疫苗(χ2=48.776,P<0.01,OR=41.67)、伤口部位接近中枢神经(χ2=35.143,P<0.01)、深度伤(χ2=6.800,P<0.05,OR=3.23)和未进行伤口处理(χ2=6.174,P<0.05,OR=2.84)等因素相对危险性明显高于对照组,差异均有显著统计学意义。结论未接种狂犬病疫苗、接种非正规途径来源的狂犬病疫苗、伤口未处理、深度伤口、伤口位置靠近中枢神经等为茶陵县狂犬病发生的相关危险因素。应重点加强犬伤暴露后的伤口规范化处理及接种狂犬病疫苗等防制措施。     

狂犬病发病潜伏期及其影响因素分析

目的 了解狂犬病发病潜伏期及其影响因素,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用生存分析方法对广西桂林市2004-2011年249份狂犬病个案资料就潜伏期及其影响因素进行分析.结果 桂林市狂犬病发病潜伏期最短1d,最长3 650 d,中位数51d,中位数的95％可信区间为42.7 ～59.3 d,潜伏期的四分位数间距为69 d.单因素分析发现暴露方式、伤口部位、伤口处理以及暴露后有无免疫接种与狂犬病发病的潜伏期有关.动物主动攻击、伤口位于头面部、医生处理的伤口和暴露后接受免疫接种的潜伏期短.利用Cox比例风险模型分析发现,只有伤口部位和暴露后有无免疫接种是影响潜伏期的因素.头面部伤潜伏期最短,下肢伤次之,上肢伤最长.暴露后免疫接种的潜伏期明显比没有免疫接种的短.结论 影响狂犬病发病潜伏期的因素可能是攻击动物感染狂犬病病毒的状况及其毒力、受伤人的抗感染能力和免疫接种的时机与效力.建议注意攻击动物的状况,并及时免疫接种.     

湖北省2003-2007年人间狂犬病流行病学特征分析

目的通过对湖北省2003-2007年人间狂犬病监测数据进行分析,了解近年狂犬病发病特征,探讨疾病流行因素,为预防控制狂犬病提供科学依据。方法对湖北省2003-2007年狂犬病疫情报告和2007年开展个案调查的134例病例资料进行分析。结果2003-2007年湖北省狂犬病病例上升趋势明显,疫情波及范围不断扩大。全年各月均有病例报告,但主要集中在8～11月。发病以农民、学生为主,男女之比为2.38∶1,5～15岁和40～70岁是发病数较多的年龄段。2007年病例个案调查资料显示,发病潜伏期为66d,94.78%的病人被犬所伤,暴露后到医疗机构处理伤口的仅占15.67%,疫苗接种率为14.93%,同时进行了伤口处理、被动免疫制剂注射及疫苗接种的占Ⅲ级暴露人群的5.80%。结论2003-2007年湖北省狂犬病流行形势严峻。犬只缺乏有效管理、群众对狂犬病的危害认识不足、暴露后疫苗和被动免疫制剂使用率不高、部分基层狂犬病暴露处置门诊缺乏规范化管理等因素是影响湖北省狂犬病流行的重要原因。     

桂林市2003～2006年狂犬病流行相关因素调查

[目的]调查桂林市2003～2006年狂大病的发病情况及其发病的相关危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据. [方法]对2003年1月～2006年12月桂林市市区及辖区各县发生的狂大病病例及其相关危险因素进行个案调查.包括病例的一般情况、致伤程度和伤口处理情况、免疫接种、致伤动物、病程和潜伏期等. [结果]桂林市2003～2006年共发生狂犬病246例,年平均发病率为1.25/10万;发病以农民为主,占79.6%;年龄最大的89岁,最小2岁;90.7%伤口处理不规范或未处理;85.8%未注射狂犬病疫苗;99.19%未注射人用抗狂犬病血清或人用抗狂犬病免疫球蛋白.平均潜伏期为68 d,平均病程为4 d,其中头面部、手部和上肢、躯干和下肢受伤者平均潜伏期分别为26、113和178 d,Ⅱ度与Ⅲ度致伤患者平均潜伏期分别为150和96 d,有狂大病疫苗接种史与无狂犬病疫苗接种史患者的平均潜伏期分别为32 d和66 d.伤人动物中,犬类占85.8%,发病动物占59.3%,未免疫动物占86.2%. [结论]犬只免疫率底,暴露后伤口未处理或处理不规范,以及未免疫接种和未注射人用抗狂犬病血清(人用抗狂犬病免疫球蛋白)是导致狂犬病发生的主要原因.加强犬只管理、加强农村地区预防狂犬病的健康教育、提高其动物致伤后伤口处理率及免疫接种率是当前遏制狂犬病高发的关键措施.     

2017—2021年湖北省狂犬病流行特征及潜伏期影响因素分析

目的 分析湖北省狂犬病流行病学特征，为制定狂犬病的预防控制策略提供依据。方法 收集2017—2021年湖北省狂犬病病例监测数据和狂犬病暴露门诊处置季报汇总表，采用描述性流行病学方法分析湖北省狂犬病疫情的分布特征，运用SPSS 25.0软件对潜伏期影响因素进行独立样本秩和检验分析。结果 2017—2021年湖北省狂犬病疫情持续下降。病例主要分布于湖北省西北部和中东部地区；高发季节为夏秋冬季；病例男女性别比为1.86∶1,职业以农民为主；各年龄组均有发病且呈现单峰型，高峰主要集中于45岁以上中老年人群。76例狂犬病病例分析中，伤人动物以狗为主(89.47%),暴露程度以Ⅲ级暴露为主(57.89%),暴露后狂犬疫苗接种率仅为9.21%。暴露程度、伤口处置情况、处理方式(缝合处理)、狂犬病疫苗接种是影响潜伏期的相关因素(P<0.05)。结论 2017—2021年湖北省狂犬病疫情持续下降。要强化农村地区中老年人群的宣传教育工作，提高狂犬病暴露门诊处置的规范化水平，力争实现湖北省2030年消除人间狂犬病的目标。     

湖北省2003—2007年人间狂犬病流行病学特征分析

目的通过对湖北省2003—2007年人间狂犬病监测数据进行分析,了解近年狂犬病发病特征,探讨疾病流行因素,为预防控制狂犬病提供科学依据。方法对湖北省2003—2007年狂犬病疫情报告和2007年开展个案调查的134例病例资料进行分析。结果2003—2007年湖北省狂犬病病例上升趋势明显,疫情波及范围不断扩大。全年各月均有病例报告,但主要集中在8～11月。发病以农民、学生为主,男女之比为2．38：1,5～15岁和40～70岁是发病数较多的年龄段。2007年病例个案调查资料显示,发病潜伏期为66d,94．78％的病人被犬所伤,暴露后到医疗机构处理伤口的仅占15．67％,疫苗接种率为14．93％,同时进行了伤口处理、被动免疫制剂注射及疫苗接种的占Ⅲ级暴露人群的5．80％。结论2003—2007年湖北省狂犬病流行形势严峻。犬只缺乏有效管理、群众对狂犬病的危害认识不足、暴露后疫苗和被动免疫制剂使用率不高、部分基层狂犬病暴露处置门诊缺乏规范化管理等因素是影响湖北省狂犬病流行的重要原因。     

狂犬病潜伏期影响因素的模糊数学分析

本文应用模糊数学方法对狂犬病潜伏期的几个影响因素进行了分析，结果表明，在影响潜伏期的诸因素中，以接种狂犬疫苗作用最大，其次为咬伤部位、伤口处理情况、伤势轻重、患者年龄等。对已接种疫苗者和伤口已处理者发病潜伏期较短的原因进行了探讨。     

湖南省1059例狂犬病例潜伏期长短及其影响因素分析

[目的]调查湖南省狂犬病例潜伏期长短及其影响因素,了解狂犬病的自然史。[方法]收集湖南省2004～2007年1059份完整狂犬病例个案资料,采用EpiData3.1软件录入数据库,用SPSS13.0软件对潜伏期影响因素进行非参数检验(Mann-whitney U检验和Kruskal-Wallis检验)。[结果]1059例狂犬病例的潜伏期范围为7～2760d,中位数是56d。病例潜伏期长短与年龄、职业、暴露程度、暴露部位、伤口处理方法、伤口冲洗、伤口消毒、伤口缝合、暴露后接种人用狂犬疫苗、暴露前免疫、以及伤人动物种类、伤人动物来源、动物伤人原因共13个因素有关(P﹤0.05)。[结论]狂犬病例潜伏期长短受多种因素的影响,主要与暴露程度、暴露部位、伤口处理等因素有关。     

416例狂犬病发病影响因素分析

目的分析安徽省狂犬病患者个案信息,探讨狂犬病发病的影响因素。方法收集安徽省2005～2011年416例狂犬病个案资料,采用EpiData3.1软件录入数据库,用SPSS 10.0对数据进行单因素检验分析、多因素有序回归分析和多元线性逐步回归分析。结果 93.99%患者被犬所伤,Ⅱ、Ⅲ度伤占95.67%,暴露后仅19.47%在医疗机构处理伤口,头颈和躯干部伤口占39.51%,不同暴露部位伤口处理比较差异有统计学意义(χ2=21.87,P0.01)。暴露后狂犬疫苗接种率仅14.42%,抗血清使用率0.48%。潜伏期中位数72d(最短2 d,最长15年),病例的暴露部位、伤口未处理、暴露后未注射人用狂犬疫苗对潜伏期长短有影响。结论加强农村地区重点人群预防狂犬病的健康教育、提高暴露后伤口规范处理是狂犬病暴露后防制的主要措施。     

2003年钦州市狂犬病流行情况分析

目的了解我市狂犬病流行特征，为狂犬病的防制提供科学依据。方法对狂犬病疫情资料和个案调查进行统计分析。结果2003年53例狂犬病分布在3个县(区)的21个镇52个行政村，呈高度散发，平均潜伏期61．3天，平均病程3．4天，男女性别比为2．78：1，最小年龄2岁，最大年龄75岁，发病季节以秋冬季高，农民病人最多，以犬咬伤为主，犬伤后未能及时进行伤口处理和疫苗接种。结论犬密度增加是引发狂犬病大幅度攀升的主要原因，犬的准养、免疫管理不善，群众对狂犬病的危害性认识不足，狂犬疫苗来源于非正常途径等因素共同构成狂犬病的流行。     

用Cox模型分析狂犬病潜伏期影响因素

用Ｃｏｘ回归模型分析９０例狂犬病病例资料，单因素分析结果与国内有关报道基本一致．但用多因素回归分析，控制了因素之间的混杂作用之后显示，注射狂犬病疫苗，伤口部位和患者年龄是狂犬病潜伏期的影响因素。其相对危险度分别为７．００５１、２．１７７０和０．９８７９。     

2005－2017年南宁市狂犬病流行病学特征及潜伏期影响因素分析

目的 分析2005－2017年南宁市狂犬病流行病学特征,探讨潜伏期影响因素,为狂犬病防控提供科学依据。 方法 收集2005－2017年南宁市狂犬病个案调查资料,运用描述性流行病学方法分析人狂犬病三间分布特征,运用软件SPSS 20.0对数据做单因素分析、多因素多元线性逐步回归分析和有序回归分析。 结果 2005－2017年南宁市狂犬病发病率呈下降趋势(χ²_趋势=203.95, P<0.001)。各县区均有病例报告,但县城(0.36/10万)发病高于城区(0.14/10万)(χ²=37.37,P<0.001),男性(0.36/10万)发病高于女性(0.18/10万)(χ²=26.20,P<0.001)。>40岁病例占69.57%,职业以农民为主占81.03%。病例暴露后狂犬疫苗接种率为11.46%。潜伏期中位数71 d(最短3 d,最长2 459 d)。病例潜伏期与暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后抗血清/免疫球蛋白注射、暴露后人用狂犬疫苗注射、动物种类和动物来源有关(P＜0.05),其中头面部暴露对潜伏期的影响最大,潜伏期的中位数为18 d(OR=0.12,OR95%CI:0.042～0.345)。 结论 加强狂犬病防制知识宣传,重点是对农民、男性、年龄>40岁的人群开展健康宣教。狂犬病潜伏期受多种因素影响,但提高暴露人群的规范伤口处置率及狂犬病疫苗的接种率是防制狂犬病的主要措施。     

138例狂犬病潜伏期特点及其影响因素研究

目的分析138例狂犬病潜伏期特点及其影响因素,为制定狂犬病防制策略提供科学依据。方法2002~2005年茂名市138份狂犬病个案资料录入EPIDATA数据库,运用SPSS10.0进行单因素行列卡方分析和等级回归分析。结果茂名地区狂犬病潜伏期中位数37d,最短潜伏期4d,最长潜伏期2584d(7年29d);病例的咬伤部位及年龄与潜伏期长短密切相关。结论加强农村地区的重点人群(儿童及农民)预防狂犬病的健康教育、提高其动物致伤暴露后伤口处理率及免疫接种率是当前卫生部门狂犬病防制的主要策略之一。     

广东省2008年狂犬病病例流行病学及危险因素分析

目的分析广东省2008年狂犬病病例个案特点及犬伤人群发病的相关因素,以期为狂犬病防治工作提供科学依据。方法收集2008年广东省狂犬病病例个案资料及犬伤暴露者资料,用描述性统计学方法分析流行特点,用回顾性队列研究方法分析狂犬病发病的危险因素。结果2008年广东省共报告狂犬病319例,21个地级市共有18个地市报告病例,95%的病例发生在农村人口中,仅5%的病例发生在城镇人口中。男、女性年均发病率分别为0.45/10万和0.22/10万,差异有统计学意义(P<0.01)。狂犬病病例以15岁以下低年龄组和40岁以上高年龄组为多,但发病率以50岁以上年龄组为高。个案信息完整的314例病例中未进行伤口处理、疫苗接种和注射免疫球蛋白的比例分别为56.9%、91.7%和97.8%。52.35%的病例职业为农民。对犬伤人群队列研究分析结果显示狂犬病发病与性别、年龄、伤口部位、受伤程度、伤人动物、伤口处理和接种疫苗相关。结论犬伤人群伤口处理不规范、没有进行免疫接种或未按要求全程接种是造成狂犬病发病的危险因素,今后要加强伤口处理的规范性,提高犬伤人群的伤口处理率和免疫接种率。     

宜昌市2010年动物咬伤门诊病例流行病学分析

<正>本文对宜昌市疾病预防控制中心动物咬伤专科门诊2010年就诊病例的暴露及暴露后预防治疗情况进行统计分析,查找暴露后伤口处理、疫苗接种及人狂犬病免疫球蛋白注射过程中的影响因素,为狂犬病的综合防治提供依据。     

3例狂犬病调查分析

目的探讨狂犬病的预防与控制,加强对狂犬病的知识宣传。方法对3例来浦东新区人民医院就诊的狂犬病病人的资料进行分析。结果 3例狂犬病病人均未进行正确的伤口处理和疫苗接种,在明确诊断后24小时内死亡。结论对暴露人群采取正确的伤口处理和疫苗接种,加强健康教育,是预防狂犬病的有效措施。     

2016-2018年我国狂犬病流行特征分析

目的分析2016-2018年我国狂犬病流行病学特征,掌握疫情变化规律,探讨相应的防控策略。方法收集全国传染病报告信息管理系统2016-2018年狂犬病病例数据和11个国家监测点(湖南省、安徽省、贵州省、江苏省和山东省)以及国家统计局资料。采用描述性流行病学方法分析2016-2018年狂犬病疫情的分布特征,采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果2016-2018年狂犬病疫情主要分布于我国南部和中部地区。高发季节为夏秋季,病例以农民、学生和散居儿童为主。病例男女性别比为2.38∶1(1114∶468)。各年龄组均有发病且发病曲线呈双峰型,中老年组发病高于青年组。狂犬病个案分析中,致伤动物以犬为主,占91.46%(439/480)。暴露程度以Ⅲ级暴露为主,占71.88%(345/480)。暴露后疫苗接种率仅为8.13%(39/480)。年龄、暴露程度、暴露部位、伤口处置、疫苗接种及被动免疫制剂注射可能是潜伏期的影响因素。结论2016-2018年我国狂犬病疫情持续下降,且波及范围逐渐缩小,西北地区未出现传播病例。病例暴露后伤口处置率、疫苗接种率和被动免疫制剂注射率均有所提高,但暴露后伤口处置规范水平有待提高。应重视高发省份及周边省份的疫情监管,加强暴露后相关医疗机构专业化处置能力培训,强化犬只免疫及管理工作,努力实现"2030年人和犬间狂犬病零死亡"的目标。     

影响广西狂犬病发病因素分析及防制对策

目的总结广西狂犬病流行情况,探讨流行回升因素,分析当前防制过程中存在的问题,提出狂犬病防制对策。方法收集广西狂犬病疫情系统报告资料和作者现场调查狂犬病流行病学资料等。采用统一设计问卷调查表对高发地区部分病例进行个案调查和分析。结果在571例病人中,以家犬咬伤者占86.5%;咬伤头面部潜伏期最短33天,而咬伤下肢则长达64天;咬伤头面部注射疫苗后平均潜伏期21天,而未注射疫苗则长达33天;观察112例中,全程接种疫苗的发病22例,接种不全程(接种1～4针)发病19例,未接种的发病71例;在216例中犬咬伤后及时处理伤口仅62例(28.7%),未处理的136例(62.9%),不详18例(8.3%);犬咬伤暴露部位(指咬伤头、手、上肢)的发病组(66%)高于非暴露部位(指咬伤躯干、下肢等)的发病组(37%)。结论养犬数增加,犬的免疫接种率低,疫苗质量及管理把关不严,伤口处理不及时、不规范,各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病率回升的主要原因,因此应加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施。     

2005-2007年广西永福县人狂犬病流行病学分析

目的 分析2005-2007年广西永福县发生的15例人狂犬病病例,探讨局部暴发因素,为制定狂犬病防治策略提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对永福县2005-2007年15例狂犬病和宿主动物进行统计分析.结果 永福县2005年报告狂犬病患者9例、2006年2例、2007年4例,发病率分别为3.33/10万、0.74/10万1.48/10万,年平均发病率为1.85/10万.15例病例中13例为犬伤,1例为猫伤,1例为猪伤;平均潜伏期58.5 d,潜伏期少于30 d的1例,15例中有13例伤后自行简单伤口处理,未接种狂犬病疫苗;15个患者均未注射抗狂犬病毒血清或人抗狂犬病免疫球蛋白;疫点村屯犬密度为28.14只/100人,犬只免疫率为1.42%.结论 犬饲养量大,犬只免疫率低,患者伤后处理不及时、不规范,疫苗接种率低,可能是永福县狂犬病暴发或流行的原因.