胃镜检查对心率、血氧饱和度的影响

目的:探讨胃镜检查对各年龄段患者心率、血氧饱和度的影响。方法:对53名不同年龄的患者(被分为老年组、中年组、青年组)分别在胃镜检查的4个阶段(胃镜检查前1 min、经咽-贲门、进入胃腔、退镜后1 min)进行心率和血氧饱和度的监测,并进行比较。结果:心率各组检查前无显著差异,术中各阶段较术前显著增快(P<0.05~<0.01),以经咽-贲门时为最快(P<0.01);术中老年组心率上升幅度较低(P<0.05)。血氧饱和度术前后各组均无显著差异,但老年组的胃镜检查时有所降低。结论:对于老年人,心血管病人的胃镜检查最好是术时进行心电图和血氧饱和度的动态监测,以免不测。     

流浪精神病患者的护理

随着社会经济的发展,流浪精神病患者接受救助治疗的人数不断增加,这部分患者主要由民政精神病院负责收治。我院作为昆明市民政局下属的精神病院,近几年救助流浪精神病患者的量也迅速增加,2010年7月统计显示,流浪精神病患者占我院住院精神病患者的比例已接近80％。流浪精神病患者与一般精神病患者在护理过程中有相同之处,也有其特殊之处,现总结如下：     

住院精神病患者躯体疾病的护理观察

护理人员在观察病情时需要患者配合,患者的主诉是不可或缺的部分。精神病患者常受精神症状影响而无主诉,或者主诉与实际病情不相符。精神病患者痛阈通常高于常人。上述因素在很大程度上妨碍了护理人员观察患者躯体疾病。     

双酸酸蚀钛表面复合含钙纳米薄片膜层对成骨细胞行为的影响

目的：制备含钙纳米薄片膜层修饰的双酸酸蚀钛表面并评价其对成骨细胞行为的影响。方法：通过双酸酸蚀和氢氧化钙/双氧水混合溶液水热处理,制备2种含钙纳米薄片膜层修饰的双酸酸蚀钛表面（1 h、6 h处理组）。以大颗粒喷砂酸蚀（SLA）钛表面为对照组,2种含钙纳米薄片膜层修饰的双酸酸蚀钛表面为实验组,观察分析不同钛表面的微形貌和表面元素组成;将MC3T3-E1成骨细胞接种于各组试件表面,研究不同钛表面对成骨细胞生物学行为的影响。结果：在双酸酸蚀钛表面制备形成2种形貌均一的纳米薄片膜层结构,均含有微量钙元素。相比于SLA钛表面,2种新型钛表面均有利于MC3T3-E1成骨细胞的黏附和增殖,显著增强成骨细胞的碱性磷酸酶活性,并上调成骨相关基因的表达。其中,1 h处理组性能更优。结论：双酸酸蚀钛表面复合含钙纳米薄片膜层能有效促进成骨细胞的黏附、增殖和分化。     

2002～2005年茂名市狂犬病流行特征及影响疫苗接种因素分析

目的 了解茂名市狂犬病流行病学特点及暴露后狂犬病疫苗接种影响因素，为制定狂犬病防制策略提供科学依据。方法2002-2005年茂名市138份狂犬病个案资料录入EPIDATA数据库，运用SPSS10．0进行单因素行列卡方分析和逐步logistic回归分析。结果茂名市狂犬病病例主要分布在农村（以男性青少年为主），被自家犬或邻居犬伤者占65％，8％的病例被猫、老鼠咬伤，四肢及头面部咬伤占90％，伤口处理率及狂犬病疫苗接种率分别为8％、10％；伤口处理、伤口深浅及伤口消毒与狂犬病疫苗接种呈正相关。结论茂名市不存在动物致伤暴露人群的经济因素制约狂犬病防制处理（伤口处理、狂苗接种），做好公众狂犬病防制知识宣传教育、提高暴露后伤口处理率及免疫接种率是当前卫生部门狂犬病防制工作的重中之重。     

茂名市2008年手足口病流行病学分析

目的分析茂名市手足口病流行特征,为手足口病预防控制提供依据。方法对茂名市2008年手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2008年茂名市手足口病共发病2556例,发病率36．51／10万。5月份发病最多,占61．85％。6岁以下病例数约占90．88％,男女比例为2．16：1,职业分布以散居儿童为主,占69．80％。结论应加强手足口病诊断和报告的管理,加强手足口病防治宣教。     

茂名市青少年健康危险行为流行特征及防治策略

目的了解茂名市青少年健康危险行为发生情况。方法采用分层整群抽样方法分别抽取茂名地区重点和普通中学、技校、大学的学生进行无记名问卷调查。结果茂名市在校青少年健康危险行为发生率大约为70．0％,危险行为主要为意外伤害、自杀、吸烟、饮酒、不良膳食行为、缺乏体育锻炼、接触毒品和无保护性行为。危险行为的发生率与学生年龄及父母的文化程度职业有密切关系,且男生和女生之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在校青少年普遍存在健康相关危险行为,应针对青少年危险行为特点,开展综合性行为干预,以促进青少年身心健康。     

时段性胰岛素检测在多囊卵巢综合征患者中评估胰岛素抵抗的临床应用

目的探讨时段性胰岛素检测在多囊卵巢综合征患者中评估胰岛素抵抗的临床应用。方法对53例多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）的患者进行LH、FSH、E2、P、T、PRL检测,OGTr及胰岛素释放试验检测,按HOMA—IR指数分为两组：HOMA—IR〉1．66为Ⅰ组,HOMA—IR〈1．66为Ⅱ组;按胰岛素水平分为两组：≥80uU／ml为第Ⅲ组,胰岛素〈80uU／ml为第Ⅳ组。结果Ⅰ组：BMI（kg／m^2）、LH／FSH、T、AUCI、AUCG、ISI值,组间比较Ⅰ组明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．01）;Ⅰ组胰岛素≥80uU／ml有23例,胰岛素〈80uU／ml,6例,其中7例胰岛素恢复延迟,Ⅱ组胰岛素≥80uU／ml有10例,胰岛素〈80uU／ml有15例,其中3例胰岛素恢复延迟;根据胰岛素值分组：胰岛素≥80uU／ml有32例,胰岛素〈80uU／ml,21例;Ⅱ组：BMI、LH／FSH、T、ISI、AUCG值,组间比较Ⅲ组明显高于Ⅳ组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,HOMA—IR：Ⅲ组为1．3±0．7,1V组为0．2±0．9,Ⅲ组明显高于Ⅳ组两组比较有统计学意义（P〈0．01）,胰岛素值灵敏度83．11％;特异性62．67％;阳性预测值71．02％,阴性预测值为74．94％。结论研究结果提示PCOS患者在时段性胰岛素≥80uU／ml预示有IR的高风险因素。应用时段性检测胰岛素≥80uU／ml作为判断IR的指标,对临床工作有一定的指导意义。     

联合动态MRI和下颌运动轨迹描记仪分析健康人开闭口时下颌运动轨迹特征

目的：结合动态MRl分析健康人开闭口时下颌运动轨迹特征。方法：18例健康人最大开闭口过程进行动态MRI和下颌运动轨迹描记仪检查，分析髁状突及下颌前牙切点的运动特点及范围。结果：动态MRI显示闭口位关节盘本体部呈双凹形，本体部位于髁状突横嵴的前方（盘分界角〈10。）。健康人下颁前牙切点运动轨迹平滑，双侧运动中心运动轨迹左右对称；运动轴始终保持平行，呈现开闭口初、末时密度比开闭口中时大；运动中心运动距离（13．2±3．1）mm，切点运动距离（41．1±3．8）mm。结论：下颌运动轨迹描记能记录髁状突运动轨迹并且间接反映颞下颌关节的关节盘在开闭口运动中的位置变化情况，为初步建立下颌运动轨迹描记对辅助诊断关节病的参考标准奠定了基础。