环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目前环孢素 A( Cs A)成功用于器官移植 ,但在肾病综合征中的应用报道尚少 ,我们在 2 3例难治性病例中进行了观察 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　所有难治性肾病综合征患者均符合肾病综合征的诊断标准 :1尿蛋白超过 3 .5g/ d;2血浆白蛋白低于 3 0 g/ L;3水肿 ;4血脂升高。治疗组男 1 3例 ,女 1 0例 ,年龄 3 8.2± 8.4岁 ,治疗前病程 4～ 84个月 ,其中局灶性节段性肾小球硬化 ( FSGS) 6例 ,膜性肾病 ( NM) 8例 ,系膜增生性肾炎 ( Ms PGN) 6例 ,狼疮性肾炎 ( L N) 3例。对照组男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 3 0 .7± 1 3 .6岁 …     

国产环孢素A治疗难治性肾病综合征20例

环孢素 A是一种强有力的免疫抑制剂 ,主要用于器官移植的抗排异反应 ,近年来有作者用其治疗肾病综合征 ,国内尚少报道。我们应用国产环孢素 A(赛斯平 )治疗肾病综合征 2 0例 ,现将治疗观察的结果报告如下。1　资料和方法1 .1　病例选择1符合 1 985年第 2届全国肾脏病学术会议讨论修正的肾病综合征诊断标准者 ;2所有无效的难治性肾病综合征患者于住院期间均系统正规应用强的松每天 1～ 1 .2 mg/ kg和 /或环磷酰胺 0 .2 g,隔日静脉推注 ,总量 6～ 8g。1 .2　一般资料男性 9例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 7～ 60岁 ,平均2 8岁。原发性肾病综合征 1 2…     

环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效

目的 观察环孢素A治疗难治性肾病综合症的疗效.方法 选择符合难治性肾病综合症诊断标准的患者20例,口服环孢素A5mg.kg-1.d-1,维持血药浓度在100～200ug/L,用药3个月后按病情逐渐减量至6个月停药,同时联合激素治疗,定期观察肝、肾功能,血、尿常规,环孢素A血药浓度,观察肾外症状,毛发增多情况,胃肠道不良反应.结果 20例患者经治疗后,16例完全缓解,部分缓解3例,未缓解1例.完全缓解的病例中有4例在减药或者停药后复发,复发后重新用环孢素A治疗仍有效.结论 环孢素A治疗难治性肾病综合征安全有效.     

环磷酰胺与环孢素A治疗难治性肾病的疗效观察

目的 观察对比环磷酰胺和环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效差异.方法 将28例难治性肾病综合征患者随机分为A、B两组,在口服泼尼松0.5 mg/(kg·d)-1治疗的基础上,A组静脉滴注环磷酰胺CTX 600～1 000 mg(或10～15 mg/kg),每月1次,累积6.0～8.0 g;B组口服环孢素5.0 mg/(...     

霉酚酸酯联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征是指足量泼尼松 ( 1mg/kg·d)治疗8周后无效应 ,或初治时激素敏感而复发再治则无效 ,或病情反复、频繁复发的肾病综合征病例。迄今仍是医学上棘手的问题 ,虽然环磷酰胺和环孢素A的介入可能取得部分疗效 ,但因其严重的副作用而受到限制。近年我们观察了霉酚酸酯 (MMF)联合低分子肝素 (LMWH)对 1 6例难治的患者进行了治疗 ,现报告如下。1 对象与方法对象　 1 6例住院患者均符合原发性肾病综合征(PNS)的诊断标准 ,均接受过至少一个标准疗程的糖皮质激素治疗 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 46岁。平均 ( 3 0± 9)岁。1…     

环孢素A和环磷酰胺用于治疗难治性肾病综合征的价值探究

目的对比环孢素A和环磷酰胺用于治疗难治性肾病综合征的临床价值。方法选取我院2013年1月至2018年1月收治的76例难治性肾病综合征患者临床资料,按不同治疗方式分为研究组(n=40)与对照组(n=36)。两组均给予泼尼松治疗,在此基础上,对照组加予环磷酰胺治疗,研究组加予环孢素A治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组临床总治疗有效率为87.50%,显著高于对照组(P0.05)。结论环孢素A治疗难治性肾病综合征可有效提高临床疗效,且用药安全性高。     

环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征临床观察

目的探讨环孢素A(CsA)治疗激素治疗效差的儿童难治性肾病的疗效。方法对临床上应用泼尼松治疗效差的难治性肾病患者加用环孢素A联合治疗,监测治疗前后相关生化指标,并观察药物不良反应。42例患儿中激素抵抗20例,激素依赖12例,频复发10例,CsA剂量3～5mg/(kg·d)疗程9～12个月。结果 24例患儿完全缓解,12例患儿部分缓解,有效率85.7%。结论环孢素A(CsA)联合泼尼松能有效治疗儿童难治性肾病。     

环孢素A治疗小儿难治性肾病疗效观察及护理

目的观察环孢素A治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效。方法选择符合小儿难治性肾病综合征诊断标准的患儿21例,环孢素A 5 m g/（kg.d）治疗,维持血药浓度在100～200 m g/m L,用药3个月后逐渐减量至6个月停药。在治疗中采取规范的护理措施,并观察24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆胆固醇、血肌酐、尿素氮及定期监测肝、肾功能,血、尿常规,环孢素A血药浓度,血清补体等指标。10例行肾活检,了解病理类型。结果 21例患儿经治疗后,肾病综合征症状缓解,继续治疗6个月后,各项生化指标进一步好转,临床缓解率提高。结论环孢素A治疗小儿难治性肾病综合征疗效肯定,复发率低。     

环孢素治疗小儿难治性肾病综合征12例

肾上腺皮质激素为治疗单纯性肾病综合征(简称肾病)的首选药物,但对多次复发、肾上腺皮质激素依赖或耐药等难治性肾病患儿,常须加用免疫抑制剂联合治疗才能奏效。笔者自１９９８年２月～１９９９年１２月加用环孢素治疗难治性肾病１２例,取得一定疗效,报道如下。１．对象:１２例均为在本院住院的难治性肾病患儿,均符合“关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗的建议的修订意见”［１］中的诊断标准。男性９例,女性３例。年龄２．２５～１３．００岁,平均年龄７．４１±２．６２岁。病程３月～８年,平均３．１２±２．５６年。单纯性肾病９例,肾…     

联合应用环孢素A、肝素治疗难治性肾病24例报告

通过对照性临床研究观察国产环孢素A对难治性肾病的疗效。48例难治性肾病患者随机分为治疗对照组和观察组,治疗对照组给予类固醇激素常规治疗,观察组给予环孢素A、肝素联合疗法。经治疗6个月后,观察组总有效率达75％,完全缓解10例,占42％,部分缓解8例,占33％,无效6例,占25％。对照组完全缓解5例,占21％,部分缓解6例,占25％,两组的完全缓解率与部分缓解率差异显著(P<0.05)。环孢素A、肝素联合疗法对难治性肾病疗效肯定,值得推广。     

环孢素A治疗难治性肾病综合征临床观察

目的观察环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效。方法在常规治疗基础上加用环孢素A。结果 30例患者中24例完全缓解,4例部分缓解,2例未缓解。完全缓解的病例中5例减药或停药后复发,复发后重新应用环孢素A仍有效。结论环孢素A治疗难治性肾病综合征效果明显。     

盐酸氮芥联合肝素治疗难治性肾病综合征

目的 :观察盐酸氮芥联合肝素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法 :经正规强的松治疗 8周以上或激素依赖的难治性肾病综合征 2 6例。采用盐酸氮芥间日静脉注射 ,1 0针为 1个疗程 ;联合肝素 5 0 mg静脉注射 ,1日 2次。结果 :2 6例中完全缓解 1 1例 (4 2 .3 % ) ,部分缓解 1 0例。总有效率 80 .8%。 2 4例顽固性水肿治后消肿 2 3例 ,1 2例伴肾功能不全者肾功能全部恢复正常。结论 :盐酸氮芥联合肝素对难治性肾病综合征有较好的疗效 ,特别对利尿消肿作用明显 ,毒性反应并不很严重 ,不失为治疗难治性肾病伴有顽固性水肿及合并急性肾衰的患者的有效治疗方法     

环孢素A(CsA)治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果观察

目的:观察环孢素A(CsA)治疗小儿难治性肾病综合征的临床治疗效果进行讨论和分析。方法:选择208例小儿难治性肾病综合征的患者作为研究对象。随机分为对照组与干预组两组。其中104例患者为对照组,通过常规的治疗方法;另外104例患者为干预组,通过环孢素A(CsA)的治疗方法。同时,对比干预组和对照组患者在经过治疗后的临床治疗效果以及出现不良反应情况。结果:经过上述实验研究中的数据对比发现,干预组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,且干预组患者在经过治疗后出现并发症情况的人数也少于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿难治性肾病综合征采用环孢素A(CsA)的治疗方法安全可靠,能够有效减少并发症的发生率,提高患者治疗的总有效率。因此,对于小儿难治性肾病综合征的治疗可以采用环孢素A(CsA)的治疗方式,其治疗效果显著在临床治疗中可以大力推广、使用。     

糖皮质激素联合CsA治疗儿童难治性肾病综合征疗效分析

目的:观察分析糖皮质激素联合环孢素A(Cs A)治疗儿童难治性肾病综合征疗效。方法:选择本院收治的难治性肾病综合征患儿共36例,并按不同临床类型、病理类型及总胆固醇值将患儿分别分组进行比较。患儿服用Cs A初始剂量为4~8 mg/(kg·d),空腹口服,2次/d。7 d后监测体内的血药浓度,最低血药浓度需要维持在100~150μg/L。诱导期给予患儿用药6个月,然后每2~4周减少25%的药量,当药量减至1.0~2.5 mg/(kg·d)时维持治疗6~24个月。同时给予泼尼松治疗。用药期间定期监测患儿血尿、肝功、肾功等相关生化指标,并观察药物治疗后出现的不良反应。结果:激素联合Cs A治疗后,患儿完全缓解(CR)20例(55.56%),部分缓解(PR)10例(27.78%),无效6例(16.67%)。不同临床类型患儿治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05),但在达到完全缓解所需时间上,激素耐药组较激素依赖组及频繁复发组长(P0.05)。不同病理类型患儿治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05);不同浓度的血胆固醇对患儿治疗效果无明显影响(P0.05)。联合治疗的主要不良反应为肝、肾功能异常、多毛、高血压、齿龈增生等,经对症治疗、减少药量后均明显改善。结论:Cs A联合激素治疗儿童难治性肾病安全、有效。     

环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的:探讨环孢素A用于治疗难治性肾病综合征的临床疗效与价值。方法:选取2010年1月-2013年12月本院儿科确诊的难治性肾病综合征患者共46例,对所有患者使用环孢素A进行治疗,并对其治疗后每3个月实验室检查指标、症状改善及复发人数等情况进行记录。结果:治疗后,患者各项检查指标均显著优于治疗前,比较差异统计学意义(P0.05);治疗后不同病理类型疾病缓解率分别为75.0%,91.7%,88.9%,治疗效果显著;患者中,有2例微小病变患者、1例系膜增生性肾小球肾炎患者使用半年环孢素A后无效,病情迁延不愈,调整剂量后再次使用环孢素A,疾病均得到一定控制,疗效较好。结论:使用环孢素A对难治性肾病综合征进行治疗疗效显著,可发挥免疫抑制作用,在疾病治疗中抑制自身免疫反应,有效减少炎性反应。短期疗效显著,不良反应较少,安全系数较高。可在短时间内缓解患者症状,有效改善蛋白尿且长期预后较好。用药时严格检测药物血药浓度及肝肾功能可提高用药安全性,降低不良反应发生率。     

环孢素A、强的松与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床研究

目的：探讨环孢素A(CSA)、强的松与环磷酰胺(CTX)联合治疗难治性肾病综合征的临床疗效、不良反应及复发率。方法：将我院收治并诊断为难治性肾病综合征的68例患者随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组患者给予CSA 2.0～2.5 mg·kg-1·d-1,分两次服,连服2～3个月,完全缓解后每隔4周减量0.25～0...     

儿童难治性肾病的中西医结合治疗

难治性肾病是原发性肾病综合征中频繁复发(FR)、激素依赖(SD)和耐药(SR)病例的总称。自肾上腺皮质激素问世以来，大大地提高了肾病患儿的疗效，然而对部分激素及其他免疫抑制剂不敏感的患儿，临床治疗颇为棘手。我们运用中西医结合的方法，治疗小儿难治性肾病67例，取得了较好的疗效。     

环孢霉素A治疗小儿难治性肾病的疗效观察

目的　观察环孢霉素A(CsA)治疗小儿难治性肾病的疗效。方法　应用CsA治疗13例难治性肾病患儿,均服用CsA5～6mg/(kg·d)9个月,然后在3个月内逐步减量至停用,观察尿蛋白变化及副作用。结果　9例患儿获完全缓解,3例部分缓解,总有效率达92.3%。6例患儿已结束疗程3～6个月,均无复发。进一步分析发现CsA对临床表现为单纯性肾病、激素依赖、组织学病变为微小病变或系膜增殖性肾小球肾炎的患儿疗效较好,而对肾炎性肾病、激素耐药、组织学病变为局灶节段性肾小球硬化的患儿疗效欠佳。结论　CsA为小儿难治性肾病一有效的治疗药物环孢霉素A治疗小…     

中西医结合治疗肾病综合征临床分析

笔者采用补肾活血中药配合肾上腺皮质激素的方法治疗肾病综合征 31例 ,取得良好疗效 ,病情获完全缓解者 14例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 31例中 ,男 2 4例 ,女 7例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 16岁 ,平均 37岁。原发性肾病综合征 2 6例 ,继发性肾病综合征 5例 (紫癜性肾病 1例 ,狼疮性肾病 4例 ) ;其中 13例为难治性肾病综合征 (指在激素治疗半年过程中病情反跳 2次或 2次以上 ,强地松每日服用 6 0ｍｇ以上共 4～ 6周无效 ,或激素减量 ,停用时肾病综合征复发者 ) ,包括 8例原发性肾病综合征及 5例继发性肾病综合征。2　治疗方法2 1　中…     

应用尿γ—谷氨酰转肽酶预测原发性肾病综合征的疗效

目的　探讨尿γ—谷氨酰转肽酶 (γ—GT)对原发性肾病综合征预后的影响。方法　将 10 9例原发性肾病综合征患者分为两组 ,A组 74例 (尿γ—GT >6 0U·L-1) ,B组 35例 (尿γ—GT <6 0U·L-1)。采用相同治疗方法及疗效判定标准 ,观察 3mo评价两组疗效 ,并对尿γ—GT与疗效的关系做关联性检验。结果　A组疗效明显优于B组 (P <0 .0 1) ,尿γ—GT是否升高 (>6 0U·L-1)与原发性肾病综合征疗效密切相关 (P <0 .0 1)。结论　尿γ—GT可作为一项预测原发性肾病综合征疗效的临床指标 ,高尿γ—GT者疗效好 ,反之预后差。