当归四逆汤加味治疗膝骨性关节炎52例临床观察

目的：观察当归四逆汤加味治疗经络虚寒型膝骨性关节炎临床疗效。方法：将104例患者随机分成2组，治疗组52例采用当归四逆汤为基本方加味内服并药熨治疗；对照组52例给予西乐葆口服，并外敷好及施（温感）治疗，观察2组症状体征改善情况。结果：2组总有效率比较，差异无显著性意义（P〉0、05）；2组治疗前后疼痛、关节僵硬、生理功能积分及指数总积分等骨关节指数（WOMAC）积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组疼痛指数积分与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：当归四逆汤加味治疗膝骨性关节炎疗效肯定。     

口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：观察口服抗骨质增生舍剂治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法：将108例膝骨关节炎患者随机分为治疗组55例和对照组53例。治疗组采用口服抗骨质增生合剂治疗,对照组采用口服抗骨增生胶囊治疗。分别于治疗前、治疗4周后、治疗结束后3个月,采用视觉模拟评分量表评价2组患者的患膝疼痛、僵硬、肿胀情况及日常活动能力。并于治疗4周后,评价2组患者的总体疗效及安全性。结果：①患膝疼痛视觉模拟评分。不同时间点间患膝疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义（F=103．401,P=0．000）。2组患者患膝疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义（F=21．067,P=0．000）。治疗前2组患膝疼痛视觉模拟评分比较,差异无统计学意义[（4．43±0．77）分,（4．33±0．44）分,t=0．033,P=0．856];治疗4周后及治疗结束后3个月,2组患膝疼痛视觉模拟评分比较,差异均有统计学意义[（1．24±4．50）分,（1．88±3．60）分,t=3．818,P=0．045;（1．37±1．09）分,（2．03±0．93）分,t=3．961,P=0．045）]。时间因素与分组因素存在交互效应（F=9．595,P=0．003）。②患膝僵硬视觉模拟评分。不同时间点间患膝僵硬视觉模拟评分的差异有统计学意义（F=127．565,P=0．000）。2组患者患膝僵硬视觉模拟评分的组间差异总体上无统计学意义（F=2．643,P=0．109）。治疗前、治疗4周后及治疗结束后3个月,2组患膝僵硬视觉模拟评分比较,组间差异均无统计学意义[（4．58±0．86）分,（4．89±0．90）分,t=1．198,P=0．278;（1．62±1．55）分,（1．64±1．48）分,t=3．465,P=0．067;（2．00±1．26）分,（2．27±1．32）分,t=3．480,P=0．066）。时间因素与分组因素不存在交互效应（F=0．108,P=0．668）。③患膝肿胀视觉模拟评分。不同时间点间患膝肿胀视觉模?     

血塞通针剂治疗膝骨关节炎40例疗效观察

目的：观察血塞通针剂治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将70例膝骨关节炎患者随机分为2组。治疗组40例以血塞通针剂静脉滴注配合双氯芬酸钠12服治疗，对照组30例单用双氯芬酸钠治疗，观察临床疗效及膝关节功能评分。结果：优良率治疗组为80．0％，对照组为63．3％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组膝关节功能平均积分显著高于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：血塞通针剂对膝骨关节炎具有较好的临床疗效，能够改善患者膝关节的功能。     

董氏奇穴巨刺法治疗膝骨关节炎

目的：探讨董氏奇穴巨刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法：膝骨关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用董氏奇穴巨刺法治疗,对照组采用传统针刺疗法治疗。分别在治疗前、治疗6周后、治疗结束后3个月、6个月及12个月采用疼痛视觉模拟评分和 Lysholm 膝关节评分标准评价两组患者患膝疼痛及功能情况。结果：治疗前后各时间点间疼痛视觉模拟评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应（F =1.955,p =0.287）;两组患者间疼痛视觉模拟评分比较,观察组低于对照组,存在分组效应（F =19.512,p =0.000）;治疗前两组患者间疼痛视觉模拟评分比较,差异无统计学意义[（8.5±0.9）分,（8.6±1.1）分;t =﹣0.385,p =0.701];治疗6周后、治疗结束后3个月、6个月,两组患者间疼痛视觉模拟评分比较,观察组低于对照组,差异均有统计学意义[（1.6±0.4）分,（2.9±0.5）分,t =﹣11.120,p =0.000;（2.2±0.6）分,（3.5±0.5）分, t =﹣9.117,p =0.000;（2.8±0.8）分,（3.7±0.7）分,t =﹣4.637,p =0.000];但治疗结束后12个月,两组患者间疼痛视觉模拟评分比较,差异无统计学意义[（3.9±1.0）分,（4.2±0.9）分,t =﹣1.221,p =0.227];时间因素与分组因素存在交互效应（F =0.009,p =0.048）。治疗前后各时间点间患膝功能评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应（F =1.576,p =0.226）;两组患者间患膝功能评分比较,观察组高于对照组,存在分组效应（F =10.835,p =0.034）;治疗前两组患者间患膝功能评分比较,差异无统计学意义[（56.8±10.2）分,（55.2±9.5）分;t =0.629,p =0.532];治疗6周后、治疗结束后3个月、6个月,两组患者间患膝功能评分比较,观察组高于对照组,差异均有统计学意义[（80.6±8.4）分,（75.9±9.6）分;t =2.018,p =0     

膝骨性关节炎滑液中骨桥蛋白的表达及临床意义

目的:探讨骨桥蛋白（osteopontin,OPN）在膝骨性关节炎关节滑液中的表达及其临床意义。方法:检测膝骨性关节炎（osteoarthritis,OA）患者和创伤骨折患者膝关节滑液中OPN的含量,并加以比较结果:OA组关节滑液中OPN含量为（3978.7±459.1）ng·L^-1,对照组关节滑液中OPN含量为（874.2±259.3）ng·L^-1,两组数值经统计学分析,差异有统计学意义（P<0.05）。两组关节液中OPN含量与OA的病变严重程度（关节镜下分级）,经Spearman等级相关检验,两者呈正相关（P<0.05）。结论:OPN与膝骨性关节炎的发病和发展有关。     

红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用

目的：探讨红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用价值.方法：膝骨关节炎全膝关节置换术后患者72例,男29例,女43例;年龄59～78岁,中位数69.5岁;左侧24例,右侧33例,双侧15例;病程5～10年,中位数6.5年.随机分为2组,每组36例;观察组采用红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法进行康复治疗;对照组单纯采用理筋手法进行康复治疗;共治疗1个月.分别于术前、术后1个月、术后6个月,测量2组患者患膝关节活动度,并依据美国特种外科医院膝关节评分标准对患膝进行评分.结果：手术前后不同时间点间患膝关节活动度比较,差异有统计学意义（F=45.809,P=0.000）,存在时间效应;2组患者间患膝关节活动度比较,差异有统计学意义（F=6.768,P=0.000）,存在分组效应;术前2组患者间患膝关节活动度比较,差异无统计学意义（92.250°±11.560°,90.140°±11.090°;t=1.131,P=1.000）;术后1个月,观察组患膝关节活动度优于对照组（115.159°±6.534°,100.884°±9.024°;t=7.650,P=0.000）;术后6个月,2组患者间患膝关节活动度比较,差异无统计学意义（122.614°±4.999°,117.558°±7.018°;t=2.709,P=0.108）;时间因素与分组因素存在交互效应（F=11.344,P=0.000）.手术前后不同时间点间患膝评分比较,差异有统计学意义（F=10.359,P=0.002）,存在时间效应;2组患者间患膝评分比较,差异有统计学意义（F=3.218,P=0.002）,存在分组效应;术前2组患者间患膝评分比较,差异无统计学意义[（37.318±10.108）分,（38.256±13.093）分;t=0.557,P=1.000];术后1个月,观察组患膝评分高于对照组[（85.250±4.309）分,（76.140±6.364）分;t=5.411,P=0.000）;术后6个月,2组患者间患膝评分比较,差异无统计学意义[（88.273±4.321）分,（87.280±4.435）分;t=0.383,P=1.000）;时间因素与分组因素存在交互效应（F=9.725,P=0.000）.结论：采用红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法对膝骨关节炎全膝关节置换术后患者进行康复治疗,可促进患膝功能恢复,近期疗效优于单纯理筋手法.     

肿节风注射液关节腔内注射配合舒筋汤外洗治疗膝关节骨性关节炎68例疗效观察

目的：观察肿节风注射液关节腔内注射配合外洗舒筋汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：对68例（86膝）患者以肿节风注射液关节腔内注射，配合中药舒筋汤外洗治疗。疗程为2周。结果：治愈37膝，显效32膝，有效12膝，无效5膝，愈显率为80．2％，总有效率为94．2％。治疗后止血带加压试验阳性率活动痛膝组为6．7％，休息痛膝组为21．4％，分别与治疗前（活动痛膝组阳性率86．7％、休息痛膝组阳性率92．9％）比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：肿节风注射液关节腔内注射配合舒筋汤外洗治疗膝关节骨性关节炎疗效好．可明垃降低膝关节内高压，缓解疼痛。     

内服膝骨关节炎胶囊与外洗法治疗早、中期膝骨性关节炎临床观察

目的：观察评价膝骨关节炎胶囊与外洗方治疗早、中期膝骨性关节炎的临床疗效。方法：80例早、中期膝骨性关节炎患者,随机分为2组：治疗组40例,采用膝骨关节炎胶囊与外洗方治疗;对照组40例,采用骨刺丸治疗。对比分析2组的临床疗效。结果：治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：膝骨关节炎胶囊与外洗方治疗早、中期膝骨性关节炎有良好的效果。     

快针针刺疗法治疗膝骨关节炎

目的：观察快针刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法：膝骨关节炎患者50例,随机分为2组,每组25例.观察组采用快针刺法治疗,对照组采用电针加特定电磁波谱灯照射治疗;每日治疗1次,5 d为1个疗程,共治疗2个疗程.分别在治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后采用疼痛视觉模拟法评价2组患者患膝的疼痛程度,并进行比较.结果：治疗前后不同时间点间疼痛视觉模拟评分比较,差异有统计学意义（F=100.946,P=0.000）,存在时间效应;2组患者间疼痛视觉模拟评分比较,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（F=-3.850,P=0.000）,存在分组效应;治疗前2组患者间疼痛视觉模拟评分比较,差异无统计学意义[（6.207±0.711）分,（6.306±1.041）分;t=-0.392,P=0.697];治疗1个疗程后和治疗2个疗程后,观察组患者疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义[（3.126±0.809）分,（5.612±0.850）分;t=-10.590,P=0.000）;（2.804±0.919）分,（3.492±0.963）分;t=-2.584,P=0.013];时间因素与分组因素存在交互效应（F=20.426,P=0.000）.结论：快针刺法治疗膝骨关节炎可有效缓解患膝疼痛,疗效优于电针加特定电磁波谱灯照射治疗.     

潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎

目的:探讨潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎的临床疗效.方法:103例积液型膝骨性关节炎患者,男32例,女71例；年龄41 ～82岁,中位数65岁；病程2个月至30年,中位数4年；左侧37例,右侧49例,双侧17例.依据Lequesne-Mery膝骨性关节炎严重度评价指数评价临床严重程度:轻度18例19膝,中度37例46膝,重度48例55膝.按就诊顺序随机分为2组.治疗组53例60膝,男15例,女38例；左侧21例,右侧25例,双侧7例；采用潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗.对照组50例60膝,男17例,女33例；左侧16例,右侧24例,双侧10例；采用关节积液抽吸加玻璃酸钠关节内注射治疗.观察2组患者患膝疼痛、功能及积液改善情况,并对综合疗效进行比较.结果:治疗前2组患者患膝疼痛评分(30.41±8.70,30.83 ±8.64)、功能评分(25.92±4.83,26.17±4.82)、积液评分(3.42±2.35,3.33 ±2.38)比较,差异无统计学意义(t=-0.263,P=0.793；Z=-0.367,P=0.714；Z=-0.194,P=0.846)；治疗3个月后,2组患者患膝疼痛评分(45.67 ±8.31,40.58±8.88)、关节功能评分(32.33 ±4.06,30.08±4.46)、积液评分(9.50±1.51,7.83 ±2.50)比较,差异有统计学意义(Z=-3.450,P=0.001;Z=-3.052,P=0.002；Z=-4.111,P=0.000)；且治疗组患膝疼痛、功能、积液改善(15.25 ±3.95,6.42±2.78,6.08±2.08)优于对照组(9.75±3.11,3.92±2.62,4.50±1.51),差异有统计学意义(Z=-6.851,P =0.000;Z=-4.623,P=0.000;Z=-4.394,P=0.000).治疗组治愈15例15膝,显效28例32膝,有效7例9膝,无效3例4膝；对照组治愈5例5膝,显效12例14膝,有效16例20膝,无效17例21膝；治疗组综合疗效优于对照组(治疗组=0.373,对照组=0.627;Z=-4.819,P=0.000).103例患者均获随访,随访时间1～3年,中位数18个月；治疗组复发5例6膝,对照组复发32例38膝,治疗组复发率低于对照组(x2=36.746,P=0.000).复发患者均再次采用潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗1～2次(每次间隔6个月),其中治疗组1例2膝、对照组2例3膝辅以糖皮质激素关节腔注射治疗,症状均缓解.结论:潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎可有效缓解症状、改善关节功能、促进关节积液的吸收,疗效满意.     

膝骨关节炎患者临床症状与等速肌力测试指标的关系

目的：探讨膝骨关节炎患者临床症状与等速肌力测试指标的关系。方法：纳入112例膝骨关节炎患者,先在3名经过培训的测评人员指导下,测定所有患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数,然后采用 ISOMED ﹣2000等速肌力测试系统分别测定患肢60（°）·s^﹣1和180（°）·s^﹣1时的屈伸膝峰力矩、相对峰力矩、峰功及相对峰功。对测得的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数及等速肌力测试指标进行 Spearman 相关性分析和多重线性回归分析。结果：Spearman 相关分析结果显示,在伸膝指标方面,西安大略和麦克马斯特大学指数中的疼痛、僵硬、行动障碍及总分中的大部分指标均与60（°）·s^﹣1和180（°）·s^﹣1时的峰力矩、相对峰力矩、峰功及相对峰功呈负相关（p 〈0.05）;在屈膝指标方面,西安大略和麦克马斯特大学指数中的疼痛、僵硬、行动障碍及总分中的大部分指标与60（°）·s^﹣1和180（°）·s^﹣1时的峰力矩、相对峰力矩、峰功及相对峰功均无相关性（p 〉0.05）,仅有少部分临床症状指标与相对峰力矩、相对峰功呈负相关（p 〈0.05）。多重线性回归分析结果显示,60（°）·s^﹣1时的伸膝相对峰功与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数中的疼痛评分、僵硬评分、行动障碍评分及总分均存在负线性关系（r =﹣0.271,p =0.001;r =﹣0.308,p =0.000;r =﹣0.263,p =0.001;r =﹣0.296,p =0.000）;180（°）·s^﹣1时的伸膝相对峰功与疼痛评分存在负线性关系（r =﹣0.214,p =0.010）,180（°）·s^﹣1时的伸膝峰功与僵硬评分存在负线性关系（ r =﹣0.202,p =0.015）。结论：在等速肌力测试指标中,伸膝指标对膝骨关节炎患者临床症状的影响大于屈膝指标,其中60（°）·s^﹣1时的伸膝相对峰功最能反映膝骨关节炎患者的临床症状,可将其作为定量     

影响初次全膝关节置换术后膝关节活动范围的医源性因素

目的：探讨影响初次全膝关节置换术后膝关节活动度的医源性因素。方法：1995年10月至2010年10月,对256例患者行全膝关节置换术,男122例156膝,女134例186膝。年龄46～78岁,中位数69岁。双侧膝关节置换86例,单侧膝关节置换170例。原发病：骨性关节炎212例,类风湿关节炎26例,痛风性关节炎6例,强直性脊柱炎12例。术前膝关节屈曲畸形程度：0°～10°者161例,11°～20°者49例,21°～90°者29例,其中僵硬膝关节18例,术前膝关节屈伸活动范围15°～55°;术前膝关节无屈曲畸形17例。合并症：膝内翻畸形189例,内翻畸形6°～20°,中位数13°;膝外翻畸形21例,外翻畸形6°～11°,中位数9°;抑郁症3例。术后随访观察患膝关节活动范围、HSS膝关节评分及并发症发生情况。结果：256例患者手术时间80～156 min,中位数89 min。术后引流量492～932 mL,中位数532 mL。所有患者均获得随访,随访时间12～64个月,中位数30个月。术后膝关节活动范围：0°～60°者11例14膝,61°～95°者23例35膝,96°～135°者222例293膝。161例HSS膝关节评分由术前（48.8±3.6）分升至术后（94.8±2.4）分,49例HSS膝关节评分由术前（41.5±3.9）分升至术后（93.2±2.7）分,29例HSS膝关节评分由术前（32.7±5.2）分升至术后（85.1±4.3）分,17例HSS膝关节评分由术前（50.2±4.6）分升至术后（96.8±2.7）分。26例37膝表现为5°～20°的伸膝迟滞。7例9膝出现切口感染,但感染未波及关节腔;2膝经换药后切口愈合,5膝行扩创缝合术后切口愈合,2膝行局部皮瓣转移术后切口愈合。结论：不恰当的手术技术、假体选择、术后制动、患者选择及不系统的围手术期康复治疗,均会影响全膝关节置换术后膝关节活动范围。在围手术期管理中,应注意避免这些医源性因素。     

蜂针疗法治疗膝骨性关节炎86例疗效观察

目的：观察蜂针治疗膝骨性关节炎（OA）的临床疗效。方法：选取获得随访的膝OA患者86例。随机分为治疗组和对照组。治疗组采用蜂针疗法;对照组采用美络昔康片和盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,3个月为1疗程,治疗前后观察Lequesne指数,VAS、HSS评分。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）;与治疗前比较,治疗1月、3月后的Lequesne指数、VAS评分明显降低,HSS评分明显升高（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗1月、3月后Lequesne指数、VAS评分明显降低,HSS评分明显升高（P〈0.05）。结论：蜂针治疗膝OA具有较好的临床效果。     

银针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的随机对照研究

目的观察陆氏银质针联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法 64例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组32例（陆氏银质针治疗联合膝关节腔内注射玻璃酸钠）、对照组32例（膝关节腔内注射玻璃酸钠）进行治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为96.9%,对照组为84.4%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论陆氏银质针联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著。     

膝骨痹康胶囊对膝骨关节炎大鼠肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1的影响

目的：通过研究膝骨痹康胶囊对膝骨关节炎大鼠肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1的影响,探讨膝骨痹康胶囊治疗膝骨关节炎的作用机制。方法：取60只健康清洁级SD大鼠,随机选取10只纳入空白对照组,其余50只采用单侧跟腱切除法制造大鼠膝骨关节炎模型,造模成功后将其随机分为模型对照组、抗骨质增生胶囊组、膝骨痹康胶囊低剂量组、膝骨痹康胶囊中剂量组、膝骨痹康胶囊高剂量组,每组10只。药物干预30 d后采用免疫组织化学法观察大鼠膝关节软骨中肿瘤坏死因子-α、转化生长因子β1的表达。结果：①肿瘤坏死因子-α。各组阳性细胞平均光密度比较,差异有统计学意义（F=9.740,P=0.000）。组间两两比较：空白对照组平均光密度小于模型对照组、膝骨痹康胶囊低剂量组和中剂量组（P=0.000;P=0.001;P=0.012）,模型对照组平均光密度大于抗骨质增生胶囊组、膝骨痹康胶囊低剂量组、中剂量组和高剂量组（P=0.000;P=0.015;P=0.001;P=0.000）,膝骨痹康胶囊低剂量组平均光密度大于高剂量组（P=0.024）,其余各组比较,差异均无统计学意义。②转化生长因子-β1。各组阳性细胞平均光密度比较,差异有统计学意义（F=11.526,P=0.000）。组间两两比较：空白对照组平均光密度大于其余5组（P=0.000;P=0.000;P=0.001;P=0.036;P=0.000）,模型对照组平均光密度小于膝骨痹康胶囊低剂量组和中剂量组（P=0.011;P=0.000）,抗骨质增生胶囊组平均光密度小于膝骨痹康胶囊中剂量组（P=0.011）,膝骨痹康胶囊中剂量组平均光密度大于高剂量组（P=0.007）,其余各组比较,差异均无统计学意义。结论：膝骨痹康胶囊可能是通过下调膝骨关节炎患者关节软骨中肿瘤坏死因子-α的表达,同时上调转化生长因子β1的表达来发挥治疗作用的。     

针刺配合中药熏洗治疗退行性膝关节炎30例

目的：观察针刺配合中药熏洗治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法：将60例退行性膝关节炎患者随机分为观察组、对照组各30例。观察组采用针刺配合中药熏洗治疗,对照组常规膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗。2组均以治疗4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果：痊愈率观察组为60.00%,对照组为30.00%,2组相比差异显著（P＜0.05）;总有效率观察组为93.33%,对照组为80.00%,2组相比差异显著（P＜0.05）。疼痛缓解时间观察组平均（8.25±1.36）天,对照组平均（15.35±2.55）天,2组相比差异显著（P＜0.05）。结论：针刺配合中药熏洗治疗退行性膝关节炎临床疗效显著,可快速缓解临床症状。     

针刺配合手法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察针刺配合手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将51例患者随机分为两组,治疗组27例采用针刺配合手法调整膝关节肌力平衡疗法治疗,对照组24例采用口服双氯芬酸钠缓释片治疗。结果症状、体征分级量化评分积分及关节疼痛、功能、肿胀、膝围积分比较,两组治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗后两组问比较治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗后、治疗结束3个月后,治疗组综合疗效优于对照组（P〈0.05）。结论针刺配合手法治疗膝骨关节炎疗效满意,后期疗效优于双氯芬酸钠缓释片。     

筋病理论指导下中医综合疗法治疗膝骨关节炎

目的：探讨筋病理论指导下中医综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法：2008年3月至2011年3月,在“筋为骨用”筋病理论指导下,采用中医综合疗法治疗膝骨关节炎患者100例,男24例,女76例;年龄40～ 80岁,中位数58.5岁;髌股关节骨关节炎26例,内侧胫股关节骨关节炎35例,外侧胫股关节骨关节炎15例,全膝骨关节炎24例;病程3 ～ 248个月,中位数33个月.分别在治疗前、治疗4周后及治疗后2年采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数对患膝疼痛、僵硬及关节功能情况进行评价.结果：本组100例患者,96例获得2年随访;治疗后患膝疼痛缓解,关节僵硬减轻,关节功能改善.96例患者骨关节炎指数总评分治疗前（59.38±15.19）分,治疗4周后（13.30±17.42）分,治疗后2年（12.09±13.99）分.膝关节不同部位骨关节炎指数总评分,髌股关节骨关节炎治疗前（53.08±15.49）分,治疗4周后（8.69±11.30）分,治疗后2年（10.08±7.90）分;内侧胫股关节骨关节炎治疗前（65.57±12.61）分,治疗4周后（13.65±10.48）分,治疗后2年（15.11±18.58）分;外侧胫股关节骨关节炎治疗前（49.00±11.78）分,治疗4周后（8.13±8.07）分,治疗后2年（14.93±15.39）分;全膝骨关节炎治疗前（64.50±14.60）分,治疗4周后（12.05±7.56）分,治疗后2年（7.30±7.19）分.4例晚期重度全膝骨关节炎患者,治疗后症状无明显缓解,改行全膝关节置换术.结论：在筋病理论指导下采用中医综合疗法治疗膝骨关节炎,可有效缓解患膝疼痛和僵硬,改善关节功能.     

综合护理干预全膝置换术后疼痛

人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）对严重的膝关节疾病疗效显著,但术后常因疼痛影响患膝的早期功能锻炼,使关节功能恢复延误,住院时间延长,影响手术效果。目前对TKA术后疼痛进行干预的方法有很多,且各有优缺点。     

针刺推拿配合康复训练治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察和评价针剌推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效,并对患者股四头肌表面肌电进行分析。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针剌推拿配合康复训练治疗,对照组采用布洛芬缓释胶囊配合康复训练治疗,对两组治疗前后疼痛量表、疗效评定以及表面肌电进行评估。结果两组治疗后疼痛程度均明显减低,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组疗效评定显著改善,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后股四头肌表面肌电中位频率和平均频率改善程度有明显差异（P〈0．05）。结论针刺推拿治疗膝骨关节炎近期疗效优于口服布洛芬缓释胶囊,并可改善膝骨关节炎患者股四头肌疲劳程度。