益气补脾凉血汤联合西药治疗IgA肾炎随机平行对照研究

[目的]观察益气补脾凉血汤联合西药治疗Ig A肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组40例阿司匹林,100mg/次,1次/d;氯沙坦,50mg/次,1次/d,中、重度高血压可根据实际情况加药量至100mg/次,1次/d;扁桃体炎或咽炎,白细胞高,阿奇霉素,0.5g/次,连服3d。治疗组40例益气补脾凉血汤(荆芥15g,银花、连翘各9g,蝉蜕、僵蚕、玄参、黄芩各6g,赤芍9g,白茅根6g;水肿严重加茯苓皮,薏苡仁,冬瓜皮等;咽痛严重酌加蒲公英,射干,胖大海等;血尿明显加大、小蓟,旱莲草,茜草等),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血肌酐、尿红细胞、尿蛋白、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P0.05)。血肌酐治疗组明显改善(P0.05),对照组无显著变化(P0.05);尿红细胞、尿蛋白两组均改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]益气补脾凉血汤联合西药治疗Ig A肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病随机对照临床研究

[目的]观察补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]将45例患者随机分为治疗组24例和对照组21例。对照组给予单纯的使用降压药及降血糖药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上配合补肾活血汤(药用水蛭粉、生地黄、益母草、葛根、生黄芪等),水煎服,3次/d。均以8周为1个疗程,治疗1疗程后判定疗效。[结果]对照组总有效率52.38%,治疗组总有效率66.67%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组24h尿蛋白排量均有下降的趋势,治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组空腹血糖、餐后2h血糖改善情况明显优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用。     

补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎随机平行对照研究

[目的]观察补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。控制蛋白质摄入及高脂饮食,水肿用利尿剂,避免继发感染。对照组48例奥美沙坦酯,20mg/次,1次/2d。治疗组48例补肾清利活血汤(山药~炒12g,牡丹皮10g,熟地黄、怀牛膝各15g,山萸肉、茯苓各12g,白花蛇舌草30g,生晒参12g,桃仁10g,陈皮6g,甘草、焦白术各10g,丹参24g,黄芪30g,半枝莲、蒲公英各15g,白茅根30g,红花10g,川芎、大小蓟各15g;肾阴虚加麦冬、龟板;阳虚加巴戟天、仙灵脾;腰痛加续断、杜仲),1剂/d,水煎400mL,早晚饭前口服;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、Scr、血尿、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效15例,有效10例,无效3例,总有效率96.32%。对照组痊愈16例,显效16例,有效5例,无效11例,总有效率77.08%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。尿蛋白两组均有改善(P0.05),Scr无改善(P0.05),血尿人数治疗组降低显著(P0.05),对照组降低不显著(P0.05),尿蛋白、血尿人数治疗组改善优于对照组(P0.05),Scr两组无显著差异(P0.05)。[结论]补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾益肺健脾汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期随机平行对照研究

[目的]观察补肾益肺健脾汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组45例硫酸沙丁胺醇,100~200μg/d,2次/d;异丙托溴铵,40~80μg/次,2次/d。治疗组45例补肾益肺健脾汤(肉苁蓉6g,冬虫夏草2g,党参10g,灵芝6g,白术10g,熟地6g,麦冬、补骨脂各10g,陈皮6g,五味子10g,胡桃肉研末另冲6g),1剂/d,水煎200m L,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗120d为1疗程。观测临床症状、Ig G、Ig A、Ig M、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制18例,显效15例,有效9例,无效3例,总有效率93.33%。对照组痊临床控制10例,显效12例,有效12例,无效11例,总有效率75.56%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。免疫球蛋白指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]补肾益肺健脾汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期疗效满意,无副作用,值得推广。     

益肾泄浊汤联合西药治疗血液透析营养不良随机平行对照研究

[目的]观察益肾泄浊汤联合西药治疗血液透析营养不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签法分为两组。对照组40例血液透析,使用合成膜透析器,面积1.3m2,血流量230~250mL/min,透析液流量500mL/min,4h/次,3次/7d,常规补充促红细胞生成素、铁剂、控制血压等。治疗组40例益肾泄浊汤(黄芪20g,太子参、白术炒各15g,山药20g,山萸肉、枸杞子、杜仲各15g,大黄制6g,苍术、苏梗各10g,竹茹12g,当归15g,赤芍、莪术各12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西医治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测主观综合性营养评估法(SGA)评分、生化指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]主观综合性营养评估法(SGA)评分两组均有下降(P0.05),治疗组下降幅度大于对照组(P0.05)。生化指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益肾泄浊汤联合西药治疗血液透析营养不良效果显著,值得推广。     

养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照研究

[目的]观察养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组33例二甲双胍,0.5g/次,2次/d;格列吡嗪,5mg/次,2次/d;硝苯地平,10mg/次,2次/d。治疗组33例养阴活血汤(太子参15g,黄芪30g,生地黄、沙参、丹参、玄参各15g,川芎12g,红花、桃仁各10g,钩藤15g,三七5g,龟板、牛膝各10g;五心烦热加地骨皮、牡丹皮、知母;痰浊上蒙加石菖蒲、胆南星;肝火旺盛加栀子、黄芩、夏枯草),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效10例,无效2例,总有效率93.94%。对照组显效9例,有效15例,无效9例,总有效率72.73%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾通痹汤联合西药治疗骨痹(肾阳亏虚寒凝痹阻)随机平行对照研究

[目的]观察补肾通痹汤联合西药治疗骨痹(肾阳亏虚寒凝痹阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病历号抽签简单随机分为两组。对照组60例塞来昔布,0.2g/次,2次/d;柳氮磺吡啶,1g/次,2次/d。治疗组60例补肾通痹汤(淫羊藿30g,地黄~熟、山茱萸、杜仲、~川牛膝各15g,地龙1条,骨碎补、川芎、当归、海风藤、桑枝各15g,甘草10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、不良反应。连续治疗3疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组治愈2例,显效16例,有效37例,无效5例,总有效率91.67%;对照组治愈1例,显效14例,有效28例,无效17例,总有效率71.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。中医症候积分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01);ESR、hs-CRP、IgG两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]补肾通痹汤联合西药治疗骨痹(肾阳亏虚寒凝痹阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组45例克罗米芬,50mg/次,1次/d,于每月经周期第5d开始口服,连续服用5d。第2个月经周期第5d开始继续服药,治疗2个月经周期无排卵或改善则在下一月经周期将剂量增加至100mg/次,1次/d,连续服用5d。治疗组45例补肾活血方(菟丝子、枸杞子各10g,熟地20g,山萸肉、何首乌各15g,当归、巴戟天、川芎、淫羊藿、桃仁各10g),1剂/d,水煎200mL,于每月经周期第5d开始早晚口服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、子宫内膜厚度、卵泡直径、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,有效19例,无效5例,总有效率88.89%。对照组痊愈13例,有效16例,无效16例,总有效率64.44%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。子宫内膜厚度增大治疗组大于对照组(P0.05)。平均卵泡直径增加治疗组大于对照组(P0.05)。[结论]补肾活血方在治疗排卵障碍性不孕症效果显著,值得推广。     

补肾健脾中药联合西药治疗慢性再生障碍性贫血随机平行对照研究

[目的]观察补肾健脾中药联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将63例住院患者按简单随机法分为两组,均基础治疗,卧床休息,贫血严重输注红细胞;出血严重止血敏等止血药物、血小板输注;合并感染者抗感染;服药后期出现肝功能损伤者予保肝药物治疗。对照组30例康力龙6mg/d或安雄40mg/d,环孢素软胶囊（华北制药）3mg/（kg.d）。治疗组33例予补肾健脾中药（黄芪30g,阿胶20g,枸杞子、黄精各15g,熟地黄10g,红景天12g,冬虫夏草5g）水煎服。观测头晕、乏力、出血及血液生化指标,12周为1疗程。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈6例,显效12例,有效13例,无效2例,总有效率93.94%。对照组基本痊愈4例,显效13例,有效7例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗6周,两组白细胞、血红蛋白和网织红细胞开始上升（P〈0.05）,治疗组高于对照组（P〈0.05）,血小板两组均变化不明显（P〉0.05）。[结论]补肾健脾中药联合西药治疗慢性再生障碍性贫血,可以促进红细胞及白细胞的增生,提高机体的免疫力,较单纯西药治疗总有效率明显提高,值得临床推广应用。     

健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组28例加缬沙坦胶囊,80mg/次,1次/d;服用降糖药物/注射胰岛素,合理饮食、适量运动。治疗组28例健脾益肾活血方(水蛭粉1g,丹参、党参、川芎各15g,黄芪20g,玄参、甘草炙、白术、赤芍各10g;肾阳虚加葫芦巴、仙灵脾;阴虚燥热加生地、丹皮与知母;瘀血严重加大黄、泽兰叶、红花、桃仁;水肿严重加泽泻、车前子、猪苓;痰浊内阻,恶心呕吐加温胆汤),1剂/d,水煎300mL,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、临床症状积分(UAER、β2-GM、Scr、HbA1c)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效8例,无效3例,总有效率89.29%。对照组显效13例,有效7例,无效7例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效显著,值得推广。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。