针刺加当归芍药散治疗阿尔茨海默病对照性研究

目的：比较、观察针刺加当归芍药散（针药组）、针刺、中药及尼莫地平对阿尔茨海默病的临床疗效及智能、认识能力、生活自理能力的影响。方法：104例患随机分成4组，针药组35例、针刺组37例、中药组18例、尼莫地平组14例，评定和比较各组长谷川智能量表（HDS）、简易精神状态（MMSE）、日常生活能力表（ADL）等神经量表，治疗8周前后及组间增分差异、临床疗效总评量表（CGI）的疗效。结果：针药组CGI为74．3％（P＜0．05）；MMSE、ADL增分，均优于其他各组，尤其是时空定向、计算力、远记忆力改善更有显意义（P＜0．01或P＜0．001），近记忆力也中药组有显意义（P＜0．05）。NM组HDS增分优于其他各组，ADL增分优于针刺组、中药组，尤其是近记忆力改善显大于各组，P＜0．05、P＜0．01、P＜0．001。针刺组HDS改善优于中药组。中药组远记忆力大于针刺组。结论：针刺加当归芍药散治疗轻型或中型AD患疗效胜于其他各组的治疗。     

针刺结合中药足浴辅助治疗高血压病的疗效观察

目的观察针刺结合中药足浴辅助治疗高血压病的临床疗效。方法将80例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组口服用硝苯地平缓释片治疗,观察组在此基础上予针刺联合中药足浴治疗,比较两组患者降压疗效、症状疗效及复发率。结果降压总有效率观察组为97．5％,对照组为90％,差异无统计学意义意义（x2=1．81,P〉0．05）;两组患者症状疗效观察组高于对照组,差异有统计学意义意义（x2=2．904,P〈0．05）;复发率对照组高于观察组,差异有统计学意义意义（x2=10．78,P〈0．05）。结论针刺联合中药足浴能有效地降低血压,对改善头痛、眩晕、心悸等症状效果良好,且有稳定血压效应。     

SORL1基因多态性与阿尔茨海默病关联分析

目的探讨SORL1基因多态性与阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）是否存在关联。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术,检测114例AD患者及111例健康对照者的SORL1基因多态性分布特征。结果AD组SORL1的rs12285364SNP,CT基因型频率显著高于对照组（27．2％vs16．2％,P〈0．05）;AD组TT基因型频率显著低于对照组（0vs4．5％,P〈0．05）。CT基因型与女性AD存在正关联（OR=3．100,95％CI=1．260～7．629）,而与男性AD的关联无统计学意义。结论CT基因型可能与AD有关,此种关联主要影响女性。     

托吡酯联合针刺治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性观察

目的探讨托吡酯联合针刺治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法原发性三叉神经痛患者80例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组使用针刺治疗,试验组使用托吡酯联合针刺治疗,比较两组患者的疗效及安全性。结果对照组总有效率为75．9％,试验组总有效率（85．2％）高于对照组,且试验组患者不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论托吡酯联合针刺治疗原发性三叉神经痛具有较为满意的临床疗效,治疗安全性高,具有较高的临床应用价值。     

牵引、针刺配合外敷中药治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察牵引、针刺配合外敷中药治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将120例患者随机分为基础治疗组和观察组，每组60例，2组均进行牵引和针刺治疗，观察组在此基础上给予中药颈部外敷治疗，治疗后根据患者症状与体征进行评分并评定疗效。结果2组患者的症状和体征均有明显改善，且以观察组改善更明显（P〈0．05）。观察组有效率为91．7％，基础治疗组有效率为80．0％，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治愈病例的疗程比较，观察组较基础治疗组短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论牵引、针刺配合外敷中药治疗神经根型颈椎病较单纯牵引加针刺疗效好。     

辨证针刺取穴与埋线治疗青年单纯性肥胖的临床疗效观察

目的观察辨证针刺取穴法与埋线法对青年单纯性肥胖的治疗方法和临床疗效。方法将2008年4月至2012年4月109例单纯性肥胖患者随机分为三组：针刺组36例根据患者肥胖辨证分型,选择穴位针刺配合电针治疗,每隔2d治疗1次,共治疗3个月。埋线组36例采用取穴埋线治疗,15d治疗1次,共治疗6次。联合组37例采用辨证针刺取穴配合电针治疗及取穴埋线联合治疗。治疗结束后对比三组患者体重、体质指数、脂肪含量及疗效。结果三组患者治疗后,体重、体质指数均较治疗前有所改善（P〈0．05）,联合组及针刺组治疗后脂肪含量较治疗前有所下降（P〈0．05）;联合组治疗后,体重、体质指数及脂肪含量改善优于其他两组（P〈0．01）;联合组总有效率为97．30％,针刺组总有效率为66．67％,埋线组总有效率为55．55％,总有效率组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,联合组总有效率优于针刺组与埋线组（P均〈0．01）,针刺组与埋线组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辨证针刺取穴及取穴埋线对于青年单纯性肥胖均具有一定改善作用,但两种方法效果区别不大。而联合辨证针刺取穴与埋线法可提高对青年单纯性肥胖治疗效果。     

APOE基因多态性与阿尔茨海默病的相关性研究

目的分析载脂蛋白E（APOE）基因多态性是否与散发性阿尔茨海默病（AD）存在关联；探讨APOE基因多态性对血脂、脂蛋白代谢的影响及在AD发病中的作用。方法运用多重引物等位特异PCR法检测77例散发性AD患者和158例非痴呆（ND）对照组中APOE基因型和等位基因频率；简易智能精神状态检查量表对AD研究对象进行评分，并测定血浆中的TC，TG，HDL-C，LDL-C，apoE，apoA和apoB的浓度。结果①AD和ND组携带ε4的基因型频率分别为20.8％和9.5％，两组差别有统计学意义（X^2=5.758，P=0.016，OR=2.501，95％CI为1.163－5.376）；APOEε4等位基因频率AD组（11．7％）高于ND对照组（5．1％），差异具有统计学意义（X^2=6.772，P=0.009）。②AD组血浆TC，HDL-C，LDL-C，apoE，apoB水平均明显低于ND组（P均等于0.000）；血浆TG和apoA水平在两组中差异无统计学意义；APOEε2，ε3和ε4组间血浆TC，TG和HDL-C水平差异有统计学意义；与ε3相比，ε4使TC和HDL-C水平降低，TG水平升高，ε2则使TC和TG水平降低，HDL-C水平升高，提示APOE基因型调控血脂的代谢。③校正年龄、性别后，APOEε4等位基因是AD发生的危险因素（OR=3.990，95％CI为1.527-10.425，P=0.005）；HDL-C则是AD的保护因素（OR=0．062，95％CI为0．014-0．270，P=0.000）；携带APOEε4的基因型与HDL-C无交互作用（HDL-C ＊ genotype P=0．596）。结论APOEε4等位基因，HDL-C与散发性AD有关联，APOEε4可能是散发性AD发病的危险因素，并建议把APOEε4和HDL-C等作为散发性AD的生物标记。     

初探生活自理能力训练对阿尔茨海默病患者的康复作用

目的：探讨生活自理能力训练阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD)患的康复作用。方法：前瞻性地对30例AD患进行生活自理能力训练。采用自身对照法在训练前后评定长谷川痴呆量表（HDS）、Hachinski缺血指数量表（HIS）、 日常生活活动能力（ADL）。结果：训练前后HDS得分无显性差异（P＞0．05），ADL降份极其显（P＜0．01）。结论：训练无改善痴呆作用，但能显提高AD患ADL能力。     

针刀为主治疗腰椎间盘突出症康复效果评价及机制探讨

目的：对比针刀与针刺治疗腰椎间盘突出症（LIDP）的康复效果并探讨针刀治疗机制。方法：将LIDP患者195例随机分成2组、针刀组130例进行针刀松解治疗；针刺组65例进行针刺治疗，2组均同时进行电动腰椎牵引治疗。于末次治疗后1周及6个月时分别评定近期和远期疗效。结果：针刀组近期和远期痊愈显效率分别为70．8％和81．5％，针刺组分别为49．2％和44．6％，两组相比差异有非常显著性意义（P〈0．01）。近期和远期疗效比较，针刀组差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后针刀组患者出现异常肌电图的例数及肌肉数均较治疗前显著降低（P〈0．01），患侧下肢主要肌群MUP时限和多相比大多数明显减少（P（0．05—0．01），趋于正常。结论：针刀组疗效明显优于针刺组，针刀组远期效果比近期效果要好：针刀治疗能促使异常的肌电图恢复正常。     

高压氧对病毒性脑炎患者智力和记忆的影响

目的 评价高压氧（HBO）治疗病毒性脑炎的效果，探讨病毒性脑炎患者HBO治疗前、后记忆商数（MQ）、长谷川智力量表（HDS）得分的变化情况，以及这些指标的应用价值。方法 将60例病毒性脑炎患者随机分为HBO综合治疗组（HBO组）和对照组，比较2组疗效，并测定2组患者治疗前、后MQ、HDS得分。结果 HBO组有效率为96．67％，对照组有效率为80％，HBO组有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗前MQ、HDS得分随病情加重而减少，治疗后2组患者MQ、HDS得分均较治疗前增加，HBO组MQ、HDS得分明显高于对照组（P〈0．01）。结论 HBO综合治疗病毒性脑炎效果明显优于单纯药物治疗。MQ、HDS得分可作为病毒性脑炎患者病情变化及HBO综合治疗效果判定的参考指标。     

维、汉两民族散发性阿尔茨海默病患者血脂水平与载脂蛋白E基因多态性关系的研究

目的：探讨新疆维、汉两民族阿尔茨海默病（AD）患者的血清血脂水平特点、ApoE 基因多态性对血脂代谢的影响,及两者在 AD 发病中的作用。方法对新疆地区维、汉两民族≥50岁常住居民（共8284例）进行 AD 流行病学调查,选取其中诊断为 AD 的患者157例（汉族65例、维族92例）作为 AD 组、非痴呆对照组155例（汉族68例、维族87例）,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析方法（PCR-RFLP）测定两组载脂蛋白 E（ApoE）各基因型和等位基因频率,并测定其血浆胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的水平。结果（1）AD 组血清 TC、TG 水平高于对照组（P ＜0．05）;AD 组中维、汉两民族间 TC、TG 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（2）ApoEε4组中 AD 患者血清 TC 水平高于对照组（P ＜0．05）;AD 患者中 ApoEε4组、ApoEε3组与 ApoEε2组三组之间 TC 水平差异有统计学意义（F ＝3．65,P ＜0．05）;在 AD 组中不同基因型维、汉族血脂水平差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论AD 患者存在血脂代谢紊乱,ApoE 基因多态性可能对血脂代谢进行着调控;ApoEε4等位基因、TC 水平升高可能是散发性 AD 的危险因素。     

针刺配合刺络拔罐治疗气滞血瘀型漏肩风疗效观察

目的：观察针刺配合刺络拔罐治疗气滞血瘀型漏肩风的临床疗效。方法：将70例气滞血瘀型漏肩风患者随机分成2组各35例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在此基础上配合刺络拔罐治疗。4周后观察比较2组临床疗效。结果：治疗组有效率为94.3％,对照组为77．1％,2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺配合刺络拔罐治疗气滞血瘀型漏肩风的疗效明显优于单纯针刺治疗。     

认知思维康复护理在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用

目的探讨认知思维康复护理在急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病中的应用效果。方法选取2012年10月-2014年5月收治的70例急性CO中毒迟发性脑病患者为研究对象,其中2012年10月—2013年5月收治的37例患者纳入观察组,2013年11月—2014年5月收治的33例患者纳入对照组。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取认知、思维康复护理干预,比较两组患者临床效果。结果观察组患者干预前简易智能精神量表（MMSE）、改良长谷川痴呆量表（HDS）及日常生活能力（ADL）评分分别为（16．87±3．95）,（18．90±3．65）,（42．12±10．21）分,干预后分别为（25．04±2．00）,（26．04±1．71）,（86．12±8．93）分;对照组患者干预前MMSE、HDS及ADL评分分别为（16．86±3．92）,（18．06±3．70）,（43．01±11．23）分,干预后分别为（21．05±1．75）,（20．97±1．65）,（65．52±10．38）分,两组患者干预后MMSE、HDS及ADL评分均高于干预前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;干预后观察组患者MMSE、HDS及ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为3．449,6．747,4．758;P〈0．05）;观察组患者护理总满意率（97．30％）高于对照组（87．88％）,差异有统计学意义（χ^2=2．333,P〈0．05）。结论加强认知、思维康复护理干预,能提高急性CO中毒迟发性脑病患者认知能力及生活自理能力,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

脑卒中后吞咽困难病人的康复护理

[目的]观察康复护理对脑卒中后吞咽困难疗效的影响。[方法]将40例脑卒中后伴吞咽障碍病人随机分为实验组（20例）和对照组（20例）,对照组采用常规护理方法,实验组在此基础上采用系统康复护理,两组病人均接受针刺治疗,干预前后分别用洼田饮水实验分级评分表比较两组疗效。[结果]治疗前两组试验评分比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;两组治疗后的实验评分较治疗前均有降低,差异均有统计学意义（P〈O．01）;治疗后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈o．01）。[结论]针刺结合康复护理及针刺结合常规护理均能改善脑卒中后吞咽障碍病人的吞咽功能,而针刺结合康复护理组疗效优于针刺结合常规护理组,康复护理在提高脑卒中病人吞咽功能障碍的疗效方面有一定的优势。     

针刺背俞穴配合穴位理疗治疗原发性痛经的临床观察及护理

目的：探讨针刺背俞穴配合旋磁光子热疗仪穴位局部理疗治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果。方法将90例寒凝血瘀型原发性痛经患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组采用针刺背俞穴配合旋磁光子热疗仪理疗治疗,对照组口服月月舒冲剂治疗。两组连续治疗3个月经周期后观察临床疗效。结果治疗前两组痛经程度比较差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后观察组痛经程度轻于对照组,差异有统计学意义（Z＝-5．480,P＜0．01）。观察组总有效率为95．6％,高于对照组的75．6％,差异有统计学意义（χ2＝15．53,P＜0．01）。结论针刺背俞穴配合旋磁光子热疗仪穴位局部理疗治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果显著,且操作安全,长期疗效好。     

醒脑开窍法治疗血管性痴呆的临床研究

目的：探索治疗血管性痴呆（VD）的方法和药物。方法：采用醒脑开窃窍法（针刺加醒脑静注射液）治疗VD,临床观察简易智力状态检查量表（MMSE）,长谷川量表（HDS）,神经功能缺损程度评分量表,临床症状研究,结果：治疗前后MMSE,HDS测试积分变化的有非常显性意义（P＜0．01）,神经功能缺损程度与临床症状也相应有明显改善。结论：醒脑开窍法治疗VD有确切的疗效。     

不同方法对脑卒中吞咽障碍患者的疗效观察

目的：探讨不同方法对脑卒中吞咽障碍患者临床疗效观察。方法将112例脑卒中吞咽障碍患者随机分为3组,包括吞咽训练联合针刺及吞咽电刺激治疗组（A组）、吞咽训练联合吞咽电刺激治疗组（B组）、单纯吞咽训练组（C组）,3组患者分别于入院当天治疗第21天后均采用洼田饮水试验,对吞咽功能进行评价。结果 A组总有效率97．3％,B组总有效率78．9％,C组总有效率70．2％。A组总有效率与B、C组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;B组和C组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。3组分别进行组内比较,治疗前后洼田饮水试验积分、吞咽障碍评价积分差异有统计学意义,提示吞咽训练、针刺和电刺激治疗均能改善脑卒中吞咽障碍功能,但A组综合疗效明显优于B组、C组。结论 A组治疗疗效显著,易接受,对于缩短住院时间、改善患者生命质量、减少各种并发症及降低病死率方面都有重要价值。     

沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效观察

【目的】探讨沙利度胺联合V AD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效。【方法】收集老年多发性骨髓瘤患者46例,依据治疗方案不同分为两组,每组23例,观察组采用沙利度胺联合V AD方案治疗,对照组采用沙利度胺联合地塞米松治疗,治疗3个疗程后比较两组疗效及不良反应。【结果】观察组有效率为73．4％（17／23）,显著高于对照组52．2％（12／23）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组血红蛋白、血清M蛋白和卡氏评分与对照组比较有显著差异（P ＜0．05）;两组患者便秘、皮疹、血糖升高、骨髓抑制等方面的不良反应比较无明显差异（P＞0．05）,但观察组头晕,嗜睡等不良反应显著高于对照组（ P ＜0．05）。【结论】沙利度胺联合 VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效满意,不良反应无明显增加,值得临床推广应用。     

内经针刺法结合中药敷贴治疗类风湿性关节炎疗效分析

目的：观察内经针刺法结合中药贴敷对类风湿性关节炎的疗效。方法：采用针刺结合中药敷贴（治疗组）的方法治疗类风湿性关节炎42例,并设西药组（对照组）30例,进行对照观察,结果：治疗组总有效率为88．1％,对照组为63．3％,两组差异显（P＜0．05）,治疗组治疗前后关节肿胀个数及程度,关节疼痛个数及程度等方面的统计学意义（P＜0．01）,在关节功能的改善上,治疗组优于对照组,两组差异显（P＜0．01）,但两组血沉变化的差异不明显（P＞0．05）。结论：治疗组的疗效优于对照组,该疗法能明显改善关节的功能活动,消除或减轻患的临床症状,且无副作用。     

针刺阳明经穴位治疗三叉神经痛疗效观察

目的探寻治疗三叉神经痛的较佳方法。方法将64例三叉神经痛患者随机分为针刺组（33例）、西药组（31例）。针刺组予以取主穴下关、肩锅、曲池、合谷、足三里等,西药组予以卡马西平口服。治疗3个疗程统计疗效。结果针刺组愈显率为84.8％,有效率为90．9％;西药组愈显率为58．1％,有效率为77．4％。两组差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。两组治疗后疼痛积分比较,差异亦有非常显著性意义（P〈0．01）。结论针刺治疗三叉神经痛疗效优于口服西药卡马西平。