米氮平联合乌灵胶囊及单一米氮平治疗抑郁和焦虑障碍共病的疗效对照

目的:比较米氮平联合乌灵胶囊及单一米氮平抗抑郁和焦虑障碍共病的作用和不良反应。方法:67例同时符合抑郁症与焦虑障碍诊断标准的门诊患者,分别随机给予口服米氮平联合乌灵胶囊(简称A组)和单一口服米氮平(简称B组)。研究全程为期6周,禁止应用任何抗精神病药物及安定类药物。入组前、治疗后的第1、2、4、6周进行HAMD、HAMA、TESS评定。第6周末复查血尿常规、肝肾功能、心电图。结果:治疗第1周A组HAMD得分下降比B组明显,有显著差异(P<0.05);而HAMA得分下降更为明显,差异非常显著(P<0.01)。从治疗的第2周开始A组HAMD、HAMA得分下降均比B组来的显著,差异非常显著(P<0.01)。经过6周的治疗,A组临床治愈19例,临床有效29例;B组临床治愈16例,临床有效28例。2组患者的临床治愈率、临床有效率均无显著性差异(P>0.05)。2组患者不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:米氮平联合乌灵胶囊能迅速缓解焦虑障碍及抑郁症状,对抑郁和焦虑障碍共病的患者,乌灵胶囊可以作为一种安全有效增效剂来使用。     

氦-氖激光血管内照射治疗氯氮平所致便秘的疗效观察

氯氮平是目前使用较广泛的广谱抗精神病类药物，因具有强烈的外周抗胆碱能作用，故患者服用后便秘是其主要副反应之一。我科采用氦-氖激光血管内照射冶疗(intravascular He-Ne laser irradiation，ILIB)氯氮平引发的便秘，临床证明疗效满意。现报道如下。     

氦-氖激光血管内照射对精神分裂症患者短时记忆的影响

氯氮平是目前使用较广泛的广谱抗精神病类药物 ,有较强的中枢抗胆碱能作用 ,记忆力下降是其主要的副作用之一[1,2 ] 。为此 ,我们进行了氦 氖激光血管内照射 (intravascularHe Nelaserirradiationonblood ,ILIB)治疗氯氮平引起短时记忆力下降的前瞻性研究 ,并取得了一定的治疗效果 ,现报道如下。资料与方法一、资料资料均来自本院因精神病住院治疗的患者。入选者均符合 :( 1)中国精神疾病分类与诊断标准第三版 (CCMD 3 )的精神分裂症诊断标准[3 ] ;( 2 )年龄 18～ 3 0岁 ,首次发病住院 ;( 3 )初中文化 ,在校期间学习成绩中等以上 ,且发…     

精神病患者动静脉留置针的效果观察

动静脉留置针输液是近几年来兴起的一种新方法。本文对７０例因躁动、拒食、同时伴有轻、中度脱水的女性精神病患者进行动静脉留置针输液、给药，与同质常规静脉输液给药的７０例患者进行对照，结果发现：动静脉留置针输液，穿刺方法简便掌握，针管质柔软，不易刺破血管形成血肿或液体外渗，可减轻常规输液反复穿刺给病人造成及肉体上的痛苦，同时大大减轻护士的工作量。     

经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑(GAD)的疗效及安全性.方法 共选取在我院治疗的GAD患者70例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组,每组35例.2组患者均于入院后每天早餐后口服帕罗西汀,有睡眠障碍者允许睡前服用唑吡坦;治疗组在上述基础上,于入院后第2周至第3周期间,每天给予1次rTMS治疗(周六、周日除外),共治疗10次.于入选时及治疗1,2,4周时分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI-SI)对2组患者进行评定;于治疗第4周末复查各组患者血常规、肝、肾功能及心、脑电图.结果 2组患者分别经4周治疗后,发现治疗组治愈率、有效率均显著优于对照组(P＜0.05),并且还发现rTMS对改善GAD患者睡眠也有促进作用.在4周治疗期间,2组患者均有头痛(头晕)、血压升高等副反应发生,但程度均比较轻微,组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后2组患者均未发现血常规、肝、肾功能、心、脑电图异常病例.结论 帕罗西汀联合rTMS治疗GAD具有协同疗效,可进一步提高GAD患者有效率及缓解率,同时治疗过程中副反应少、安全性高,值得临床推广、应用.     

弓形虫感染与精神分裂症疗效副反应的研究

弓形虫可侵犯患者的多种脏器 ,中枢神经系统受损最常见 ,也是受损最严重的部位 ,而且临床表现十分复杂〔1〕。我们通过检测精神分裂症患者血清中的弓形虫循环抗原(CAg) ,弓形虫抗体 (IgM、IgG) ,对阴性与阳性者的临床近期疗效及副反应做了前瞻性的研究 ,并对可能机理进行了探讨。1　资料与方法1 1　资料　所有的资料均来源于本院因精神病住院的患者。入组患者须符合 :(1)中国精神疾病诊断与分类方案第三版 (CCMD - 3)精神分裂症的诊断。 (2 )首次发病 ,年龄 18～ 35岁、入院前未服过任何抗精神病药 ,无精神活性物质滥用史。 (3)既往无中…     

艾司西酞普兰与氯米帕明治疗焦虑症合并抑郁症状的疗效比较

我们使用艾司西酞普兰来治疗焦虑症患者合并抑郁症状,取得了良好的效果.     

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁和焦虑共病患者的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合帕罗西汀治疗抑郁与焦虑共病的疗效与安全性。 方法选取抑郁症与焦虑症共病患者64例,按数字表法分为TMS组（帕罗西汀+rTMS治疗组）31例和对照组（帕罗西汀治疗+假rTMS刺激组）33例。2组患者均于入组次日早餐后口服帕罗西汀,TMS组与入组后第3周开始rTMS治疗,对照组行假rTMS刺激。2组患者均于治疗前和治疗1、2、4、6周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）量表判断疗效,并对照不良反应量表（TESS）记录2组患者的不良反应情况。 结果治疗过程中,TMS组服用帕罗西汀平均剂量为每日（28.4±3.1）mg,对照组为每日（35.9±3.5）mg,组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗第2、4和6周后,2组患者的HAMD-17和HAMA评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且上述时间点,TMS组患者的HAMD-17和HAMA评分均显著低于对照组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,TMS组治愈18例(58.06%),对照组治愈12例(36.36%),组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论帕罗西汀联合rTMS治疗抑郁与焦虑共病可有效地改善抑郁与焦虑共病患者的精神状态,并显著提高治愈率。     

齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症30例

目的 探讨齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性. 方法 按随机分组法, 将符合难治性精神分裂症条件的60例患者, 分为治疗组和对照组各30例. 治疗组给予齐拉西酮160 mg&#8226;d-1, 氯氮平150 mg&#8226;d-1. 对照组给予氯氮平500 mg&#8226;d-1. 研究周期为8周. 治疗前、治疗后第2, 4, 8周末评定阳性与阴性症状量表评分(PANSS)、不良反应量表评分(TESS). 治疗前后均测定血、尿常规; 肝、肾功能; 心、脑电图. 结果治疗2周后两组患者的PANSS总分、阳性症状分都明显下降(P<0.05). 治疗组阴性症状分第2周开始下降, 对照组从第4周开始下降, 提示治疗组对缓解阴性症状的作用更为迅速. 第8周末两组临床痊愈率、有效率相当(P＞0.05). 对照组嗜睡、流涎、便秘、头昏的出现率、脑电图异常率、体质量、体质量指数(BMI)增加要明显高于治疗组(P<0.01或P<0.05). 结论小剂量氯氮平联合齐拉西酮和大剂量的氯氮平治疗难治性精神分裂症同样有效, 而且不良反应相对较轻且少.