丹栀逍遥丸治疗肝郁火热证多囊卵巢综合征30例

目的观察丹栀逍遥丸对肝郁火热证多囊卵巢综合征（PCOS）患者着床率、妊娠率、流产率的影响及可能作用机制。方法选取符合PCOS肝郁火热证患者60例,按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予达英-35口服,治疗组给予达英-35加丹栀逍遥丸口服。治疗3个月经周期后诱发排卵,比较2组治疗前后睾酮（T）、黄体生成素（LH）、中医症候、着床率、妊娠率、流产率等情况,评价2组疗效。结果 （1）2组治疗后血清LH值、T值均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗组妊娠率较对照组提高（P<0.05）,流产率较对照组降低（P<0.05）,着床率2组比较无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗组可改善肝郁火热证的部分症候。结论丹栀逍遥丸能改善肝郁火热证的中医症候,可提高PCOS患者妊娠率,降低其流产率,值得临床推广和应用。     

炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者预处理在供精人工授精中的应用

目的探讨实施供精人工授精前炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)预处理对提高多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠成功率的作用。方法 100例PCOS患者随机分成两组:(1)治疗组(44例),先口服达英-35共3个月,在下一个治疗周期采用克罗米芬加绝经期尿促性素(HMG)促排卵,在排卵前48 h内和排卵后12 h内,进行供精人工授精;(2)对照组(56例),在治疗周期直接采用克罗米芬加尿促性素促排卵,同法行供精人工授精。通过治疗前后内分泌激素值、子宫内膜厚度、HMG用量及每周期平均促卵泡数、供精人工授精结局评价达英-35预处理后人工授精的效果。结果治疗组使用达英-35后的血促黄体生成素(LH)浓度、LH/卵泡刺激素(FSH)比值明显较治疗前降低,并且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组促卵泡数、取消周期数、卵泡过度刺激征(OHSS)发生率低于对照组(P<0.01),临床妊娠率高于对照组,流产率低于对照组(P<0.05)。结论 PCOS患者行供精人工授精前使用达英-35预处理,不仅增加了促排卵药物的敏感性,提高了卵泡质量,使人工授精的妊娠成功率明显增加,而且降低了OHSS的发生风险,减少了取消的周期数,减轻了患者负担。     

达英-35联合二甲双胍治疗PCOS性不孕临床观察

目的:观察口服达英-35联合二甲双胍治疗PCOS性不孕的疗效。方法:选择2009年9月-2012年3月在我站不孕症门诊就诊的PCOS患者60例,随机分为3组。A组18例,口服达英-35治疗;B组20例,口服二甲双胍治疗;C组22例,口服达英-35联合二甲双胍治疗;3组用药3个月经周期后用克罗米芬(CC)促排卵治疗,比较治疗前、后的生殖、代谢激素水平的变化及排卵率和妊娠率。结果:C组治疗后血清LH、FSH/LH、T、FINS水平与A、B组比较差异有显著性(P<0.05),C组排卵率和妊娠率为77.27%、41.17%,与A、B二组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍能明显改善PCOS合并不孕患者的生殖内分泌环境和代谢功能,提高患者排卵率和妊娠率,改善妊娠。     

补肾活络方治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的临床研究

目的探讨补肾活络方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚血瘀证的疗效与机制。方法 78例PCOS肾虚血瘀证患者随机分为治疗组40例与对照组38例,治疗组给予补肾活络方口服,对照组给予达英-35口服,共治疗3个月,疗程结束后观察疗效和性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)以及卵巢体积、卵泡数目等指标。结果治疗组与对照组患者有效率分别为97.5%、78.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组患者T、LH、LH/FSH较治疗前相比均显著降低(P<0.05),2组患者卵巢体积均显著缩小、卵泡数目降低,治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论补肾活络方治疗PCOS肾虚血瘀证疗效优于达英-35,该方治疗PCOS肾虚血瘀证的机制可能与降低T、LH,调整内分泌紊乱有关。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕62例临床分析

目的观察达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖激素及排卵率和妊娠率的作用。方法将62例PCOS伴不孕妇女随机分为三组。A组控制饮食,B组单用二甲双胍,C组服用达英-35联合二甲双胍,B、C组均连续服用3个月,三组3个月后用克罗米芬(CC)促排卵治疗。比较治疗前后的生殖激素水平的变化以及排卵率和妊娠率。结果C组治疗后血清LH、T、LH/FSHI、N水平下降,与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01)。C组的排卵率和妊娠率分别为77.59%、32.75%,B组分别为52.83%、13.21%,A组分别为38.18%、3.63%,C组高于A、B组(P<0.01或P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能明显改善内分泌环境,提高患者排卵率和妊娠率。     

二甲双胍联合达英-35对PCOS患者疗效观察

目的观察联合应用二甲双胍与达英-35对克罗米芬(CC)不敏感型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法将68例CC不敏感型PCOS患者随机分成二甲双胍组、达英-35组和联合用药组,治疗后CC促排卵;比较各项观察指标的变化。结果联合用药组相对于二甲双胍组和达英-35组,雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(FI)均明显下降(P0.05),平均卵巢体积减小(P0.05)、平均卵泡数下降(P0.01),排卵率和妊娠率明显增高(P0.05)。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症,同时改善胰岛素抵抗,增加克罗米芬治疗后排卵率和妊娠率。     

二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征56例临床观察

目的:观察二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:PCOS患者104例,随机分为治疗组56例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;对照组48例,口服二甲双胍治疗;2组在用药3个月后停药,均用来曲唑+人绒毛促性腺激素促排卵治疗,观察比较2组患者促卵泡激素(FSH)、血清睾酮(T)、促黄体激素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平、排卵率和妊娠率。结果:治疗组治疗后LH、T及FPG水平均好于对照组(P0.01),2组间FSH和FINS、黄素化未破裂卵泡综合征、排卵率、妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:达因-35二甲双胍联合能有效改善PCOS患者激素分泌情况,但是对于排卵与妊娠情况无影响。     

化痰调经方联合达英－35治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床研究

目的探讨化痰调经方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿阻滞证的疗效与机制。方法 60例PCOS患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,对照组予达英-35口服,治疗组在对照组治疗基础上予化痰调经方口服,共治疗3个月,疗程结束后观察临床疗效、血清性激素水平、卵巢体积及卵巢窦卵泡数(AFC)等指标。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组90.0%,两组总体疗效相当(P0.05);治疗组在治疗后与停药3月后单项症状积分方面优于对照组(P0.05);治疗后患者血清雌二醇(Estradiol,E_2)、睾酮(Testosterone,T)、血清促卵泡生成激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)水平和卵巢体积变化两组比较无显著性差异(P0.05),治疗组在调节血清黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、LH/FSH水平及减少基础AFC方面优于对照组(P0.05)。结论化痰调经方联合达英-35治疗PCOS痰湿阻滞证疗效确切,在改善痰湿症状方面优于单用达英-35,其机制可能与调节血清LH、LH/FSH有关。     

PCOS患者三种促排卵方案的疗效比较

目的:比较克罗米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(HMG)、克罗米芬和人绝经期促性腺激素联合(CC+HMG)3种促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法:选择2008年6月-2011年8月在我所生殖健康科就诊的PCOS患者154例。测定154例PCOS患者的基础内分泌,经联合应用达英-35和二甲双胍3～6个周期复查内分泌指标后,按用药方法的不同分为3组:CC组50例,HMG组52例,CC+HMG组52例。比较3组的年龄、绒毛膜促性腺激素肌注日(HCG日)血清E2水平﹑HCG日平均卵泡直径≥14mm的卵泡(成熟卵泡)个数、HMG用量﹑排卵率﹑妊娠率﹑卵泡未破裂黄素化(LUF)等。结果:154例PCOS患者经联合应用达英-35和二甲双胍后,血LH、睾酮(T)及LH/FSH较治疗前有明显降低,差异有显著性(P<0.01);3组患者年龄、HCG日成熟卵泡个数及血清E2水平比较,差异无显著性(P<0.05);CC+HMG组和HMG组比较,CC+HMG组HMG用量明显少于HMG组,差异有显著性(P<0.05);CC+HMG组妊娠率明显高于其他两组,差异有显著性(0.005相似文献   

肥胖型多囊卵巢综合征治疗结果的生化指标评价

目的:对二甲双胍联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效进行分析。方法:选择肥胖型PCOS患者109例,根据患者是否存在胰岛素抵抗分为非胰岛素抵抗组(A组)42例和胰岛素抵抗组(B组)67例,分别予达英-35或达英-35+二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后性激素、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)等变化。停药后给予氯米芬(CC)+人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗。比较各组排卵情况。结果:两组治疗后游离雄激素指数(FAI)较治疗前降低,性激素结合球蛋白(SHBG)较治疗前明显升高(P<0.01),A组治疗后LH显著降低(P<0.05),B组T、FINS、HOMA-IR较治疗前显著降低(P<0.01)。治疗后促排卵有排卵患者SHBG较无排卵患者升高(P<0.01);HOMA-IR、FAI、FINS显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:肥胖型PCOS患者检测FAI、HOMA-IR很有必要,可作为评价疗效的敏感指标。     

丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征32例

目的观察丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征的临床疗效。方法对32例肝气郁结型尿道综合征患者,给予丹栀逍遥散加减煎服,共服用4周。治疗4周后检测血清雌二醇水平,观察中医主症积分,评价中医证候疗效。结果治疗4周后患者尿频尿急、尿痛、小腹酸痛、耻骨后压迫感积分和总积分(反向积分)及血清雌二醇水平显著上升(P<0.01),中医证候总有效率为93.8%。结论以疏肝调气立法,采用丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征疗效可靠。     

达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的对多囊卵巢综合征不孕患者应用达英-35配合促排卵法治疗并观察其临床疗效。方法采用随机对照的方法选取我院多囊卵巢综合征不孕患者84例,将其分为对照组42例和治疗组42例。对照组单纯予达英-35治疗,治疗组患者应用达英-35结合促排卵法治疗,比较两组患者总体疗效,治疗前后血清激素水平,治疗后排卵率及受孕率。结果治疗组总有效率90.5%,优于对照组总有效率71.4%;经治疗后两组患者血清LH、T水平下降,LH/FSH比值恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但治疗后两组激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组在促进排卵上优于对照组（P〈0.05）,有利于有孕。结论达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕有效,且比单纯达英-35治疗效果有优势,值得在临床上推广应用。     

丹栀逍遥散对多囊卵巢大鼠血清T、AMH及卵巢局部AMH蛋白表达的影响

目的 探讨丹栀逍遥散对多囊卵巢(polycystic ovaries,PCO)大鼠血清睾酮(testosterone,T)、抗苗勒管激素(anti-mulerian hormone,AMH)及卵巢局部AMH蛋白表达的影响.方法 SD雌性大鼠以颈背部皮下注射脱氢表雄酮(dehydroepiandrostexone,DHEA)溶液构建PCO大鼠模型,判定造模成功后再随机分成模型组、达英-35组、丹栀逍遥散组,并设空白组,分别用蒸馏水、达英-35及丹栀逍遥散对大鼠灌胃给药,连续灌胃21 d,停药7d为一疗程,灌胃3个疗程后处死大鼠,采用放射免疫法测定T、AMH,免疫组织化学法检测PCO大鼠卵巢局部AMH蛋白表达.结果 与模型组比较,丹栀逍遥散组血清T、AMH水平及AMH蛋白表达强度均下降(P＜0.01或P＜0.05).结论 丹栀逍遥散治疗高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)可能是通过降低PCO大鼠血清T、AMH水平,降低卵巢局部AMH蛋白表达强度,对AMH进行良性调节,从而改善HA.     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征24例效果观察

目的观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法将48例PCOS患者随机分为两组,A组24例(单独应用达英-35治疗),B组24例(应用达英-35联合二甲双胍治疗),两组患者均治疗3个周期。观察两组患者用药前后体重指数、血糖、胰岛素水平及血清性激素等指标。结果两组患者治疗后LH/FSH、LH、T较治疗前均明显下降(P<0.01),B组患者PG 1 h、PG 2 h、FlNS、INS 1 h、INS 2 h、LDL明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PCOS患者应用达英-35联合二甲双胍治疗,可明显改善PCOS患者的胰岛素敏感性及脂代谢紊乱,纠正高雄激素血症,是治疗PCOS较为理想的选择。     

达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将56例PCOS患者随机分为治疗组（达英-35和二甲双胍）和对照组（达英-35）各28例,比较两组的临床症状及月经恢复情况,两组治疗前后性激素[促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、雌激素（E2）]及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况,两组排卵受孕情况及不良反应。结果治疗组LH、FSH、T及HOMA-IR治疗后均较治疗前明显降低,而E2较治疗前明显升高（P〈0.05）。治疗组排卵率、受孕率均明显高于对照组（P〈0.05）,且流产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35和二甲双胍联用具有协同作用,能更有效地降低LH、T,纠正PCOS代谢紊乱,显著改善PC0S患者的内分泌况,提高排卵率和妊娠率,且胰岛素素抵抗相关指标得到明显改善,但仍需大量临床随机对照研究的进一步证实。     

多囊卵巢综合征的固肾育胎生态疗法疗效观察

目的观察固肾育胎生态疗法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择多囊卵巢综合征经体质评估后评估为气郁质或兼有痰湿质/湿热质患者64例,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。治疗组予固肾育胎生态疗法结合中药促孕方3号口服、西药克罗米芬促排卵治疗;对照组予中药促孕方3号口服、西药克罗米芬促排卵治疗。用药3个月经周期,停药观察3个月经周期。结果治疗组治愈率84.4%(27/32),妊娠率75%(24/32);对照组治愈率62.5%(20/32),妊娠率50.0%(16/32),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论固肾育胎生态疗法能有效调和患者体质,提高妊娠率,且能缩短治疗周期。     

中药对多囊卵巢综合征大鼠雄激素合成酶表达的影响

目的通过观察丹栀逍遥丸及栀子提取物京尼平苷对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型高雄激素血症的影响,探讨卵巢内雄激素合成关键酶17β-羟甾脱氢酶(17β-HSD)在PCOS高雄激素血症发生机制中的作用。方法抽取PCOS模型大鼠18只,随机分为对照组、京尼平苷组、丹栀逍遥丸组,每组各6只。测定大鼠体重、卵巢指数、血清激素水平,以免疫组织化学方法检测各组大鼠卵巢中17β-HSD的相对表达。结果丹栀逍遥丸组与京尼平苷组大鼠体重、性激素水平、卵巢重量、卵巢中17β-HSD的表达与对照组比较,均有改善(P<0.05)。结论栀子提取物京尼平苷及丹栀逍遥丸在改善PCOS大鼠高雄激素血症的同时,可使使卵巢内雄激素合成关键酶17β-HSD表达下降。     

逍遥散对慢性应激肝郁证模型小鼠卵泡发育障碍的影响

目的 观察逍遥散对慢性应激致肝郁证模型小鼠卵泡发育障碍的作用。 方法 将雌性ICR小鼠随机分为正常组、模型组和逍遥散组,每组20只。采用慢性不可预见应激复制肝郁证小鼠模型,促性腺激素促排方法观察排卵数,苏木精-伊红染色法观察各级卵泡发育情况,酶联免疫吸附试验检测卵泡内分泌雌二醇、孕酮功能。 结果 与正常组比较,模型组小鼠排卵数、正常次级卵泡和窦卵泡数、血浆雌二醇和血清孕酮水平显著减少（P<0.05）,闭锁次级卵泡和窦卵泡数显著增加（P<0.05）;逍遥散组上述指标较模型组显著逆转（P<0.05）。 结论 逍遥散可改善慢性应激致肝郁证小鼠的卵泡发育,促进小鼠排卵和生殖内分泌功能。     

综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

目的在个体化营养和运动指导的前提下,比较达英-35和达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）的疗效,为PCOS患者的规范化管理和治疗提供理论依据。方法将确诊为PCOS的患者60例采用数字随机表法随机分为达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组,每组各30例。在入组时根据静息能量消耗测定及体成分运动功能测定等,给予患者个体化营养运动指导。两组患者均服用达英-35 3个周期,联合用药组加服二甲双胍片3个月,1日2次,1次500 mg。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、全身脂肪含量;进行痤疮评分、多毛评分;于月经2-5 d空腹测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、血糖、血脂、胰岛素等。结果 1治疗3个月后,达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组的体质量指数、痤疮评分、黄体生成素、睾酮,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异具有统计学意义;多毛评分稍有下降,差异无统计学意义;总胆固醇、三酰甘油升高,差异无统计学意义。2治疗3个月后,联合用药组全身脂肪含量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数下降,差异有统计学意义。3治疗3个月后,达英-35治疗组空腹血糖升高,空腹胰岛素降低,差异无统计学意义。4体质量指数、空腹血糖的变化在两组之间差异有统计学意义,其余各指标在两组间的差异均无统计学意义。结论在个体化营养和运动指导的前提下应用达英-35或达英-35联合二甲双胍干预3个周期均能有效降低血清睾酮质量浓度,改善痤疮症状,但尚不足以改善多毛症状。达英-35联合二甲双胍能降低PCOS患者脂肪含量,改善血糖血脂代谢,单用达英-35并不恶化PCOS患者的糖脂代谢状态。     

胰岛素增敏剂联合达英－35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）临床疗效评价

目的：探讨胰岛素增敏剂联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（孕悦韵杂）临床疗效。方法100例PCOS随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组单独采用达英-35进行治疗,观察组在此基础上采用胰岛素增敏剂进行治疗。比较两组临床疗效、性激素变化水平、排卵率及妊娠率、不良反应等。结果①经治疗,观察组临床总有效率为86.00%,对照组临床总有效率为66.00%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;②对照组治疗后FSH、LH、LF/FSH、催乳素、E2及T水平分别为（5.56±1.20）IU/L、（11.65±3.73）IU/L、（2.45±1.61）、（16.87±4.02）ng/L、（68.02±13.41）pg/L及（1.71±0.34）pg/L,观察组治疗后上述水平分别为（4.03±0.56）IU/L、（8.23±1.68）IU/L、（1.43±0.44）、（13.01±2.76）ng/L、（53.71±10.25）pg/L及（0.67±0.09）pg/L,两组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;③对照组排卵率及妊娠率分别为54.00%及64.00%,均显著小于观察组（分别为80.00%及86.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;榆两组均未出现不良反应。结论胰岛素增敏剂联合达英-35治疗PCOS,疗效显著,安全性高,值得临床推广及应用。