中药保留灌肠联合频谱仪在输卵管复通术后的应用

有部分育龄妇女实施了输卵管结扎术后，因各种原因小孩死亡，在政策允许的情况下要求行输卵管复通术。对在1994年元月至2006年6月在我站行实施了复通术的对象，术后应用中药保灌肠配合周林频谱治疗仪照射，在提高输卵管复通率、宫内妊娠率、降低宫外妊娠率方面取得了较好的效果，现将临床资料分析如下。     

米非司酮配伍依沙吖啶在终止瘢痕子宫孕14～20周妊娠中的应用

目的探讨米非司酮配伍依沙吖啶在瘢痕子宫14～20周妊娠引产中的安全性和有效性。方法选择自愿要求终止妊娠而无绝对禁忌证，剖宫产术后3个月至2年内受孕14～20周50例为观察组，对照组为回顾1993—2004年12月瘢痕子宫妊娠14—20周50例。观察组：米非司酮75mg，每日1次，连服3d，第3天服药后行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产。对照组：单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg引产。观察两组子宫破裂数、宫颈成熟率、引产时间、产程、引产率和疼痛程度。结果两组引产率均为100％，观察组在宫颈成熟率、引产时间、产程、疼痛程度明显优于对照组；观察组子宫破裂0例，对照组发生2例。结论米非司酮配伍依沙吖啶用于瘢痕子宫14～20周妊娠引产可以提高安全性，减少子宫破裂的严重并发症，加快产程进展，减轻疼痛程度。     

163例宫颈上皮内瘤变合并人乳头状瘤病毒感染的临床分析

目的探讨人乳头状瘤病毒6、11亚型(HPV6/11)与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法对163例CIN合并HPV感染的病理组织学诊断和原位杂交检测HPV6/11、16/18DNA分型的结果进行回顾性统计分析。结果在CIN的每个级别中,都有HPV6/11的单一存在,在CINⅢ中HPV6/11、16/18混合感染占75%,而单一的HPV16/18感染只占18.75%。结论HPV6/11导致CIN的风险不容忽视,与HPV16/18同时存在时,致癌风险较单一HPV16/18感染增加3～4倍。     

宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变中的临床研究

目的:探讨宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用。方法:通过对386例有接触性出血等临床可疑症状患者分别行宫颈刮片和阴道镜检查,然后以病理组织学诊断为金标准,用敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率及诊断符合率进行对比分析。结果:阴道镜检查的敏感性88.17%、特异性89.76%、假阳性率10.24%、假阴性率11.83%、诊断符合率89.38%;宫颈刮片细胞学检查的敏感性49.46%、特异性93.52%、假阳性率6.48%、假阴性率50.54%、诊断符合率82.9%。结论:将宫颈刮片与阴道镜检查联合使用,镜下定位取活体组织进行病理诊断,既避免常规四点活检的盲目性,又能减少各自的假阴性及假阳性,降低漏诊率,提高诊断率。     

“三阶梯”法在绝经后妇女宫内取器中的临床应用

目的寻求一种合理手段解决绝经后妇女宫内节育器取出问题。方法回顾性分析我站近5 a计划生育门诊接诊的绝经后要求取器妇女215例,采取"三阶梯"法进行取器,并适时B超引导。结果取器成功率100%,无心脑综合征、大出血等并发症发生,无宫内节育器残留。结论"三阶梯"法适时B超引导在绝经后妇女宫内取器中的应用是一种安全、有效、合理的手段,值得在基层计划生育服务中推广。     

药物治疗少量宫内妊娠残留体会

目的:探讨一种能用药物治疗少量宫内妊娠残留的方法。方法:将门诊诊断为少量宫内妊娠残留患者60例,采用药物刮宫法治疗并同时口服抗生素预防和控制感染。药物刮宫法:乙菧酚1mg/次,每天3次,连用7d。安宫黄体酮10mg/次,每天3次,连用3d,于服乙菧酚的第5天起服用。结果:应用药物刮宫法治疗少量宫内残留治愈率90%。结论:药物刮宫法治疗少量宫内妊娠残留是一种损伤小,痛苦小,并发症少的简单可行的方法。     

达英-35联合二甲双胍治疗PCOS性不孕临床观察

目的:观察口服达英-35联合二甲双胍治疗PCOS性不孕的疗效。方法:选择2009年9月-2012年3月在我站不孕症门诊就诊的PCOS患者60例,随机分为3组。A组18例,口服达英-35治疗;B组20例,口服二甲双胍治疗;C组22例,口服达英-35联合二甲双胍治疗;3组用药3个月经周期后用克罗米芬(CC)促排卵治疗,比较治疗前、后的生殖、代谢激素水平的变化及排卵率和妊娠率。结果:C组治疗后血清LH、FSH/LH、T、FINS水平与A、B组比较差异有显著性(P<0.05),C组排卵率和妊娠率为77.27%、41.17%,与A、B二组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍能明显改善PCOS合并不孕患者的生殖内分泌环境和代谢功能,提高患者排卵率和妊娠率,改善妊娠。     

微管联合B超终止早孕60例临床分析

目的探讨微管联合B超终止早孕的最佳时段及临床价值。方法门诊行微管人流者按不同孕周分A、B、C3组,B超检查孕囊宫内发育情况,分别从手术时间、术中出血量、流产效果、人流综合征发生、腹痛程度5个方面比较。结果A组和B组在手术时间、术中出血量、流产效果、人流综合征发生、腹痛程度上无显著性差异(P均>0.05),而C组与A,B组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论停经时间≤49 d或B超提示孕囊平均直径≤2cm,无明显胎心管搏动者为选用微管人流的最佳指征,微管人流是一种微痛、微创人流技术。     

舌下含服米索前列醇在早期稽留流产刮宫术中的应用

目的:观察舌下含服米索前列醇在早期稽留流产刮宫术中应用的临床效果。方法:将我站在2004年1月-2008年12月诊断为早期稽留流产对象126例,随机分为两组。对照组采用刮宫术,观察组舌下含服米索前列醇400μg/2h后行刮宫术。结果:两组在宫颈松弛程度、术中出血量、手术时间、人流综合征、完全流产5方面有显著差异(P<0.05)。结论:刮宫术前2h舌下含服米索前列醇400μg,在终止早期稽留流产中应用具有高效、安全、痛苦小、并发症少的优点,值得基层临床推广。     

遂川县育龄妇女未满足计划生育需求现状调查

目的:了解非意愿妊娠中未满足的计划生育需求现状,为降低人工流产率,促进广大育龄妇女生殖健康提供科学依据。方法:2009年8月-2010年5月采用以服务站(所)为场所的描述性流行病学研究方法,在遂川县1个县计生服务站和23个乡(镇)服务所实施人工流产对象进行填写调查表的方式调查。结果:共调查了988例,其中未采取避孕措施544例(占55.1%)均有未满足的计划生育需求,其原因依次为:存侥幸心理者50.9%;性交前无准备的29.4%;担心避孕方法有副作用的6.1%。结论:导致非意愿妊娠的主要原因是有未满足的计划生育需求,主要是由于避孕观念淡薄、避孕知识匮乏。对不同人群进行侧重点不同的有关避孕知识教育,并加强避孕药具的发放。