补肾化痰祛瘀方对铜负荷肝豆状核变性模型小鼠卵泡发育障碍的影响

目的探讨补肾化痰祛瘀方对铜负荷小鼠卵泡发育障碍的影响及其作用机制。方法将雌性C57小鼠随机分为6组,即正常组、铜负荷模型组、二巯丁二酸组、肝豆灵组、补肾化痰祛瘀方组、补肾化痰祛瘀方+二巯丁二酸组,每组20只。采用高铜复制铜负荷小鼠模型,即以100 mg/kg硫酸铜(CuSO4·5H2O)每天上午同一时间灌胃1次,正常组用等量的生理盐水灌胃,共28 d。在给铜的第15天开始除正常组和模型组灌胃生理盐水外,其他4组每日分别灌胃给药,二巯丁二酸组0.16 g/kg、肝豆灵组1.2 g/kg、补肾化痰祛瘀方组1.5 g/kg、补肾化痰祛瘀方+二巯丁二酸组,共14 d至给铜的第28天结束。运用促性腺激素促排方法检测小鼠排卵数,苏木精-伊红染色观察各级卵泡发育情况,电镜观察小鼠卵丘复合物超微结构,采用免疫荧光染色法检测卵丘复合物颗粒细胞Ki67的表达水平以观察细胞增殖情况。结果与正常组比较,各组小鼠排卵数、正常次级卵泡和窦卵泡数、正常线粒体数目和颗粒细胞Ki67表达水平显著减少(P<0.05);异常线粒体数目显著增加(P<0.05);补肾化痰祛瘀方组上述指标较模型组和肝豆灵组改善明显(P<0.05),补肾化痰祛瘀方+二巯丁二酸组也优于二巯丁二酸组(P<0.05)。结论补肾化痰祛瘀方能增加铜负荷小鼠排卵数,促进铜负荷小鼠卵泡的发育,改善其线粒体超微结构,提高其卵丘复合物颗粒细胞的增殖能力。     

二甲地黄汤合达英-35治疗肾虚肝郁型PCOS的临床疗效

目的 观察二甲地黄汤联合达英-35对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者卵泡发育、子宫内膜厚度及促黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、睾酮（testosterone，T）和促卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）、亲吻素（kisspeptin，Kp）的影响。方法 选取2020年4月至2022年4月丽水市中医院收治的肾虚肝郁型PCOS患者60例，采用随机数字表法分为分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予达英-35口服治疗，观察组在对照组的基础上加服二甲地黄汤，观察两组患者治疗前后血清FSH、LH、T、Kp水平，并于治疗前后采用B超监测优势卵泡直径、排卵及子宫内膜厚度。结果 两组患者治疗后中医症状积分、LH、T、Kp均显著降低（P<0.05），成熟卵泡直径显著增大（P<0.01），子宫内膜显著增厚（P<0.05）；与对照组比较，观察组中医症状积分、血清LH水平下降均更加明显（P<0.05），而成熟卵泡增大及子宫内膜增厚更加明显（P<0.05），且排卵率显著优于对照组（P<0.05）。结论 二甲地黄汤联合达英-35可降低肾虚肝郁型PCOS患者血清LH、T、Kp水平，最终改善肾虚肝郁型PCOS患者生殖激素水平、卵泡发育、排卵以及子宫内膜厚度。     

肝郁证雌雄大鼠神经-内分泌变化的比较

目的比较肝郁证模型雌、雄大鼠的神经-内分泌变化以探讨肝郁证现代内涵的性别差异。方法大鼠适应性喂养1周后,雄鼠与动情周期稳定的雌鼠分别随机分为正常组和模型组(每组各10只),模型组采用慢性束缚应激法复制肝郁证模型,连续28 d。实验29~30 d处杀取材,测定各组大鼠神经-内分泌相关指标:单胺类递质,血浆5-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE);肾上腺皮质轴(HPA),下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮/肾上腺酮(CORT);性腺轴(HPG),下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2);甲状腺轴(HPT),下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)、血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)。结果与正常组雄鼠比较,模型组雄鼠血浆5-HT、NE及E明显升高(P<0.01);下丘脑CRH与血清CORT显著升高(P<0.05),血清ACTH无明显变化(P>0.05);血清FSH、LH、T显著降低(P<0.05,P<0.01),PRL、E2显著升高(P<0.05,P<0.01);TSH显著升高(P<0.05),T3、T4显著降低(P<0.05),下丘脑TRH无明显变化(P>0.05)。与正常组雌鼠比较,模型组雌鼠血浆E显著升高(P<0.05),5-HT、NE显著降低(P<0.05,P<0.01);下丘脑CRH与血清ACTH、CORT显著升高(P<0.01);下丘脑GnRH和血清FSH、LH、PRL、T及E2均显著升高(P<0.01);下丘脑TRH与血清T3、T4显著升高(P<0.01),TSH显著降低(P<0.01)。表明肝郁模型雌、雄大鼠均存在HPA轴的亢进,雌性还存在外周单胺类递质的代谢紊乱,HPT轴和HPG轴功能的亢进;雄性存在交感神经功能亢进,HPT轴和HPG轴功能的抑制。结论慢性束缚法肝郁证模型雌、雄大鼠均存在神经-内分泌功能的异常,但两者各有特点,推测中医肝郁证的现代病生理学内涵因性别而有所差异。     

护卵汤对慢性应激超排卵小鼠卵巢TGF-β1,P-Smad3及FSHR mRNA表达的影响

目的 观察护卵汤对慢性应激超排卵小鼠卵巢转化生长因子-β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、信号蛋白P-Smad3及卵泡刺激素受体(follicle-stimulating hormone receptor,FSHR)mRNA表达的影响.方法 建立慢性应激小鼠模型,造模成功后,随机分为模型组、护卵汤组和生长激素组,另设正常组.在超排卵第3天和注射绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)24 h后,检测各组卵巢TGF-β1、P-Smad3及FSHR mRNA表达.结果 与模型组比较,在超排卵第3天,护卵汤组和生长激素组TGF-β1、P-Smad3及FSHR mRNA表达均显著升高(P<0.01或P<0.05);注射HCG 24 h后生长激素组表达升高更明显(P<0.01).结论 护卵汤可能通过激活TGF-β/Smads信号通路,发挥促进卵泡发育和改善卵巢功能的作用.     

逍遥散和痛泻药方煎剂对肝郁脾虚证大鼠模型的改善作用

目的:观察逍遥散和痛泻药方煎剂对肝郁脾虚证模型大鼠的改善作用。方法:32只SD大鼠随机分为正常组、对照组、逍遥散组和痛泻药方组。除正常组外,其他各组大鼠以复合慢性束缚方法建立肝郁脾虚证大鼠模型,观察各组大鼠一般情况、体重变化、蔗糖水消耗情况以及小肠推进比情况。结果:与对照组比较,逍遥散组和痛泻药方组大鼠一般情况改善,体重增加,蔗糖水溶液消耗增加,小肠推进比降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散和痛泻药方对复合慢性束缚肝郁脾虚证大鼠出现的各种变化有良好的改善作用。     

疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变肝郁证模型大鼠血清性激素水平的影响

目的 研究疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变肝郁证模型大鼠血清性激素水平的影响.方法 采用二甲基苯蒽灌胃及夹尾法制备乳腺癌癌前病变肝郁证大鼠模型,随机分为模型组、疏肝健脾解毒方组、三苯氧胺组、小金丸组,同时设空白对照组,分别干预4周后采用放射免疫法检测血清雌二醇、孕酮、泌乳素、黄体生成素和卵泡刺激素含量.结果 模型组血清雌二醇、孕酮、泌乳素、黄体生成素和卵泡刺激素水平均较空白对照组高,差异均有显著统计学意义(P<0.01);各用药组血清性激素水平低于模型组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);疏肝健脾解毒方组雌二醇及黄体生成素水平低于对照药三苯氧胺组及小金丸组,差异均有统计学意义(P<0.05);疏肝健脾解毒方组血清孕酮、卵泡刺激素、泌乳素水平高于三苯氧胺组,低于小金丸组,孕酮水平间差异有统计学意义(P<0.01),卵泡刺激素、泌乳素水平水平间差异无统计学意义(P>0.05).结论 疏肝健脾解毒方可有效降低乳腺癌癌前病变肝郁证大鼠模型血清性激素水平.     

基于海马CA1区微量注射AMPA对肝郁脾虚证模型大鼠杏仁核BLA区阳性细胞的影响探讨逍遥散的调节机制

目的运用免疫组化方法,对比海马CA1区微量注射α-氨基羟甲基恶唑丙酸(AMPA)对肝郁脾虚证模型大鼠杏仁核BLA区AMPA受体亚基阳性细胞的影响,探讨逍遥散调节肝郁脾虚证的机制。方法 25只SD雄性大鼠随机等分为5组,正常组、模型组、假手术组、AMPA组和逍遥散组。以21 d慢性束缚应激方法造肝郁脾虚证模型,于模型大鼠双侧海马CA1区,埋管微量注射AMPA受体的激动剂AMPA,逍遥散组造模方法和AMPA组尽可能相似,突出逍遥散和AMPA干预的可比性。运用免疫组化方法检测杏仁核基底外侧区(BLA区)AMPA受体的2个重要亚基谷氨酸受体1(GluR1)和谷氨酸受体2(GluR2)的阳性细胞数变化情况,比较逍遥散组和AMPA组上述指标的变化趋势是否一致。结果造模21 d后,在杏仁核BLA区,与正常组比较,AMPA组和逍遥散组GluR1和GluR2阳性细胞数表达差异均无统计学意义(均P>0.05);与模型组比较,AMPA组和逍遥散组GluR1和GluR2阳性细胞数表达差异均有统计学意义(均P<0.01),且2组GluR1阳性细胞数表达均较模型组增高,GluR2阳性细胞数表达均较模型组降低,2组阳性细胞数表达升降趋势一致。各组阳性细胞积分光密度结果与阳性细胞数结果一致。结论结合前期实验,从免疫组化角度进一步推断逍遥散通过纠正杏仁核和海马AMPA受体的"兴奋-抑制"失衡,重建稳态,从而治疗肝郁脾虚证。     

炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征对自发排卵率的影响研究

目的 观察炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征对自发排卵率的影响。方法 选取高安市骨伤医院2018年12月—2021年1月收治的60例多囊卵巢综合征患者为研究对象,运用随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用枸橼酸氯米芬片治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较2组治疗前、治疗3个月、6个月后自发排卵率以及治疗前后促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇水平变化情况。结果观察组治疗3个月、治疗6个月自发排卵率高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇水平低于对照组（P<0.05）。结论 使用炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者进行治疗,可改善排卵状况,调整促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇水平,效果理想,临床应用价值较高。     

逍遥散对非酒精性脂肪性肝炎大鼠Toll样受体4基因甲基化水平的调节作用

目的探讨逍遥散调节Toll样受体4(TLR4)基因甲基化水平治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)肝郁脾虚证大鼠的机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组及逍遥散组。正常组大鼠给予正常饮食28周,后4周注射生理盐水;模型组与逍遥散组大鼠饲喂高脂高糖饮食28周,并通过慢性应激束缚及饥饱失常刺激制备肝郁脾虚证模型,后4周分别注射生理盐水及逍遥散溶液。28周末收集3组大鼠尿液,取肝脏及海马组织,制作病理切片、采用实时荧光定量PCR(qPCR)、酶联免疫吸附实验(ELISA)、亚硫酸氢测序PCR(BSP)等方法检测相应指标。结果与模型组相比,逍遥散组大鼠肝郁脾虚证症状明显缓解,证候积分降低;肝细胞内的脂肪空泡及炎性细胞浸润程度显著减少;肝组织TLR4 mRNA含量下降,TLR4基因甲基化水平升高(P0.05)。结论逍遥散可能通过上调非酒精性脂肪性肝炎肝郁脾虚证大鼠模型中TLR4基因甲基化水平,下调其TLR4 mRNA的表达,从而改善肝脏脂肪变性程度、炎症反应及肝郁脾虚症状,这可能是逍遥散治疗非酒精性脂肪性肝炎肝郁脾虚证的机制。     

外源性激素对异种移植后人胎卵巢组织的影响

目的:探讨外源性促性腺激素对异种移植后的冻融人胎卵巢组织卵泡发育的影响。方法:将冻融人胎卵巢组织移植到裸鼠肾被膜下,裸鼠随机分为A、B、C 3组,分别以不同方式给予外源性促性腺激素—孕马血清促性腺激素(PMSG),并分别于术后10~14周、18~22周、26~30周回收移植物,行组织学评价和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学分析。结果:10~14周和18~22周各组的原始、初级、次级卵泡数之间差异均无统计学意义(P>0.05)。26~30周,A、B组次级卵泡数显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组均可见窦卵泡发育。结论:冻融人胎卵巢组织异种移植于雌性去势裸鼠后,无外源性激素作用环境下卵泡也可发育至窦卵泡;而不同方式的外源性促性腺激素作用均可进一步促进组织中卵泡的发育。     

丹栀逍遥丸对多囊卵巢综合征治疗的研究

目的观察丹栀逍遥丸治疗肝郁火旺型多囊卵巢综合征(PCOS)无排卵的临床疗效及作用机理。方法选择符合肝郁火旺型PCOS高雄激素血症的研究对象60例,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组口服丹栀逍遥丸+复方醋酸环丙孕酮(达英-35);对照组口服达英-35。治疗3个周期后口服来曲唑+(或不+)肌内注射尿促性素诱发排卵,比较两组患者的血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、排卵率、周期排卵率,促性腺激素失调等情况,评价其临床疗效。结果 1.在相同的促排周期中加服丹栀逍遥丸可提高患者的排卵率(P<0.05)及排卵周期(P<0.05)。2.两组患者治疗后血清LH值、T值均较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗组的肝郁火旺证候有所改善。结论丹栀逍遥丸联合达英-35改善月经,促进排卵,并且能改善肝郁火旺证的中医证候,而单用西药则没有此优势。     

丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征32例

目的观察丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征的临床疗效。方法对32例肝气郁结型尿道综合征患者,给予丹栀逍遥散加减煎服,共服用4周。治疗4周后检测血清雌二醇水平,观察中医主症积分,评价中医证候疗效。结果治疗4周后患者尿频尿急、尿痛、小腹酸痛、耻骨后压迫感积分和总积分(反向积分)及血清雌二醇水平显著上升(P<0.01),中医证候总有效率为93.8%。结论以疏肝调气立法,采用丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征疗效可靠。     

慢性应激肝郁证大鼠模型的建立

目的　建立中医肝郁证大鼠模型。方法　利用不可预知的多种应激随机组合方法 ,观察大鼠体重及对 1%蔗糖水的摄取量 ,放免法测定血浆促皮质素 (ACTH)水平。结果　模型组大鼠在第2周末和第 3周末的 1%蔗糖水摄取量与实验前相比明显减少 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;阿米替林组大鼠摄取量在实验的 3周内未见差异变化 ;逍遥散组大鼠摄取量则在第 2、3周末时与实验前相比增加 (P <0 0 5 )。在实验的第 2、3周末 ,模型组大鼠 1%蔗糖水摄取量明显少于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,而逍遥散组大鼠则明显多于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ,P<0 0 1) ,阿米替林组与对照组比较未见显著性差异。与对照组比较 ,模型组、阿米替林组和逍遥散组大鼠体重在实验的第 1、2、3周末时均明显低于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1) ,但在第 2、3周末时 ,阿米替林组和逍遥散组大鼠体重显著高于模型组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。模型组大鼠血浆ACTH水平升高 (P <0 0 1) ,逍遥散组和阿米替林组可使ACTH的升高部分地恢复 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　利用慢性不可预知的多种应激随机组合的方法 ,通过观测 1%蔗糖水摄取量的变化 ,可较好地模拟中医肝郁证的核心表现 ,初步建立肝郁证大鼠模型     

Effect and Mechanisms of Gong-Tone Music on the Immunological Function in Rats with Liver (Gan)-Qi Depression and Spleen (Pi)-Qi Deficiency Syndrome in Rats

Objective: To investigate the effects and mechanisms of Gong-tone music on the immunological function in rats with the Chinese medicine syndrome of Liver (Gan)-qi stagnation and Spleen (Pi)-qi deficiency (LSSD). Methods: Twenty five male Wistar rats of SPF grade were randomly divided into 5 groups: normal group, model group, Xiaoyao Powder (逍遥散) group, Gong-tone group and combined group (the combination of Gong-tone and Xiaoyao Powder), with 5 rats in each group. The rat model for the Chinese medicine syndrome of LSSD was induced by chronic bandage and irregular diet. The course of treatment was 21 days. After the treatment, the levels of serum gastrin and IgG were detected by enzyme-linked immunoabsorbent assay (ELISA). Phagocytosis of macrophages was detected by the neutral red uptake assay and T cell proliferation was investigated by 3-(4,5-dimethylthiazolyl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) assay. Results: The serum gastrin, macrophage phagocytosis, IgG level and proliferation ability of T cells in the model group were significantly decreased compared with those in the normal group (P<0.05). Compared with those in the model group, the serum levels of gastrin, macrophage phagocytosis, IgG level and proliferation ability of T cells in Gong-tone, Xiaoyao Powder, and combined groups were significantly increased (P<0.05). The combined group was superior to either Gong-tone group or Xiaoyao Powder group. Conclusion: Gong-tone music may upregulate the immunological function and play a role in adjuvant therapy in the Chinese syndrome of LSSD.     

PCOS大鼠窦状卵泡卵母细胞超微结构变化

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠的窦状卵泡卵母细胞超微结构的变化。方法:建立PCO 大鼠模型,分别取模型组与对照组双侧卵巢组织,光镜下剔除闭锁及囊状卵泡,选择发育正常窦状卵泡卵母细 胞进行透射电镜观察,比较两组窦状卵泡的一般情况,以及卵母细胞中出现异常的例数,并进行统计分析。结 果:正常卵泡发育到窦状卵泡时,卵母细胞体积逐渐达到最大,胞浆中细胞器丰富,透明带均匀,微绒毛由垂直 细长变粗,并逐渐退出透明带。PCOS组多数窦状卵泡卵母细胞胞浆中出现局部细胞器变性、聚集成块,局部胞 浆板层样结构消失,透明带呈不均质状等异常现象。PCOS组卵母细胞异常的发生率显著高于对照组(χ2= 7.2487,P<0.05)。结论:PCOS大鼠窦状卵泡卵母细胞呈现早期细胞凋亡的特征,是卵泡开始退化的标志,也 是卵泡未能发育成熟为优势卵泡的原因之一。     

多囊卵巢综合征中医证型与性激素水平、胰岛素抵抗关系的研究

目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）中医证型与血清性激素、胰岛素抵抗水平关系,研究其相关性。方法91例PCOS患者分为肾虚组（30例）、痰湿阻滞组（20例）、血瘀组（18例）及肝郁气滞组（23例）。同时设25例正常体检者为正常对照组,测定血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）及空腹葡萄糖（FPG）,稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果（1）T、LH、LH/FSH：肾虚及肝郁气滞组高于其他组（P〈0.05或P〈0.01）;（2）E2：各证型均低于对照组（P〈0.01）;（3）P：各证型与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。（4）PRL：肝郁气滞组和血瘀组高于其他组（P〈0.05或P〈0.01）。（5）FINS、HOMA-IR：痰湿阻滞组高于其他组（P〈0.01）。结论各证型PCOS上述指标存在差异,可作为辨证分型参考依据。     

120例不同病因视神经萎缩证候特点分析

目的探讨4种不同病因视神经萎缩的中医证候学特点.方法收集120例视神经萎缩病例资料,按照证候诊断标准,归纳研究其中医证候特点.结果在各证型中,气血两虚型出现率为34.17%,明显高于其他证型出现率(P＜0.05).气血瘀滞型为28.33%,肝肾阴虚型为18.33%,肝郁气滞型为16.67%,出现率分别较其他证型有显著差异(P＜0.05).Leber视神经萎缩患者以肝郁气滞型为主(占66.67%),外伤性视神经萎缩患者则以气血瘀滞型为主(占70.00%),青光眼及缺血导致视神经萎缩患者证型变化较多.结论视神经萎缩证候特点是:虚证以气血两虚为主,实证以肝郁气滞、血瘀为主.     

逍遥归脾汤联合米氮平治疗恶劣心境40例

目的观察中西医结合疗法治疗恶劣心境的临床疗效。方法将80例恶劣心境(肝郁脾虚证)患者分为治疗组(逍遥归脾汤联合米氮平治疗)和对照组(单用米氮平治疗),每组40例。治疗前及治疗第4周和第8周末,分别观察两组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分;治疗第8周末,观察并比较两组中医症状疗效和西医临床疗效。结果治疗第4周和第8周末,两组SDS和HAMD评分均较治疗前显著降低(P0.01);治疗第8周末,治疗组SDS和HAMD评分下降值显著大于对照组(P0.05,或P0.01)。治疗组在中医症状(包括精神抑郁、胸胁作胀、胸闷心悸、脘痞纳呆、善太息、月经不调、脉弦细)总有效率及西医临床总有效率方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论逍遥归脾汤联合米氮平治疗恶劣心境(肝郁脾虚证)的疗效优于单用米氮平。     

自制丹香乳癖散外敷联合天宗穴刮痧对肝郁痰凝型乳癖患者证候积分及毒副反应的影响

目的 探讨自制丹香乳癖散外敷联合天宗穴刮痧在治疗肝郁痰凝型乳癖患者中的临床效果及对患者证候积分、毒副反应的影响。 方法 选择2018年3月—2019年3月嘉兴中医院治疗的84例肝郁痰凝型乳癖患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予自制丹香乳癖散外敷治疗,观察组在对照组基础上联合天宗穴刮痧治疗,10 d治疗后对患者效果进行评估,从肿块硬度、肿块范围、肿块大小及全身伴随症状对2组治疗前、治疗后10 d证候积分进行评定;采用全自动生化分析仪完成患者卵泡期雌二醇及孕酮水平测定;比较2组证候积分、激素水平及毒副反应。 结果 观察组治疗后10 d肿块硬度(1.42±0.28)分、肿块范围(1.41±0.27)分、肿块大小(1.32±0.24)分及全身伴随症状评分(1.51±0.27)分,均低于对照组(t=13.249、13.009、13.296、12.797,均P<0.05);观察组治疗后10 d卵泡期雌二醇水平[(121.39±10.23)pg/mL]低于对照组的(132.57±12.15)pg/mL(t=4.562,P<0.05);孕酮水平[(14.64±1.48)ng/mL]高于对照组的(12.12±1.36)ng/mL(t=8.125,P<0.001);2组治疗后胃肠道反应、血压波动、肝肾功能异常等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 将自制丹香乳癖散外敷联合天宗穴刮痧用于肝郁痰凝型乳癖中降低患者证候积分,改善激素水平,并未增加毒副反应发生率,值得推广应用。      

逍遥散加味方治疗乳腺增生症的临床研究

目的 探讨逍遥散加味方治疗乳腺增生症的疗效及对乳房超声指标、激素水平的影响。方法 纳入台州市中心医院（台州学院附属医院）于2019年1月至2022年1月收治的85例肝郁气滞型乳腺增生症患者，根据用药方法的不同分为对照组（n=41）和观察组（n=44），对照组给予他莫昔芬片治疗，观察组给予逍遥散加味方联合他莫昔芬片治疗。比较两组患者的治疗效果及治疗前后的疼痛评分、激素水平[催乳素（prolactin，PRL）、孕酮（progesterone，P）、雌二醇（estradiol，E2）]、乳房超声指标（腺体层厚度和肿块最大直径）及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分。结果 观察组治疗后总有效率（93.18%）明显高于对照组（78.05%）（P<0.05）；观察组治疗后的视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分、血清中的PRL、E2水平明显低于对照组，血清中P水平明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后的腺体层厚度和肿块最大直径明显小于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗后的SAS和SDS评分明显低于照组（P<0.05）。结论 逍遥散加味方治疗乳腺增生症效果较好，可显著减轻患者乳房疼痛，减小腺体层厚度和肿块最大直径，改善患者负面情绪。