补肾调周法联合腹针脐灸治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的:探析补肾调周法联合腹针、脐灸治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:选取2019年5月-2020年9月于本院就诊的423例排卵障碍性不孕患者,随机分为3组,研究组和对照组1、对照组2,每组141例。研究组以补肾调周法中药口服+腹针+隔药灸脐综合治疗,对照组1患者口服克罗米芬,对照组2补肾调周法中药内服(同研究组)+克罗米芬,比较3组的治疗效果。结果:研究组患者子宫内膜厚度、卵泡大小及卵泡刺激素、雌二醇、孕酮含量与对照组1、对照组2比较差异有统计学意义(P0.05);3组排卵率比较差异无统计学意义,研究组与对照组1妊娠率、流产率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调周法联合腹针、脐灸治疗排卵障碍性不孕症在改善患者子宫内膜厚度、卵泡大小及卵泡刺激素、雌二醇、孕酮含量方面更有优势,值得推广应用。     

氯米芬联合补肾助阳中药对诱导排卵周期中子宫内膜厚度的影响

目的:探讨氯米芬联合补肾助阳中药对诱导排卵周期中子宫内膜生成厚度以及受孕率的影响。方法:选取60例排卵障碍性不孕患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。试验组接受氯米芬联合补肾助阳类中药治疗,对照组仅采取氯米芬治疗,监测并比较两组患者治疗后的卵泡发育情况、子宫内膜厚度和受孕情况。结果:试验组排卵前优势卵泡直径明显大于对照组(P0.05);排卵前子宫内膜较对照组明显增厚(P0.05);且试验组总妊娠率和临床有效率均显著高于对照组(P0.05)。结论:氯米芬联合补肾助阳中药治疗排卵障碍性不孕疗效显著,优于单一的西药治疗。     

补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕临床效果观察

目的:系统地评价补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕临床效果以及安全性.同时总结174例肾虚血淤型排卵障碍性不孕患者的中药临床治疗效果,为不孕治疗临床研究提供数据凭依.方法:将符合标准的174例肾虚血淤型排卵障碍性不孕患者纳入临床试验,采用随机平均分配的方法将174例病患分为观察组和对照组,每组87人.观察组患者自月经第五天开始服用补肾活血促卵方,每日一剂,分两次服完,连续服用14天.对照组患者使用西药克罗米芬进行治疗,自月经第五天开始口服,每次50-100mg,每日一次,连用5日,三个月经周期为一个疗程,治疗分为1-2个疗程进行.在治疗过程中测量患者基础体温、检测优势卵泡及子宫内膜发育情况以及血清性激素含量变化.结果:补肾活血促卵方中药治疗肾虚血淤型排卵障碍性不孕结果如下:经过补肾活血促卵方中药治疗后患者妊娠率为56.14%,排卵率为68.6%;对照组患者在服用西药克罗米芬治疗后妊娠率为36.67%,排卵率为70.00%.对观察组数据和对照组数据进行对比:统计发现服用中药补肾活血促卵方治疗的患者和服用西药克罗米芬治疗后的患者妊娠率存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05),排卵率无明显差异,差异不具备统计学意义(P>0.05).观察组87例患者总疗效率为88.37%,对照组87例患者总疗效率76.67%.在治疗排卵障碍性不孕临床效果方面,补肾活血类中药治疗效果较西药克罗米芬治疗效果更加显著.     

疏肝补肾活血化瘀方联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕的效果

目的探讨疏肝补肾活血化瘀方联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕的效果。方法选取2016年2月至2018年1月南阳医学高等专科学校第三附属医院收治的104例排卵障碍性不孕患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者接受氯米芬治疗,观察组患者接受疏肝补肾活血化瘀方联合氯米芬治疗。比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后患者子宫内膜厚度、卵泡直径。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为73.08%、90.38%。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度值和卵泡直径大于治疗前,观察组患者子宫内膜厚度值和卵泡直径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用疏肝补肾活血化瘀方联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕的效果显著,可促使排卵,改善子宫内膜厚度。     

补肾益冲丸优化方案治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床研究

目的研究基于补肾益冲丸的中西医结合优化方案治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效及安全性。方法将360例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为补肾益冲丸组(补肾益冲丸+电针)、克罗米酚组[克罗米酚(clomiphene citrate,CC)+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)]及补肾益冲丸优化治疗组(补肾益冲丸+CC+电针+HCG)。三种治疗方案均设定3个月为1个疗程。纳入患者共接受1~4个疗程治疗后评价各方案疗效。结果补肾益冲丸优化治疗组的子宫内膜厚度、周期排卵率及妊娠率均显著高于克罗米酚组,但流产率显著低于克罗米酚组(P0.05)。子宫内膜厚度、最大卵泡直径及流产率在补肾益冲丸组与补肾益冲丸组优化治疗组比较,差异无统计学意义(P0.05),但补肾益冲丸优化治疗组的周期排卵率及妊娠率显著高于补肾益冲丸组(P0.05)。结论补肾益冲丸优化治疗方案可显著提高肾虚型排卵障碍性不孕患者的周期排卵率及妊娠率,并可改善子宫内膜容受性及降低流产率。     

子宫纵隔性不孕症中西医治疗123例临床分 析

目的：探讨中药补肾调冲方对宫腔镜治疗子宫纵隔性不孕症术后修复受损的子宫内膜的临床疗效。方法：选取2004年12月～2010年1月在应用宫腔镜手术治疗子宫纵隔性不孕症123例，术后服用中药补肾调冲方，阴道B超监测子宫内膜厚度，观察子宫内膜发育与排卵情况，观察妊娠率。结果：中药补肾调冲方组术后3个月行宫腔镜检查，无一例发生粘连，月经的期、量、色、质基本恢复正常，子宫内膜增生与排卵基本同步，123例患者中121例术后4～8月妊娠，平均5.5±2.3月妊娠，已有108例足月妊娠分娩，13例妊娠后又发生流产，2例未妊娠，妊娠率达98.4％。提示：中药补肾调冲方改善宫腔镜术后宫壁组织疤痕粘连，提高子宫的容受性，同时修复受损的子宫内膜，促进子宫内膜增生及排卵，极大的提高怀孕几率。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的 探讨中药周期疗法对排卵障碍性不孕症患者排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及形态的改善情况. 方法 116例排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组和对照组.对照组使用克罗米芬+绒毛膜促性腺激素促排卵,治疗组同时加用中药周期疗法. 结果 治疗组排卵率和妊娠率分别为78.85%和57.66%,而对照组排卵率和妊娠率分别为62.5 %和37.5%,两组子宫内膜形态和厚度也有显著性差异. 结论促排卵药物联合中药周期疗法是治疗排卵障碍性不孕症的有效方法.     

张良英教授助孕Ⅰ号方治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的：观察助孕Ⅰ号方治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法将82例辨证为肾虚型的排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和治疗组各41例。对照组用克罗米芬治疗,治疗组用助孕Ⅰ号方治疗。治疗3个月经周期,观察妊娠率、患者子宫内膜厚度、主卵泡大小及排卵情况。结果总有效率治疗组80.5%,对照组68.3%;治疗组子宫内膜厚度、主卵泡直径均大于对照组;2组疗效经统计学处理P＜0.05,差异有统计学意义。结论助孕Ⅰ号方治疗肾虚型排卵障碍性不孕效果确切,值得临床推广应用。     

子宫纵隔性不孕症中西医治疗123例临床分析

目的：探讨中药补。肾调冲方对官腔镜治疗子宫纵隔性不孕症术后修复受损的子宫内膜的临床疗效。方法：选取2004年12月-2010年1月在应用宫腔镜手术治疗子宫纵隔性不孕症123例,术后服用中药补肾调冲方,阴道B超监测子宫内膜厚度,观察子宫内膜发育与排卵情况,观察妊娠率。结果：中药补肾调冲方组术后3个月行宫腔镜检查,无1例发生粘连,月经的期、量、色、质基本恢复正常,子宫内膜增生与排卵基本同步,123例患者中121例术后4～8月妊娠,平均5．5±2．3月妊娠,已有108例足月妊娠分娩,13例妊娠后又发生流产,2例未妊娠,妊娠率达98．4％．提示：中药补肾调冲方改善宫腔镜术后宫壁组织疤痕粘连,提高子宫的容受性,同时修复受损的子宫内膜,促进子宫内膜增生及排卵,极大地提高怀孕几率。     

补肾养血方对克罗米芬周期宫颈粘液及子宫内膜的影响

为探讨补肾养血方对克罗米芬周期宫颈粘液及子宫内膜的影响 ,将 6 0例排卵障碍性不孕症患者随机分成治疗组和对照组各 30例 ,治疗组予克罗米芬加中药补肾养血方口服治疗 ,对照组单用克罗米芬治疗 ,观察 2组患者的宫颈粘液评分、阴道B超监测下的子宫内膜厚度及子宫内膜的B超分型。结果 :治疗组的宫颈粘液评分、子宫内膜厚度及子宫内膜B超分型明显优于对照组 ,2组比较差异显著 (P <0 .0 5、P <0 .0 1、P <0 .0 1 )。结论 :在克罗米芬促排卵的周期中加用补肾养血方治疗 ,在消除克罗米芬的不良影响 ,提高妊娠率 ,改善全身症状等方面具有较好的临床疗效     

中医及中西医结合与西医治疗排卵障碍性不孕疗效比较

目的分析比较中医及中西医结合与西医治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法选取2009年7月-2012年104期间,在我院接受治疗的150例排卵障碍性不孕患者,随机分为三组,每组50例患者。对照1组采用单纯中医治疗的方式,对照2组采用单纯的西医治疗的方式,观察组患者结合以上两组的治疗方式,采用中西医结合治疗,比较三组患者的妊娠率、治疗效果及不良反应情况。结果观察组和对照组1组的妊娠率（78％、70％）要优于对照2组的妊娠率42％（P〈0．05）;观察组的治疗总有效率90％要高于对照1组治疗总有效率78％和对照2组治疗总有效率60％（P〈0．05）,观察组和对照l组的不良反应率（12％、20％）低于对照2组不良反应率58％（P〈0．05）。结论排卵障碍性不孕的患者采用中西医结合及中医的治疗方式均有较为理想的妊娠率,尤其是中西医结合治疗排卵障碍性不孕,疗效更为理想,而且副作用小,安全性高,值得临床推广和应用。     

内膜方对促排卵周期中肾虚型患者子宫内膜容受性的影响

目的:观察内膜方对促排卵周期中肾虚型不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:收集促排卵周期中子宫内膜发育不良的肾虚型不孕症患者90例,在下一个周期中随机分为两组,其中治疗组45例,从月经周期第5天起服用内膜方,每日1剂,直至排卵日;对照组45例,月经第5天开始口服戊酸雌二醇片,每日2mg,直至排卵日。以上两组均在排卵日监测成熟卵泡的数量、子宫内膜类型及厚度和子宫内膜下的血流参数,同时随访两组的妊娠结局。结果:两组患者子宫内膜厚度及类型用药后有所改善,而治疗组与对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组患者子宫内膜下血流参数比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组成熟卵泡数量、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内膜方能促进促排卵周期中子宫内膜的生长,改善子宫内膜类型及子宫内膜下血流情况,促进胚胎着床,提高临床妊娠率。     

补肾调冲方改善促排卵周期中子宫内膜容受性的临床观察*

[目的]探讨补肾调冲方对不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性的影响。[方法]将36例子宫内膜生长不良继发不孕患者随机分为中药组及戊酸雌二醇对照组,应用经阴道彩色多普勒超声检测绒毛促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、类型及血流状态[。结果]1)中药组子宫内膜厚度较对照组明显改善,差异显著(P<0.05)。2)中药组A型+B型内膜与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3)中药组子宫内膜阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);子宫内膜穿支血流与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4)中药组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]补肾调冲方有增加子宫内膜厚度及改善子宫内膜血流的作用,可提高子宫内膜容受性,有助于胚胎着床。     

顺应月经周期的中药及针刺疗法治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察

不孕症是指一年以上未采取任何避孕措施、性生活正常,但是未能成功妊娠者。临床上,将不孕症分为原发性不孕与继发性不孕两种,常见病因有排卵障碍、精液异常、输卵管异常及子宫内膜异位症等,影响患者健康生活[1]。排卵障碍属于生殖内分泌系统常见病,亦是引起女性不孕的重要原因。数据调查结果表明:不孕症患者中排卵障碍引起的不孕占25.0%~30.0%[2]。克罗米芬、促性腺激素及人绒毛膜促性腺激素等均为排卵障碍性不孕症患者常用的治疗药物,虽然能改善患者症状,但是远期预后较差,排卵率及妊娠率较低[3]。     

排卵障碍性不孕最新研究进展

排卵功能障碍是导致女性不孕的主要因素之一,促排卵是排卵障碍性不孕症的主要治疗方法。文章综述了近年来国内应用中医、西医及中西医结合治疗排卵功能障碍的近况及临床疗效,说明了中西医结合治疗无排卵性不孕具有良好的临床实用价值和发展前景。西药对症治疗是多因素排卵障碍性不孕症的主要治疗方法,药物和方法很多,疗效不一。单纯使用西药促排卵,排卵率高,但妊娠率低,疗效不甚理想;中医药配合治疗有其独特的优点和优势。因此采用中西医结合治疗方法,对治愈本病意义重大。作者在工作中治疗该病1例,患者经治疗后已孕,现将治疗经过和所学报道如下。     

多囊卵巢综合征促排卵治疗临床研究

目的观察来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的临床疗效。方法将符合PCOS排卵障碍及中医辨证属肾阴虚型的60例患者随机分为两组:LE组(LE+中药,n=30),CC组(CC+中药,n=30)。1个月经周期为1个疗程,观察3个月经周期内两组的卵泡发育、排卵、子宫内膜和受孕的情况。结果排卵情况:两组的卵泡直径≥16mm,卵泡数、排卵率差异无统计学意义(P>0.05),均无卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生;子宫内膜及宫颈粘液情况:LE组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日子宫内膜平均厚度、A型内膜、宫颈粘液平均评分与CC组比较差异有统计学意义(P<0.05);受孕情况:LE组妊娠率为73.33%,CC组妊娠率为56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LE与CC均有促卵泡生长作用,LE可作为CC反应不良患者促排卵的替代治疗,LE较CC有较高的妊娠率,可能与其不影响子宫内膜容受性有关。     

妇科再造胶囊在排卵障碍者助孕治疗中的疗效观察

目的观察妇科再造胶囊对排卵障碍不孕症患者的助孕效果。方法对门诊共52例确诊为卵巢排卵障碍性不孕患者随机分为二组,对照组26例采用西医治疗原发病的基础上予调节周期、促进排卵、指导性生活等方法治疗;治疗组26例采用上述西医治疗的基础上,同时加服妇科再造胶囊。比较二组患者卵泡发育、排卵率、妊娠率及其排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组卵泡发育较好,排卵前子宫内膜厚度较厚,排卵率和妊娠率也较高。二组结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科再造胶囊可改善卵巢储备功能,提高患者的助孕治疗结局。     

中药＋枸橼酸氯米芬治疗排卵障碍性不孕的系统评价

目的评价中药＋枸橼酸氯米芬（CC）治疗排卵障碍性不孕的有效性。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘数据库、Cochranelibrary、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,用Googlescholar和Medicalmartix搜索引擎在互联网上查找相关文献,收集中药＋CC治疗排卵障碍性不孕的随机和半随机对照试验。由2名研究者独立依据Cochranereviewer＇shandbook4．2．6推荐的方法评价纳入研究的文献质量,对符合纳入标准的研究采用Cochranecollaboration0RevMan4．2．10进行Meta分析。结果纳入3个随机对照试验和10个半随机对照试验,1555例排卵障碍性不孕患者。与单纯应用CC比较,中药＋CC治疗排卵障碍性不孕妊娠可提高妊娠率,相对危险度（RR）为1．68,95％可信区间（CI）为（1．50,1．89）,P〈0．00001;提高排卯率,RR为1．19,95％CI为（1．12,1．26）,P〈0．00001;提高基础体温,RR为1．27,95％CI为（1．09,1．46）,P〈0．0001;增加子宫内膜厚度,RR为1．71,95％CI为（1．38,2．12）,P〈0．00001。结论中药＋CC治疗排卵障碍性不孕优于单纯CC,但目前的研究质量较低,尚需开展高质量临床试验。     

国医大师夏桂成辨治不孕症学术经验

国医大师夏桂成从医经验丰富,学术思想独具特色,其临证经验与学术思想对当下临床不孕症治疗具有极大的指导作用,强调以补肾调周之法治疗排卵障碍性不孕;黄体功能不全性不孕以肾阳虚为主,主张补肾助阳,少数阴虚者,亦有兼夹郁火、血瘀、痰湿等病理因素;盆腔或输卵管炎性不孕多为瘀滞,兼夹湿热、寒湿、脾肾两虚,以活血化瘀、清热利湿、补益脾肾等法治疗;免疫性不孕以肝肾阴虚为主,治以补益肝肾,滋阴降火。     

排卵障碍性不孕中西医治疗近况

排卵功能障碍是导致女性不孕的主要因素之一,促排卵是排卵障碍性不孕症的主要治疗方法。文章综述了近年来国内应用中医、西医及中西医结合治疗排卵功能障碍的近况及临床疗效,说明了中西医结合治疗无排卵性不孕具有良好的临床实用价值和发展前景。