木达汤治疗肝郁气滞血瘀型EM排卵障碍性不孕30例疗效观察

<正>子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女常见病和多发病,其所致盆腔痛和不孕对女性身心的损害越来越引起人们的重视。许多研究表明,不孕症中约25%~40%为子宫内膜异位症,子宫内膜异位症中不孕约40%~60%,EM患者中不孕为非EM人群不孕的20倍[1]。克罗米芬(clomiphene,CC)为临床上治疗EM排卵障碍不孕常用的药物,但CC的抗雌激素作用往往出现高排卵率而低妊娠率现象。本研究着眼于EM中医常见证型肝郁气滞血瘀作为研究对象,探讨辨证论治EM排卵障碍不孕的疗效。1资料     

腹腔镜、宫腔镜联合手术诊治女性不孕症的临床价值

不孕症是妇科中的常见病,近年来有增加的趋势,对不孕症的诊断目的是寻找造成不孕的因素。女性不孕因素很多,如卵巢功能障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴阴道因素、子宫内膜异位症等。目前公认的不孕因素以卵巢排卵障碍和输卵管因素居多[1]。     

640例女性不孕症病因分析

目的 探讨女性不孕症的主要原因.方法 对640例女性不孕症患者的不孕因素进行回顾性分析.结果 输卵管因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症为引起不孕症的主要因素.其中,输卵管因素占39.38%,是不孕的第一原因;因排卵障碍引起的(主要是多囊卵巢综合征和高泌乳素血症)占30%,是不孕的第二原因.结论 不孕症的病因复杂,输卵管因素是女性不孕的首要原因,明确诊断针对病因治疗,可以提高妊娠率.     

640例不孕症病因分析

目的探讨不孕症的主要原因。方法对640例不孕症患者的不孕因素进行回顾性分析。结果输卵管因素、排卵功能障碍、男性因素、子宫内膜异位症为引起不孕症的主要因素。其中，输卵管因素占30．16％，是不孕的第一原因；因排卵障碍引起的（主要是多囊卵巢综合征和高泌乳素血症）占21．72％，是不孕的第二原因。结论不孕症的病因复杂，输卵管因素是女性不孕的首要原因，明确诊断针对病因治疗，可以提高妊娠率。     

1280例女性不孕症病因分析

目的探讨女性不孕症的主要原因。方法对1280例女性不孕症患者的不孕因素进行回顾性分析。结果输卵管因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症为引起不孕症的主要因素。其中，输卵管因素占39．38％，是不孕的第一原因；因排卵障碍引起的（主要是多囊卵巢综合征和高泌乳素血症）占30％，是不孕的第二原因。结论不孕症的病因复杂，输卵管因素是女性不孕的首要原因，明确诊断针对病因治疗，可以提高妊娠率。     

输卵管通液加后穹窿穿刺对输卵管通畅性的诊断价值

<正>不孕症病因复杂,很多不孕症患者常找不到明确的原因,但盆腔炎症、粘连、输卵管因素及排卵障碍等是导致女性不孕的主要原因,其中输卵管病变引起的不孕占25%～35%[1]。我院2008年1～12月对20例门诊不孕患者进行输卵管通液和后穹窿穿刺     

枸橼酸氯米芬、尿促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)联用在诱导排卵中的临床观察

卵巢的排卵功能障碍占不孕症的25%,是导致不孕的重要原因之一[1].除发生卵巢衰竭和盆腔放射治疗的闭经外,无排卵妇女治疗后其排卵率和妊娠率与正常妇女相仿[2].     

女性不孕促排卵治疗的临床分析

目的为了更好地治疗女性排卵障碍性不孕,提高不孕症的治愈率,我们对妇科内分泌疾病造成排卵障碍的不孕患者进行了针对性的治疗。方法收集2006年1月～2008年12月来我院不孕症门诊就诊的女性不孕症患者,针对多囊卵巢综合症（PCOS）、高泌乳素血症、子宫内膜异位症和不明原因的排卵障碍进行相应的内分泌治疗后,给予氯米芬加绒促性素或尿促性素加绒促性素促排卵治疗,同时阴超监测排卵。观察治疗后的妊娠率、卵巢过激发生率（OHSS）及多胎妊娠发生情况。结果①使用促排卵治疗患者的妊娠率显著高于未使用促排卵治疗的患者;②明确病因、采取针对性内分泌治疗病例的妊娠率,高于不明病因的病例20个百分点;③在内分泌调节治疗后,期待自然妊娠的病例中,子宫内膜异位症患者的妊娠率较其他几组偏低;④PCOS患者促排卵治疗易发生卵巢过激,妊娠率和多胎妊娠率明显增高。结论各种女性内分泌疾病造成的排卵障碍,通过针对性治疗后,可明显提高妊娠率。     

中医药治疗多囊卵巢综合征不孕机制研究进展

<正>育龄期妇女不孕症的发生率为10%～18%,排卵障碍是重要原因之一,而多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕占排卵障碍性不孕的75%,对妇女身心和家庭健康造成严重影响。西医目前主要采用促排卵和辅助生殖技术助孕,但也存在卵巢过度刺激、高排卵低妊娠率等问题^[1-2],     

来曲唑与克罗米芬促排卵效果比较

排卵障碍是导致不孕的主要原因之一[1]。克罗米芬（CC）作为传统促排卵药物被广泛使用,但高排卵率、低妊娠率使临床疗效并不理想。来曲唑（LE）也被许多学者用于育龄妇女促排卵[2]。本研究通过观察卵泡发育、排卵率、HCG注射日子宫内膜厚度、排卵周期妊娠率及临床妊娠率,比较二者的效果。     

内膜方对促排卵周期中肾虚型患者子宫内膜容受性的影响

目的:观察内膜方对促排卵周期中肾虚型不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:收集促排卵周期中子宫内膜发育不良的肾虚型不孕症患者90例,在下一个周期中随机分为两组,其中治疗组45例,从月经周期第5天起服用内膜方,每日1剂,直至排卵日;对照组45例,月经第5天开始口服戊酸雌二醇片,每日2mg,直至排卵日。以上两组均在排卵日监测成熟卵泡的数量、子宫内膜类型及厚度和子宫内膜下的血流参数,同时随访两组的妊娠结局。结果:两组患者子宫内膜厚度及类型用药后有所改善,而治疗组与对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组患者子宫内膜下血流参数比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组成熟卵泡数量、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内膜方能促进促排卵周期中子宫内膜的生长,改善子宫内膜类型及子宫内膜下血流情况,促进胚胎着床,提高临床妊娠率。     

促排卵验方联合枸橼酸氯米芬片辨治肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的临床研究

目的观察促排卵验方联合枸橼酸氯米芬片辨治肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的临床效果。方法选择于我院就诊的肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者90例为对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组口服枸橼酸氯米芬片,观察组则加用促排卵验方内服。对比两组治疗的妊娠率;记录基础体温BBT及激素水平变化;于排卵期监测子宫内膜厚度、优势卵泡直径及成熟卵泡个数。结果观察组的妊娠率高达68.9%,与对照组37.8%的妊娠率相比显著升高(P0.05);观察组的BBT改善优于对照组,其BBT正常率高达82.2%,显著高于对照组的46.7%(P0.05);观察组经治疗后血清雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平显著高于对照组(P0.05);观察组经治疗后其子宫内膜厚于对照组,优势卵泡直径较对照组明显增大,成熟卵泡个数较对照组明显增多(P0.05)。结论促排卵验方联合枸橼酸氯米芬片治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症疗效肯定,其能显著改善BBT,提高激素水平,促进子宫内膜的发育及卵子的成熟、排出,值得临床推广运用。     

补肾活血化痰调周中药联合西药对 PCOS 不孕症（痰湿内蕴证）的疗效分析

目的 探讨对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症（痰湿内蕴证）患者实施补肾活血化痰调周中药联合西药治疗的效果。方法 将我院妇产科门诊2015 年7 月~2017 年1 月收治的180 例PCOS 不孕症（痰湿内蕴证）患者根据计算机生成的随机数表分为西药组和中西药组,均给予常规西药,后者另给予补肾活血化痰调周中药。对比治疗前后中医证候积分、血清性激素水平、子宫内膜容受性变化,评价安全性,随访6 个月并统计排卵率和自然妊娠率。结果 治疗后两组中医证候积分、卵泡生成激素（FSH）、睾酮（T）、子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均显著降低（P<0.05）,且中西药组均低于西药组（P<0.05）,而雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、子宫内膜厚度（ET）均显著升高（P<0.05）,且中西药组均高于西药组（P<0.05）;中西药组不良反应发生率与西药组相近（P>0.05）;中西药组排卵率和自然妊娠率均高于西药组（P<0.05）。结论 补肾活血化痰调周中药联合西药治疗PCOS不孕症（痰湿内蕴证）患者能够减轻症状,改善血清性激素水平和子宫内膜容受性,促进排卵,还可提升自然妊娠 率,且并不会显著增加不良反应。     

中药坤泰胶囊提高高龄女性不孕妊娠率的研究

目的探讨中药坤泰胶囊对高龄女性不孕妊娠率的影响。方法选取2016年3月—2018年2月期间收治的130例高龄女性不孕患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组65例,对照组给予克罗米芬治疗,治疗组患者在对照组的基础上实施中药坤泰胶囊治疗,观察并比较两组患者的卵泡成熟时间、子宫内膜厚度及容受性、性激素水平、排卵、妊娠情况以及不良反应等指标。结果治疗组的卵泡成熟时间和子宫内膜厚度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PI、RI差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的PI、RI均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的T、E2、LH及FSH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的T和LH水平均低于对照组,且E2和FSH水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的排卵率和妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对高龄女性不孕患者实施中药坤泰胶囊治疗,可有效增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜的容受性,促进卵泡成熟,能有效调节性激素水平,促进排卵,提高妊娠率,降低不良反应的发生,值得临床上推广使用。     

飞针针刺法联合促排卵药治疗排卵障碍性不孕的临床效果及对性激素与子宫内膜的影响

目的:探讨飞针针刺法联合促排卵药治疗排卵障碍性不孕的效果及对性激素与子宫内膜的影响.方法:选择2014年9月至2016年9月76例排卵障碍性不孕患者,通过随机数表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组给予克罗米芬的口服,观察组在此基础上联合飞针针刺法治疗,连续治疗2个月经周期.比较治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)以及子宫内膜厚度的变化,并比较临床疗效.结果:治疗后,两组FSH、LH、E2较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组FSH、LH、E2均明显高于对照组[(23.42±2.75)IU/L vs(15.78±1.93)IU/L,(54.84±4.50)IU/L vs(29.75±2.04)IU/L,(418.34±27.56)IU/L vs(367.45±25.34)IU/L](P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度较治疗前均明显增加(P<0.05),观察组子宫内膜厚度明显厚于对照组[(8.12±0.32)mmvs(7.31±0.37)mm](P<0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组[92.11%(35/38)vs68.42%(26/38)](P<0.05)结论:在排卵障碍性不孕患者中应用飞针针刺法联合促排卵药效果显著,可有效改善性激素表达,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率.     

资癸女贞胶囊对子宫内膜薄性不育症妊娠结局影响的研究

目的观察资癸女贞胶囊对子宫内膜薄性不育症妊娠结局的影响。方法观察165例子宫内膜过薄导致不育症的患者,采用随机数字表法分为观察组80例和对照组85例。对照组单纯应用雌二醇治疗,在对照组治疗的基础上观察组加服资癸女贞胶囊,监测排卵后子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数及阻力指数,子宫内膜厚度,黄体期血清孕酮及雌二醇质量浓度,追访妊娠及活产情况。结果观察组较对照组子宫内膜厚度明显增加,A型内膜数量增加（P0.05）。结论应用资癸女贞胶囊联合雌二醇治疗子宫内膜薄性不育症,资癸女贞胶囊可通过降低子宫动脉血流阻力增加子宫动脉的血流量,通过增加雌激素受体表达,使雌激素能更好的发挥作用,进而改善子宫内膜厚度及类型,提高子宫内膜容受性,中药复方制剂通过调节全身神经内分泌系统,改善卵巢功能,提高卵子质量,从而提高临床妊娠率。     

妇科再造胶囊在排卵障碍者助孕治疗中的疗效观察

目的观察妇科再造胶囊对排卵障碍不孕症患者的助孕效果。方法对门诊共52例确诊为卵巢排卵障碍性不孕患者随机分为二组,对照组26例采用西医治疗原发病的基础上予调节周期、促进排卵、指导性生活等方法治疗;治疗组26例采用上述西医治疗的基础上,同时加服妇科再造胶囊。比较二组患者卵泡发育、排卵率、妊娠率及其排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组卵泡发育较好,排卵前子宫内膜厚度较厚,排卵率和妊娠率也较高。二组结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科再造胶囊可改善卵巢储备功能,提高患者的助孕治疗结局。     

子宫内膜预处理对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵疗效

目的 分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者进行子宫内膜预处理,对其排卵功能和妊娠结局的影响。 方法 纳入2015年3月—2017年12月临海市第二人民医院收治的100例PCOS合并不孕的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予克罗米芬,观察组在给予克罗米芬前,预先服用达英-35联合二甲双胍进行子宫内膜预处理。比较2组治疗前、后的性激素水平[指标:血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]和空腹胰岛素(FINS),临床疗效,子宫内膜血流灌注分型、子宫内膜厚度,排卵率和妊娠率。 结果 治疗后2组患者子宫内膜血流灌注分型(Hc=10.100,P=0.006)、厚度(t=7.203,P<0.001)比较差异均有统计学意义;观察组性激素水平相关指标[LH(t=5.012,P<0.001)、FSH(t=2.088,P=0.037)、T(t=2.360,P=0.018)、E2(t=3.743,P<0.001)]和空腹胰岛素(t=3.442,P=0.001)的改善,均优于对照组。观察组患者的同期排卵率(χ2=11.600,P=0.001)和妊娠率(χ2=6.620,P=0.010)均高于对照组。 结论 PCOS合并不孕患者经达英-35联合二甲双胍联合用药的预处理,可以改善其血清内相关性激素水平及空腹胰岛素水平,改善子宫内膜容受性,提高排卵率和妊娠率。      

抑亢汤治疗肝经湿热型多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的：观察抑亢汤治疗肝经湿热型多囊卵巢综合征不孕的临床疗效,初步评价其作用机理。方法：将门诊60例肝经湿热型PCOS不孕症患者随机分为研究组30例和对照组30例,月经第5天开始研究组口服克罗米芬片,连服5天,另加口服抑亢汤,连服21天;对照组口服克罗米芬片,连服5天,1个月经周期为1个疗程,共治疗6个疗程,比较治疗后排卵率及临床妊娠率,比较治疗前后生殖性激素水平情况,观察治疗后两组患者黄体期子宫动脉血流情况及子宫内膜厚度。结果：治疗后研究组的排卵率与对照组无明显差异(P>0.05),但妊娠率明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组对性激素水平的改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后研究组的黄体期子宫动脉参数及子宫内膜厚度明显优于对照组(P<0.05)。     

补肾调冲方配合克罗米芬择时机用药治疗不孕症的临床观察

目的 观察用中药“补肾调冲方”调整子宫内膜并择时加用克罗米芬(CC)治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法 将60例排卵障碍性不孕患者随机分成治疗组和对照组各30例.治疗组内服中药“补肾调冲方”调整子宫内膜厚度,当内膜达到7 mm以上时,加CC治疗;对照组:月经D5单纯CC给药治疗.结果 治疗组的促排卵率、妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗排卵障碍性不孕是一种行之有效的方法.