柳州地区育龄妇女孕前TORCH感染筛查及补气解毒汤治疗临床探讨

目的探讨柳州地区育龄妇女孕前妊娠早期病原体感染（TORCH）感染发病率,寻找降低TORCH感染综合征的有效药物。方法通过ELISA法对柳州地区2305例育龄妇女进行血清TORCH特异性抗体IgM（TORCH—IgM）筛查,将150例TORCH—IgM筛查阳性患者分为观察组（85例）和对照组（85例）,观察组采用中药补气解毒汤治疗,对照组采用常规西药治疗,分析比较两组患者治疗效果。结果柳州地区TORCH感染的阳性率为7．38％,其中CMV、TOX、RV、HSV—I及HSV-U的阳性检出率分别为3．90％、1．82％、1．04％、0．35％、0．26％,不同病原体之间其感染率差别有统计学意义（P〈0．05）,CMV感染率最高;观察组和对照组疗效比较差别无统计学意义（P〉0．05）,补气解毒汤治疗TORCH感染与西药治疗的疗效相同。结论本次旨在了解柳州地区育龄妇女孕前TORCH感染发病率,这对指导柳州地区今后的优生工作有重要意义;补气解毒汤治疗TORCH感染综合征与西药治疗的疗效相同,但补气解毒汤可同时抵抗多种病毒感染,且缩短了疗程,未发现毒副作用,经济实用,是预防和减少不良妊娠发生的有效方法,值得临床推广应用。     

脑瘫患儿血清TORCH抗体及IL-4、IFN-γ、TNF-α水平检测

目的:检测脑瘫患儿TORCH抗体及血清IL-4、IFN-γ和TNF-α水平.方法:应用ELISA法对128例脑瘫患儿血清CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM和HSV2-IgM进行检测,对血清细胞因子IL-4、IFN-γ和TNF-α水平进行检测.130例正常儿作对照.结果:脑瘫患儿中CMV-IgM、TOX-IgM、HSV2-IgM、RV-IgM阳性率分别为41.4%、32.8%、14.8%、8.6%.均高于正常儿(P<0.05).与TORCH-IgM阴性脑瘫患儿和正常儿比较,TORCH-IgM阳性脑瘫患儿血清IL-4水平较低(P<0.05),TNF-α和IFN-γ水平较高(P<0.05).结论:脑瘫患儿TORCH感染以CMV为主.脑瘫患儿TORCH感染后,细胞因子分泌失衡,免疫平衡遭到破坏,易致脑损伤.     

新生儿TORCH感染及血清IL-4、IFN-γ和TNF-α的变化

目的：了解TORCH中巨细胞病毒（CMV）、风疹病毒（RV）、弓形体（TOX）及单纯疱疹病毒（HSV）在住院新生儿中的感染情况及其血清细胞因子IL-4、IFN-γ和TNF-α的变化。 方法：应用ELISA法检测65例住院新生儿血清CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM和HSV₂-IgM,对检出的18例TORCH-IgM阳性患儿及正常对照组15例出生正常的新生儿脐血(已检测TORCH-IgM为阴性),同样用ELISA法检测其血清中细胞因子IL-4、IFN-γ和TNF-α的含量。 结果：65例住院新生儿中CMV-IgM阳性14例,TOX-IgM阳性8例,HSV₂-IgM阳性5例,RV-IgM阳性3例。感染率分别占同期住院新生儿的21.54%、12.31%、7.69%及4.62%。TORCH-IgM阳性组（18例）IL-4、IFN-γ和TNF-α的含量分别为（20.47±2.55）、（292.6±73.9）和（219.11±22.127）ng•L^-1,正常对照组分别为（27.11±8.97）、（204.5±25.7）和（147.74±20.19）ng•L^-1。TORCH阳性组与对照组相比血清中IL-4水平低下(P<0.05),而TNF-α和IFN-γ含量均明显升高(P<0.05)。 结论：新生儿中TORCH感染较普遍,其中以CMV为主,TOX次之。TORCH感染后,免疫平衡遭到破坏,细胞因子分泌失衡,提示在TORCH感染时除单一抗病原治疗外,尚应重视免疫调节治疗。     

IL-6I、L-8、TNF-α在过敏性紫癜患儿免疫机制中的表达

目的探讨IL-6、IL-8、TNF-α在过敏性紫癜（HSP）患儿免疫机制中的表达及临床意义。方法 58例HSP患儿根据有无肾脏受累分为普通型HSP组32例、HSPN组26例。随机选择同期我院门诊体检的健康儿童20例作为正常对照组,采用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6、IL-8及TNF-α,并对不同类型、不同时期以及治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α的变化水平进行对比分析。结果 HSPN组IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于普通型HSP组、对照组。急性期HSP患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于缓解期及正常对照组。治疗后10 d HSP患儿IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平明显低于治疗前,但明显高于正常对照组,治疗后3个月,HSP患儿IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平较治疗前及治疗10 d后明显降低,虽高于正常对照组,但差异无统计学意义。HSP患儿血清TNF-α与IL-6水平呈正相关（r=0.524,P〈0.01）,血清TNF-α水平与IL-8呈正相关（r=0.673,P〈0.01）。结论通过检测过敏性紫癜患儿血清不同类型、不同时期以及治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α的变化水平,为临床判断病情、估计预后及免疫治疗提供进一步的理论指导。     

慢性肾炎患者治疗前后血清IL-2、IL-6和TNF-α的检测及意义

目的探讨慢性肾炎患者治疗前后血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及意义。方法选择我院2007年3月-2011年3月期间收治的慢性肾炎患者40例及同期健康体检者50例（对照组）,采用放射免疫法测定两组血清IL-2、IL-6和TNF-α的水平。结果慢性肾炎组治疗前的血清IL-6和TNF-α水平均显著高于对照组（P〈0.05）,而IL-2则显著低于对照组（P〈0．05）;经治疗后,上述指标与对照组相比较,差异仍具有统计学意义（P〈0．05）。结论检测慢性肾炎患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平的变化,对观察患者病情及预后判断等均具有十分重要的临床意义。     

洁淋通丸治疗泌尿系感染临床研究

目的：观察洁淋通丸治疗泌尿系感染的临床疗效。方法：240例泌尿系感染患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组给予自制中药洁淋通丸,对照组给予银花泌炎灵。治疗后观察两组患者临床疗效、临床症状、血清白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平变化情况。结果：治疗组有效率为96．7％,对照组有效率为95．9％,两组疗效比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组治疗后各种症状均较治疗前明显改善（P＜0．01）;两组之间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组均能显著降低血清IL-6、TNF-α水平（P＜0．01）,且治疗组优于对照组（P＜0．01）。结论：洁淋通丸治疗泌尿系感染临床疗效显著,其机制可能是降低血清TNF-α、IL-6水平,抑制炎症反应。     

中药保留灌肠辅助治疗慢性盆腔炎的临床观察及其对炎性因子水平的影响

目的：评价中药保留灌肠辅助治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性,探讨其对炎性因子水平的影响。方法：选取2016年7月至2017年7月我科收治的116例慢性盆腔炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组：观察组和对照组,每组各58例。全部患者均常规给予中药口服治疗,观察组患者同时给予中药保留灌肠辅助治疗。比较两组患者的治疗结果、生活质量评分(角色功能、认知功能、社会功能、躯体功能）及炎性因子血清白介素-2（IL-2）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化情况。结果：治疗结束后,观察组患者有效率（72.4% vs 50%）和生活质量评分均高于对照组。两组患者治疗后炎性因子血清IL-2、IL-10、TNF-α水平均低于治疗前;观察组患者血清IL-2、IL-10、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应。结论：中药保留灌肠辅助治疗慢性盆腔炎的疗效好,安全性高,可能与其能有效抑制患者血清IL-2、IL-10、TNF-α水平有关。     

血清炎性因子在Hp感染的消化性溃疡患者中的临床检测价值研究

目的:探析血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡(PU)患者中的临床检测意义.方法:分析接受诊治的76例消化性溃疡(peptic ulcer,PU)患者的临床资料.根据Hp检测结果,将入选者分成观察组(Hp阳性,40例)和对照组(Hp阴性, 36例)两组.比较两组患者治疗前后血清IL-2、IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α的表达水平.结果:治疗前观察组患者的IL-2水平明显低于对照组,IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者的血清IL-2、IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后IL-2水平明显高于治疗前,IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05).结论:血清IL-2、IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平在Hp感染的PU患者中具有重要的临床检测价值,不但可以抑制细胞免疫、活跃体液免疫,而且有助于对机体免疫功能及病情进展情况的判断.     

正常妊娠不同孕期血清hCG及IL-1β、IL-6和TNF-α水平的变化趋势

【目的】探讨正常妊娠妇女在妊娠过程中血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平随人绒毛膜促性腺激素hCG水平的变化规律。【方法】采用放射免疫测定法检测正常妊娠妇女在妊娠早、中、晚期血清hCG、TNF-α、IL-1β、IL-6水平，并与未孕妇女（对照组）进行对照研究。【结果】1．妊娠早期血清hCG浓度迅速升高，妊娠中晚期明显降低，但与正常对照组比较仍有显著性差异（P〈0．01）2．IL-1β血清水平在妊娠早期达到较高水平，中期有所下降，晚期又有所升高。3．与对照组比较，正常妊娠TNF-α血清水平在妊娠早、中、晚期均有所下降，但差异无显著性（P〉0．05）。4．正常妊娠早期血清IL-6水平随血清hCG浓度增高而增加，至妊娠中期血清IL-6水平持续增高，妊娠晚期达高峰。5.妊娠早期血清IL-1β／IL-6浓度的比值与对照组比较无显著性差异（P〉0．05），而妊娠中期和晚期差异有显著性（P〈0．01）。血清TNF-α／IL-6的浓度比值在妊娠早期、中期与对照组相比无显著差异（P〉0．05），晚期与对照组相比差异有显著性（P〈0．01）。【结论】妊娠期间细胞因子IL-1β和IL-6血清水平增高；妊娠期间正常分泌的hCG可能在细胞因子的产生中发挥作用；妊娠期间宿主的免疫反应可能发生了Th1向Th2型的转变。     

孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF—α水平的影响

目的：观察孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）患者血清IgE、白介素-4（IL-4）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平的影响。方法：将80例小儿CVA患者随机分为对照组和研究组,每组40例,两组均吸入布地奈德气雾剂,研究组另行孟鲁司特钠治疗,治疗结束后,观察两组治疗前后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）和第1秒钟用力呼气容积（FEV1）变化。采用ELISA法检测血清IgE、IL-4和TNF—α水平。结果：与治疗前比较,两组治疗后血清IgE、IL-4和TNF—α水平显著降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后血清IgE、IL-4和TNF—α水平降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组FVC、FEV1与治疗前相比差异显著,与对照组治疗后比较,研究组治疗后FVC、FEVl改善更明显,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;研究组治疗后血清IgE、IL-4和TNF—α水平与FVC、FEVl间呈正相关,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿CVA患者临床疗效显著,能有效干预血清炎性因子IgE、IL-4和TNF—α的释放,值得临床推广使用。     

新风胶囊对干燥综合征大鼠IL-10、TNF-α、IL-17表达的影响

目的观察干燥综合征（SS）大鼠白介素-10（interleukin-10,IL-10）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素-17（interleukin-17,IL-17）水平的变化及新风胶囊（Xinfeng Capsules,XFC）对其的影响。方法采用弗氏完全佐剂及同种鼠颌下腺抗原联合诱导干燥综合征动物模型,以新风胶囊（Xin Feng Capsules,XFC）灌胃治疗,并以硫酸羟氯喹片（Hydroxychloro-quine Sulfate,HCQ）、白芍总苷胶囊（Total Glucosides Of Paeony Capsules,TGP）灌胃作为对照,每日用饮水瓶及电子称测量大鼠的饮水量和体质量,采用酶联免疫吸附法检测IL-10、TNF-α、IL-17的表达。结果新风胶囊组与对照组比较,饮水量显著减少,体质量显著增加,大鼠血清中TNF-α、IL-17表达显著降低,IL-10表达显著升高。结论新风胶囊通过下调TNF-α、IL-17,上调IL-10,发挥免疫抗炎作用,是其治疗干燥综合征的作用机理之一。     

中药结肠灌洗联合血浆置换对慢性重型乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-18及内毒素水平的影响简

目的 观察中药结肠灌洗联合血浆置换对慢性重型乙型肝炎患者肝功能、血清TNF-α、IL-18及内毒素水平的影响,并探讨其机理.方法 选择慢性重型乙型肝炎患者112例,分为中药结肠灌洗联合血浆置换组（治疗组）、血浆置换组（对照组）,分别检测治疗前后肝功能、血清TNF-α、IL-18及内毒素水平的变化.结果 治疗组治疗后血清TNF-α、IL-18及内毒素水平较治疗前显著下降（P＜0.05）;同对照组比较血清总胆红素、血氨、血清TNF-α、IL-18及内毒素水平有显著性差异（P＜0.05）.结论 中药结肠灌洗联合血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎可更有效降低肝功能、血清TNF-α、IL-18及内毒素的水平,提高重型肝炎患者的存活率.     

孕前与孕早期检测TORCH临床分析

目的 探讨孕前与孕早期TORCH的检测情况.方法 抽取1176例孕前和孕早期妇女作为研究对象,进行TORCH检测,了解TORCH感染情况和治疗情况并进行分析.结果 TORCH特异性IgM抗体总阳性率为15.82%,HSV-IgM阳性率明显较TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM的阳性率高,差异具有统计学意义(P<0.05);HSV和TOX的转阴率高达100%,RV转阴率91.67%,CMV的转阴率为83.33,差异无统计学意义.结论 TORCH-IgM和IgG阳性说明有急性TORCH急性感染或既往有TORCH感染,对临床优生优育的筛查有重要意义.     

肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-4和白细胞介素-10在支气管哮喘患者中检测的临床价值分析

目的：探讨肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-10（IL-10）水平在支气管哮喘患者中检测的临床价值。方法：抽取支气管哮喘患者46例（支气管哮喘组）,健康体检者40例（对照组）的血清,检验并分析TNF—α、IL-4、IL-10和hs—CRP水平的变化。结果：支气管哮喘急性发作期和缓解期患者血清中hs—CRP、IL-4、TNF-α水平明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而IL-10在急性期明显降低。与缓解期和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：测定TNF-α、IL-4、IL-10和hs—CRP的水平可作为判断支气管哮喘疾病程度的重要参考指标,为临床治疗提供参考依据。     

MMPs、TNF-α、PLGF在子痫前期发病中的作用

目的：探讨子痫前期患者胎盘组织中基质金属蛋白酶（MMPs）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胎盘生长因子（PLGF）表达情况,分析其在发病中的作用。方法：选取我院50例子痫前期孕妇为研究组,并选取同期50例正常妊娠孕妇为对照组,检测两组胎盘组织中的MMPs、TNF-α、PLGF表达情况。结果：MMPs阳性显示：颗粒为棕黄色,主要分布在滋养细胞胞浆中,部分存在绒毛间质中;TNF-α阳性显示：颗粒为棕黄色,主要分布在滋养细胞胞浆与胞膜表面上;PLGF阳性显示：颗粒为棕黄色,主要分布在滋养细胞胞浆中。研究组中MMPs含量、PLGF含量明显的低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组中TNF-α含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;轻度子痫前期和重度子痫前期的MMPs、TNF-α、PLGF含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：子痫前期中TNF-α表达上调,MMPs和PLGF表达下调,三者在子痫前期发病中可能伴有协同的作用。     

黄芪注射液穴位注射治疗慢性盆腔炎患者对IL-2和TNF-α的影响

目的：采用黄苠注射液穴位注射治疗慢性盆腔炎,观察药物对患者血浆中的炎症细胞因子白细胞介素2（IL-2）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的影响。方法：选择住院的慢性盆腔炎患者214例,随机分成治疗组和对照组各107例。治疗组使用治疗药物为黄芪注射液,对照组使用治疗药物为生理盐水注射液,两组均进行穴位注射。在治疗前和治疗期间每2周抽血检查IL-2和TNF-α。结果：治疗组IL-2含量明显高于对照组（P〈0．05）,治疗组TNF-α．含量明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组IL-2、TNF-α含量接近正常值。结论：黄芪注射液穴位注射治疗慢性盆腔炎具有较好的疗效,优于生理盐水穴位注射治疗慢性盆腔炎,两组疗效有显著性差异。     

米诺环素辅助治疗侵袭性牙周炎对血清炎性因子的影响

目的：观察在常规治疗基础上局部辅助米诺环素软膏治疗对侵袭性牙周炎（AgP）患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-17（IL-17）浓度的影响。方法将45例AgP患者按随机数字表法随机分成两组,治疗组23例,采取龈下刮治、根面平整加局部2％盐酸米诺环素软膏用药;对照组22例,为单纯龈下刮治、根面平整。另有45例健康体检者作正常组,对AgP患者治疗前、后血清CRP、TNF-α和IL-17水平进行实验室检测,并与正常组、对照组比较。结果正常组血清CRP、TNF-α和IL-17水平均较AgP患者治疗前、后低（P＜0．05）。治疗3个月后AgP患者血清CRP、TNF-α和IL-17浓度较治疗前明显下降（P＜0．05）。结论在常规治疗基础上局部辅助米诺环素软膏治疗AgP患者,疗效显著,能改善血清CRP、TNF-α和IL-17等炎性因子水平。     

活血化瘀中药对老年耐药细菌性肺炎细胞因子的影响

目的探讨活血化瘀中药对老年耐药细菌性肺炎患者血中细胞因子释放的影响。方法 63例老年耐药细菌肺感染患者随机分为两组,31例单纯用西药治疗,32例加用活血化瘀中药治疗,测定患者治疗前后血中白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的变化;并设正常对照组22例。结果治疗前63例患者血IL-1、IL-6及TNF-α含量均明显高于正常对照组（P均〈0.01）;治疗后均明显降低,加用中药组比单纯用西药组下降更显著（P〈0.05）。结论 IL-1、IL-6及TNF-α与老年细菌性肺炎肺组织损伤的发生和发展有关,活血化瘀中药能降低细菌肺感染所致IL-1、IL-6及TNF-α的释放,减少全身过度炎症反应。     

首发精神分裂症患者血清细胞因子水平变化的研究

目的:探讨精神分裂症患者的免疫状态、细胞因子与精神症状的关系.方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA) 检测45 例精神分裂症患者和30例健康志愿者血清IL-1β、IL-2 、TNF-α水平.结果:精神分裂症患者治疗前、后血清IL-1β、IL-2 、TNF-α含量显著高于对照组(P<0.05); 治疗后精神分裂症组血清IL-1β、IL-2水平比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),而TNF-α水平有下降趋势,但无统计学意义 (P>0.05).IL-lβ治疗前后的差值与PANSS量表减分率呈正相关(r=0.82,P＜0.05);治疗前IL-2与PANSS量表阳性症状评分呈正相关(r=0.55,P＜0.05);治疗前TNF-α与PANSS量表阴性症状评分呈正相关(r=0.69,P＜0.05).结论:精神分裂症患者处于免疫激活状态;IL-1β水平的变化也许可以作为抗精神病药物疗效的一个参考指标;细胞因子与精神病理之间存在着一定关系.     

子宫内膜异位症不孕患者血清IL-6、TNF-α变化

目的：探讨白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与子宫内膜异位症（EMs）不孕的关系.方法：对62例EMs不孕患者（EMs不孕组）、30例EMs患者（EMs组）及30例健康体检者（对照组）进行血清IL-6、TNF-α检测,并进行比较.结果：血清IL-6、TNF-α水平在EMs不孕组、EMs组及对照组呈降低趋势,EMs不孕组高于EMs组和对照组（P＜0.01）,EMs组高于对照组（P＜0.01）,EMs不孕组Ⅲ～Ⅳ期患者血清IL-6、TNF-α水平均高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P＜0.01）,差异均有统计学意义;EMs不孕组血清IL-6与TNF-α水平呈正相关（r=0.928,P＜0.05）.结论：IL-6、TNF-α可能参与了EMs不孕的发生和发展,血清IL-6、TNF-α检测对于EMs不孕的诊断及病情判断具有重要意义.