拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎近期临床疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法 31例患者给予拉米夫定100mg口服,每日一次,观察患者病死率、病毒量、血清病毒标志物及生化指标的改变。结果 治疗组病死率为32.2％,较对照组54.8％明显下降,病毒量明显减少,生化指标改善。结论 拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎似有一定的近期疗效。     

血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的并发症及护理

血浆置换(plasma exchange,PE)是目前辅助治疗重型肝炎的有效手段.我科自1998年来采用血浆置换治疗肝炎患者,疗效显著.但在治疗中及术后不同程度地发生各种并发症.现将我科2002年9月-2006年9月应用PE治疗慢性重型乙型肝炎98例术中及术后产生的各种并发症及护理措施进行了统计,现报告如下.     

海珠益肝胶囊治疗HBV前C区基因突变患者的疗效观察

目的　观察海珠益肝胶囊治疗HBV前C区突变慢性乙肝患者的近期疗效。方法观察海珠益肝胶囊治疗 32例HBV突变株患者的疗效 ,并同野生株组做对照 ,比较 2组肝功能、HBV -DNA定量和近期应答率的变化。结果　 2组治疗后肝功能复常率、近期应答率及HBV-DNA定量下降程度相近 ,经统计学比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　海珠益肝胶囊对HBV前C区突变株及野生株均有作用 ,2组的近期疗效相似     

早期大剂量应用美能联合膦甲酸钠治疗慢性乙型重型肝炎的研究

目的观察早期大剂量应用美能联合膦甲酸钠注射液治疗慢性乙型重型肝炎的疗效，并探讨其机制。方法131例慢性乙型重型肝炎患者，分为治疗组、对照1组、对照2组和对照3组。治疗组在常规治疗基础上早期加用大剂量美能和膦甲酸钠注射液；对照1组采用常规治疗；对照2组在常规治疗的基础之上加用膦甲酸钠注射液；对照3组在常规治疗的基础之上加用小剂量美能和膦甲酸钠注射液。结果治疗组肝功能、PT及PTA水平明显恢复，与其他各组相比HBVDNA水平下降最早且下降幅度最大。治疗组死亡率明显低于其他各组（P〈0.01）。结论早期大剂量美能联合膦甲酸钠注射液治疗慢性乙型重型肝炎效果显著。     

血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清细胞因子的影响及意义

目的：观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-10（IL-10）及白介素-18（IL-18）水平的影响，并探讨其临床意义。方法：56例慢性乙型重型肝炎患者，分别在血浆置换治疗前后检测血清TNF-α、IL-10及IL-18水平，并与健康对照组比较。结果：慢性乙型重型肝炎患者治疗前血清TNF-α、IL-18的水平明显升高，而IL-10的水平显著下降，同健康对照组相比均有显著差异（P〈0．01）；血浆置换组治疗后血清TNF-α及IL-18的水平较治疗前显著下降（P〈0．01），IL-10的水平较治疗前显著升高（P〈0．01）。结论：血浆置换可降低血清TNF-α、IL-18的水平，并且升高IL-10的水平，通过调整细胞因子的平衡，保护肝细胞，促进病情的恢复。     

海珠益肝胶囊对慢性乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α及可溶性白细胞介素-2受体的影响

目的：观察海珠益肝胶囊对慢性乙型肝炎患者TNF—α及sIL-2R的影响，并探讨其机理。方法：选择慢性乙型肝炎患者60例，随机分为海珠益肝胶囊组及干扰素组，治疗3个月，并同健康体检者作对照研究，观察治疗前后血清TNF-—α及sIL-2R的变化。结果：海珠益肝胶囊组及干扰素组治疗后血清清TNF—α及sIL-2R水平较治疗前显著下降(P＜0．01)；两组治疗后TNF—α及sIL-2R水平差异无显著性意义(P＞0．05)。结论：海珠益肝胶囊及干扰素均可降低血清TNF—α及sIL—2R的水平，通过影响细胞因子水平，发挥抗病毒作用，是海珠益肝胶囊抗病毒作用的机制之一。     

大黄预防慢性重型肝炎患者胃肠功能衰竭的研究

目的:研究大黄对慢性重型肝炎患者胃肠功能衰竭的预防作用.并探讨其机理.方法:选择慢性乙型重型肝炎患者108例,随机分为治疗组及对照组,分别检测治疗前后血清TNF-α、sIL-2R及内毒素水平的变化,比较治疗组和对照组中毒性鼓肠的发生率.结果:治疗组经大黄治疗后血清TNF-α及内毒素水平较治疗前显著下降(P＜0.01);...     

PDGF-BB、TGF-β1与肝纤维化的相关性研究

目的研究血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)与肝纤维化的关系及对肝纤维化的诊断价值。方法以56例正常体检人员为对照组,123例慢性乙肝患者为观察组,比较两组PDGF-BB、TGF-β1血清标志物水平并比较观察组中不同肝纤维化程度PDGF-BB、TGF-β1血清标志物水平。结果观察组PDGF-BB、TGF-β1血清水平均高于对照组(P<0.001);观察组中PDGF-BB在不同肝纤维化分期两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);TGF-β1在不同肝纤维化分期两两比较S2、S3、S4期差异无统计学意义(P>0.05),其他两两比较差异有统计学意义(P<0.05);PDGF-BB、TGF-β1与肝纤维化分期呈正相关。结论 PDGF-BB、TGF-β1在肝纤维化的早期诊断及病情评估上有重要的临床意义。     

芬必得不同时点给药对α-1b干扰素发热时间的影响

传统拮抗发热反应的方法是在出现症状后给予退热药,而此时不良反应高峰已过,错过预防用药的最好时机,患者仍然承受着发热的痛苦,我们在临床中观察了160例不同时间口服芬必得拮抗-α1b干扰素发热反应的情况,现报告如下。1对象及方法1.1对象160例患者均为我科2004年5月~2005年8月     

慢性乙型重症肝炎合并真菌感染的研究

目的:探讨慢性乙刑重症肝炎不同部位发生真菌感染的几率,研究真菌感染对慢性乙型重症肝炎患者肿瘤坏死因子-α、内毒素及T细胞亚群的影响,为临床早期、足量、联合、口服抗真菌治疗提供理论依据。方法:设甲、乙两组,甲组为慢性重则乙型肝炎合并真菌感染组,乙组为慢性重型乙刑肝炎无真菌感染组。二组均按重症肝炎进行常规治疗,甲组患者还给予抗真菌治疗,口服氟康唑胶囊(海南曼克星制药厂)首剂0.4g,以后每次0.2g,每日3次,同时配合大蒜素注射液(上海禾丰制约有限公司)60mg加入5%葡萄糖500m i中静脉点滴,每日1次,连用7天,对其他开发症进行相应处理。观察不同部位发生真菌感染的比例,检测二组患者治疗前肿瘤坏死因子-α、内毒索及T细胞亚群的水平,比较甲组患者治疗前后肝功能的变化。结果:慢性乙型重型肝炎患者不同部位出现真菌感染的几率大小依次为肠道>尿道>呼吸道>肺部;慢性乙型重型肝炎患者较健康对照组TNF-α及内毒素水平明显升高(P<0.01),其中合并真菌感染组较未合并真菌感染组升高更为明显(P<0.05);慢性乙型重型肝炎患者与健康对照组相比CD4 水平明显下降(P<0.05),CD8 水平明显升高(P<0.05)、CD4 /CD8 比例显著下降(P<0.05);甲组较乙组上述项指标变化更为明显(P<0.05);甲组抗真菌治疗后转氨酶有明显下降(P<0.05):总胆红素有下降趋势,但下降不明显(P>0.05)。结论:慢性乙型重症肝炎应尽早开始抗真菌治疗,以降低TNF-α及内毒素水平,阻断炎症级联反应,促进免疫功能的恢复,而且以足量、联合、口服给药为佳。