萍乡地区健康人群酶法检测血清肌酐的参考值范围调查

目的调查萍乡地区健康人群酶法检测血清肌酐的参考值范围。方法采用酶法试剂检测700例健康人群(按7个年龄段分组)的血清肌酐水平。结果血清肌酐水平呈正态分布,男女间差异有统计学意义(P0.01),参考值范围:男36.02～100.38μmol/L,女32.09～79.61μmol/L,男性高于女性。结论该参考值基本上反映了萍乡地区健康人群酶法检测血清肌酐的水平,可供临床参考。     

湖北地区14～96岁健康人群sdLDL-C生物水平参考区间的建立

目的调查统计湖北地区14~96岁健康人群血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平分布,建立生物水平参考区间。方法选取湖北地区健康人群1 217例,女615例,男602例。检测统计上述人群血清sdLDL-C水平,与检测试剂盒提供的参考区间对比,根据sdLDL-C在该地区人群的分布情况,建立实验室参考区间。结果湖北地区14~96岁健康人群sdLDL-C水平分布情况如下。女1组M=0.460 0 mmol/L,2组M=0.530 0 mmol/L,3、4组M=0.600 0 mmol/L,5组M=0.715 0mmol/L;男6组M=0.550 0mmol/L,7组M=0.610 0mmol/L,8组M=0.580 0mmol/L,9组M=0.630 0mmol/L,10组M=0.640 0mmol/L;男性小于50岁人群sdLDL-C水平显著高于同年龄段女性(P=0.01)。年龄大于50岁人群sdLDL-C水平无性别差异,但女性大于60岁人群sdLDL-C水平增幅比同龄男性高。该地区sdLDL-C生物水平参考区间如下:女15~29岁为0.310 0~0.878 8mmol/L,29~39岁为0.341 0~0.930 0mmol/L,39~59岁为0.350 0~1.040 0mmol/L,59~96岁为0.374 8~1.175 2mmol/L;男14~32岁为0.323 5~0.916 0mmol/L,32~96岁为0.370 0~1.210 0mmol/L。结论湖北地区人群sdLDL-C水平分布情况与试剂参考区间存在差异,该参考区间的建立可为湖北地区实验室提供参考。     

乌鲁木齐市汉族和维吾尔族健康人群胆红素水平调查

目的建立乌鲁木齐市健康人群胆红素参考区间,探讨汉族和维吾尔族健康人群胆红素水平的差异。方法通过乌鲁木齐市体检者问卷调查结果和实验室检查结果筛选出健康人群5478例,回顾性分析和比较胆红素水平,分析汉族和维吾尔族健康人群胆红素分布特点。结果乌鲁木齐市健康人群胆红素参考区间:总胆红素男性6.45~29.57μmol/L、女性5.62~25.29μmol/L,直接胆红素男性1.50~12.07μmol/L、女性1.05~8.62μmol/L;该参考区间高于《全国临床检验操作规程》(第4版)中胆红素的参考区间;男性胆红素水平高于女性。不同性别的汉族、维吾尔族健康人群胆红素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),汉族男、女性总胆红素水平比维吾尔族高,而直接胆红素较低。汉族、维吾尔族18~<30、30~<40、40~<50岁组的总胆红素水平,18~<30、40~<50岁组的直接胆红素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两个民族≥50岁组的总胆红素和直接胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05)。汉族、维吾尔族胆红素水平的差异随年龄增加而减小。结论乌鲁木齐市健康人群血清胆红素水平高于《全国临床检验操作规程》(第4版)中的参考区间,汉族总胆红素水平高于维吾尔族,直接胆红素水平低于维吾尔族,差异随年龄增加而减小。地区和民族是建立胆红素参考区间的重要因素。     

北京、香港和中国台湾地区成人血清肌酐参考区间的初步调查

目的对北京、香港和中国台湾地区成人血清肌酐(Cr)参考区间进行调查,观察不同地区人群Cr水平的差异,为肾功能损伤诊断提供客观实验室证据。方法选择北京、香港和中国台湾3个地区年龄不同、生活背景相似的健康成年志愿者,用问卷调查方式收集研究对象基本资料;用同位素稀释质谱法(参考方法)定值、互通性良好的标准物质验证血清Cr测定方法的准确性;观察3个地区人群血清Cr水平的一致性;其后连续2次测定研究对象血清Cr,观察结果的稳定性。结果 3次调查所用的血清Cr检测法准确性、一致性良好;3地区人群血清Cr水平无显著性差异(P>0.05);男性和女性血清Cr水平差异显著(P<0.01);3次调查血清Cr的分布规律接近,调查结果稳定、一致。合并3次调查人群(共3 297人,男性1 071人,女性2 226人)结果,血清Cr呈非正态分布,采用P2.5～P97.5设立参考区间。女性<60岁与>60岁的血清Cr水平差异显著(P<0.01)。<60岁女性参考区间:43.3～72.7μmol/L,>60岁女性参考区间:43.9～81.9μmol/L。男性血清Cr水平随年龄变化不显著,参考区间59.6～99.6μmol/L。结论北京、香港和中国台湾地区成人血清Cr水平无显著差异,可设立性别特异、女性年龄特异的统一参考区间。     

湖南汉族健康老年人群血清肌酐参考区间的建立

目的建立湖南汉族健康老年人群血清肌酐(Scr)的参考区间。方法按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件《医学实验室参考区间的定义、建立和确认》中参考区间研究模式及参考人群筛选标准的要求,采用肌氨酸氧化酶法测定768例湖南汉族60~90岁健康老年人Scr水平,其中男392例,女376例。以非参数百分位数法计算湖南汉族健康老年人酶法Scr的参考区间。结果湖南地区汉族不同性别及年龄健康老年人群(60~70、70~80、80~90岁3个年龄组)的Scr参考区间:男性分别为53.4~95.6、58.2~105.6、60.0~111.3μmol/L;女性分别为43.8~76.2、46.7~87.2、48.1~92.2μmol/L。结论健康老年人与其他成年人Scr存在差异,湖南健康老年人群应按照性别和年龄分组制订Scr的参考区间。     

基于健康体检人群检验大数据建立血清尿素、肌酐参考区间

目的运用实验室信息管理系统(LIS)中数据,建立适于吉林大学第一医院的血清尿素、肌酐参考区间,并验证间接法的可行性。方法调取2019年1月至12月吉林大学第一医院LIS中体检中心数据。"Stem-and-LeafBox Plots"剔除离群值;Z检验与Kruskal-Wallis H检验分别分析性别、各年龄组间差异;偏度系数-中位数-变异系数(LMS)法拟合连续百分位数曲线分析血清尿素、肌酐随年龄的变化趋势;非参数排序法获得参考区间上下限。使用2020年1月至12月健康体检人群数据进行适用性验证。结果最终纳入79 025例体检者。血清尿素、肌酐性别间差异有统计学意义(ZZ~*)。血清尿素于50岁起呈上升趋势,20～49岁男性参考区间为3.0～7.4 mmol/L,女性为2.4～6.6 mmol/L,50～79岁男性参考区间为3.4～8.4 mmol/L,女性为3.2～7.8 mmol/L。血清肌酐于60岁起呈上升趋势,20～59岁男性参考区间为57～101μmol/L,女性为40～72μmol/L,60～79岁男性参考区间为57～109μmol/L,女性为43～82μmol/L。本研究建立的参考区间通过适用性验证。结论本研究建立的血清尿素、肌酐参考区间适用于本医院,间接法建立参考区间简便可靠,值得推广。     

北京地区儿童肾功能生化项目参考区间调查

目的调查北京地区健康儿童肾功能常规生化检测项目参考区间,建立儿童肾功能生化指标评价标准。方法采用Olympus2700全自动生化分析仪对548例3～14岁北京地区健康体检儿童血清进行尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C、总蛋白和清蛋白项目的检测。应用SPSS软件对资料进行年龄、性别分组的正态性检验和比较,依据近期发布的卫生行业标准WS／T402-2012建立以上项目北京地区儿童参考区间。结果03～14岁男孩尿素参考区间为4．21±1．02mmol／L,女孩为3．91±1．67mmol／L。②儿童肌酐测定值存在年龄、性别差异,其中3～6岁儿童参考区间为35．43±7．80μmol／L;7～14岁男孩为44．37土12．21μmol／L,女孩为42．58±10．45μmol／L。③3～6岁儿童尿酸、总蛋白和清蛋白的参考区间分别为277．04±110．49μmol／L,69．34±6．78g／L和44．24±3．68g／L,7～14岁儿童尿酸、总蛋白和清蛋白的参考区间分别为305．24±120．52μmol／L,73．21士7．76g／L和45．22±3．86g／L。④3～14岁儿童胱抑素C测定值不存在年龄、性别差异,其参考区间为0．51～1．12mg／L。结论儿童肾功能常规生化检测项目的参考区间与成人存在差异,儿童医院实验室应建立使用儿童参考区间。儿童肾功能常规生化检测项目参考区间的建立要考虑年龄、性别差异。     

四川西部地区表观健康藏族成年人群血清同型半胱氨酸参考区间的建立

目的 分析四川西部地区表观健康藏族成年人群血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的水平,建立该人群Hcy的参考区间。方法 纳入2022年1～12月在三六三医院体检的四川西部地区表观健康藏族成年人2 668例,检测Hcy水平,按性别和年龄分组,使用Mann-Whitney U检验分析性别间差异,Kruskal-Wallis H检验分析各年龄段的组间差异,将各组间差异无统计学意义的数据合并后,以百分位数法建立参考区间。结果 该人群Hcy水平呈正偏态分布（S=0.946,K=1.55）,其水平随年龄增加而升高,且男性高于女性（U=3 759.00～32 576.00,均P <0.05）。男性18～60,60～70和> 70岁的参考区间分别为≤15.60μmol/L,≤16.88μmol/L和≤18.06μmol/L。女性18～30,30～50,50～60,60～70和> 70岁参考区间分别为≤13.07μmol/L,≤12.04μmol/L,≤12.87μmol/L,≤15.01μmol/L和≤16.53μmol/L。结论 四川西部地区表观健康藏族成年人群Hc...     

肾脏血管母细胞瘤1例并文献复习

正1临床资料患者,男性,60岁,体检行CT检查发现左肾肿瘤,于2017年2月入我院泌尿外科诊治。患者无明显临床症状。入院后,实验室检查肾功能:血尿素氮7.57 mmol/L(正常值1.79 mmol/L-7.14 mmol/L)、血肌酐117.0μmol/L(正常值44.0μmol/L-106.0μmol/L)、血尿酸580μmol/L(正常值90     

小于3岁儿童三项肾功能指标参考范围的建立及其与年龄、性别的相关性研究

目的 建立深圳地区小于3岁儿童血清胱抑素C、肌酐、尿素氮参考区间并分析其与年龄、性别的相关性.方法 从实验室信息系统导出2008～2010年同时检测了胱抑素C、肌酐、尿素氮儿童生化筛查组合的检测数据,根据纳入条件及排除条件共选取5 844名儿童为参考人群.结果 5 844名该地区儿童胱抑素C水平在1～＜30 d组最高,随年龄增长逐渐下降,但均高于成人(t分别为60.298、41.054、19.951、8.413、4.127,P＜0.01).肌酐水平在1～＜30 d组最高,1～＜4月组血清水平最低,之后随年龄增长逐渐升高,但均低于成人水平(Z分别为-13.709、-15.016、-15.124、-14.881、-14.338,P＜0.01).尿素氮在2岁前低于成人水平(Z分别为-12.058、-13.353、-9.567、-2.042,P＜0.05).胱抑素C在5个年龄组的参考范围分别是:1.31～2.19 mg/L、0.97～1.93 mg/L、0.71～1.48 mg/L、0.64～1.20 mg/L、0.61～1.09 mg/L;肌酐水平在1～＜30 d、1～＜12月、1～＜3岁三个年龄组中的参考范围分别是14.5～60.0 μmol/L、13.7～42.8 μmol/L、16.4～46.7 μmol/L;尿素氮水平在1～＜30d、1～＜4月、4～＜12月、1～＜3岁四个年龄组中的参考范围分别是0.2～4.0 mmol/L、0.2～3.6 mmol/L、0.3～4.8 mmol/L、1.0～5.6 mmol/L.结论 小于3岁儿童血清胱抑素C、肌酐、尿素氮参考区间与年龄段有关,临床应用胱抑素C、肌酐、尿素氮评价儿童肾功能时应考虑年龄因素.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.