常规生化检验项目参考区间适用性验证

目的验证新发布的卫生行业标准《临床常用生化检验项目参考区间》,判定其是否适用于长春地区。方法筛选20～80岁汉族健康体检者,男女每10岁均入组30例以上。使用日立7600-210全自动生化分析仪进行生化项目检测。分析行业标准中8个生化检验项目性别及年龄的差异,判断其是否通过参考区间验证。结果男性血清清蛋白(ALB)水平随着年龄增长呈缓慢下降趋势,男性天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、女性碱性磷酸酶(ALP)水平随着年龄增长逐渐上升。女性丙氨酸氨基转移酶(ALT),男性ALT及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平在20～60岁随年龄增长呈上升趋势,反之,在60～80岁则随年龄增长逐渐下降,所有年龄段检测值均在推荐的参考区间内。常规生化检验项目男女12个亚组测定值94%以上均在参考区间内,均通过了参考区间验证。结论卫生行业标准《临床常用生化检验项目参考区间》适用于吉林地区汉族人群。     

产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶细菌的实验室检测方法

2010年8月以来,产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)细菌引起广泛关注。本文就产NDM-1细菌的实验室表型筛查、表型确证试验、基因确证检测等检测方法等做一综述,以期为实验室开展产NDM-1细菌的检测提供方法依据。     

医院内细菌耐药监测及耐药谱研究

当前,临床分离病原菌对常用抗菌药物产生耐药的现象极其普遍,据世界卫生组织统计,世界有5000万人携带耐药菌[1],耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素和其它β-内酰胺类抗生素耐药,万古霉素是唯一治疗这种多重耐药金黄色葡萄球菌的抗生素,而万古霉素耐药的肠球菌近年来也逐渐增加;     

苍夷鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎900例观察

目的：观察苍夷鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法：治疗组900例用苍夷鼻渊丸治疗，对照组220例用霍胆丸治疗。结果：治愈率治疗组80．6％，对照组52．3％，总有效率治疗组97．2％，对照组80．9％，两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：苍夷鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎疗效较好，且安全。     

平肝通络蠲痛膏方配合中药穴位敷贴治疗神经性头痛80例疗效分析

目的:观察平肝通络蠲痛膏方内服配合中药穴位敷贴治疗神经性头痛的临床疗效。方法:治疗组80例用平肝通络蠲痛膏方内服配合中药穴位敷贴治疗,对照组40例用镇脑宁胶囊口服。观察治疗前后头痛、伴随症状及用药不良反应。结果:治疗4周后,总有效率治疗组95.00%、对照组75.00%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:平肝通络蠲痛膏方配合中药穴位敷贴治疗神经性头痛疗效显著,无不良反应,效果明显优于镇脑宁。     

乳腺增生病的情志影响及从肝论治初探

情志异常是女子乳腺增生病的重要因素之一。肝藏血主疏泄,肝气宜舒畅条达。若情志异常,肝气郁结,失疏泄条达,致气滞肝经,蕴结于乳房,乳络不通,致使乳腺按照气滞—气滞痰凝—气滞痰凝血瘀的规律演变为乳腺增生病。所以治疗乳腺增生病当从肝论治,以疏肝解郁、化痰散结为主,辅以活血祛瘀、调理冲任。     

长春市金葡菌耐药状况及耐甲氧西林金葡菌基因分型

目的调查长春地区临床分离金葡菌的耐药状况及Panton—Valentine杀白细胞素（PVL）分布情况；确定耐甲氧西林金葡菌（MRSA）染色体及葡萄球菌me~盒式染色体（SCCmec）基因分型。方法琼脂稀释法测定苯唑西林等17种抗菌药物对2004年6月～2005年1月长春市3家教学医院临床标本分离的83株金葡菌的最低抑菌浓度（MIC）；聚合酶链式反应（PCR）进行金葡菌的PVL基因检测；脉冲场凝胶电泳（PFGE）对MRSA菌株作染色体同源性分析。多重PCR方法检测MRSA的SCCmec基因分型。结果83株金葡菌中MRSA12株（占14．5％）；金葡菌PVL的基因阳性7株（占8．4％）。MRSA对β-内酰胺类、红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、氟喹诺酮类耐药率均超过90％，对氯霉素、利福平耐药率分别为8．3％、58．3％。未发现对糖肽类及复方磺胺甲嗯唑耐药的MRSA。甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）对青霉素G、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素耐药率分别为95．8％、67．6％、49．3％、45．1％、26．8％，对头孢菌素、氯霉素、利福平、氟喹诺酮类、复方磺胺甲曙唑耐药率均低于20％。MRSA的PFGE显示为A、B两种类型，以A型为主，占92％（11／12），三家医院均有分布。MRSA的SCCmec分型．Ⅲ型为主75％（9／12）。结论长春市MRSA发生率低于国内报道平均水平；MRSA为两种不同类型克隆株，在不同医院间存在克隆传播；未发现社区获得性MRSA菌株。     

连续5年临床分离阴沟肠杆菌的耐药性变迁

目的了解临床分离阴沟肠杆菌的耐药性变迁。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床和实验室标准协会文件的标准判断结果;采用WHONET-5软件对耐药性数据进行分析。结果收集阴沟肠杆菌232株,来自呼吸道标本、分泌物及脓液、尿液者分别占60.3%,15.1%,9.9%。阴沟肠杆菌多重耐药严重,临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势。结论加强阴沟肠杆菌细菌耐药监测,了解其耐药性变迁,可指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播。