胰周淋巴结结核的CT及MRI诊断价值

目的:探讨胰周淋巴结结核的CT及MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析11例经组织学检查或临床追踪证实为胰周淋巴结结核的临床资料。结果:11例CT平扫中4例表现为胰周软组织密度的淋巴结肿大;5例表现为胰头区软组织肿块影;2例表现为淋巴结钙化。增强扫描4例胰周的淋巴结肿大呈环形强化,5例平扫示胰头区病灶为多个淋巴结彼此融合而成,环形强化的淋巴结形成多房样征象;2例淋巴结钙化的病灶表现为无强化。3例MRI平扫示胰头区软组织肿块影,T1WI呈稍低信号,T2WI上呈稍高信号,增强扫描时呈多房样强化。8例合并腹内脏器结核,8例合并肺结核。结论:平扫呈软组织密度的淋巴结肿大或淋巴结钙化,增强扫描病灶呈环形强化或多房样强化是胰周淋巴结结核的最常见的征象,影像学表现比较有特异性。     

胰腺及胰周淋巴结结核的CT诊断价值

目的探讨胰腺及胰周淋巴结结核的影像学表现，评价影像学检查对其诊断价值。方法搜集经手术病理或临床追踪证实的2例胰腺结核及11例胰周淋巴结结核病例，其中13例均作螺旋CT平扫及增强扫描。2例行MRI平扫及增强扫描。回顾性分析和总结其CT和MRI表现。结果2例胰腺结核位于胰头，CT表现为低密度肿块伴有周边蜂房状强化。11例胰周淋巴结结核中，7例CT平扫淋巴结肿大，部分融合成块；增强扫描孤立结节呈环形强化，融合成块者呈花环样强化。2例淋巴结全部钙化。另外2例同时存在以上两种征象。13例中，5例合并有脾脏结核的CT表现。结论胰腺及胰周淋巴结结核CT表现最常见是胰腺内局灶性蜂房状强化的肿块及低密度的胰周淋巴结肿大伴周边环形强化或钙化，可合并脾结核，CT、MRI表现较有特征性。     

腹内淋巴结结核的CT诊断(附15例报告)

目的:评价CT扫描在腹内淋巴结结核(ALNTB)诊断中的价值。材料与方法:15例ALNTB 10例经病理证实、5例经临床证实,均行CT平扫和增强扫描,观察其CT表现。结果:ALNTB平扫CT表现为软组织密度的淋巴结肿大或淋巴结钙化。增强扫描以环形强化最常见,多个淋巴结肿大表现为多环状强化,呈花瓣状。少见表现有轻度均匀强化、不均匀轻度强化和无强化(淋巴结钙化病例)。6例合并腹内脏器结核,1例合并结核性腹膜炎。结论:ALNTB CT表现有一定特征性,环形或花瓣状强化和钙化常可提示本病的诊断。     

脾结核的CT诊断价值

目的探讨脾结核的CT表现及其病理学改变,评价CT对其诊断的价值。方法搜集8例经手术病理或临床追踪证实的脾结核,8例均作螺旋CT平扫及增强扫描。回顾性分析其CT表现,并与病理检查结果对照。结果8例中6例CT平扫表现为脾内多发性大小不等的类圆形、稍低密度或等密度灶,病灶高于水样密度。其中4例增强扫描病变无强化,与周围脾脏比较呈明显低密度,类似囊性病灶;2例增强扫描病变周边呈环形强化。1例CT平扫为单发类圆形低密度影,边缘不清,增强扫描边缘及内部分隔明显强化。1例CT表现为脾脏、腹腔淋巴结多发钙化影。8例中7例同时伴有肝门、胰周及腹膜后淋巴结肿大,少数有融合,增强扫描表现为周边环状强化而中央无强化。结论CT平扫脾脏内多发大小不等的结节状稍低或等密度(高于水样密度)病灶,而增强扫描却完全不强化,与周围脾脏比较呈明显低密度,类似囊性病灶的征象,是脾结核的相对特征性表现。     

儿童睾丸卵黄囊瘤的CT和MRI诊断

【目的】分析儿童睾丸卵黄囊瘤的临床特点和CT、MRI表现,以提高对该病的认识。【方法】回顾性分析15例经手术和病理证实的儿童睾丸卵黄囊瘤的临床表现和CT、MRl征象。12例行CT检查,3例行MRI检查。【结果】15例均表现为睾丸内软组织肿块,无钙化及脂肪成分,10例密度／信号不均匀,5例密度均匀。CT平扫肿瘤密度稍低于肌肉密度,增强扫描肿块表现为明显不均匀强化,以周边部强化明显。MRI平扫肿瘤T1WI呈不均匀或略低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描表现为明显不均匀强化。1例腹膜后淋巴结转移。【结论】CT及MRI检查在儿童睾丸卵黄囊瘤的诊断中有重要价值,了解其影像学特点,结合临床资料可以提高术前诊断和分期的准确性。     

腹内淋巴结结核的CT诊断

目的：评价ＣＴ扫描在腹内淋巴结结核诊断中的价值。材料与方法：１５例ＡＬＮＴＢ１０例经病理证实,５例经临床证实,均行ＣＴ平扫和增强扫描,观察其ＣＴ表现。结果;ＡＬＮＴＢ平扫ＣＴ表现为软组织密度的淋巴结肿大或淋巴结钙化。增强扫描以环形强化最常见,多个淋巴结肿大表现为多环状强化,呈花瓣状。     

多层螺旋CT诊断肠系膜侵袭性纤维瘤病

目的 分析肠系膜侵袭性纤维瘤病的多层螺旋CT表现。 方法 6例经手术病理证实的肠系膜侵袭性纤维瘤病患者术前均接受多层螺旋CT平扫和增强扫描。 结果 6例病灶均为单发,最长径平均为15 cm;4例病灶形态规则呈类圆形,2例呈分叶状;4例病灶与周围肠管分界清晰,2例病灶侵犯局部小肠,肿块内可见气体影。CT平扫4例病灶呈均匀软组织密度,2例病灶呈混杂密度,其中1例病灶内有气-液平面,1例病灶内有囊变区。增强扫描病灶以轻-中度强化为主,内见散在小斑片状明显强化区,3例可见肠系膜血管分支进入肿块。所有病灶均无钙化,腹腔及后腹膜无肿大淋巴结、无腹腔积液。 结论 提高对CT征象的认识是正确诊断肠系膜侵袭性纤维瘤病的关键。     

肾嗜酸性细胞瘤的影像学诊断

目的探讨螺旋CT和MR对肾嗜酸性细胞瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析12例肾嗜酸性细胞瘤的CT和（或）MRI表现。结果 CT检查12例,平扫8例病灶呈均匀软组织密度影,3例呈不均匀软组织密度影,1例瘤体周边有环状钙化。增强扫描后病灶呈轻中度强化,6例见星状瘢痕。MRI检查3例,2例T1WI呈等低信号、T2WI呈等高信号;1例T1WI呈等信号、T2WI等低信号。结论多数肾嗜酸性细胞瘤的影像学表现具有一定特征性。CT、MRI检查相结合,特别是动态扫描有助于术前做出正确的诊断。     

胰头旁淋巴结结核误诊胰腺肿瘤一例并文献复习

胰头旁淋巴结结核比较罕见,易误诊为胰腺肿瘤而接受不必要的手术。本文报道1例胰头旁淋巴结结核。CT示胰头上方门静脉右侧见等略低混杂密度肿物,其内下方见斑点状钙化,增强扫描病灶呈多结节融合状环形强化。MRI示肿物T2WI呈周围等中央低混杂信号,T1WI呈等信号,DWI呈等低信号,ADC图呈等信号,增强扫描示病灶呈多结节融合状,动脉期及门静脉期病灶边缘环形多房样蜂窝状强化,中央不强化,内壁光整。     

脾结核的CT诊断

目的 研究脾结核的CT诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实或经抗结核治疗治愈而确诊的15例脾结核的CT表现。结果 15例中14例脾脏增大，11例平扫表现为多发大小不等的结节状或斑点状低密度灶，边界清或欠清，增强后病灶内部不强化，边缘变清楚；1例除脾内多发状低密度灶外，还可见多发小结节状钙化影；2例为散在小点状钙化灶。10例伴有其他脏器结核，9例伴有后腹膜、肝脾门区等淋巴结肿大或钙化。7例淋巴结呈环状强化。结论 脾脏多发大小不等的结节状、斑点状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象，CT为发现脾结核较好的检查方法。     

腹膜后平滑肌肉瘤的CT,MRI表现

目的：研究腹膜后平滑肌肉瘤的CT、MRI表现。材料与方法：本组经病理证实16例,男9例,女7例。平均年龄52．8岁。16例中14例CT检查,其中5例作了强化扫描,3例MRI扫描。结果：肿瘤多见于左上腹膜后（10／16）及右侧盆底壁（3／16）。均为单发,直径＞5cm（14／16）,多呈不规则结节肿块（15／16）。CT平扫低于肌密度（14／14）,强化扫描呈周边强化（5／5）,密度不均匀（11／16）,多有侵犯特点（15／16）,无淋巴结转移。结论：发生于左上腹膜后及右侧盆底有侵犯特点的巨大肿瘤应考虑本病诊断。     

小儿睾丸卵黄囊瘤诊治（附11例报告）

目的探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的诊治方法。方法本组11例,年龄2个月～5岁。多以无痛性阴囊肿块就诊。术前常规进行血清AFP检查,胸片和（或）胸部CT检查,阴囊和腹膜后超声检查,睾丸MRI检查。术中冷冻病检了解肿瘤性质,决定手术方式。采用高位精索离断式睾丸切除,术后根据瘤体性质进行相应的化疗,必要时行腹膜后淋巴结清扫术。术后随访3个月～5年,监测血清AFP动态变化,并行阴囊、腹股沟、腹膜后超声检查和胸片检查。结果本组11例,病理结果均为卵黄囊瘤。高位精索离断式睾丸切除10例,睾丸肿瘤剔除术1例。10例获随访,平均随访16个月。卵黄囊瘤Ⅰ期9例,术后化疗一个疗程;Ⅱ期2例,术后1个月复检AFP再次阳性,PET检查提示阴囊残留复发1例（再次手术）,腹膜后转移1例,并行腹膜后淋巴结清扫。结论卵黄囊瘤Ⅰ期宜行高位精索离断式睾丸切除术,Ⅱ期以上应考虑行腹膜后淋巴结清扫,术后宜配合化疗和放疗。     

腹膜后纤维化的综合影像诊断

目的 探讨腹膜后纤维化(RPF)的影像学表现及其诊断价值。方法 回顾分析经临床病理证实的9例：RPF的IVP、B超、CT及MRI表现。结果 RPF的影像学表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的浸润，多伴有肾盂输尿管扩张。结论 CT和MRI能全面反映腹膜后病变的各种表现，并能进行分期及疗效监测。综合分析各种影像学检查有助于RPF的诊断。     

CT淋巴管造影对乳糜尿的诊断价值

目的 探讨CT淋巴管造影对直接淋巴管造影术后乳糜尿的诊断价值.方法 回顾性分析11例乳糜尿患者的核素淋巴显像、直接淋巴管造影、CT淋巴管造影并经手术证实的所有资料.结果 11例乳糜尿患者中,核素淋巴显像发现胸导管扩张8例,腰干增宽5例,肾盂显影7例;直接淋巴管造影发现胸导管扩张10例,腰干淋巴管纡曲、扩张11例,对侧腰干、腹膜后淋巴管反流4例,向肾盂反流10例;CT淋巴管造影发现胸导管扩张9例,右淋巴管扩张1例,腰干、腹膜后、髂、盆腔淋巴管纡曲、扩张11例,对侧腰干、腹膜后淋巴管反流10例,肾盂、肾窦反流11例.结论 CT淋巴管造影可以发现更多病变淋巴管,并清晰显示其周围解剖关系,对核素淋巴显像和直接淋巴管造影的低空间分辨力起到补充作用.     

腹膜后原发肿瘤MRI诊断价值

目的 探讨腹膜后原发肿瘤ＭＲＩ诊断价值。方法 回顾性总结１７例腹膜后原发肿瘤,对照手术病理结果,分析影像特征。结果 ＭＲＩ定位定性诊断正确率各为８２．４％（１４／１７）和７６．５％（１３／１７）;手术切除率为５８．８％（１０／１７）。未完全切除肿瘤的ＭＲＩ表现为：轮廓不规则５７．１％（４／７）,瘤体偏大４２．９％（３／７）,包膜不全７１．４％（５／７）,大血管和重要器官被侵犯８５．７％和５１．１％     

Retroperitoneal lymphatics on CT and MR

We report the CT and MRI appearances of dilated retroperitoneal lymphatic channels in six patients. In two patients, these dilated channels resembled a mass of confluent low-density lymph nodes on CT. On MR urography the lymphatic channels in all six patients were seen as a meshwork of multiple tubular, tortuous, fluid-filled structures in the retroperitoneum of the abdomen and pelvis. On axial T1W images, these channels were seen as numerous, interconnected small, nodular and streaky intensities and as a cloak of diffuse homogenous hyperintensity on T2W axial images. The lymphatic nature of these abnormalities was confirmed at surgery in one patient. In another patient, the calibre and number of the dilated retroperitoneal channels reduced following anti-filarial therapy. The remaining four patients presented with chyluria.     

CT诊断原发性腹膜后肿瘤的初步探讨

目的探讨原发性腹膜后肿瘤CT诊断。方法本组经病理证实36例,CT平扫36例,增强32例。结果腹膜后左侧14例,右侧16例,双侧6例;脂肪肉瘤1l例,平滑肌肉瘤5例,神经母细胞瘤7例,畸胎瘤8例,淋巴管瘤5例。结论CT能对原发性腹膜后肿瘤定位、定性诊断提供可靠影像学依据,定位优于定性。     

Laparoscopically resected obturator nerve schwannoma: A case report

Obturator nerve schwannomas are very rare. To date, only nine cases have been reported in the English‐language literature; none of these were diagnosed preoperatively. A 68‐year‐old woman was admitted with left lower abdominal pain. CT and MRI revealed a mass 30 mm in diameter in the left obturator fossa, suggesting a retroperitoneal tumor. Because CT and MRI revealed clear continuity with the left obturator nerve, this case was diagnosed as an obturator nerve schwannoma. Tumor enucleation was performed by laparoscopy. On histopathological examination, this case was diagnosed as a benign obturator nerve schwannoma. Postoperatively, the patient developed weakness of the adductor muscle but recovered within 6 months with rehabilitation therapy. Preoperative diagnosis of obturator nerve schwannomas is quite difficult, but careful inspection of CT and MRI is important to identify the original nerve of schwannoma preoperatively. Accordingly, laparoscopic resection is a good treatment option.     

胸腹部孤立性纤维性肿瘤的影像学表现

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤的CT及MRI表现.方法 回顾分析10例经手术病理证实的孤立性纤维性肿瘤患者临床及影像资料.所有患者均行CT平扫及双期增强扫描,其中7例行后处理成像.5例同时行MRI平扫及增强.结果 肿瘤位于胸膜5例,肺内2例,腹膜后2例,腹膜1例,肿瘤直径5.5～27 cm.肿瘤边界清晰8例,2例与周边组织分界欠清,肿瘤密度均匀者6例,坏死囊变者4例.肿瘤增强后实质成分呈均质轻到中度强化9例,实质期肿瘤持续强化,明显强化者1例,伴有钙化1例.结论 孤立性纤维性肿瘤的影像学表现有一定的特征性,CT及MRI检查对诊断与鉴别诊断具有重要价值.