结肠CTVE成像的实验研究

目的探讨如何获取良好、准确和实用的结肠CTVE图像。方法利用猪结肠息肉模型,通过选择不同成像参数进行CTVE成像,分析各参数条件下CTVE图像的质量。结果共行10次螺旋CT容积扫描并进行CTVE成像及评分,10次图像总体统计学差别有显著性意义(F值为21.92,P<0.05)。其中:(1)改变层厚(Pitch=1、重叠重建率=50%):层厚为2、3、5、7、10mm时,各CTVE图像差别之间有显著性意义,其中层厚为2、3、5mm分别与层厚为7、10mm比较时,各CTVE图像差别有显著性意义;(2)改变Pitch(层厚2mm、重叠重建率=50%):Pitch分别为2.0、1.5、1.0时,各CTVE图像差别无显著性意义;(3)改变重叠重建率(层厚2mm、Pitch=1):重叠重建率分别为0%、25%、50%、75%时,各CTVE图像之间无显著性意义。结论层厚5mm,螺距2,重叠重建率50%即可获得满意的CTVE重建图像,亦能同时满足临床诊断的要求。     

负载超顺磁性氧化铁的纳米囊泡标记人结肠腺癌细胞磁共振成像的初步研究

目的 探讨负载超顺磁性氧化铁（SPIO）纳米囊泡体外标记人结肠腺癌细胞株（Lovo）进行MR成像的可行性.方法 制备负载SPIO纳米囊泡,培养人Lovo细胞.分别取含有5×105、1×106的细胞量与含不同量（50μl和500μl）的负载SPIO纳米囊泡的培养液共同培养,经培养1、3和6 h后,分别取所培养的细胞进行电镜超微结构观察和MR T1WI、T2WI成像,未标记的Lovo细胞株为对照组.结果 Lovo细胞与负载SPIO纳米囊泡培养后6 h,电镜下见SPIO进入Lovo细胞的细胞质内.MR T1WI图像上,实验组各组间、实验组与对照组间的信号无明显差异.T2WI图像上,培养1 h后,实验各组、实验组与对照组间信号无明显差异 培养3 h后,500μl SPIO标记1×106 Lovo细胞组出现轻度信号下降 培养6 h后,实验各组的信号均出现明显下降.结论 负载SPIO纳米囊泡可以标记人Lovo细胞,应用MR可以对其进行监测.     

胰腺导管腺癌放射学报告模板：腹部放射协会和美国胰腺协会的共识声明

胰腺导管腺癌（PDA）是一种具有侵袭性、死亡率高的恶性肿瘤。在肿瘤分期时,通过影像学分析,合理判定肿瘤的范围,是患者治疗措施中最重要的步骤之一。考虑到不同医生在专业知识水平和疾病严重程度的判定有所差异,以及在放射学检查时经常缺乏相关影像学表现的完整报道,有必要采用标准化的影像学报告模板以及大家一致接受和认可的胰腺实性肿瘤术语。在腹部放射协会和美国胰腺协会的共同资助下,胰腺导管腺癌（PDA）多机构专家组（包括放射学专家、胃肠病学和肝胆胰外科学专家）共同发起了一份描述标准化报告模板的共识声明。采用这种标准化的影像学报告模板将能改进PDA患者的治疗决策过程,并可通过提供一份完整、相关、精准的疾病分期报告以优化治疗方案。通过对可行手术切除的患者恰当、一致的分期,标准化报告模板有助于促进临床和科研实验设计,从而实现在不同机构之间的实验结果的比较。     

64排螺旋CT多层灌注成像对结直肠癌的临床应用

目的研究结直肠癌（CRC）的64排螺旋CT（64MDCT）灌注成像时间-密度曲线（TDC）及诸参数与肿瘤分期、浆膜浸润、淋巴结及远处转移和CEA等的关系。方法对33例CRC患者进行64MDCT多层灌注成像检查。绘制所选层面靶动脉、靶静脉及肿瘤感兴趣区（ROI）的TDC。CT灌注的参数包括：血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）。肿瘤按TNM分期,TDC根据形态进行分型。对CT灌注参数与TNM分期、浆膜浸润、淋巴结及远处转移和CEA等诸因素的相关性进行统计学分析。结果CRC的TDC分为5种类型,TNM分期中各期的TDC可表现为5型中的一种或多种。CRC的灌注参数在各期中的差异无统计学意义,BV、MTT与浆膜浸润有关（t=2．63和-2．24,P=0．0137和0．0331）,Bv与肿瘤大小存在正相关（r=0．41,P=0．02）,BF、MTT与肿瘤分期、浆膜浸润、淋巴结转移、远处转移和CEA等均无关（P〉0．05）。结论MDCT多层灌注成像可反映CRC的血流灌注状况．可能为临床治疗方案提供客观依据。     

多层螺旋CT血管探针成像在孤立性肠系膜上动脉夹层的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT血管探针成像在孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年6月至2013年5月间中山大学附属第一医院收治的15例ISMAD患者的临床和影像学资料。通过64层螺旋CT血管探针成像分析ISMAD的影像特征与临床症状和治疗选择的关系。结果15例夹层破口均位于动脉前壁,距离根部（24．3±9．7） mm;73．3％（11/15）的破口位于肠系膜上动脉近段弯曲近远端各1 cm区域内。无腹痛（8例）与腹痛（7例）患者夹层长度、真/假腔短径比及真/假腔长径比的差异均有统计学意义（均P＜0．01）。 Yun分型Ⅰ型5例,Ⅱa型3例,保守治疗均有效;Ⅱb型7例,其中3例保守治疗有效,4例行腔内介入治疗或手术治疗,症状均缓解。结论多层螺旋CT血管探针成像可清晰显示ISMAD的影像特征,可为ISMAD的诊断和治疗选择提供依据。     

MR扩散峰度成像在腹部的研究现状

磁共振扩散峰度成像(DKI)是一种反映体内水分子非高斯分布扩散运动状态的MR成像新技术。近年来DKI已广泛应用于神经系统,并取得良好的效果。目前也逐步被应用于前列腺、肾脏、肝脏等体部脏器成像,其中在前列腺的应用最为广泛,通过应用DKI可提高对前列腺肿瘤诊断与分级的能力。就DKI技术在腹部的应用研究现状予以综述。     

胃肠道间质瘤的CT表现与病理分级的相关性研究

目的对不同分级胃肠道间质瘤（GIST）的计算机断层扫描（CT）征象进行对比分析,评价CT表现对GIST病理分级的作用。方法收集有完整CT及病理组织学资料的原发性GIST共58例,其中恶性41例,良性和交界性者17例,对照病理组织学与病理分级,分析其CT征象对GIST分级的作用。结果发生于小肠、直肠的GIST比来源于胃和食道的恶性可能性更大。50例GIST表现为向腔外及壁间生长,其中38例为恶性;肿瘤平均最大径为7.5 cm,最大径≥7.5 cm者共26例,其中恶性23例;呈分叶状生长的GIST 35例,其中恶性30例。所有良性或交界性的GIST边界清晰,19例恶性GIST边界不清或部分不清。所有的恶性GIST均呈不均匀强化,均见坏死,10例良性或交界性者不均匀强化,亦可见坏死。15例恶性GIST出现周围侵犯。5例肝转移,1例腹膜种植转移。肿瘤明显强化、肿瘤表面血管、瘤内粗大血管、肿瘤腔侧面黏膜强化环及肿瘤腔侧面出现溃疡这几个因素在两组之间差异均无统计学意义。结论 CT检查对GIST的术前诊断和病理分级的评估有重要的意义。     

女性盆腔肿块良恶性的CT鉴别诊断

目的分析女性盆腔良恶性肿块的CT表现，提高CT对盆腔肿块良恶性的鉴别诊断能力。方法回顾性分析135例经手术病理证实的女性盆腔肿块的CT表现。结果良性肿块117例，恶性肿块18例。CT诊断良恶性准确度为83．0％（112／135）。盆腔肿块的边缘、脂肪密度、壁结节、腹盆腔淋巴结肿大、腹水以及强化形式对盆腔肿块良恶性的鉴别诊断意义较大。结论CT判定盆腔良恶性肿块的准确性较高，对指导临床治疗和判断预后有一定的价值。