腹部平片对先天性肠闭锁诊断价值的研究

本文回顾性地分析了我院1996年1月--20014年1月资料完整且均经手术病理证实70例先天性肠闭锁的腹部平片表现。旨在评价腹部平片对先大性肠闭锁的诊断价值。     

64例小儿鼻窦炎MRI分析

目的探讨MR I检查在小儿鼻窦炎诊断治疗中的价值。方法结合64例患儿的MR I图像资料,从解剖分布、黏膜病理形态学改变和信号表现进行观察分析。结果64例中病变累及上颌窦63例,87.5%为多鼻窦受累;全部病例均有不同程度鼻黏膜充血、水肿;75%鼻窦炎伴有腺样体肥大;窦壁黏膜有不同程度充血、水肿、增厚及窦腔内含不同比例水份和蛋白质的分泌物,在MR I表现形态学和信号改变。结论MR I能从多方位观察病变部位、范围、形态,反映窦壁黏膜病理改变、窦腔内分泌物性质,通过MR I可较早而准确地发现病变。     

婴儿肠套叠腹部平片X线表现与空气灌肠整复疗效的关系

【目的】了解空气灌肠治疗前婴儿肠套叠腹部平片的X线表现,探讨不同X线表现与空气灌肠整复疗效的关系。【方法】回顾性分析526例经空气灌肠及手术确诊的婴儿肠套叠腹部平片X线表现和X线空气灌肠整复结果。【结果】526例婴儿肠套叠的腹部平片X线表现主要为腹部局限性积气、肠胀气或不完全性小肠梗阻、完全性肠梗阻,其空气灌肠复住成功率分别为82．5％、78．3％、35．2％。前两者与完全性肠梗阻患儿的空气灌肠整复成功率分别进行比较均存在显著性差异（P〈0．01）;而前二者之间进行比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】婴儿肠套叠的腹部平片的X线表现有一定特征,对空气灌肠整复治疗有重要的指导意义。     

儿童睾丸卵黄囊瘤的CT和MRI诊断

【目的】分析儿童睾丸卵黄囊瘤的临床特点和CT、MRI表现,以提高对该病的认识。【方法】回顾性分析15例经手术和病理证实的儿童睾丸卵黄囊瘤的临床表现和CT、MRl征象。12例行CT检查,3例行MRI检查。【结果】15例均表现为睾丸内软组织肿块,无钙化及脂肪成分,10例密度／信号不均匀,5例密度均匀。CT平扫肿瘤密度稍低于肌肉密度,增强扫描肿块表现为明显不均匀强化,以周边部强化明显。MRI平扫肿瘤T1WI呈不均匀或略低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描表现为明显不均匀强化。1例腹膜后淋巴结转移。【结论】CT及MRI检查在儿童睾丸卵黄囊瘤的诊断中有重要价值,了解其影像学特点,结合临床资料可以提高术前诊断和分期的准确性。     

儿童甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部影像学表现

目的 探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎患儿的胸部影像学表现动态变化特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析本院53例甲型H1N1流感患儿的肺部影像及临床资料,其中重症病例27例,危重病例26例,比较重症患儿与危重患儿肺部影像学表现的差异性.结果 53例中49例甲型H1N1流感病毒感染患儿最初肺部影像学表现异常,其中大片实变型20例(40.82％),间质浸润型15例(30.61％),混合型14例(28.57％).全部病例未见结节状影、空洞和肺门、纵隔淋巴结增大.重症病例间质浸润型占53.85％,危重病例大叶实变型占66.67％.X线动态变化显示10例中由间质浸润型转变为混合型或混合型转变为大叶实变型,病变吸收较慢,除5例肺部留有纤维化病灶,其中1例合并胸膜下多发囊泡状影外,绝大多数病例无后遗病灶改变.结论 胸部影像学检查能及时发现甲型H1N1流感患儿的肺部病变,动态观察其肺部病灶进展及转归,为临床诊治提供重要依据.     

儿童脂肪母细胞瘤的临床及影像学特征分析

目的 探讨脂肪母细胞瘤的临床表现、影像学特征及预后.方法 对27例脂肪母细胞瘤患儿的临床资料、CT及MRI表现和随访结果进行分析.16例进行CT检查,11例进行MRI检查.男13例,女14例;年龄范围为1月～4岁3个月,平均1岁6个月.结果 在CT及MRI上,全部肿块含有不均匀脂肪样密度或信号,瘤体中有间隔,部分病例含结节状或团块状软组织密度影.增强扫描瘤体有不均匀强化.与局限型相比,弥漫型肿块较大、边界不清、复发率高.结论 脂肪母细胞瘤患儿的临床及影像学表现有一定特征性,CT、MRI检查有助于脂肪母细胞瘤诊断、术前评估及预后的判断.     

婴儿长骨急性血源性骨髓炎的MRI表现及其诊断价值

目的探讨婴儿长骨急性血源性骨髓炎的MRI表现及其诊断价值。资料与方法 21例长骨急性血源性骨髓炎病例均经临床及病理证实,9例采用Siemens Novus 0.35 T MR机,12例采用Siemens Avanto 1.5 T超导型MR机对病灶及邻近关节行轴位、矢状位及冠状位扫描。结果将婴儿长骨急性血源性骨髓炎分为三种类型:(1)骨骺干骺型(16例):病变位于股骨干骺端6例、胫骨干骺端5例、肱骨干骺端5例。16例长骨干骺端病灶合并骨骺及骺板受累、化脓性关节炎,其中2例合并骨膜下脓肿,1例合并骨骺分离,1例合并关节脱位,病灶在T1WI呈低或稍低信号,T2WI、PD-STIR及梯度回波序列呈高信号,以PD-STIR显示更明显;(2)干骺型(3例):病变位于股骨干骺端2例,胫骨干骺端1例,无骺板及骨骺受累,病灶呈片状稍长T1、长T2信号;(3)骨干型(2例):病变位于胫骨及尺桡骨骨干各1例,MRI表现为骨干广泛骨质破坏及骨膜反应。2例增强扫描髓腔内病灶及周围软组织见不均匀斑片状强化。结论婴儿长骨急性血源性骨髓炎有其自身发病特点,认识其病理解剖学基础及MRI表现,对评价骨髓炎的严重程度及预后有十分重要的意义。     

腹部加压上消化道造影对新生儿肠旋转不良的诊断价值

目的 探讨上腹部加压上消化道造影对新生儿肠旋转不良的诊断价值。方法 22例新生儿于上消化道造影时行上腹部按摩加压。经胃管注入造影剂后，将手放于患儿上腹部近剑突下的十二指肠体表部位，向右边及下方轻轻推压，持续时间约30秒，对22例新生儿上消化道造影加压前、加压期间及加压后的X线表现进行回顾性分析。结果 22例行加压上消化道造影时，均显示有十二指肠空肠交界处移至脊柱的右侧，停止加压后，十二指肠空肠交界处位置仍异常，14例表现为十二指肠近端扩张，经手法加压后，显示造影剂通过梗阻处的位置异常，2例伴有肠扭转。结论 上腹部按摩加压技术简便安全，能清楚显示十二指肠的解剖结构，加压与松压后十二指肠空肠交界处位置持续异常的特征性X线表现，对新生儿肠旋转不良的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。     

螺旋CT对发育性髋关节脱位中髋臼的形态学研究

目的 利用螺旋CT三维成像进行髋臼形态学观察和三维髋臼指数测量,探讨发育性髋关节脱位中髋臼形态学改变的特点。 方法 对47例61髋进行三维CT观察,采用表面遮盖显示技术(SSD)研究髋臼的形态和缺损的类型并测量三维髋臼指数。 结果 轴位上7个半脱位髋臼圆弧形基本存在,深度稍变浅;54个全脱位的髋臼呈三角形或类三角形改变,其深度变浅;61个髋臼的三维CT显示髋臼缺损类型包括轻微缺损9髋(14.7％)、前上缺损17髋(27.9％)、中上缺损30髋(49.2％)、全缺损5髋(8.2％),髋臼缺损部位与股骨头脱位密切相关。上髋臼指数的改变程度明显大于前、后髋臼指数的改变,即上髋臼指数明显大于正常(P<0.01)。 结论 三维CT能够更好地反映髋臼的形态,确定髋臼缺损的类型,在手术方案制定中有着重要的价值。