CT评价腹股沟疝患者肌肉质量方法的前瞻性研究

目的　应用CT技术评价老年腹股沟疝患者的肌肉质量。方法　拟接受腹股沟疝手术、年龄在70~90岁的男性住院患者30例为研究对象,40~50岁10名男性健康受试者为成人对照组,10名同年龄段接受健康查体老年人为老年对照组,记录一般资料,应用CT技术扫描腹部和大腿,通过专用软件计算相应肌肉面积。结果　研究组握力（36.44±14.15）kg明显少于成人对照组（77.30±22.69）kg （P=0.001）,研究组小腿围（25.18±2.31）cm 明显少于成人对照组（27.62±2.33）cm （P=0.006）。CT扫描显示研究组与成人对照组L3（第3腰椎）平面腹部面积、皮下脂肪面积、腹腔脂肪面积和竖脊肌总面积相近,研究组腹部肌肉面积（12 094.23±1 970.30）mm2和竖脊肌肌肉面积（1 642.60±266.90）mm2明显少于成人对照组的（17 462.00±1 600.58）mm2和（2 003.50±350.91）mm2（P=0.001, P=0.007）。L3骨骼肌指数为50.64±7.52,存在肌肉减少症（≤52.4）为66.7 %（20/30）。与同年龄正常查体老人腹部肌肉CT结果相似。研究组下肢骨骼肌面积明显少于成人对照组（P=0.001）,下肢脂肪和股骨面积两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　老年腹股沟疝患者肌肉质量和力量明显低于成人对照组,CT技术可作为评价工具。     

CT结肠成像在老年人结直肠癌诊断中的价值

目的 评估CT结肠成像(CT colonography，CTC)在老年人结直肠癌诊断中的价值。方法 对纤维结肠镜和钡灌肠诊断为结直肠癌的患者行CTC检查，评价CTC对老年人结直肠癌的检出情况及患者对它的耐受性。结果 CTC成功检出30例患者的结直肠癌，准确性100％，并且有助于对肿瘤的浸润情况和肠道外转移进行全面评估。患者对CTC的耐受性明显高于纤维结肠镜和钡灌肠检查。30例行CTC和纤维结肠镜检查的患者耐受性分别为83．3％和63．3％。在16例行全部3种检查的患者中，耐受性分别为87．5％，68．8％，56．3％。结论 CTC技术在老年人结直肠癌的诊断中是一种安全有效的方法，并且可以全面的评价全结肠和腹腔内情况。CTC可以与纤维结肠镜互补来诊断结直肠癌，并可作为高龄、高危人群的普查方法。     

多排螺旋CT图像重建技术在肩部损伤中的应用

目的分析多排螺旋CT体积扫描图像三维重建技术在肩关节损伤中的应用.方法 21例肩关节骨折病人接受MSCT检查,对CT二维图像资料经工作站处理,进行多平面重建(MPR)和三维表面遮盖法(SSD)重建,最后进行图像比较分析.结果 MPR可更全面地显示骨折的断面信息, 3D-SSD能立体地显示骨折的范围和方向,对关节脱位的解剖关系显示清楚.结论螺旋CT的2D-MPR和3D-SSD重建作为CT轴位图像的重要补充依据,能更直观和立体地显示肩关节损伤的骨折和脱位情况.     

CT能谱单能量成像对不同肝脏肿瘤检出影响的初步探讨

目的 初步探讨能谱CT单能量成像对不同肝脏肿瘤检出的影响.方法 回顾性分析42例肝脏肿瘤患者(14例肝细胞癌、12例肝转移瘤、16例肝血管瘤)的临床和影像资料.患者均行CT能谱成像动脉期、门静脉期和静脉期扫描,获得140 kVp混合能量图像和70 keV单能量图像.对2组图像进行主观图像质量评分,测量肝实质噪声和肿瘤-肝实质的对比噪声比(CNR),2组间比较采用配对t检验.记录不同肿瘤在不同期相的病灶检出数量,采用百分数进行对比分析.结果 在70 keV图像和140 kVp图像上,不同肿瘤在不同期相的图像质量评分分别为(4.30±0.25)和(3.63±0.22)分;肝实质噪声分别为(8.82±0.82)和(10.66±1.10);CNR分别为5.39和3.89,70 keV图像均优于140 kVp图像,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).除动脉期肝转移瘤、动脉期肝血管瘤在2组图像上的检出率相同外,不同肿瘤在不同期相70 keV图像的病灶检出率(78%～100%)均高于140 kVp图像(65%～96%),以小病灶(＜1 cm)检出率增高最为明显(分别为57%～100%和14%～91%).结论 能谱CT 70 keV单能量图像通过改善图像质量并增加肿瘤与肝实质的对比,有利于肝脏肿瘤的检出,对检出小病灶更敏感.     

老年人64层螺旋CT冠状动脉成像的临床技术特点及应用

目的探讨老年人64层螺旋CT冠状动脉成像的技术特点及临床应用价值。方法对257例老年冠状动脉疾病患者行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,针对老年患者的特点选用适合的检查技术,并评价所获得的图像质量;将患者按照年龄分组,分为65～74岁、75～84岁、≥85岁三组,分别统计各组CT冠状动脉成像的成功率并总结成像技术特点。结果 257例老年患者的2150段冠脉血管中,2041段冠状动脉血管(94.93%)图像质量可以满足影像学诊断。经统计学方法处理,表明在不同年龄组的老年患者中,冠状动脉成像显示成功率无显著性差异。结论 64层螺旋CT对老年人冠状动脉成像有很好的显示成功率,可作为老年人冠状动脉病变的一种有效筛选方法;在对老年人行CT冠状动脉成像检查时,根据老年人的特点适当的运用成像技术会获得良好的效果。     

气管旁囊肿的CT表现

目的 探讨气管旁含气囊肿的CT表现。资料与方法 总结50例胸部常规CT扫描中发现的气管旁含气囊肿,分析其部位、大小、形态、边缘以及临床症状及肺部CT表现。结果 50例气管旁含气囊肿均位于胸腔入口处的气管右侧,其中35例(70％)位于第1～2胸椎水平,47例(94％)位于气管的右后外侧,另有2例在左主支气管旁各还有一含气囊肿。CT均表现为卵圆形或圆形的含气囊肿,囊内有不规则线状、索条状分隔(52％),平均大小为1cm×1cm×2cm,外缘多呈不规则分叶状,壁厚薄不一(84％)。薄层扫描中可见到囊肿和气管间的含气交通细管,三维重建图像可见到软组织密度的交通管道和在气管内壁上的开口。结论 位于胸腔入口处气管右外后侧和气管间有细管状交通的含气囊肿影是本病最可靠的CT征象。它的发生和慢性肺疾患密切相关。     

溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病、脑静脉窦血栓1例报告

<正>1病例介绍患者,女,58岁,因"头晕5 d,发作性意识丧失伴肢体抽搐1 h"于2013年11月13日转入我院神经内科。患者因坏疽性脓皮病于2013年10月15日于我院皮肤科住院治疗,期间于2013年11月8日无诱因出现头晕,无视物旋转,无耳鸣及肢体力弱,无头痛、恶心、呕吐等不适。神经系统查体无明显异常,Glasgow评分15分。计算     

个性化隆鼻假体的数字化模拟设计、制备与应用

目的　建立一套计算机三维模拟与辅助制造系统 ,术前为求术者预演术后效果 ,设计并制备个性化的隆鼻假体。方法　应用螺旋CT扫描数据和图像处理技术重构求术者面部三维立体模型 ,将其鼻部的三维曲面按求术者期望的形态进行曲面编辑 ,模拟手术后效果并与术前进行比较。将比较结果进行数字化处理后得到鼻假体的数字模型 ,采用数控加工设备制备出假体模具 ,按常规工艺生产出特制鼻硅胶假体。结果　利用本系统可对隆鼻手术效果进行真实的三维模拟 ,假体制备与数字设计结果精确统一 ,术中无需人为雕刻 ,临床效果与模拟效果一致。结论　本系统为加强求术者与术者的术前交流以及术前设计提供了有效和便利的手段 ,十分有利于术前精确确定假体外形、大小以及位置 ,并制备出符合求术者要求的假体 ,从而达到最理想的手术效果。     

肺气肿的诊断：CT和肺功能检查的比较

作者比较了１１７例的ＣＴ扫描（其中５０例同时加作了ＨＲＣＴ扫描）和肺功能检查在检出肺气肿上的能力。结果显示ＣＴ和肺功能检查对肺气肿的检出率分别为７８．２６％和４７．８２％，两者有极显著的差异。６６．６７％（１６／２４）肺功能检查无肺气肿的病例，ＣＴ都发现了肺气肿征象，说明ＣＴ在检出轻度、早期肺气肿上较肺功能检查敏感。在５０例常规ＣＴ和ＨＲＣＴ的比较中发现３５．８％常规ＣＴ正常的病例，在ＨＲＣＴ上都     

呼吸运动对瞬时双能成像技术影响的定量评估（动态体模模拟试验）

目的：通过动态模具定量分析瞬时双能成像技术在呼吸运动状态下,其单能量图像质量的可靠性以及物质密度测量的精准性。方法：采用定量动态分析模具,运动参数设定：上下呼吸运动幅度选取±2mm,±6mm和±8mm,呼吸运动频率选择静止状态,5次/min,10次/min和15次/min。8支内径为18mm的试管,分别装有不同浓度的碘对比剂和生理盐水混合溶液,浓度依次为：0.5,1.0,2.0,5.0,10.0,20.0,30.0,50.0（mg/ml）,试管置于模型外周。利用DiscoveryCT750HD能谱CT瞬时能量切换技术,生成单能量图像和密度图像。由3名高年资主治医师或高级职称医师判断运动状态下获得的图像质量并计算运动误差,同时在碘密度图像上测量试管内的碘密度值。统计学比较采用Mann-Whit-neyU检验,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果：随运动频率的增加,单能量图像质量评分与静止状态相近,运动状态下的内径测量值与静止状态相比无统计学差异。碘浓度测量的误差率与运动的振幅和频率未呈现相关性,与标准值相比无统计学差异（P〉0.05）。平均测量误差率5.6%,可满足定量测量的需要。结论：模具研究表明0.5ms时间分辨率的瞬时双能成像在特定呼吸运动下可准确成像,并提供精确的基物质密度图像。