施他宁治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨施他宁治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将38例重症急性胰腺炎病人随机分为施他宁治疗组(n=17)和对照组(n=21),观察了两组治疗前后血清淀粉酶及腹腔液淀粉酶的含量,并对比分析两组之间并发症的发生率、病死率、住院天数。结果治疗后施他宁治疗组的血清淀粉酶及腹腔液淀粉酶的含量明显低于对照组(p<0.05);施他宁治疗组患者的并发症、病死率、住院时间均低于对照组(p均<0.05)。结论施他宁能有效降低重症急性胰腺炎患者血清淀粉酶和腹腔液淀粉酶的水平,降低其并发症发生率及死亡率;施他宁对重症急性胰腺炎的治疗有重要价值。     

血必净联合硫酸镁治疗急性胰腺炎疗效比较研究

目的:研究血必净联合硫酸镁在急性重症胰腺炎中的治疗效果。方法:对入选的85例急性重症胰腺炎患者分为治疗组(在常规治疗基础上加用血必净联合硫酸镁)及对照组常规治疗。观察治疗后腹痛、腹胀、血淀粉酶、血脂肪酶变化;ELISA法检测患者血清ICAM-1水平。结果:与对照组比较,治疗组平均腹痛消失时间、淀粉酶及脂肪酶恢复正常时间均明显缩短,血清ICAM-1水平较对照组低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合运用血必净和硫酸镁可以有效缓解急性重症胰腺炎临床症状,减轻炎性反应,缩短住院时间。     

早期腹腔灌洗对重症胰腺炎治疗的临床意义分析

目的：探讨早期腹腔灌洗对重症胰腺炎的疗效。方法：该院将收治的80例重症胰腺炎患者（2014年5月至2015年11月期间）动态随机化分组,对照组进行常规性治疗,观察组在常规性治疗的前提下,采用早期腹腔灌洗进行治疗。对比两组重症急性胰腺炎患者的临床总有效率、住院时间、尿淀粉酶和血淀粉酶恢复正常值时间。结果：观察组患者的总有效率、住院时间、尿淀粉酶和血淀粉酶恢复正常值时间与对照组患者相比有明显优势（P ＜0．05）。结论：早期腹腔灌洗治疗重症胰腺炎患者的效果显著,安全系数高。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗急性重症胰腺炎的效果。方法选取钟祥市人民医院收治的68例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中西医结合治疗。对照组采用常规内科治疗。观察2组患者腹痛消除的时间,血淀粉酶恢复正常的时间,平均住院天数,并发症的发生率及治愈率。结果两组进行比较,治疗组较对照组腹痛时间缩短60 h;血淀粉酶下降时间提前2.2 d,住院天数缩短12.7 d,并发症发生率降低23.51%,治愈率提高10.7%。结论统计学处理两组平均住院天数、并发症发生率、治愈率均有非常显著的差异（P＜0.01）。     

乌司他丁联合大黄治疗重症胰腺炎疗效观察

目的:探讨乌司他丁联合大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:将56例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组:治疗组28例,应用乌司他丁联合大黄治疗;对照组28例,应用乌司他丁治疗。观察患者治疗前后血淀粉酶、血糖、血钙、白细胞计数,治疗后腹痛和腹胀缓解的时间,首次排便的时间,并发症发生率及平均住院天数。结果:治疗组腹痛和腹胀缓解时间短,并发症发生率低、平均住院天数短、实验室指标改善快。结论:乌司他丁联合大黄治疗重症急性胰腺炎可提高疗效。     

善得定治疗急性胰腺炎36例临床疗效对比观察

目的:观察善得定治疗急性胰腺炎的疗效。方法:将78例急性胰腺炎患者随机分为善得定治疗组36例,对照组42例,对照观察1周内腹痛消失、血尿淀粉酶恢复正常的情况,以及重症化、并发症的发生率,手术治疗的发生率等指标。结果:治疗组患者的腹痛消失时间、血尿淀粉酶下降至正常的时间均明显较对照组缩短(P<0.05)。结论:用善得定治疗急性胰腺炎能明显改善临床症状,迅速降低血、尿淀粉酶,减少重症化、并发症的发生,减少手术率。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎及其并发症的疗效观察

目的：探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效及并发症情况。方法：64例急性胰腺炎患者根据入院先后顺序随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁10万U溶于5%葡萄糖溶液250mL中静滴,8 h 1次,连续7d,观察比较两组的临床有效率、临床症状改善情况、两组治疗前后血尿淀粉酶变化情况及两组并发症及死亡率比较。结果：治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。其中两组轻症患者经对症治疗后,有效率均达100.0%,但治疗组重症的有效率为94.12%,明显高于对照组的重症患者的有效率（57.14%）,差异有统计学意义。治疗组的平均腹痛缓解时间、胰腺水肿消失时间、平均首次主动排便时间与对照组比较,差异有统计学意义（t值=2.967、2.126、2.254）。治疗前两组血尿淀粉酶比较,差异无统计学意义,经治疗后,两组均较治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组血尿淀粉酶的改变与对照组比较,差异也有显著性。两组并发症的发生率及死亡率分别比较,差异有统计学意义。结论：乌司他丁治疗急性胰腺炎有效率高,尤其对重症急性胰腺炎的治疗效果更好,能改善患者临床症状,降低并发症发生率,值得临床推广和应用。     

腹腔镜联合内镜治疗急性胆源性重症胰腺炎的疗效观察

目的比较腹腔镜联合内镜和开腹治疗急性胆源性重症胰腺炎的疗效,及其对急性生理和慢性健康评分(APACHE)-II、全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2010年1月至2013年12月于上海市奉贤区中心医院收治的急性胆源性重症胰腺炎患者90例,按照手术方式不同,分为观察组和对照组,每组各45例,观察组予以腹腔镜联合内镜治疗,对照组予以开腹治疗。观察术后疗效、并发症、肠道恢复时间、腹部症状缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间,及APACHE-II评分、SOFA评分和hs-CRP水平变化。结果观察组的总有效率为88.89%(40/45),对照组为82.22%(37/45),两组差异无统计学意义(χ2=0.360,P>0.05)。观察组的术后并发症发生率、肠道恢复时间、腹部症状缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间明显较对照组减少或者缩短(P<0.01)。手术后两组的APACHE-II评分、SOFA评分和hs-CRP水平均较手术前明显降低(P<0.01),而观察组降低水平更为明显(P<0.01)。结论腹腔镜联合内镜治疗急性胆源性重症胰腺炎疗效确切,创伤小,腹腔干扰轻,术后恢复快,安全有效,是较为理想的手术方式。     

乌司他丁对重症胰腺炎患者血清hs-CRP及预后的影响

目的观察乌司他丁对重症胰腺炎患者的疗效,以及对其血清hs-CRP的影响。方法 80例重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,各40例,两组患者均予常规营养对症支持治疗,治疗组在此基础给予乌司他丁30万U,静滴,每天1次,连用1周,比较两组的疗效以及腹痛/腹胀消失时间、退热时间、住院时间、预后(死亡率)及治疗前后血淀粉酶及hs-CRP的变化。结果治疗组总有效率达90.0%,对照组总有效率达72.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者腹痛/腹胀消失时间及退热时间、住院时间均明显短于对照组,且治疗组患者预后好,死亡率低。治疗组及对照组的血淀粉酶、hs-CRP治疗后均较治疗前显著降低,且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论乌司他丁治疗重症胰腺炎疗效确切,可以抑制炎症反应,考虑可能通过降低hs-CRP而发挥作用,且能明显改善SAP患者的预后。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨生长抑素治疗重症胰腺炎的疗效。方法将94例重症急性胰腺炎病人分为生长抑素治疗组(n=49)和对照组(n=45)，对两组之间腹痛及压痛缓解、血淀粉酶恢复正常、腹水消失、住院时间以及并发症发生率、转手术率、死亡率进行对比分析。结果治疗组的腹痛、压痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常、腹水消失、住院时间明显短于对照组，并发症发生、转手术率及病死率也明显低于对照组。结论生长抑素治疗重症急性胰腺炎有肯定的疗效。     

四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的观察四磨汤口服液对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效及安全性。方法选取我院2007年3月～2009年6月收治的腹部手术后患者68例随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组于术后6～8h开始服用四磨汤口服液,对照组不服用药物。分别观察两组患者肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间及胃肠道反应。结果治疗组肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间与对照组比较,差异显著（P〈0.01）。结论四磨汤能有效促进术后胃肠功能的恢复,预防腹部术后肠粘连等并发症的发生,在安全剂量范围内使用安全可靠。     

咀嚼口香糖对膀胱全切尿流改道术后肠道康复的影响

目的：观察咀嚼口香糖对膀胱全切尿流改道术患者术后肠道康复的影响。方法:选取2014年11月至2015年11月间北京大学第一医院泌尿外科收治的60例行膀胱全切尿流改道术（回肠膀胱术）的患者,将入组患者随机分入口香糖咀嚼组、安慰剂对照组（腹部理疗仪治疗）和空白对照组,记录患者术后恢复肛门排气时间、腹胀或腹痛的发生率以及肠道相关并发症的发生情况,并进行比较。结果：口香糖咀嚼组患者术后肠蠕动恢复时间比非口香糖咀嚼组显著提前,3组间肠道相关并发症差异没有统计学意义。结论：咀嚼口香糖可以促进膀胱全切回肠尿流改道患者手术后肠道功能的康复,方法简便安全,可以作为术后常规辅助治疗。     

硫酸镁减少术后PCA镇痛药用量

目的 研究静脉滴注硫酸镁与术后PCA镇痛效果间的关系。方法 采用随机、双盲方法将60例择期开胸、开腹手术病人分为两组，分别静脉注射硫酸镁和生理盐水。并对两组间术后VSA分数、术后24小时吗啡用量、清醒状态、循环与呼吸变化进行比较和统计学处理。结果 镁离子组术后24小时吗啡用量明显低于对照组，两组间血液动力学变化无明显差异。结论 在本研究中笔者的观察证实了在行术后PCA时加用硫酸镁可加强PCA镇痛药的效果，减少术后PCA镇痛药用量，同时并没有明显的血液动力学的变化。     

硫酸镁对兔脑外伤后的保护作用研究

目的:研究硫酸镁对兔脑外伤后血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和脑水肿的作用以及脑循环的影响。方法:将30只兔分为治疗组(A组)和对照组(B组),应用骨窗成形硬脑膜外打击法制作脑挫裂伤动物模型。治疗组脑外伤后先行25%硫酸镁静脉点滴,第5天改做腹腔注射,共7d。对照组采用同样方法应用等量生理盐水。以血清MBP和脑组织含水量作为观察指标。分别于脑损伤前、后及每次应用硫酸镁前后用经颅多普勒(TCD)超声动态检测颅内脑血流速度。结果:血清MBP正常值为1.65±0.73μg/L,脑外伤治疗后A组MBP=3.03±1.23μg/L,B组MBP=5.83±2.23μg/L。A、B两组MBP较正常值增高,但A组低于B组(P<0.05)。A、B两组兔脑外伤治疗后患侧大脑半球含水量百分比分别为78.55±0.56和81.55±0.53,A组低于B组(P<0.05)。TCD显示大脑中动脉血流速度增加(P<0.05)。结论:脑外伤后兔血清MBP和脑组织含水量增高,治疗后两者均降低,脑血流速度增加。说明硫酸镁对兔实验性脑外伤具有保护作用且可改善脑血流。     

硫酸镁在前置胎盘期待治疗法中的应用价值研究

目的探讨硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的效果。方法选取2011年1月至2013年2月青岛市胶州中心医院妇产科收治的前置胎盘患者70例作为研究对象,根据用药情况分为硫酸镁组(35例)和止血药组(35例),硫酸镁组患者给予硫酸镁治疗,止血药组患者给予止血药治疗,比较两组患者治疗后的疗效、期待疗法时间、阴道流血停止时间、新生儿1 min Apgar评分及新生儿窒息发生率。结果硫酸镁组患者的有效率显著高于止血药组(88.6%vs 57.1%),差异有统计学意义(P<0.05);硫酸镁组阴道出血停止时间、期待疗法时间均显著低于止血药组,新生儿Apgar评分显著高于止血药组(P<0.01)。结论在前置胎盘期待疗法中期使用硫酸镁治疗,效果显著,值得临床推广应用。     

盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效分析

目的:探讨盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效。方法:90例早产胎膜早破病人按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组45例。对照组使用硫酸镁单药治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸利托君治疗。评价2组治疗效果。结果:观察组治疗有效率为97.78%,高于对照组的86.67%（P<0.05）;治疗后2组焦虑情绪均显著改善（P<0.01）,观察组改善幅度显著大于对照组（P<0.01）;观察组产妇宫缩抑制时间、孕龄延长时间、新生儿出生体质量及Apgar评分均显著优于对照组（P<0.01）;观察组新生儿并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:盐酸利托君联合硫酸镁可抑制早产胎膜早破患者子宫收缩、延长孕期,改善病人负性情绪及母婴结局,较单一硫酸镁治疗效果更好。     

口服硫酸镁联合结肠透析机清洁肠道的效果探讨

目的探讨口服硫酸镁联合结肠透析机清洁肠道的效果。方法将97例肠道手术患者按入院时间先后顺序随机分为观察组和对照组。观察组57例采用口服硫酸镁加结肠灌注透析机清洁肠道,对照组40例采用结肠灌注透析机清洁灌肠,对2组患者肠道清洁有效率、肠道舒适度、时间及用水量百分比进行比较。结果观察组术前清洁灌肠患者的肠道清洁度、肠道舒适度、时间、用水量较对照组有优势。结论口服硫酸镁加结肠灌注透析机灌肠法是一种安全、有效,痛苦小,易被患者接受的肠道准备方法。     

糖皮质激素与奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻临床疗效分析

目的比较糖皮质激素与奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年4月～2013年4月普外科收治的术后早期炎性肠梗阻患者72例,将患者按照随机数字表法分为奥曲肽治疗组（观察组）36例与糖皮质激素治疗组（对照组）36例,比较两组患者的实验室指标和临床症状缓解时间。结果观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间分别为（1.17±0.54）、（3.48±1.27）、（3.37±1.25）、（2.38±1.04）天,均低于对照组（1.78±0.74）、（4.21±1.77）、（4.28±1.61）、（3.11±1.19）天,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、LPS均低于治疗前,观察组下降水平优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻疗效优于糖皮质激素,对血浆炎性介质水平有一定调节作用,缩短了临床症状缓解时间,值得临床进一步研究。     

硫酸镁治疗妊高征前后钙、镁及一氧化氮的相关性研究

目的：研究妊高征患者静滴硫酸镁治疗前、后血浆中钙、模、一氯化氮及红细胞内钙、镁浓度之间相关性，探讨妊高征离子紊乱的原因。方法：以正常晚期妊娠及妊高征患者各30例为观察对象，测定钙、镁采用原子吸收法，一氯化氮采用镉柱还原Griess试剂显色法。结果：治疗前妊高征组血浆中钙离子水平降低，一氯化氮合成减少，镁离子水平正常，红细胞内镁降低；治疗后血浆中钙、镁离子显著升高，一氯化氮合成增多，红细胞内镁升高。结论：妊高征怠者红细胞内镁降低，使Ca^2 ATP酶活性受损细胞内钙离子堆积，细胞外钙离子缺色，钙离子依赖型、结构型一氯化氮合酶(cNOS)活性降低，一氯化氮合成减少。低镁是导致妊高征钙、镁离子紊乱的基础。     

硝苯地平与硫酸镁联用治疗妊娠期高血压疾病的分析

目的：探讨硝苯地平联合硫酸镁用于妊娠期高血压疾病治疗的临床效果。方法将我院收治的妊娠期高血压疾病患者96例随机分成观察组48例（硝苯地平联合硫酸镁治疗）和对照组48例（硫酸镁治疗），对比2组的治疗效果。结果2组治疗有效率相比差异具有显著性（P<0.05）。结论硫酸镁和硝苯地平联合治疗能够在改善患者心肌血氧的同时保护心肌功能，避免并发症的出现，减少高血压发病率，保障孕妇和婴儿的生命健康。