胆石病临床流行病学调查--附8 585例分析

目的：探讨广西地区胆石病临床流行病学现状。方法：根据中华医学会胆道外科学组制定的全国胆石病临床调查表，对广西地区19年期间（1981．1－1999．12）经手术治疗的8585例胆石病患者进行回顾性临床流行病学登记调查，资料经计算机整理后用PEMS软件包进行统计分析。结果：胆石病中肝内胆管结石的构成比有上升趋势，在农民患者中肝内胆管结石在胆石症中的构成比由1981－1985年间的23．4％上升到1991－1999年间的55．8％，而性别的构成比差别不大，肝内胆管结石发病高峰年龄为31－40岁，病死率在胆石病中最高。结论：肝内胆管结石仍然是非常多见的疾病，在农民中发病率甚至有显著上升，值得引起高度重视。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血39例疗效分析

对1992年1月至2005年4月我院收治的120例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者,分别采用奥曲肽联合奥美拉唑,奥美拉唑联合垂体后叶素,法莫替丁联合垂体后叶素进行治疗,比较3种治疗方法的效果,现报道如下.     

应用计算机辅助诊断腹部肿块：附110例前瞻性报告

应用计算机对腹部肿块１１０例进行前瞻性诊断，包括腹壁、腹腔、腹膜后间隙３７种疾病。并与医生的诊断正确率比较，结果，医生诊断正确率为８８．２％，计算机辅助诊断的正确率为９６．４％（Ｐ〈０．０５）。提示计算机辅助诊断腹部肿块的正确率比医生高。     

应用心得安、粉防已碱预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的研究现状

肝硬化是我国常见病、多发病之一 ,而食管静脉曲张破裂出血又是肝硬化门静脉高压最常见而严重的并发症。国外有报道肝硬化患者每年约有 5 0 %发生食管静脉曲张 ,一年后有 10 %～ 2 0 %从小的静脉曲张发展到大的静脉曲张 ,两年中出血的危险性为 2 0 %～ 30 % ,首次出血一周内的病死率为 2 5 %～5 0 % 〔1〕。我国目前尚未有具体统计数字报道。发生食管静脉曲张破裂出血时 ,治疗难度大 ,病死率高。因此 ,探索用药物预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血 ,有助于指导临床治疗 ,提高肝硬化患者的生存率。1　心得安预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血现状…     

右旋糖酐治疗肝硬化食管静脉曲张出血性休克12例分析

目的：探讨右旋糖酐治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血性休克的临床价值。方法：对输注右旋糖酐的12例肝硬化食管静脉曲张出血性休克病人与不用右旋糖酐的对照组比较,观察两组的继续出血率。结果：输注右旋糖酐组与对照组比较,两组继续出血率经SPPS10．0软件的卡方检验P（双测）值＝0．002,有非常显著性差异,提示右旋糖酐可明显加重肝硬化食管静脉曲张出血性休克患者的继续出血。结论：快速输注右旋糖酐可迅速提高肝硬化病人门脉压和食管曲张静脉内压,加重肝硬化患者凝血功能障碍,故不宜用于治疗肝硬化食管静脉曲张出血性休克,以免诱发或加重其继续出血。     

胆道感染性休克并发多器官衰竭高危因素分析

目的：探讨胆道感染性休克后并发多器官衰竭的高危因素。方法：对35例严重胆道感染住院患者进行总结分析。结果：外科手术治疗胆石症并急性胆管炎22例,胆道蛔虫并急性化脓性胆囊炎1例,治愈18例,死亡4例,内科治疗12例,治愈8例,死亡4例（均为胆石症并感染患者）,总治愈率77．2％,死亡率22．8％,结论：胆道感染性休克易并发多器官衰竭（MOF）,其高发因素主要与休克时间的长短,治疗方法的选择,患者年龄以及有否心衰等关系密切。     

南宁市2 401例老年消化性溃疡流行病学分析

目的了解南宁市老年消化性溃疡发病学特点。方法对南宁市17家医院1992年至1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的老年病例进行回顾性分析。结果①6年间共检出老年消化性溃疡人数为2401例，占同期溃疡病人数的9．90％，其中老年男性溃疡病人数1785例，老年女性溃疡病人数616例。男女之比为2．90：1，两者之比差异有统计学意义（P〈0．05）。②老年病人中共检出溃疡部位数2901个，其中十二指肠部位数为2189个，胃溃疡部位数709个，食管溃疡部位数3个，复合性溃疡部位数102个。③溃疡病的发病季节以冬季为最高峰，春季次之，秋季第三，夏季最低，冬春季与夏秋季比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论南宁市老年消化性溃疡男性发病率明显高于女性，发病季节以冬季为最高峰，发病人群主要集中在60～64岁，65-69岁年龄段，十二指肠溃疡发病明显高于胃溃疡。     

肝硬化出血患者血小板参数的变化分析

目的探讨血小板参数变化与肝硬化出血患者的关系.方法采用法国MS-9全自动血球计数仪检测41例肝硬化出血患者、47例溃疡病出血患者及41例健康对照组的比较血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、平均血小板分布宽度(PDW).结果肝硬化出血组患者PLT低于溃疡病出血组和健康对照组(P＜0.01),MPV、PDW大于溃疡病出血组及健康对照组(P＜0.01),PLT、MPV、PDW溃疡病出血组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化出血组输血止血后PLT显著增加(P＜0.01),但MPV、PDW变化不大(P＞0.05).住院期间经输血止血后再次出血率肝硬化出血组高于溃疡病出血组(P＜0.005).结论肝硬化患者由于存在血小板数量减少、血小板功能缺陷,具有易出血倾向,且出血后不易止血,输入新鲜血液有利于止血.     

24252例消化性溃疡临床调查分析

目的了解南宁市消化性溃疡的临床特点。方法对南宁市17家医院1992～1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的24252病例进行回顾性分析。结果（1）6年间从104121例胃镜检查共检出消化性溃疡24252例,检出率为23．29％,其中男性18215例,女性6037例,男女之比约为3：1。检出十二指肠溃疡（DU）21310例次（87．87％）,胃溃疡（GU）2349例（9．69％）,复合性溃疡（CU）577例（2．43％）,食管溃疡16例（0．06％）。（2）南宁市消化性溃疡年发病年龄男性平均为38．81岁,女性为41．03岁。高发年龄段在20-49岁年龄段,共17305例,占所有病例数的71．35％。（3）24252消化性溃疡病例中共检出溃疡共28963个,其中十二肠溃疡（DU）25233个（87．122％）,胃溃疡（GU）3714个（12．823％）。胃溃疡部位数中,胃窦（45．90％）〉胃角（21．22％）〉胃体（19．52％）〉幽门管（8．27％）〉胃底（4．15％）〉残胃（0．94％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;十二指肠溃疡部位数中,球部（98．01％）,球后（1．99％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。球部前壁（47．16％）〉大弯（24．90％）〉小弯（16．67％）〉后壁（11．27％）。（4）11-4月消化性溃疡月平均检出率为24．2％-28．8％,峰值在1月（28．8％）,5-10月为20．0％-22．6％,谷值在6月（20．0％）;冬季（11-1月）检出率为26．48％,春季（2-4月）24．98％,夏季（5-7月）21．10％,秋季（8～10月）为20．91％。四季消化性溃疡检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论南宁市消化性溃疡发病年龄男性平均为38．81岁,女性为41．03岁,发病人群主要集中在20-49岁,男性发病率明显高于女性。十二指肠溃疡发病明显高于胃溃疡。胃溃疡部位分布：胃窦〉胃角〉胃体〉幽门管;十二指肠溃疡部位分布：球部〉?     

异丙酚应用于结肠镜检查治疗术中的效果

目的　研究应用异丙酚作镇静麻醉用于结肠镜检查治疗术中的安全性、有效性和不良反应。方法　麻醉组 3 16例给予异丙酚静脉注射麻醉镇静结肠镜检查治疗 ,对照组 14 2例常规进行结肠镜诊疗 ,比较两组结肠镜操作时间及患者反应 ,观察麻醉组清醒时间及检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度变化。结果　麻醉组 3 16例中 3 15例顺利完成检查 ,成功率 99.7% ,对照组 14 2例 ,13 6例完成检查 ,成功率为 95 8% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。麻醉组结肠镜到达回盲部的平均时间为 7 3± 1.4min ,对照为 12 .5± 1.6min(P <0 .0 5)。麻醉组患者清醒时间为 1min～ 8min。操作过程中均见一过性血压和心率下降 ,但检查结束后又恢复到原来水平。对照组操作过程中均有不同程度的血压升高 ,心率加快 ;两组操作前、中、后的SpO2 值无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　应用异丙酚作镇静麻醉于结肠镜检查治疗术安全有效 ,操作时间缩短 ,其不良反应明显低于常规结肠镜操作