加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的临床应用

目的探讨研究加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery ERAS)理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用方法与临床价值。方法将郑州市第一人民医院普外科2014-03—2015-03间收治的72例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为加速康复外科组(ERAS组)和对照组(TC组),每组各36例。对两组患者的术后初次进食时间、首次肛门排气时间、术后下床活动时间、总住院时间和住院费用以及术后腹胀、恶心、呕吐等并发症的发生进行综合比较。结果加速康复组患者术后初次进食时间、首次肛门排气时间及下床活动时间比对照组明显提前,加速康复组患者的总住院时间缩短,住院费用降低与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组患者术后腹胀、恶心、呕吐发生率以及手术并发症的发生率无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用ERAS理念指导LC与传统围手术期准备方法比较具有术后恢复快、患者痛苦小、患者满意度高、住院时间短、住院费用少等优点,具有光明的前景和发展意义,值得临床进一步推广、实施。     

加速康复外科用于腹腔镜小肠间质瘤手术的价值探讨

目的探讨加速康复外科(FTS)在腹腔镜小肠间质瘤手术中的临床疗效。方法将行腹腔镜小肠间质瘤切除患者30例,分为FTS组15例,对照组15例。FTS组围术期采用加速康复外科的理念及方法处理,对照组采用常规小肠肿瘤围术期处理。比较两组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、C-反应蛋白(CRP)、术后并发症等指标。结果 FTS组患者术后排气时间、住院时间、住院费用明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与术前比较,术后两组患者的CRP水平均明显升高(P0.05);FTS组患者术后第1天、第3天CRP水平显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 FTS应用于腹腔镜小肠间质瘤手术安全可行,具有较好的临床应用价值。     

快速外科康复理念在腹腔镜子宫次全切除术中的运用

目的：研究在腹腔镜子宫次全切除术中运用快速外科康复理念的安全性和可行性。方法选择2011年3月-2013年2月期间于该院行腹腔镜子宫次全切除术患者398例,分别采用FTS理念和传统处理原则管理围手术期,比较两组患者术后住院时间、住院费用、恶心呕吐、术后进食时间、术后肛门排气时间、术后并发症的发生率等。结果研究组患者住院天数为（4.0±1.2） d,对照组为（6.7±1.3） d,研究组住院费用为（5684.4±213.7）,对照组为（6754.6±179.9）,研究组术后进食时间（6.0±0.9） h,对照组为（9.4±2.6） h;研究组术后肛门排气时间为（14.5±3.8） h,对照组为（22.3±3.3） h;研究组和对照组术后并发症均为0例,研究组较传统组住院时间短,住院费用低,术后进食时间、术后肛门排气时间明显提前,术后并发症少,康复快,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将快速外科康复理念应用在腹腔镜子宫次全切除术患者的围手术期处理,有利于患者快速康复。     

加速康复外科在老年结肠癌患者围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科技术应用于老年结肠癌患者围手术期的效果及安全性。方法选取29例老年结肠癌患者作为加速康复外科（FTS）组,以同期收治的32例老年结肠癌患者为对照组,分别采用FTS措施及传统方法行围手术期处理,比较两组患者的术后肛门排气排便时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生率。结果两组均无死亡病例。FTS组患者肛门排气、排便时间明显早于对照组（P〈0.01）,术后住院天数及住院总费用亦明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FTS措施应用于老年结肠癌患者围手术期是安全有效的,可加快患者术后的恢复,减少住院费用,且不增加术后并发症发生率。     

中西医结合快速康复外科在妇科腹腔镜围手术期的应用

【目的】观察中西医结合快速康复外科（FTS）在妇科腹腔镜围手术期的作用。【方法】将226例行腹腔镜手术患者随机分为试验组（即中西医结合FTS组）和对照组（即传统治疗组）各113例。观察2组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症的发生率。【结果】试验组术后首次肛门排气时间和下床活动时间较对照组早,住院时间较对照组显著缩短（P＜0.05）;试验组术后并发症发生率为0.9%,显著低于对照组的4.4%（P＜0.05）。【结论】中西医结合快速康复外科治疗能促进肠蠕动,缩短肛门排气时间,有效地促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,减少患者术后并发症,加快术后康复进程。     

加速康复模式对胃癌术后患者疼痛的效果

目的 通过研究加速康复模式在胃癌患者术后的康复疗效,为患者术后快速康复提供依据.方法 选取我科2015年7月到2016年1月期间57例住院患者,按照随机对照原则,分成干预组(21例)和对照组(36例).其中,干预组采取加速康复模式,包括术前加速康复的宣教、术前肠道准备、术后疼痛管理、活动管理、留置管道管理及出院管理等措施.对照组采用传统的围手术期的护理,包括术前口服泻药行肠道准备,手术当天留置胃管,术后拔除胃管后视情况进食等.采用VAS法评估两组患者术后6、12、24、48 h疼痛得分情况,观察其术后首次肛门排气时间、住院时间、住院费用情况.结果 干预组在术后6、12、24、48 h的疼痛得分均低于对照组(P<0.05).同时,干预组患者术后首次肛门排气时间(P<0.05)和住院天数(P<0.05)短于对照组,干预组患者住院费用少于对照组(P<0.05).结论 加速康复模式可显著减轻胃癌术后患者的疼痛,缩短患者术后首次肛门排气时间和缩短住院天数,减少住院费用,加速患者的康复.     

快速康复护理路径在腹腔镜阑尾切除术围手术期的应用

目的 观察快速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除围手术期应用的效果.方法 将210例行腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组,各105例.观察组在围手术期实施快速康复护理路径,对照组采用常规互利.观察两组的术后恢复情况、总住院时间和费用、并发症发生率、护理满意度等指标.结果 观察组在术后首次进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、刀口拆线时间、总住院时间、总住院费用、刀口疼痛情况、并发症发生率等各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 快速康复外科理念可健康胃肠功能恢复,减少并发症,缩短住院时间,减少住院费用,有临床推广价值.     

妇科腹腔镜围手术期加速康复外科理念的应用分析

目的探讨加速康复外科理念(ERAS)在妇科腹腔镜围手术期应用的可行性、安全性及有效性。方法选择2017年6月至2018年5月在本院妇科行腹腔镜手术的患者128例,随机分为两组,ERAS组(应用ERAS理念处理)和对照组(应用传统方法处理),每组64例;观察和比较两组患者术前饥饿乏力、术前睡眠质量、术后恶心呕吐、术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后首次进食时间、术后镇痛效果、平均住院日及患者满意度情况。结果 ERAS组患者各观察指标优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妇科腹腔镜围手术期患者应用加速康复外科理念处理,能够减轻患者术前术后不适,益于术后恢复。     

加速康复外科在子宫肌瘤剔除术病人围手术期护理中的应用研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)在子宫肌瘤剔除术病人围手术期护理中的应用效果。方法随机抽选于2017年12月至2018年12月我院妇科收治的70例子宫肌瘤患者,均已接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。依照入组单双号随机分为两组,对照组(n=35)应用常规护理,研究组(n=35)应用加速康复外科护理措施进行护理。评价及对比两组的术后疼痛程度、手术指标(排气时长、住院天数、术后并发症发生)。结果研究组的疼痛程度低于对照组(P0.05);与对照组比较,研究组的排气时长、住院天数均明显缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床对子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后应用加速康复外科护理,可有效减轻疼痛症状,促进术后排气,且住院时间缩短。     

加速康复外科在腹腔镜胃癌手术中的应用

目的探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜胃癌根治术中的具体应用。方法回顾性分析2015年1月～2018年6月在台州医院胃肠外科手术治疗的279例胃癌患者临床资料,所有病例均行腹腔镜胃癌D2根治术,其中122例应用加速康复外科理念治疗(ERAS组),157例按照传统围手术期治疗方案(传统组),比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、平均住院费用、平均住院时间、引流管数量、术后30 d内并发症及非计划再住院发生状况。结果 ERAS组与传统组患者手术时间、术中出血量比较无显著性差异(P0.05)。相比于传统组患者,ERAS组患者肛门排气时间缩短,术后进食时间提前,平均住院费用下降,平均住院时间缩短,引流管数量减少(P0.05)。ERAS组与传统组患者30 d内并发症发生率、30 d内非计划再住院率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌手术应用ERAS是安全、有效的,有助于加速患者康复。     

完全腹腔镜手术与腹腔镜辅助胃癌根治术102例临床效果对比观察

目的比较完全腹腔镜手术与腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌患者的临床效果。方法回顾性分析2009年2月-2012年11月来我院就诊治疗的102例胃癌患者,实验组42例采取完全腹腔镜手术,观察组60例采用腹腔镜辅助手术,观察统计两组患者的术后住院时间、肠道恢复时间、术中出血量及手术相关死亡率差异。结果两组患者均无手术相关死亡例数,手术相关死亡率均为0%;但实验组患者的术后住院时间、平均术中出血量、肠道恢复时间均较观察组有明显优势,P〈0.05。结论完全腹腔镜手术与腹腔镜辅助手术治疗胃癌患者均有较为理想的临床疗效,但完全腹腔镜手术更加微创,更有利于患者的早期康复。     

腹腔镜微创手术治疗梅克尔憩室的临床效果观察

目的 观察腹腔镜微创术治疗梅克尔憩室的临床效果。方法 收集2013年1月~2018年4月经治的64例梅克尔憩室患儿作为观察对象,按随机数字表法分为实验组与对照组。对照组32例给予传统开腹手术治疗,实验组32例给予腹腔镜微创术治疗。比较两组治疗效果。结果 实验组术中出血量为（2.85±0.84）mL、住院天数为（4.80±1.23）d、住院费用为（1.90±0.24）万元,均明显少于对照组的（3.37±0.97）mL、（5.79±1.35）d、（2.25±0.30）万元（P<0.05）。实验组术后并发症发生率明显少于对照组（6.25%vs 25.00%,P<0.05）。结论 腹腔镜微创术治疗梅克尔憩室效果确切,且术后并发症少,有利于缩短住院时间,减少住院费用。     

日间手术模式与加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术患者中的联合应用

目的探讨日间手术模式与加速康复外科联合应用在腹腔镜胆囊切除术患者中的价值。方法回顾性分析2018年6月～2019年1月367例日间模式与加速康复联合应用的腹腔镜胆囊切除术(联合组)及425例常规模式的腹腔镜胆囊切除术(常规组),联合组使用本院制定的联合诊疗规范进行围手术期的管理。比较两组患者的一般资料、住院总费用、住院时间、并发症及患者满意度等并进行统计学分析。结果联合组延长住院24例(6.5%),中转开腹2例,手术均顺利完成,术后无严重并发症。联合组患者在住院时间、住院总费用、并发症发生率及患者满意度方面优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者中日间手术模式与加速康复外科联合应用是安全和有效的,大大缩短了住院时间,加速患者康复,降低了手术风险及医疗费用,提升了医疗质量及就医感受,值得推广。     

经脐单切口腹腔镜在子宫肌瘤剔除中的应用

目的探讨经脐单切口腹腔镜子宫肌瘤剔除的临床应用价值。方法对行腹腔镜子宫肌瘤剔除的46例患者进行回顾性分析,其中行经脐单切口腹腔镜子宫肌瘤剔除的病例19例（经脐单切口腹腔镜组）,行多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除的病例27例（多孔腹腔镜组）,比较两组患者各项手术指标间的差异。结果两组手术均无副损伤,同时两组患者的手术时间、术中出血、中转开腹例数、术后感染例数、术后住院时间以及住院费用差异均无统计学意义（P>0.05）;而经脐单切口腹腔镜组术后排气时间早于多孔腹腔镜组（P<0.05）,同时术后疼痛评分低于多孔腹腔镜组（P<0.05）。结论经脐单切口腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术相当,且切口更微创,恢复更快捷,值得在临床推广应用。     

央速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理的效果和价值。方法选择我院肝胆外科手术治疗的患者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。对照组采用常规围手术期护理,观察组应用快速康复外科护理,观察两组护理效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时问、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均优于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者住院时间、住院费用、术后疼痛例数均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论快速康复外科应用于肝胆外科手术围术期护理过程中可以加快患者康复的进程,改善患者炎症反应程度,缩短住院时间,减少治疗费用,值得在临床上大力推广使用。     

快速康复外科对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后康复及生活质量的影响

<正>肺癌是我国常见的一种恶性肿瘤,目前对于肺癌的临床治疗,手术仍为唯一有效的治疗手段,随着微创外科技术的不断发展以及腔镜技术的广泛运用,全胸腔镜下肺癌根治术逐渐成为了肺癌患者临床治疗的重要方式[1]。快速康复外科(fast-track surgery,FTS)是指通过循证医学证据,采取一系列围术     

妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理比较分析

目的:比较妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理情况。方法:选择2011年11月～2012年5月收治的94例妇产科手术患者作为研究对象,采用传统开腹手术治疗的46例患者作为对照组,采用腹腔镜手术治疗的48例患者作为观察组,均针对手术方案进行护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显少于或短于对照组,且观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,患者的心理状态评分明显优于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科腹腔镜手术具有微创、恢复快等优点,利于护理工作的进行并能够有效提高护理效率,利于患者的康复。     

盆腔解剖三维数字化重建在妇科良性肿瘤内镜手术中的应用

目的探究盆腔解剖三维数字化重建在妇科良性肿瘤内镜手术中的临床应用。 方法选取在本院妇产科行内镜手术治疗的良性肿瘤患者80例为观察组,同时采用回顾分析方法选取于我院就诊的妇科良性肿瘤患者80例为对照组。 观察组患者在盆腔解剖三维数字化重建的基础上进行内镜手术操作,对照组患者进行常规内镜手术操作。比较2组患者病情的诊断率、术后治愈率、手术时间、并发症的发生率、患者住院时间、出血量、住院费用及患者的依从性。 结果观察组患者诊断率、治愈率均高于对照组（P＜0.05）,观察组患者手术时间、住院时间、手术过程出血量及出现并发症的概率等均低于对照组,且观察组患者依从性好（P＜0.05）。 结论盆腔的三维数字化模型,用于微创手术,内镜手术的术前评估及制定手术方案,可以提供有效的辅助手段,达到缩短手术时间、减少出血量、减少泌尿系损伤、缩短住院时间的目的,逐步实现临床数字医学核心技术在临床的指导和辅助应用。     

阴式全子宫切除术与腹腔镜子宫切除术比较

目的探讨阴式子宫全切除术和腹腔镜子宫全切除术的临床效果。方法 2010年1月～2012年1月,在我院妇产科行阴式或腹腔镜子宫全切除术的患者(全部资料完整)共300例,其中154例非脱垂子宫行阴式子宫全切除术(TVH组),146例行腹腔镜子宫全切除术(LTH组),观察两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及术中术后并发症。结果 TVH组手术时间较短,术中出血量较少,且在术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院费用上均少于LTH组(P<0.05或P<0.01),两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但在子宫重量、肌瘤或腺肌瘤最大直径、住院时间、手术并发症发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应根据患者具体经济情况及病情选用相应的手术方式,在无手术禁忌症的情况下,尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫全切除术。     

舒适护理对妇科腹腔镜手术围手术期的影响

目的 探讨妇科实施腹腔镜手术的护理体会.方法 对我科2011年11月～2012年12月收治的32例妇科患者实施腹腔镜手术治疗,并给予专业的妇科腹腔镜手术护理配合,积极预防并发症的发生.结果 两组患者均成功实施腹腔镜手术,治疗组在手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间方面与对照组相比,效果显著(P＜0.05).治疗组术前焦虑、术后疼痛均明显低于对照组,护理满意度为100％,显著高于对照组75％(P＜0.05).结论 全面周到、细致的术前术后的舒适护理,防止了术后并发症的发生,是手术成功的重要保证.