加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用

[目的]探讨加速康复外科（FTS）理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。[方法]选取106例腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为快速康复组（FTS组）53例和常规治疗组（对照组）53例。比较两组术后的首次排气时间、进食时间、术后下床时间及恶心呕吐和手术并发症的发生率、住院时间、住院费用等指标。[结果]与对照组比较,FTS组术后首次排气时间缩短,术后进食和下床活动时间均提前,住院时间缩短,住院费用降低（P＜0．01或 P＜0．05）。两组术后恶心、呕吐发生率及手术并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。[结论]加速康复外科可广泛应用于腹腔镜胆囊切除。     

加速康复外科在腹腔镜胃癌手术中的应用

目的探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜胃癌根治术中的具体应用。方法回顾性分析2015年1月～2018年6月在台州医院胃肠外科手术治疗的279例胃癌患者临床资料,所有病例均行腹腔镜胃癌D2根治术,其中122例应用加速康复外科理念治疗(ERAS组),157例按照传统围手术期治疗方案(传统组),比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、平均住院费用、平均住院时间、引流管数量、术后30 d内并发症及非计划再住院发生状况。结果 ERAS组与传统组患者手术时间、术中出血量比较无显著性差异(P0.05)。相比于传统组患者,ERAS组患者肛门排气时间缩短,术后进食时间提前,平均住院费用下降,平均住院时间缩短,引流管数量减少(P0.05)。ERAS组与传统组患者30 d内并发症发生率、30 d内非计划再住院率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌手术应用ERAS是安全、有效的,有助于加速患者康复。     

加速康复外科在腹腔镜妇科手术中的应用

目的 探讨加速康复外科措施在行妇科腹腔镜微创手术的患者围手术期中应用价值。方法 选择2018年5～10月在本院妇科非恶性肿瘤疾病住院行妇科腹腔镜微创手术治疗的患者116例,随机分为观察组和对照组两组,每组58例。观察组采用加速康复外科理念措施,对照组采用传统方法进行围手术期处理,比较两组患者手术时间、麻醉时间、术后疼痛、术后恶心呕吐、术后肛门排气恢复时间、住院时间、住院费用以及手术并发症。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较无明显差异;观察组术后疼痛、术后恶心呕吐的发生及腹泻、腹胀并发症均少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,住院时间以及住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科非恶性肿瘤患者行腹腔镜微创手术采用加速康复外科措施进行围手术期处理,有助于患者术后恢复,减轻患者术后疼痛,减少部分术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用,同时安全、有效,值得在妇科腹腔镜手术中进行推广。     

妇科腹腔镜围手术期加速康复外科理念的应用分析

目的探讨加速康复外科理念(ERAS)在妇科腹腔镜围手术期应用的可行性、安全性及有效性。方法选择2017年6月至2018年5月在本院妇科行腹腔镜手术的患者128例,随机分为两组,ERAS组(应用ERAS理念处理)和对照组(应用传统方法处理),每组64例;观察和比较两组患者术前饥饿乏力、术前睡眠质量、术后恶心呕吐、术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后首次进食时间、术后镇痛效果、平均住院日及患者满意度情况。结果 ERAS组患者各观察指标优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妇科腹腔镜围手术期患者应用加速康复外科理念处理,能够减轻患者术前术后不适,益于术后恢复。     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨加速康复外科(FTS)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的可行性。方法选取LC患者92例,随机分为加速康复外科组及传统组,对2组患者手术时间、术后下床时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、住院费用、恶心呕吐发生率等进行比较分析。结果术后下床时间加速康复外科组早于传统组,术后咽痛、恶心呕吐发生率加速康复外科组少于传统组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其余指标2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科应用于LC安全可行,可以显著提高患者的生活质量和医疗满意度,临床应积极推广。     

加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的比较应用加速康复外科治疗方案和常规方法行腹腔镜胆囊切除的效果．方法对比研究80例腹腔镜胆囊切除病人,分为加速康复外科组40例和常规方案治疗组40例,比较两组病人术后住院时间、住院费用、术后进食时间、下床活动时间和并发症的发生率等．结果两组病人均痊愈出院．加速康复组病人与对照组相比,术后进食和下床活动时间均明显提前;住院费用及住院时间亦减少（P〈0．05）．结论加速康复外科治疗方案更有利于腹腔镜胆囊切除病人的治疗,微创技术仅是加速康复外科的手段之一．     

经阴道单孔腹腔镜在子宫输卵管/附件切除术后快速康复中的优势

目的：在施行加速康复外科（ERAS）措施基础上,对比经阴道单孔、经脐单孔和传统腹腔镜三者在子宫输卵管/附件切除术后快速康复中的优势。方法：回顾性分析2018年1月至2020年9月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院并施行三种腹腔镜下子宫输卵管/附件切除术的115 例患者的病例资料,围手术期均施加了ERAS措施。主要观察指标包括术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间、术后24 h和48 h疼痛评分,以及恶心、呕吐、腹胀发生率。次要观察指标包括术中出血量、手术时长、术后发热发生率、住院总费用、术中及术后并发症、切口美观度评分。附加指标包括首次排尿时间和尿潴留、尿路感染、排尿困难发生率。结果：经阴单孔组首次下床活动时间最短,首次肛门排气时间最短,住院时间最短,术后24 h及48 h疼痛评分最低（P ＜0.05）;三组术后恶心、呕吐和腹胀发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）;经阴单孔组切口美观评分最高（P ＜0.05）,术后排尿情况不劣于其他两组。结论：经阴道单孔腹腔镜下子宫附件切除患者术后下床早,疼痛轻,排气早,出院早,恢复快,切口美观度高,与经脐单孔腹腔镜及传统腹腔镜相比更符合快速康复理念。     

ERAS在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的分析加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选择我院收治的需行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者89例作为观察对象(2015年6月至2017年10月),随机将其分成两组,常规组44例腹腔镜胆囊切除术患者实施常规护理,治疗组45例腹腔镜胆囊切除术患者实施加速康复外科(ERAS)理念护理,观察对比两组患者的护理效果。结果治疗组腹腔镜胆囊切除术患者术后排气时间、术后下床活动时间、术后气管拔管时间、住院时间、术后口渴饥饿发生率、术中误吸及呕吐发生率及护理满意度存在显著差异(P0.05),统计学有意义。结论针对实施腹腔镜胆囊切除术患者给予加速康复外科(ERAS)理念护理的护理效果显著,能明显缩短患者的住院时间,帮助患者快速恢复健康。     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的:探讨加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:对比研究61例接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊管结石患者,分别采用加速康复外科和传统的治疗方案,比较两组术后病人肛门通气时间、进食和下床活动等恢复情况,以及住院时间及总费用,并对手术结果、不良反应等给予记录.结果:观察组术后病人肛门通气时间、进食和下床活动等恢复时间均较对照组明显缩短(P<0.01);观察组患者住院时间及总费用均较对照组减少(P<0.05);且无明显不良反应.结论:腹腔镜胆囊切除术中加速康复外科的治疗方案更加积极有效.     

快速康复外科理念在单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的应用

目的探索快速康复外科理念在单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的应用效果。方法选取60例经脐单孔腹腔镜胆囊切除的患者,随机分为快速康复外科组（n=30）和对照组（n=30）,比较两组患者术后下床活动时间、进食时间、排气、排便时间、住院天数及住院费用等。结果实验组术后下床活动时间、进食时间、排气时间、排便时间、住院天数明显缩短,住院费用少,住院费用显著降低（P〈0．05）,患者满意度高。结论快速康复外科理念既可确保经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者的临床疗效,又可缩短患者的住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度。     

快速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响

目的 观察快速康复外科理念（ERAS）对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响。方法 将78例行腹腔镜胆囊切除术的患者以随机数字表法分为两组（各39例），对照组围手术期实施常规护理，干预组围手术期实施ERAS护理，观察两组术后康复情况、疼痛程度、心理状态及并发症发生率。结果 干预组首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，心理状态评分低于对照组，术后24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症发生率均低于对照组。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期实施ERAS护理可促进患者术后康复，减轻疼痛程度，降低并发症发生率，缩短治疗时间，值得推广。     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用。方法：选取200例腹腔镜胆囊切除患者作为研究对象，按照是否接受ERAS治疗分为试验组100例和对照组100例。试验组采用ERAS治疗方法，对照组采用传统治疗方法。比较两组患者住院相关指标如手术时间、术后并发症、住院时间来评估其治疗效果、安全性及应用价值。结果：试验组与对照组在出血量、进食时间、通气时间、疼痛VAS评分、住院费用、住院时间方面差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组在手术时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),表明快速康复外科并未增加术后风险。结论：快速康复外科应用于腹腔镜胆囊切除术安全可靠，并可减少住院周期、降低住院费用，具有实际推广意义。     

激励式护理联合快速康复在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的 探讨基于激励式护理联合快速康复(ERAS)在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 选取2021年1～11月在安徽医科大学第一附属医院东城院区诊断为胆囊结石行腹腔镜手术的80例患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。观察组实施激励式护理联合快速康复干预,对照组采用常规外科腔镜胆囊切除术护理,比较两组患者护理干预前后焦虑、抑郁,以及术后康复、并发症及住院满意度情况。结果 干预前后,观察组患者SAS、SDS评分下降幅度大于对照组;首次下床活动时间、术后肠道排气功能恢复时间、术后住院时间均低于对照组;术后腹胀、恶心呕吐发生率低于对照组;观察组满意度(100%)高于对照组(85%),上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 激励式护理联合ERAS减轻腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪,缩短康复时间,降低术后并发症的发生率,提高患者满意度。     

ERAS对肝外胆管结石患者术后早期炎症反应的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)对肝外胆管结石患者术后早期炎症反应的影响。方法将90例行腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术患者按围手术期的处理方法不同分为ERAS组和对照组。比较两组患者围手术期炎症指标及疗效。结果两组患者术后炎症指标水平较术前升高,但ERAS组炎症指标升高的程度低于对照组(P＜0.05)。ERAS组术后排气、排便时间早于对照组,住院天数、恶心呕吐发生率、术后疼痛强度均低于对照组(P＜0.05)。结论加速康复外科能减轻术后早期炎症反应的发生,有利于患者的康复。     

开腹胆囊切除术前留置胃管必要性探讨

目的 探讨开腹胆囊切除术前留置胃管的必要性.方法 将100例全麻下开腹胆囊切除患者随机分为试验组和对照组,其中试验组术前不置胃管、对照组留置胃管,对比两组患者的术后腹胀、恶心呕吐情况、肛门排气时间及住院费用.结果 两组患者在术后腹胀、恶心呕吐方面无明显差异;术后肛门排气恢复时间,不置管组早于置管组,且置管组大多数患者因生理及心理上的不适感而对此操作持反面态度.结论 开腹胆囊切除术前留置胃管的必要性值得探讨.     

加速康复外科在直肠癌腹会阴联合切除术中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)在直肠癌腹会阴联合切除术(APR)围手术期应用的安全性及有效性。 方法 回顾性分析2015年2月至2017年8月接受APR的80例直肠癌患者病历资料,其中40例患者实施ERAS围手术期处理措施(加速康复组),另40例实施传统围手术期处理措施(传统组)。观察比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、首次进食时间、肠功能恢复时间、首次下床活动时间、停止静脉输液时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。 结果 加速康复组术后1~3 d VAS疼痛评分均低于传统组。加速康复组术后首次进食时间、肠功能恢复时间、首次下床活动时间、停止静脉输液时间及术后住院时间短于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。加速康复组术后会阴部切口并发症发生率为5%,低于传统组的15%(P=0.018)。 结论 ERAS在直肠癌腹会阴联合切除术围手术期的应用是安全有效的,可显著缩短患者术后住院时间,降低术后会阴部切口并发症发生率。     

耳穴贴压对腹腔镜胆囊切除患者胃肠功能的影响

目的:探讨耳穴贴压对腹腔镜胆囊切除患者术后胃肠功能的影响。方法:选取86例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组采用全身麻醉,观察组在对照组的基础上给予耳穴贴压,对比两组患者术后肠鸣音恢复、首次排气、进食、下床活动时间及腹胀、恶心、呕吐的发生情况,并于术后第1天、第3天,对比两组患者的疼痛视觉模拟评分((visual analogue scale,VAS)、恶心呕吐程度视觉模拟量表评分(nausea and vomiting degree of visual analog scale score,NVAS)。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复、首次排气、进食、下床活动时间均明显短于对照组,差异具有统计学有意义(t=-23.403、-15.419、-13.143、-8.880,P均0.05)。观察组患者在术后第1天、第3天VAS评分、NVAS评分均明显低于对照组的,差异具有统计学有意义(t=-4.442、-8.243、-6.253、-7.934,P均0.05);观察组患者术后出现腹胀6例,占13.95%,恶心、呕吐4例,占9.30%,对照组出现腹胀18例,占41.86%,恶心、呕吐12例,占27.91%,观察组腹胀、恶心呕吐发生率明显低于对照组的,差异具有统计学意义(χ2=8.323、4.914,P均0.05)。结论:耳穴贴压联合全身麻醉能改善腹腔镜胆囊切除患者术后胃肠功能,促进胃肠蠕动,减轻术后疼痛,降低术后腹胀、恶心、呕吐发生,有利于预后。     

加速康复外科理念在腹腔镜下保留肾单位围手术期的临床应用

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）在促进腹腔镜下保留肾单位手术患者术后康复中的应用价值。方法：选取2015年12月—2017年3月在本院接受腹腔镜下保留肾单位手术的258例患者,随机分为ERAS组（138例）和对照组（120例）,ERAS组按照ERAS方案进行围手术期处理,对照组接受传统的围手术期处理,对比两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用和并发症发生率等情况。结果：与对照组相比,ERAS组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间均显著缩短（P < 0.05）,平均住院费用显著减少（P < 0.05）,并发症发生率明显减少（P < 0.05）。结论：应用ERAS方案可加速腹腔镜下保留肾单位手术患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,减少并发症发生率。     

加速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会

目的 探究加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果.方法 选取本院2017年4月至2019年12月收治的行腹腔阑尾切除术患者130例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组65例.对照组行常规腹腔镜阑尾切除术,观察组在对照组基础上联合多学科综合理论引导下的ERAS干预,比较两组首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、术后24 h疼痛评分、住院时间及术后并发症发生率.结果 观察组术后首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后24 h时疼痛评分、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 腹腔阑尾切除术在ERAS干预下,可减轻患者手术痛苦,缩短住院时间,促进术后恢复,减少术后并发症发生率,值得临床推广应用.     

快速外科康复理念在腹腔镜子宫次全切除术中的运用

目的：研究在腹腔镜子宫次全切除术中运用快速外科康复理念的安全性和可行性。方法选择2011年3月-2013年2月期间于该院行腹腔镜子宫次全切除术患者398例,分别采用FTS理念和传统处理原则管理围手术期,比较两组患者术后住院时间、住院费用、恶心呕吐、术后进食时间、术后肛门排气时间、术后并发症的发生率等。结果研究组患者住院天数为（4.0±1.2） d,对照组为（6.7±1.3） d,研究组住院费用为（5684.4±213.7）,对照组为（6754.6±179.9）,研究组术后进食时间（6.0±0.9） h,对照组为（9.4±2.6） h;研究组术后肛门排气时间为（14.5±3.8） h,对照组为（22.3±3.3） h;研究组和对照组术后并发症均为0例,研究组较传统组住院时间短,住院费用低,术后进食时间、术后肛门排气时间明显提前,术后并发症少,康复快,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将快速外科康复理念应用在腹腔镜子宫次全切除术患者的围手术期处理,有利于患者快速康复。