中医药治疗狼疮性肾炎的研究进展

狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎.SLE好发于育龄期妇女,男女发病比例为1:9[1],约35％的患者在确诊时即存在肾脏损伤的临床表现.在SLE的病程进展中,约有40％～60％的患者在发病10年后并发LN,其中30％的LN在诊断15年内进展为终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)[2].SLE患者5年生存率约为95％,10年生存率约为90％,狼疮性肾损害作为导致SLE死亡相关的危险因素之一,合并LN的SLE患者10年生存率可降至83％[3].国外有研究表明,LN的发病原因主要是因为免疫耐受力丧失,自身抗体产生和免疫复合物诱导的肾内炎症,与病毒感染、遗传易感等多种因素相关[4].     

慢性肾功能衰竭患者首次血液透析治疗预后因素分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能恶化首次血液透析治疗预后因素。方法接受首次血液透析230例CRF患者,随机分成脱离透析组和未脱离透析组,观察患者体重、平均动脉压、透析前生化指标(血红蛋白、尿素氮、肌酐、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯)、不同原因(感染、心脑血管疾病、肾前性血容量不足、肾脏原发病、肾后梗阻、药物性、其他)诱发CRF恶化与透析预后的关系。结果脱离透析组体重、平均动脉压均低于未脱离透析组(P<0.05);血浆白蛋白高于未脱离透析组(P<0.05);感染、肾前性血容量不足、肾后梗阻引起CRF恶化者,脱离透析组显著高于未脱离透析组(P<0.05或P<0.01);肾脏原发病引起CRF恶化者,脱离透析组显著低于未脱离透析组(P<0.01)。结论体重、平均动脉压、白蛋白是引起CRF恶化及影响CRF患者首次透析的预后。     

中医“治未病”在社区肝硬化病人防治中的应用分析

为了适应当前的医疗体制和医疗需求,充分发挥社区卫生服务体系,在社区卫生服务中通过实施中医"治未病"的健康管理,以降低肝硬化的发生率,提高居民生活质量,同时将整体观与预防为主的理念渗入到居民的健康管理中。     

困难的腹腔镜下全子宫切除术手术技巧探讨

目的:探讨困难的腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)的手术技巧和安全性。方法:回顾分析100例广东武警总队医院及重庆第三军医大学西南医院各种困难情况下行LTH的患者的临床资料,并在手术时间、出血量及术后恢复等各方面与同期随机选择的130例子宫<孕12周及各种较简易情况下行LTH的患者临床资料进行比较。结果:研究组100例均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例严重并发症发生。研究组手术时间为(90.2±25.6)min,与对照组[(60.0±10.5)min]比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组出血量分别为(80.1±25.9)ml和(70.2±20.1)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。术后恢复各指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在各种困难情况下行LTH在熟悉宫旁解剖、熟练掌握的腹腔镜手术器械及技巧的情况下是安全可行的,不会增加其危险性和并发症。     

中医护理干预乙型肝炎肝硬化失代偿期病人的临床效果分析

[目的]研究及分析中医护理干预乙型肝炎肝硬化失代偿期病人的临床效果。[方法]选取60例乙型肝炎肝硬化失代偿期病人随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用中医护理干预。比较两组病人的护理满意度、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及并发症发生情况。[结果]观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与护理干预前比较,两组病人SAS和SDS评分均降低,且观察组SAS和SDS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对乙型肝炎肝硬化失代偿期病人进行中医护理干预,可提高病人护理满意度,且在一定程度上可改善病人焦虑、抑郁情况,并降低其并发症发生的风险,效果显著。     

中西医结合快速康复外科在妇科腹腔镜围手术期的应用

【目的】观察中西医结合快速康复外科（FTS）在妇科腹腔镜围手术期的作用。【方法】将226例行腹腔镜手术患者随机分为试验组（即中西医结合FTS组）和对照组（即传统治疗组）各113例。观察2组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症的发生率。【结果】试验组术后首次肛门排气时间和下床活动时间较对照组早,住院时间较对照组显著缩短（P＜0.05）;试验组术后并发症发生率为0.9%,显著低于对照组的4.4%（P＜0.05）。【结论】中西医结合快速康复外科治疗能促进肠蠕动,缩短肛门排气时间,有效地促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,减少患者术后并发症,加快术后康复进程。     

改良恒温灸具在消化性溃疡患者中的应用观察

消化性溃疡（GU）是主要发生于胃与十二指肠的慢性溃疡病,其并发症有出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。单纯消化性溃疡其死亡率在2％以下,若合并出血、穿孔,其死亡率可上升至7％～10％,反复出血者病死率更高,因此该病的护理至关重要。2008年1月至2009年12月,我们采用改良的新型恒温灸具对消化性溃疡患者进行温和灸,临床效果满意。现报道如下。     

基于微信构建肝硬化患者出院健康管理平台的研究

目的 对出院后的肝硬化患者,按出院治疗方案实施微信健康管理,提高患者依从性及疗效.方法 将80例肝硬化出院患者,随机分为对照组和观察组各40例;对照组进行常规出院随访,观察组进行微信健康管理. 观察2组患者满意度、健康宣教合格率及依从性的差异. 结果 观察组患者满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者健康宣教合格率及依从性差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 应用微信管理,可明显提高肝硬化出院患者满意度,提高健康宣教合格率、提高患者治疗的依从性.     

隔姜灸辅助治疗虚寒型慢性胃炎40例

目的 观察隔姜灸辅助治疗虚寒型慢性胃炎的临床疗效.方法 80例慢性胃炎患者随机分为两组,每组40例.两组均给予常规治疗,治疗组在常规对症治疗基础上加用隔姜灸治疗,取天枢、中脘等穴.观察两组临床疗效.结果 治疗组治愈23例,好转14例,无效3例,有效率为92.5%;对照组治愈15例,有效15例,无效10例,有效率为75%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 隔姜灸辅助治疗虚寒型慢性胃炎能更好地缓解症状,简便易行,值得临床推广使用.     

中药结肠透析机治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:探讨中药结肠透析机治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床效果。方法:应用中药结肠透析机治疗慢性肾功能衰竭10 0例,与常规的中药直肠点滴治疗80例作对照,观察治疗前后2个月患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN )、血清白蛋白(ALB)、2 4h尿量变化及倦怠乏力、恶心呕吐、食欲不振、水肿、夜尿增多等5项症状、体征积分等指标、症状。结果:经2个月治疗观察,治疗组总有效率65 % ,对照组总有效率3 1 2 5 % (P <0 0 5 )。结论:中药结肠透析机治疗慢性肾功能衰竭是有效的