克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的效果评价

目的:观察克拉霉素对重度慢性牙周炎的治疗效果。方法:90例重度慢性牙周炎患者,随机分为3组:克拉霉素组、甲硝唑对照组和空白对照组各30例。分别比较基线、1个月、3个月时各组患者的龈沟出血指数(SBI),牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)的变化。结果:(1)基线时3组PD、SBI、AL差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在1月时检测克拉霉素组PD、SBI均低于甲硝唑组(P<0.05),AL两者差异无统计学意义(P>0.05)。(3)3月时克拉霉素组PD、AL均低于甲硝唑组(P<0.05),SBI两者差异无统计学意义(P>0.05)。(4)1月及3月时SBI、PD、AL克拉霉素组及甲硝唑组均低于空白对照组(P<0.05)。结论:克拉霉素治疗重度慢性牙周炎有良好的临床疗效。     

克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的基础与临床研究

目的:观察研究采用克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的临床治疗效果。方法:从2013年3月到2013年9月在我院进行治疗的中度慢性牙周炎患者中选取94例病例,将患者随机分为观察组与对照组,每组各47例,观察组采用克拉霉素进行治疗,对照组给予甲硝唑进行治疗。观察两组患者的基线、1个月后、3个月后各组病患的SBI牙龈沟出血指数、AL附着能力丧失情况以及PD牙周探诊深度等多项指标的变化情况。结果:观察组与对照组在基线时各临床指标无统计学差异(p0.05),此外采取克拉霉素治疗的观察组在治疗1个月时,其患者的PD、SBI指标均明显小于对照组(p0.05),两组AL指标无明显差异(p0.05)。治疗3个月时,观察组PD、AL指标明显小于对照组(p0.05),两组SBI无明显差异(p0.05)结论:采用克拉霉素治疗重度慢性牙周炎具有良好的治疗效果,值得推广。     

牙周炎大鼠MMP-2、BGP及炎性细胞因子的表达特点及低氧对于相关因子的影响

目的 探讨牙周炎大鼠牙周组织中基质金属蛋白酶（MMP-2）、骨钙素（BGP）、炎性细胞因子的表达及低氧对牙周炎及相关因子表达的影响。方法 选取健康雄性SD大鼠48只,采用数字表法随机分为正常组（正常大鼠,常规氧压下喂养）、牙周炎组（建立牙周炎动物模型）、低氧组（低氧压条件下喂养）、联合组（建立牙周炎动物模型+低氧压）各12只,各组大鼠均在相应条件下喂养8周,对比两组的牙龈指数（GI）、牙周附着丧失（AL）、采用Western blot法检测牙周组织中MMP-2、BGP蛋白表达,采用免疫组化染色法检测白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）蛋白表达。结果 牙周炎组、低氧组及联合组的牙周组织GI、AL、IL-6、IL-18、TNF-α、IL-1β水平显著的高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组的GI、AL、IL-6、IL-18、TNF-α、IL-1β水平显著的高于牙周炎组、低氧组,差异有统计学意义（P<0.05）;牙周炎组、低氧组及联合组的牙周组织MMP-2蛋白水平显著的高于正常组（P<0.05）,牙周炎组、低氧组及联合组的牙周组织BGP蛋白表达水平低于正常组（P<0.05）;联合组的MMP-2蛋白显著的高于牙周炎组、低氧组（P<0.05）,联合组的牙周组织中BGP蛋白水平显著的低于牙周炎组、低氧组（P<0.05）。结论 牙周炎大鼠牙周组织中MMP-2、炎性因子表达增加,BGP表达显著的降低,低氧条件将促进MMP-2、炎性因子表达增加,BGP表达显著的降低从而加重牙周炎病情。     

不同疗程益生菌在改善慢性牙周病患者牙周状态中的应用价值

目的 采用随机双盲实验探讨益生菌不同服用疗程对牙周状态及牙周致病菌群的影响。方法 选取石家庄市人民医院2020年10月至2021年9月慢性牙周病186例患者,进行前瞻性盲法研究。根据就诊序号采用随机信封法分为3组,每组各62例。所有患者均给予基础治疗+派力奥+抗生素+新癀片治疗,A组在此基础上加用益生菌1个疗程,B组在此基础上加用益生菌2个疗程;C组在此基础上加用益生菌4个疗程。比较不同疗程后3组患者牙周状态指标[出血指数（BI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）]、牙周致病菌[梭杆菌（Fn）、牙龈卟啉单胞菌（Pg）、中间普氏菌（Pi）、伴放线放线杆菌（Aa）]、龈沟液炎性因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]。所有患者随访3个月,记录并对比复发情况。结果 C组治疗4个疗程后龈沟液hsCRP、IL-6、TNF-α水平低于B组,B组低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;C组SBI、PD、CAL小于B组,且B组小于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）;随访3个月后C组复发率P<0.05）。结论 与短期治疗相比,联合4个疗程的益生菌治疗能进一步改善慢性牙周病患者牙周状态,控制病菌,减轻牙周炎症状态,从而进一步降低患者复发率。     

克拉霉素和甲硝唑治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析

目的：系统评价全身应用克拉霉素和甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效,为临床治疗慢性牙周炎合理用药提供循证医学证据。方法：计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、ScienceDirect和EMBase等数据库有关克林霉素和甲硝唑对比治疗慢性牙周炎的文献,检索时限从建库到2017年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3软件对实验数据进行Meta分析。结果：最终纳入5个随机对照实验（RCT）,共516例慢性牙周炎患者,纳入指标按照随访时间进行亚组分析,与甲硝唑组比较,克拉霉素组慢性牙周炎患者随访1个月和3个月时牙周探诊深度（PD）减少、附着丧失（AL）获得和龈沟出血指数（SBI）减少方面更加明显,PD、AL和SBI差异均有统计学意义（MD=-0.53,95% CI：-0.67~0.39,P<0.01;MD=-0.31,95% CI：-0.39~-0.24,P<0.01;MD=-0.23,95% CI：-0.29~-0.16,P<0.01）。结论：在牙周基础治疗过程中,在短期观察中慢性牙周炎患者全身应用克拉霉素辅助治疗比甲硝唑更有效。     

克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的基础与临床研究

目的:探讨分析克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的基础和临床状况。方法:本研究中所讨论的252例研究对象均随机挑选于2012年2月至2016年1月期间我院所收治的重度慢性牙周炎疾病患者中,252例患者均依据数字随机法分两组讨论,对照组126例,研究组126例,对照组接受甲硝唑药物治疗,研究组接受克拉霉素药物治疗,比较两组临床治疗状况。结果:比较两组患者治疗一个月时、三个月时AL、PD、SBI指数,研究组优于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗重度慢性牙周炎疾病可考虑首选克拉霉素药物,此方式疗效突出,推广应用价值较高。     

他汀类药物对伴糖尿病牙周炎患者龈沟液基质金属蛋白酶的影响

目的 探究他汀类药物对伴糖尿病牙周炎患者龈沟液基质金属蛋白酶变化影响。方法 选取糖尿病使用他汀类药物治疗患者（ST组）、糖尿病未使用他汀类药物治疗者（NST组）、非糖尿病牙周炎患者（牙周炎组）及牙周正常者（对照组）各30例,ELISA法测量出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）、龈沟液量（GCF）、基质金属蛋白酶及基质金属蛋白酶组织抑制因子1水平,并对比糖化血红蛋白（HbA1c）、随机血糖（RPG）间差异。结果 糖尿病患者AL、BI、GCF明显增高（P<0.05）;与NST组相比,ST组AL、BI、GCF明显降低（P<0.05）。牙周炎患者MMP-1、MMP-1/TIMP-1均明显高于对照组（P<0.05）,NST组MMP-1、MMP-1/TIMP-1明显高于牙周炎组（P<0.05）。ST组HbA1c、MMP-1、MMP-1/TIMP-1明显低于NST组（P<0.05）。但两组MMP-8间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 他汀类药物能降低伴糖尿病牙周炎患者龈沟液MMP-1、MMP-1/TIMP-1水平,对降低血糖并且改善患者牙周病理生理状况具有潜在价值。     

参芪山腊梅叶汤对慢性肾功能衰竭患者微炎症因子的影响

[目的]观察参芪山腊梅叶汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及微炎症因子的影响。[方法]将80例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组40例与对照组40例,对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组基础上给予参芪山腊梅叶汤治疗,每日1剂。两组均以3个月为1个疗程。治疗2个疗程后观察两组临床疗效,比较治疗前后中医证候积分、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（CCr）、血清白蛋白（ALB）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。[结果]观察组总有效率为82.50%,对照组总有效率为57.50%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）.治疗后两组Scr、BUN、IL-6、hs-CRP、TNF-α、中医证候积分均下降（P<0.05或P<0.01）,观察组明显低于对照组（P<0.05）.治疗后两组CCr、ALB上升（P<0.05或P<0.01）,观察组明显高于对照组（P<0.05）.[结论]参芪山腊梅叶汤有效改善慢性肾功能衰竭的临床症状、肾功能和营养状况。降低hs-CRP、IL-6和TNF-α是其可能作用机制。     

早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素对ICU重症胰腺炎患者血清PCT、PA、TF、AMY水平变化及预后的影响

目的 探究早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素对ICU重症胰腺炎患者血清降钙素原（PCT）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、淀粉酶（AMY）水平变化及预后的影响。方法 选取2014年7月~2016年11月首都医科大学附属北京同仁医院ICU重症胰腺炎患者66例,依据治疗方案分为对照组（n=33）与治疗组（n=33）。对照组予以早期肠外营养支持+生长抑素治疗,治疗组予以早期肠内营养混悬液营养支持+生长抑素治疗。统计两组并发症发生情况,并对比两组治疗前后预后相关评分（APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分）、血清PCT、PA、TF、AMY水平及血清相关炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果 两组治疗前APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后与对照组相比,治疗组APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分均较低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前血清PCT、PA、TF、AMY水平差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后与对照组相比,治疗组血清PCT、AMY水平均较低,血清PA、TF水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前血清TNF-α、IL-6及IL-10水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后与对照组相比,治疗组血清TNF-α、IL-6水平均较低,血清IL-10水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组并发症发生率15.15%（5/33）低于对照组42.42%（14/33）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素治疗ICU重症胰腺炎患者,可有效提高血清PA、TF及IL-10水平,降低PCT、AMY、TNF-α、IL-6水平,改善预后且安全性较高。     

miRNA-467b在痛性糖尿病神经病变中对TNF-α的调节作用

目的 探讨miRNA-467b在痛性糖尿病神经病变中对TNF-α的调节作用。方法 SD大鼠腹腔内注射链脲佐菌素建立痛性糖尿病神经病变（模型组,n=20）,空白组（n=20）注射生理盐水;模型组在建模完成后1周分为两组-实验组与对照组,每组10只大鼠,实验组注射人工合成的miRNA-467b,对照组注射等量的生理盐水,检测所有大鼠神经痛性状况与miRNA-467b、TNF-α表达水平。结果 模型组大鼠的机械痛和热痛的反应潜伏期相比空白组都减少（P<0.05）,并且实验组的机械痛和热痛的反应潜伏期也高于对照组（P<0.05）。模型组大鼠的miRNA-467b表达量相比空白组减少,TNF-α表达量上升,差异有统计学意义（P<0.05）;并且实验组的miRNA-467b、TNF-α mRNA表达水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组大鼠的TNF-α蛋白表达量下降,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;同时模型组的TNF-α蛋白表达量高于空白组（P<0.05）。结论 痛性糖尿病神经病变中miRNA-467b呈现下调表达状况,可导致TNF-α表达上升,从而引起机械痛和热痛的产生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）