盐酸米诺环素联合翻瓣术辅助治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析

目的 系统评价牙周翻瓣术中使用2%盐酸米诺环素处理根面的疗效,为其治疗慢性牙周炎提供循证医学证据。方法 检索中国期刊全文数据库、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、ScienceDirect和Embase等数据库,检索时限为从建库到2017年7月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3对数据进行Meta分析。结果 最终纳入7个随机对照实验,共217例受试者。Meta分析结果显示,与单纯翻瓣术（FO）组比较,盐酸米诺环素联合翻瓣术（FM）组患者随访3个月时的探诊深度减少[MD=-0.55,95%CI（-0.84,-0.26）,P=0.000 2],菌斑指数降低[MD=-0.08,95%CI（-0.15,-0.01）,P=0.03],随访6个月时探诊深度减少[MD=-0.62,95%CI（-1.04,-0.21）,P=0.003]方面更加明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。FM组患者随访3个月时在临床附着丧失获得[MD=-0.21,95%CI（-0.47,0.04）,P=0.10]方面改变的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在翻瓣下机械清创治疗慢性牙周炎中,使用2%盐酸米诺环素处理根面减少探诊深度和炎症控制方面有明显的效果。     

Genius激光与传统手术治疗牙龈增生的术后反应与舒适度临床对比研究

目的 比较Genius激光(水冷型Nd:YAG激光)和手术刀两种方式行牙龈切除术和成形术术后患者的创口愈合情况及舒适度.方法 收集牙龈增生患者31例,共计172颗前牙,实验分为激光组和手术刀组,每组各86颗.分别收集术前、术后1周及术后2周的龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF),比较GCF量的变化及GCF中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平的变化,同时比较患者术前术后牙龈外形色泽、术后1周内的疼痛及出血情况.结果 术后1周2组GCF量无明显差异(P =0.091),术后2周GCF量在激光组较手术刀组低,且差异具有统计学意义(P =0.000).术后1周及术后2周TGF-β1和IL-1β水平在激光组均较手术刀组低,且差异具有统计学意义(P =0.003,P=0.000;P=0.006,P=0.008).术后第1天和第2天激光组疼痛均较手术刀组低,且差异具有统计学意义(P =0.008,P=0.006),从术后第3天开始2组无统计学差异(P =0.238).激光组术后均未出血,手术刀组除术后第1天有3例出血外,其余均未出血.术后1周手术刀组牙龈较激光组红肿,术后2周手术刀组有23例患者的牙龈较激光组稍红肿.结论 Genius激光与手术刀比较具有术后创口愈合炎症反应低、创面愈合快和舒适度高的优势,可以作为临床医师行牙周软组织手术的优选方式.     

牙周治疗对牙周炎患者口腔健康相关生活质量的影响研究

目的 探究牙周治疗对牙周炎患者口腔健康相关生活质量(OHRQoL)的影响.方法 选取109例经过牙周治疗和为期1年以上的定期牙周维护治疗的牙周炎患者作为试验组,另选取138例诊断为牙周炎且无牙周治疗史的患者作为对照组.指导所有患者填写中文版口腔健康影响程度量表简化版(OHIP-14),采用SPSS24.0软件进行数据统计分析.结果 试验组OHIP-14得分(8.33±7.04)分,对照组得分(12.19±8.05)分,两组患者在OHIP-14总分及各维度分值差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄、学历与牙周治疗后患者OHRQoL相关.结论 经过积极的牙周治疗并定期牙周维护治疗能提高牙周炎患者的OHRQoL.对于年轻和高学历的患者,牙周治疗的同时,还应加强心理引导.     

克拉霉素和甲硝唑治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析

目的：系统评价全身应用克拉霉素和甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效,为临床治疗慢性牙周炎合理用药提供循证医学证据。方法：计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、ScienceDirect和EMBase等数据库有关克林霉素和甲硝唑对比治疗慢性牙周炎的文献,检索时限从建库到2017年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3软件对实验数据进行Meta分析。结果：最终纳入5个随机对照实验（RCT）,共516例慢性牙周炎患者,纳入指标按照随访时间进行亚组分析,与甲硝唑组比较,克拉霉素组慢性牙周炎患者随访1个月和3个月时牙周探诊深度（PD）减少、附着丧失（AL）获得和龈沟出血指数（SBI）减少方面更加明显,PD、AL和SBI差异均有统计学意义（MD=-0.53,95% CI：-0.67~0.39,P<0.01;MD=-0.31,95% CI：-0.39~-0.24,P<0.01;MD=-0.23,95% CI：-0.29~-0.16,P<0.01）。结论：在牙周基础治疗过程中,在短期观察中慢性牙周炎患者全身应用克拉霉素辅助治疗比甲硝唑更有效。