糖尿病患者足部评估及护理

目的:了解糖尿病患者足部病变的状况、所接受的足部护理教育和指导以及足部自我护理的情况。方法:采用英国足部筛查实验对46例糖尿病患者的足部神经病变进行症状和体检评分;应用触摸动脉搏动和测量踝-臂指数(ABI)来判断患者的足部血管病变状况;同时应用问卷调查患者的足部护理行为能力和曾接受过的足部护理教育和指导。结果:73.9%的患者存在足部周围神经病变,41.3%动脉搏动异常,同时存在以上两种情况占37%;ABI的测定表明,54.3%的患者存在不同程度的血管病变。76.1%的患者在过去1年中未接受过糖尿病教育,91.3%从未接受过糖尿病足的评估,84.8%从未接受过足部护理指导。他们的足部护理行为,尤其是每日足部检查和鞋子检查的得分较低。结论:糖尿病患者后期足部病变状况比较严重,但足部自我护理行为较差,所接受的教育和指导不够,需要引起医护人员的重视。     

糖尿病腹膜透析病人足部评估及护理现状调查

目的 了解糖尿病肾病行腹膜透析病人足部痛变的状况,所接受到的足部护理教育和指导,以及足郜自我护理的情况.方法 采用英国足部筛查实验对46例糖尿病肾病腹透病人的足部神经病变进行症状和体检评分应用触摸动脉搏动和测量踝一臂指数(ABI)来判断病人的足部血管病变状况;同时应用问卷调查病人的足部护理行为能力和曾接受过的足部护理教育和指导.结果 73.9%的病人存在足部周围神经病变,41.3%的病人动脉搏动异常,同时存在以上两种情况的病人占37%;ABI的测定表明,54.3%的病人存在不同程度的血管病变.76.1%的病人在过去1年中未接受过糖尿病教育,91.3%的病人从未接受过糖尿病足的评估,84.8%的病人从未接受过足部护理指导.他们的足部自我护理行为,尤其是每日足郝检查和鞋子检查的得分较低.结论 糖尿病肾病行腹透的病人足部病变状况比较严重,但足部自我护理行为较差,所接受的教育和指导不够,需要引起医护人员的重视.     

糖尿病肾病血透患者足部评估及护理

目的评估糖尿病肾病血透患者足部病变的状况,调查所接受到的足部护理、教育和指导,以及足部自我护理的情况。方法采用英国足部筛查试验对51例糖尿病肾病血透患者的足部神经病变进行症状和体检评分。应用触摸动脉搏动、测量踝-臂指数（ABI）判断患者的足部血管病变情况;同时调查患者的足部护理行为能力和所接受过的足部护理健康指导。结果74.5%的患者存在周围神经病变,43.1%的患者动脉搏动异常,51.0%的患者存在不同程度的血管病变。29.4%的患者接受过糖尿病教育,但未进行强化的教育。84.3%的患者未接受糖尿病足评估。结论糖尿病肾病血透患者足部护理行为能力较差,接受教育和指导不够,需要肾科医务人员重视。     

糖尿病足的康复护理

1996～ 1999年,我科收治 27例糖尿病足患者,康复护理效果较好,现报道如下。 1资料与方法 本组 27例中男 21例,女 6例,年龄 32～ 67岁,平均 47岁;Ⅰ型糖尿病 8例,Ⅱ型糖尿病 19例;病程最短 6年,最长 25年,神经病变 (肢体远端麻木冷感 )Ⅰ度 18例,血管病变 (皮温下降,足部静息疼痛,皮肤颜色变黑,足背动脉搏动异常 )Ⅲ度 3例,足背动脉搏动减弱 4例,消失 1例,新鞋擦伤 1例。 方法： (1)糖尿病人的教育：在控制血糖,改善微循环,控制饮食的同时,对糖尿病足的患者进行足部防护的教育,使患者足部避免发生感染。修剪趾甲不宜过…     

糖尿病患者足部护理知识和行为的影响因素及其相关性

目的了解糖尿病患者足部护理知识和行为的影响因素及其相关性,为推进患者健康教育提供依据。方法便利抽样选取2014年1-12月在北京大学第一医院糖尿病足病防治中心就诊的糖尿病患者167例,采用糖尿病患者足部护理知识和行为问卷对其进行调查。结果糖尿病患者足部护理知识总分为(0.72±0.21)分,足部护理行为总分为(3.47±0.48)。多元逐步回归分析发现,糖尿病患者足部护理知识总分的主要影响因素为文化程度、糖尿病病程和是否接受足部护理教育,足部护理行为总分的主要影响因素为婚姻状况(均P0.05)。相关分析发现,糖尿病患者足部护理知识和行为呈显著正相关(r=0.425,P0.001)。结论多种因素影响糖尿病患者足部护理知识和行为,临床医护人员可以通过加强糖尿病患者足部护理知识的教育来改善其足部护理行为;同时,对于文化程度较低、糖尿病病程较短、从未接受过足部护理教育和无配偶患者应给予更多关注,从而预防糖尿病足的发生。     

糖尿病足危险因素的筛查及预防护理

目的:探讨糖尿病患者足部血管病变对糖尿病足的影响,及早采取预防护理措施,减少或预防糖尿病足的发生。方法:选取50例糖尿病患者,分为伴发糖尿病足组和单纯糖尿病组,分别进行糖尿病足危险因素筛查即ABI检查。结果:伴糖尿病足组患者ABI值与单纯糖尿病组患者相比显著降低(P<0.01)。结论:对糖尿病患者进行ABI筛查,能够判断其是否存在下肢动脉病变的可能,从而可及早采取预防护理措施,以预防或减少糖尿病足的发生。     

老年2型糖尿病合并外周感觉神经病变患者足护理行为水平调查

目的 了解老年2型糖尿病合并外周感觉神经病变患者足护理行为水平,以制定符合目标人群的教育计划和策略.方法 采用自行设计的足护理行为问卷对200例老年2型糖尿病合并外周感觉神经病变患者足护理行为进行评估.结果 老年糖尿病患者对于如何防止足部外伤、足部自我检查和皮肤保护的知识和行为尤为缺乏,仅在足部清洁行为方面有较好的表现.患者足护理行为与患者年龄、性别、病程、受教育程度和收入无明显相关性,但与曾经接受足护理教育的情况呈正相关(r＝0.328,P＜0.05).结论 足护理教育可以促进老年2型糖尿病患者采取健康的足护理行为,对于如何防止足部外伤、足部自我检查和皮肤保护的知识和行为教育应列入重点教育内容.     

2型糖尿病患者足部护理调查及影响因素分析

目的分析2型糖尿病患者足部护理知识和足部自我护理行为现状及影响因素。方法选择2015年9月至2017年12月我院收治的2型糖尿病患者120例,问卷调查其一般资料、足部自我护理行为、足部护理知识等,并分析其影响因素。结果单因素和多元逐步线性分析显示,影响足部护理的因素为病程、接受糖尿病并发症知识教育、定期复查、文化程度,影响2型糖尿病足部护理行为的因素为接受并发症教育、定期复查、病程、文化程度、年龄、性别。结论 2型糖尿病患者足部自我护理行为不太理想,护理人员应鼓励患者定期参与健康教育、接受复查等,协助其提升足部自我护理水平,改善其自我护理行为,促进疾病恢复。     

农村糖尿病患者对糖尿病足的认知水平及影响因素分析

目的：了解农村糖尿病患者对糖尿病足认知及自护状况,找出影响认知的相关因素,以便有针对性地加强农村糖尿病患者的健康教育。方法：应用自行设计的问卷对住院治疗的农村和城市糖尿病患者各80例进行糖尿病足相关知识、足部护理情况调查并对影响因素进行分析。结果：80％以上农村患者对糖尿病足知识不了解,86％以上的农村患者未实施足部护理,农村患者对糖尿病足的认知和足部自我护理实施情况显著低于城市患者（P〈0．05、P〈O．01）,文化程度、住院次数、接受糖尿病教育的程度是影响其认知的主要因素。结论：农村糖尿病患者对糖尿病足认知水平明显低下,需在农村人群中普及糖尿病知识并加以强化,提高其对糖尿病的认识,重视足部护理,降低糖尿病足发生率,提高生活质量。     

彩超联合ABI用于诊断糖尿病下肢血管病变的价值分析

目的 探讨彩超联合踝臂指数(ABI)诊断糖尿病下肢血管病变的价值。方法 选取2019年8月～2020年8月辖区居民到我院接受健康体检并检出糖尿病的患者186例,所有糖尿病患者均接受下肢血管彩超、ABI测量,以临床最终确诊下肢血管病变作为判断标准,分析彩超联合ABI诊断糖尿病下肢血管病变的价值。结果 确诊66例患者有下肢血管病变;有下肢动脉病变患者的动脉血流量、血流速度均显著低于无下肢动脉病变患者,差异有统计学意义(P0.05);有下肢动脉病变患者ABI≤0.9比例为59.09%,明显高于无下肢动脉病变患者,差异有统计学意义(P0.05);彩超诊断下肢血管病变灵敏性、特异性和准确性分别为73.21%、60.00%和60.75%,ABI诊断下肢病变灵敏性、特异性和准确性分别为67.86%、58.33%和58.06%;联合诊断糖尿病下肢血管病变的灵敏性和特异性分别为84.85%和73.33%。结论 彩超联合ABI定量作为一种糖尿病患者早期筛查下肢血管病变的无创手段,具有一定的应用价值,值得临床推广应用。     

2型糖尿病合并脑血管疾病病人足部危险因素筛查及护理现状分析

[目的]了解2型糖尿病合并脑血管疾病病人足部危险因素筛查结果及护理行为现状,分析其影响因素,为相关研究提供依据。[方法]对某三级甲等医院105例糖尿病合并脑血管疾病病人进行足部自我护理评估及足部筛查。[结果]糖尿病合并脑血管疾病病人足部日常行为习惯回答错误82例(78.1%);足部常见问题应对回答错误77例(73.3%);踝肱指数(ABI)0.9的病人中,足背动脉搏动异常、温度觉缺失、针刺痛觉缺失、压力觉缺失、踝反射减弱、感觉震动阈值(VPT)异常与ABI≥0.9组比较差异有统计学意义;多元逐步回归分析显示,病程、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟史、足部筛查情况是糖尿病合并脑血管疾病病人足部病变发生的危险因素。[结论]2型糖尿病合并脑血管疾病病人足部危险因素筛查结果不容乐观,教育者应通过临床调研及专科会诊对糖尿病合并其他慢性病变病人的足部情况进行进一步的筛查研究,真正做到早期发现、早期诊断及早期干预,并采取相应的护理对策。     

中医经络足部操联合行为护理对0级糖尿病足患者神经、血管病变的影响

目的探究中医经络足部操联合行为护理对0级糖尿病足患者神经、血管病变的干预效果。方法选取0级糖尿病足患者100例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各50例。对照组予行为护理,观察组予行为护理+中医经络足部操。干预3个月后,测定2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、踝肱比指数(ABI)、糖尿病周围神经病变评分(MNDS)。结果干预后,观察组患者ABI明显高于对照组,MNDS低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001),而FBG、2 hPBG、HbA1c与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病足0级患者实施中医经络足部操联合行为护理,可改善血管病变及周围神经病变,但对血糖的控制管理无影响。     

北京市某社区2型糖尿病患者足部护理知识与行为状况调查及影响因素分析

目的 调查北京市新街口社区2型糖尿病患者足部护理知识与行为状况并分析其影响因素。方法 采用方便取样法选取北京市新街口社区的278例糖尿病患者进行问卷调查,调查内容包括患者的一般资料、足部护理知识和行为。结果 278例患者的足部护理知识平均得分为(71.65±14.59)分,整体处于中等水平,足部护理行为平均得分为(48.83±8.83)分,整体处于较差水平。多元逐步回归分析结果显示,性别、病程、是否接受过足部护理教育均为社区糖尿病患者足部护理知识得分、足部护理行为得分的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,社区糖尿病患者足部护理知识与足部护理行为呈正相关(r=0.593,P<0.001)。结论 北京市该社区糖尿病患者足部护理知识水平中等,足部护理行为状况不容乐观。社区医护人员应加强足部护理健康教育,提升患者的足部护理知识水平和足部护理行为依从性,同时应关注男性、病程较短的糖尿病患者,以减少糖尿病足的发生。     

糖尿病患者足部状况的调查与分析

目的评估糖尿病患者的足部状况,分析糖尿病足发生的高危因素。方法对195例糖尿病患者足部状况进行评估,并对其足部护理知识进行测试。结果糖尿病患者的足部皮肤状况不良,以真菌感染最多见,占78．97％,其次为足底出现胼胝和鸡眼,占54．36％,皮肤干燥或皲裂占16．92％,足溃疡发生率为8．72％。糖尿病患者对糖尿病足知识严重缺乏。结论对糖尿病患者应加强足部知识教育,定期进行足部筛查是预防糖尿病足病变的关键。     

2型糖尿病患者颈动脉病变与肠系膜上动脉病变的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉病变与肠系膜上动脉病变的相关性,旨在提高对2型糖尿病患者并发肠缺血的认识。方法应用彩色多普勒超声对2型糖尿病患者（63例）及健康成人（50例）行颈动脉及肠系膜上动脉检查,彩色多普勒超声检查其颈动脉病变与肠系膜上动脉病变,测量血管的搏动指数、阻力指数,并分析两支血管的相关性。结果63例糖尿病患者中,41例存在颈动脉病变,36例存在肠系膜上动脉病变,糖尿病组41例颈动脉病变患者中,33例同时伴有肠系膜上动脉病变。糖尿病组颈动脉病变与肠系膜上动脉病变存在80％重合现象。糖尿病组颈动脉、肠系膜上动脉的搏动指数、阻力指数均较对照组减小（P〈0．05）,且两支血管存在显著相关性（r=0．085）结论糖尿病不仅是造成头颈部动脉病变的重要危险因素,也同样是腹腔主要供血动脉-肠系膜上动脉病变发病危险因素之一．两者乡间存存显薯相姜忡．     

系统健康教育对糖尿病足患者自我护理的影响

目的评价系统健康教育对糖尿病足高危因素患者自我护理的影响。方法对60例糖尿病合并周围血管病变、周围神经病变的糖尿病足危险因素患者进行系统健康教育,开展个体化的足部自我护理,并随访6个月,1年之后对患者自我管理能力进行调查,统计1年内再次住院及发生糖尿病足的情况。结果60例糖尿病患者中,50％以上对糖尿病足的病因、预防及日常自我护理缺乏了解,经系统健康教育后,患者掌握了糖尿病足部护理知识,自我护理能力明显强于教育前,仅1例发生糖尿病足。结论系统健康教育可提高患者自我护理能力,控制糖尿病足危险因素,可前瞻性指导患者预防糖尿病足部并发症的发生。     

老年糖尿病患者的足部感觉测试及护理

目的根据老年糖尿病患者的足部感觉测试结果,寻找减轻和预防足部并发症的护理对策.方法比较糖尿病与非糖尿病患者的足部感觉功能及护理现状.结果老年糖尿病组热感觉、动脉搏动减退显著,痛觉、振动觉减退明显,两组患者足部护理现状差,真菌感染普遍.结论足部感觉测试,能够科学合理指导患者的足部护理,预防足部并发症,提高足部感觉功能.     

踝肱指数对糖尿病足早期预防的临床价值

[目的]探讨踝肱指数(ABI)对住院糖尿病病人糖尿病足预防的指导价值。[方法]选取2011年2月—2012年3月住院糖尿病病人430例,对其一般资料、临床生化指标及足部体检情况进行研究分析,并探讨糖尿病足患病风险预测因素。[结果]不同ABI组别病人舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)差异有统计学意义(P<0.05);不同糖尿病足风险病人足皲裂及足破溃差异有统计学意义(P<0.05);影响ABI降低(ABI<0.9)因素依次为病程、吸烟史、LDL-C、足干燥,共解释总预测量的21.8%;影响ABI值升高(ABI>1.3)因素依次为吸烟史、足皲裂、冠心病、LDL-C、足背动脉搏动减弱,共解释总预测量的26.4%。[结论]ABI降低或ABI升高是糖尿病周围血管病变的高危因素,早期足部体检、早发现足部病变,可有效逆转糖尿病足溃疡进展。     

糖尿病病人早期四肢动脉硬化检测结果分析及护理干预

[目的]早期发现糖尿病病人动脉血管病变,减轻、延缓糖尿病动脉血管病变程度。[方法]选择160例糖尿病病人（糖尿病组）和160例非糖尿病病人（对照组）,采用无创式动脉硬化检测仪测定踝肱脉搏波传导速度（PWV）、脚踝上臂血压比（ABI）。[结果]糖尿病组病人双侧肢体PWV、ABI明显高于对照组病人（P〈0．01）。[结论]早期检测糖尿病病人四肢动脉可发现糖尿病病人早期动脉血管病变,对此给予相关护理干预可减轻、延缓糖尿病动脉血管病变程度。     

回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响

目的探讨回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响,为糖尿病高危足患者的健康教育提供循证依据。方法将114例糖尿病高危足患者采用简单随机数字表法随机分为对照组60例与试验组54例。对照组患者采用常规教育方法,试验组患者采用回馈教学法进行健康教育。比较两组患者入院时、出院时足部护理知识得分和足部自我护理行为得分,及出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分。结果入院时两组患者足部护理知识总分及6个维度得分比较,差异均无统计学意义(均P0.05),出院时试验组患者足部护理知识总分和"足部日常护理""足部指甲修剪""足部问题治疗"3个维度得分均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。入院时、出院时、出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分重复测量结果显示,总分和条目"检查鞋""洗脚""泡脚""擦干脚趾间隙"在组间和时间有交互效应(均P0.05),而且出院时、出院后1个月试验组得分均高于对照组(均P0.05)。结论应用回馈教学法对糖尿病高危足患者行健康教育,可以有效提高患者足部护理知识,有效改善患者足部自我护理行为。