高压氧综合治疗糖尿病足坏疽6例

糖尿病足坏疽患者９例,男６例,女３例;年龄６２～７４岁;糖尿病程６～１２年;足坏疽病程２０～１８０天;病变位于足背４例,足趾５例;足背动脉搏动微弱６例,消失３例;渗出物细菌培养均为阳性。高压氧组６例６个创面,对照组３例３个创面。均采用控制血糖,抗感染...     

糖尿病患者足部评估及护理

目的：了解糖尿病患者足部病变的状况、所接受的足部护理教育和指导以及足部自我护理的情况。方法：采用英国足部筛查实验对46例糖尿病患者的足部神经病变进行症状和体检评分;应用触摸动脉搏动和测量踝-臂指数（ABI）来判断患者的足部血管病变状况;同时应用问卷调查患者的足部护理行为能力和曾接受过的足部护理教育和指导。结果：73．9％的患者存在足部周围神经病变,41．3％动脉搏动异常,同时存在以上两种情况占37％;ABI的测定表明,54．3％的患者存在不同程度的血管病变。76．1％的患者在过去1年中未接受过糖尿病教育,91．3％从未接受过糖尿病足的评估,84．8％从未接受过足部护理指导。他们的足部护理行为,尤其是每日足部检查和鞋子检查的得分较低。结论：糖尿病患者后期足部病变状况比较严重,但足部自我护理行为较差,所接受的教育和指导不够,需要引起医护人员的重视。     

2238例糖尿病患者高危足现状及相关因素分析

调查糖尿病患者高危足的现状,并分析影响因素。方法：用自制的量表对糖尿病患者进行高危足筛查。Spss20.0分析保护性感觉和足背动脉搏动减弱的影响因素及两者之间的相关性。结果：36.10%的糖尿病患者存在糖尿病足高危因素。保护性感觉减弱16.26%,足背动脉搏动减弱14.03%,两者之间的相关系数 r=0.265,年龄、病程、足部皮肤颜色改变等是两者的影响因素。结论：糖尿病患者高危足较多,以保护性感觉与足背动脉搏动减弱为主,年龄越大、病程越长及足部皮肤颜色改变者保护性感觉与足背动脉搏动减弱越明显,应加强糖尿病患者的高危足预防。     

糖尿病患者足部评估及护理

目的:了解糖尿病患者足部病变的状况、所接受的足部护理教育和指导以及足部自我护理的情况。方法:采用英国足部筛查实验对46例糖尿病患者的足部神经病变进行症状和体检评分;应用触摸动脉搏动和测量踝-臂指数(ABI)来判断患者的足部血管病变状况;同时应用问卷调查患者的足部护理行为能力和曾接受过的足部护理教育和指导。结果:73.9%的患者存在足部周围神经病变,41.3%动脉搏动异常,同时存在以上两种情况占37%;ABI的测定表明,54.3%的患者存在不同程度的血管病变。76.1%的患者在过去1年中未接受过糖尿病教育,91.3%从未接受过糖尿病足的评估,84.8%从未接受过足部护理指导。他们的足部护理行为,尤其是每日足部检查和鞋子检查的得分较低。结论:糖尿病患者后期足部病变状况比较严重,但足部自我护理行为较差,所接受的教育和指导不够,需要引起医护人员的重视。     

糖尿病足的护理

就近年来我院收治的糖尿病足（diabetic feet，DF）27例的护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男15例，女12例，年龄27～69岁，病程2～12a。1型2例，2型25例；病足并感染16例，肢体远端麻木与冷感（Ⅰ度）8例，足跟及单趾干性坏疽1例，间歇放行（Ⅱ度）1例；足背动脉搏动减弱者27例，消失1例。     

局部药浸及运动疗法对糖尿病足的效果观察

该院收治２７例患者，经过中药局部浸泡并结合运动疗法，收到较好疗效，报告如下。１对象与方法自１９９６～１９９９年，共收治２７例糖尿病足患者。其中男２１例，女６例，年龄３２～６７岁，平均４７岁。胰岛素依赖型糖尿病８例，非胰岛素依赖型糖尿病１９例。病程６～２５年，其中神经病变（肢体远端麻木冷感）I度１８例，血管病变（皮温下降，足部静息疼痛，皮肤颜色变黑，足背动脉搏动减弱４例，消失１例，新鞋擦伤１例。方法：（１）运动疗法：步行前进行全身检查，重点检查双足鞋、袜，要清洁、宽松、柔软、合脚。平时行走时不可赤…     

糖尿病足的治疗

糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足患称为糖尿病足(Diabetic Foot,DF)。我院自1990年以来应用综合疗法治疗糖尿病足患者21例(22足),收到了较好的疗效,现报告如下: 1 一般资料 共21例,其中男17例,女4例,年龄34～82岁,平均61.6岁;Ⅰ型糖尿病1例,Ⅱ型糖尿病20例,血糖均控制不良,18.7±15.2mmol/L,糖尿病程0.5～28年,平均7.4年,DF病程0.5～30月,平均6.4月,左足11例,右足9例,双足1例;神经性足病变4例,缺血性病变5例,两者并发12例;按DF轻重程度不同,Wagner将之分为5度,本组0度1例,Ⅰ度1例,Ⅱ度3例,Ⅲ度5例,Ⅳ度9例,Ⅴ度2     

糖尿病肾病血透患者足部评估及护理

目的评估糖尿病肾病血透患者足部病变的状况,调查所接受到的足部护理、教育和指导,以及足部自我护理的情况。方法采用英国足部筛查试验对51例糖尿病肾病血透患者的足部神经病变进行症状和体检评分。应用触摸动脉搏动、测量踝-臂指数（ABI）判断患者的足部血管病变情况;同时调查患者的足部护理行为能力和所接受过的足部护理健康指导。结果74.5%的患者存在周围神经病变,43.1%的患者动脉搏动异常,51.0%的患者存在不同程度的血管病变。29.4%的患者接受过糖尿病教育,但未进行强化的教育。84.3%的患者未接受糖尿病足评估。结论糖尿病肾病血透患者足部护理行为能力较差,接受教育和指导不够,需要肾科医务人员重视。     

糖尿病及并发糖尿病足的康复护理对策

糖尿病足的发生,可使糖尿病病情变得恶化复杂。因此做好糖尿病患者的足部护理,对控制病情,预防糖尿病足的发生,非常重要。笔者自 1990年 1月～ 1998年 1月共收治糖尿病病人 884例,其中并发糖尿病足 35例,现将其康复护理对策报道如下。1 资料与方法1.1 资料 本组 35例中 34例为非胰岛素依赖型糖尿病病人, 1例为胰岛素依赖型糖尿病病人;男 21例,女 14例;年龄在 32～ 74岁,平均 (57.4± 8.7)岁;病程平均 (9.4± 4.5)年,同时兼有周围神经病变 32例,植物神经病变 31例,周围血管病变 23例,肾病 24例,视网膜病变 14例,冠心病 15…     

血管内介入治疗糖尿病足17例临床护理

糖尿病足不但降低了糖尿病患者的生活质量,而且造成巨大的经济和社会负担.2006年11月～ 2010年10月,我们对17例糖尿病足患者进行血管内介入治疗,改善下肢血供,促进溃疡愈合,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组17例,男11例,女6例;年龄58～79岁,平均67.9岁.临床表现为患肢、足部明显缺血症状,动脉搏动减弱,皮温低,肢体疼痛,小腿或足部、足趾有溃疡、红肿、坏死.病史均在15年以上,合并高血压8例,高血脂6例.     

踝肱指数对糖尿病足早期预防的临床价值

[目的]探讨踝肱指数(ABI)对住院糖尿病病人糖尿病足预防的指导价值。[方法]选取2011年2月—2012年3月住院糖尿病病人430例,对其一般资料、临床生化指标及足部体检情况进行研究分析,并探讨糖尿病足患病风险预测因素。[结果]不同ABI组别病人舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)差异有统计学意义(P<0.05);不同糖尿病足风险病人足皲裂及足破溃差异有统计学意义(P<0.05);影响ABI降低(ABI<0.9)因素依次为病程、吸烟史、LDL-C、足干燥,共解释总预测量的21.8%;影响ABI值升高(ABI>1.3)因素依次为吸烟史、足皲裂、冠心病、LDL-C、足背动脉搏动减弱,共解释总预测量的26.4%。[结论]ABI降低或ABI升高是糖尿病周围血管病变的高危因素,早期足部体检、早发现足部病变,可有效逆转糖尿病足溃疡进展。     

开展糖尿病足健康教育对社区糖尿病病人的影响

[目的]探讨社区糖尿病足健康教育对糖尿病病人的影响。[方法]以社区居民糖尿病行为干预基线调查表为研究工具,通过对社区81例糖尿病病人实施综合护理干预,观察病人在相关知识、健康信念、生活与行为方式方面的情况,监测病人血糖、血压、糖化血红蛋白、足背皮肤温度和颜色、动脉搏动和压力觉情况等指标,分析实施护理干预前后的变化情况。[结果]干预后在相关知识、健康信念、生活与行为方式方面得分高于干预前(P0.05),空腹血糖、清晨血压、糖化血红蛋白控制优于干预前(P0.05),病人皮肤温度觉、足背动脉搏动、足部压力觉正常率高于干预前(P0.05)。[结论]在社区开展糖尿病足健康教育可提高病人自我管理能力,改善机体代谢指标,预防糖尿病足的发生,降低糖尿病病人致残率。     

护理干预对糖尿病足患者的影响

目的 探讨护理干预对糖尿病足患者的影响,寻找适合糖尿病足患者的临床护理方法.方法 对56例糖尿病足患者在严格控制饮食的基础上使用胰岛素强化治疗控制血糖,同时给予降压、降脂及抗感染治疗;给予针对糖尿病的整体护理和针对下肢神经、血管病变的局部护理.同时观察皮肤皲裂、麻木感、疼痛及足背动脉搏动消失等足部症状改善情况.结果 患者采用降糖、整体护理和抗感染相结合的治疗措施后,痊愈41例,好转10例,因足坏疽、骨质破坏截肢4例,合并多器官功能衰竭死亡1例.结论 重视对糖尿病足患者的综合治疗和整体护理,提高患者的生活质量,对于糖尿病足得以顺利治愈具有重要意义.     

护理干预对糖尿病足患者的影响

目的探讨护理干预对糖尿病足患者的影响,寻找适合糖尿病足患者的临床护理方法。方法对56例糖尿病足患者在严格控制饮食的基础上使用胰岛素强化治疗控制血糖,同时给予降压、降脂及抗感染治疗;给予针对糖尿病的整体护理和针对下肢神经、血管病变的局部护理。同时观察皮肤皲裂、麻木感、疼痛及足背动脉搏动消失等足部症状改善情况。结果患者采用降糖、整体护理和抗感染相结合的治疗措施后,痊愈41例,好转10例,因足坏疽、骨质破坏截肢4例,合并多器官功能衰竭死亡1例。结论重视对糖尿病足患者的综合治疗和整体护理,提高患者的生活质量,对于糖尿病足得以顺利治愈具有重要意义。     

高压氧综合治疗糖尿病足80例

糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一,传统治疗方法是应用降糖药物控制血糖,感染创面彻底清创,但疗效并非十分满意,且治疗周期相对较长,截肢率相对较高。我院自1995年8月～2000年12月应用高压氧综合治疗糖尿病足80例,取得良好的疗效,现报告如下。1 对象与方法本组男57例,女23例;年龄40～75岁,平均54.3岁;糖尿病病程6～18年。均为2型糖尿病,空腹血糖7.2～18.3 mmol/L,尿糖（＋＋)～(＋＋＋）,足溃疡病程18～210d,病变位于足背46例,足跟6例,足趾28例,足背动脉弱62例,消失18例,渗出物细菌培养均为阳性,创面直径0.8～4.3c…     

糖尿病足患者及其家属的健康教育

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力 ,表现为足部感染、溃疡和坏疽。因此导致的下肢截肢占非创伤性截肢的 5 0 %以上[1] 。为稳定病情 ,缓解症状 ,最大限度地降低截肢发生率。我院自 1997年以来对 2 3例糖尿病足患者进行了健康教育 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 1月至 2 0 0 0年 4月住院的糖尿病足患者 2 3例 ,男18例 ,女 5例 ,2 3～ 77岁 ,平均 5 8 7岁 ,Ⅰ型糖尿病 15例 ,Ⅱ型糖尿病 8例 ,糖尿病病程 3～ 2 7年 ,平均 10 8年。双下肢末梢麻木、疼痛 8例 ,间歇性跛行 …     

糖尿病足65例临床分析

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足感染、溃疡形成和 (或 )深部组织的破坏[1] ;是糖尿病患者尤其是老年患者致残致死的严重并发症之一 ,故早期诊断、合理治疗至关重要 ,我科 1990年 1月至2 0 0 2年 8月收治糖尿病患者 15 6 2例 ,合并糖尿病足 6 5例 (占4 .16 % ) ,现将其临床表现及治疗结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 5例糖尿病足患者均属 2型糖尿病 ,男 5 7例 ,女 8例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,平均 (6 5 .3± 9.13)岁 ;6 0岁以上5 5例 (84 .6 % ) ;糖尿病病程 4～ 35年 ,平均 9.2年 ,糖尿…     

糖尿病患者跌倒及其危险因素研究

目的探讨糖尿病患者跌倒及其危险因素研究.方法 151例糖尿病患者为研究对象,对照组为同期观察的149例非糖尿病受试对象.采用成组病例对照研究方法,调查测评内容包含4个方面共68项因素.结果糖尿病组跌倒发生率为21.85%,明显高于对照组11.41%(P<0.05).糖尿病组合并心、脑血管病变,视力、听力异常,下肢感觉神经功能异常,足背动脉搏动异常,足部病变等均较对照组明显增多(P<0.001).从与跌倒相关的68项因素中,先经单因素分析,再进一步应用非条件Logistic多元回归分析筛选出了7个有显著统计学意义的变量,即:周围血管病变、周围神经病变、足部压力觉异常、足背动脉搏动异常、足部病变、直立性低血压、视力异常,它们均与糖尿病患者跌倒的发生呈显著正相关(P<0.05～0.01).结论以上7个因素是引起跌倒的重要危险因素;糖尿病周围血管病变与神经病变相互作用是导致糖尿病患者高跌倒发生率的病理生理基础.     

高压氧治疗糖尿病足疗效分析

糖尿病足是糖尿病综合因素引起下肢异常病变的总称,是糖尿病病人致残、致死的重要原因。近年来对糖尿病足患者实施高压氧治疗取得较好疗效,现报道如下。1 对象与方法本组40例,参照1995年全国首届糖尿病足会议制定标准（草案）6级分类法,I级22例,II级13例,III级3例,IV 级2例;I 型糖尿病12例,II型糖尿病18例;糖尿病病程5～20年,并发足部病程1个月～2年。将其随机分成治疗组和对照组各20例,两组性别、年龄、病变程度分级均无显著性差异,具有可比性(P >0.05)。方法：两组均严格控制血糖、营养末梢神经、改善下肢循环、应用抗…     

糖尿病足的病因分析与护理

我们 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治糖尿病足病人 2 8例 ,通过综合治疗 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 2月内分泌病房收治糖尿病足病人 2 8例 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ,年龄 5 0～ 74岁 ;患糖尿病史 4～ 30年 ,平均 1 1 1年 ;糖化血红蛋白 (HBA1C) 8%～ 1 4 5 % ,平均 1 1 0 4 % ;下肢血管B超显示有动脉粥样硬化者 2 8例 ,血管重度狭窄 2例 ,局部血管闭塞 1例 ,足背动脉搏动减弱或消失2 6例 ,良好 2例 ;肌电图检查符合周围神经病变的2 8例 ;诱发因素中 ,烫伤 8例 ,误伤 3例 ,足癣 2例 ,皲…