加用补气活血化痰通脉方治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

[目的]观察补气活血化痰通脉方治疗不稳定型心绞痛的疗效并从血脂及ICAM-1、VCAM-1、CD40等炎症介质方面探讨其疗效机制。[方法]将90例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组45例予西药常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服补气活血化痰通脉方。分别观察治疗前后心绞痛发作的变化、硝酸甘油用量、心电图变化;并检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1、sCD40L水平。[结果]16周后,2组血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1、sCD40L均有降低;血清HDL-C水平升高,治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]补气活血化痰通脉方能缓解不稳定型心绞痛患者心绞痛症状、改善心肌缺血心电图、调节脂质代谢、抑制炎症反应。     

健脾活血方治疗不稳定型心绞痛15例

目的 观察健脾益气、活血化痰法治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 治疗组15例予健脾益气方口服,对照组11例子扩血管剂口服;疗程均为4个月.结果 治疗组在心绞痛症状、心电图、中医证候方面均有明显改善,与对照组比较有显著性差异.结论 健脾活血方治疗心绞痛疗效确切.     

益气健脾化痰方治疗COPD稳定期临床观察及对血清TGF-β1 b-FGF的影响

目的:探讨益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及对血清转移生长因子1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)的影响。方法:选取医院收治的COPD稳定期患者80例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组,各40例,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予益气健脾化痰方治疗,评估2组疗效,对比2组治疗前后肺功能及血清TGF-β1、b-FGF变化,并行中医症状评分。结果:观察组治疗有效率为92.5%显著高于对照组75.0%,差异显著(P0.05);观察组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、气促评分分别为(1.94±0.83)分、(2.10±1.63)分、(1.81±1.03)分、(1.72±1.58)分显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为(2.65±0.59)L、(1.95±0.63)L、(66.85±3.39)%均显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清TGF-β1、b-FGF分别为(379.67±27.85)ng/L、(92.21±12.08)ng/L均显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:益气健脾化痰方治疗COPD稳定期,可改善气道重塑,疗效确切,     

益气降浊汤对于冠心病不稳定型心绞痛患者MMP-1、MMP-2的影响

目的:观察益气降浊汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将60例患者分为对照组30例和治疗组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用益气降浊汤,疗程14 d。观察两组在治疗前后心绞痛疗效、心电图ST-T改变、血液中MMP-1、MMP-2及不良反应。结果:治疗组与对照组比较,心绞痛的症状和缺血性心电图改善明显(P<0.05),且治疗后治疗组MMP-1、MMP-2改善显著(P<0.05)。结论:益气降浊汤治疗不稳定型心绞痛疗效显著、安全性高。     

益气逐瘀治疗老年稳定型心绞痛40例

目的:观察益气逐瘀治疗老年稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择老年稳定型心绞痛患者60例,随机分成两组。治疗组40例,加用益气逐瘀治疗;对照组20例,单用西医治疗,35天为1个疗程,观察心绞痛疗效、心电图变化和血液流变学变化。结果:治疗组与对照组心绞痛总有效率分别为90%和60%,心电图总有效率分别为77.5%和45%。血液流变学改善,治疗组均优于对照组,比较两组差异有统计学意义(P0.05或P0.01),并无不良反应。结论:益气逐瘀治疗老年稳定型心绞痛具有明显的临床疗效。     

体外反搏联合益气化瘀方治疗冠心病稳定型心绞痛效果观察

目的观察体外反搏联合益气化瘀方治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取河北省沧州中西医结合医院2019年3月—2020年4月收治的符合冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀型诊断标准患者90例作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为观察组与对照组各45例,2组患者均给予常规西医治疗+体外反搏治疗,观察组在此基础上加用自拟益气化瘀方口服。2组患者疗程均为14 d,疗程结束后比较2组患者中医症状评分、生活质量评分、症状疗效、心电图疗效。结果 2组治疗14 d后中医症状评分均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组较对照组降低更显著(P0.05);2组治疗14 d后SF-36量表评分均较治疗前明显升高(P均0.05),观察组较对照组升高更显著(P均0.05);治疗14 d后观察组症状总有效率、心电图总有效率分别为91.1%(41/45)和88.9%(40/45),均显著高于对照组的73.4%(33/45)和60.0%(27/45)(P均0.05)。结论体外反搏联合益气化瘀方治疗冠心病稳定型心绞痛可显著改善中医症状,提高患者生活质量,临床疗效、心电图疗效更好。     

通脉调脂方治疗冠心病稳定性心绞痛疗效及对患者血流变、VCAM-1及ICAM-1影响的研究

目的:探讨自拟通脉调脂方对冠心病稳定性心绞痛患者疗效、血流变、VCAM-1及ICAM-1的影响。方法:选择我院收治的90例冠心病稳定性心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字法分为45例对照组予以常规西药治疗;45例观察组,在对照组基础上予以自拟通脉调脂方口服治疗。系统观察两组患者疗效、血流变及VCAM-1、ICAM-1指标。结果:两组患者临床疗效比较,观察组总有效率为95.56%,对照组总有效率为75.56%,两组患者临床疗效比较有显著差异(P<0.05)。两组患者心电图疗效比较,观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为64.44%,两组患者临床疗效比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后观察组运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST段下降1 mm时间显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血液流变学各指标较治疗前有所降低,观察组血流变指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VCAM-1及ICAM-1均较治疗前有所降低,观察组VCAM-1及ICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。结论:在冠心病稳定性心绞痛的治疗过程中,加用自拟通脉调脂方能有效减少心绞痛发作次数,减轻胸痛症状,提高临床疗效,其机制可能与自拟通脉调脂方改善冠心病稳定性心绞痛患者血流变指标及调节VCAM-1、ICAM-1表达有关。     

加用自拟益气健脾活血方治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的:观察加用自拟益气健脾活血方治疗不稳定性心绞痛疗效。方法:84例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟益气健脾活血方,4周为1疗程。1疗程后观察疗效。结果:治疗组症状疗效、心电图疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后心电图ST段下移、T波倒置范围及心肌耗氧指数均低于对照组。结论:加用自拟益气健脾活血方治疗不稳定性心绞痛较单纯西药治疗效果好。     

健脾益气方对实验性重症肌无力小鼠FoxP3和TGF-β1的干预研究

目的:观察健脾益气方对EAMG小鼠FoxP3和TGF-β1调节作用。方法:采用N2AchR加等量福氏完全佐剂,分2次免疫C57BL/6小鼠,并复制重症肌无力(experimental auto-immune myasthenia gravis,EAMG)模型,及对模型进行评价。小鼠随机分为佐剂组、模型组、地塞米松组和健脾益气方组,采用ELISA法观察各组动物血清AChR-Ab水平和TGF-β1水平,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-FQ-PCR)分析4组小鼠脾细胞中Foxp3mRNA的表达。结果:健脾益气方组(起效剂量18.8g/kg,剂量范围18.8g/kg～37.6g/kg)、地塞米松组小鼠血清AchR-Ab滴度明显降低,与模型组和佐剂组比较有非常显著性差异,但两治疗组之间无显著性差异。结论:通过降低FOXP3mRNA、TGF-β1的表达,可能增加AChR抗体的产生,在MG的发病中起到重要作用;中药健脾益气方具有良好的防治EAMG效果,可能是通过上调TGF-β1和FoxP3水平,抑制AchR-Ab产生而起到治疗作用。     

“从脾论治”法对冠心病稳定型心绞痛患者生存质量的影响

目的:探索"从脾论治"法治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效和对冠心病心绞痛患者生存质量的影响。方法:选取2013年6月—2014年12月由国内6家中医院招募的240例冠心病稳定型心绞痛患者。随机分为对照组与"益气健脾和血祛痰组"和"益气健脾祛痰化瘀组",每组各80例。对照组给予常规冠心病基础治疗,治疗组分别给予基础治疗联合益气健脾和血祛痰方或者益气健脾祛痰化瘀方。比较3组患者的心绞痛疗效和生活质量改善情况,并记录受试者不良反应发生情况。结果:益气健脾和血祛痰组心绞痛有效率为74.4%,益气健脾祛痰化瘀组心绞痛有效率为74.7%,高于对照组的56.9%,差异有统计学意义。心绞痛Ⅱ级患者和既往高血脂病史患者两个试验组的心绞痛有效率均高于对照组(P0.05)。两个试验组的西雅图心绞痛量表躯体受限维度改善情况均高于对照组;且心绞痛积分得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两个试验组中医证候计分表总分、主证积分、次证积分与试验组比较无统计学差异。益气健脾和血祛痰组肢体沉重症状消失率显著高于对照组;益气健脾和血祛痰组对脘痞症状改善显著高于益气健脾祛痰化瘀组。受试者均未出现不良反应。结论:"从脾论治"法联合常规基础治疗对冠心病稳定型心绞痛的疗效显著,在有效改善心绞痛症状的同时能够提高患者的生存质量。     

血府逐瘀汤联合西医治疗稳定型心绞痛气滞血瘀证疗效及对血清相关黏附因子水平的影响

目的观察血府逐瘀汤联合常规西医治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效及对血清相关黏附因子水平的影响。方法将80例气滞血瘀型稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均以常规西药治疗,治疗组在此基础上给予中药血府逐瘀汤口服,2组疗程均为4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血瘀证计分及血清相关黏附因子可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、可溶性血管细胞间黏附分子1(s VCAM-1)水平变化情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后血瘀证证候积分及血清s ICAM-1、s VCAM-1水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05)。结论血府逐瘀汤联合西医治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛疗效更好,可明显抗血管黏附,改善瘀血症状。     

芪参益气滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察芪参益气滴丸对冠心病不稳定型心绞痛患者的影响和安全性。方法:将60例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者均给予硝酸酯类制剂,β受体阻滞剂,阿司匹林肠溶片,调脂药物等常规综合治疗,治疗组在此基础上加服芪参益气滴丸,疗程4周。疗程结束评定中医症候、心电图及心绞痛指标。结果:治疗组心电图及心绞痛改善优于对照组(P0.05);治疗组中医症候改善优于对照组(P0.05);两组患者均未出现明显的不良反应。结论:芪参益气滴丸能改善冠心病不稳定型心绞痛患者的临床症状,提高临床疗效,且无不良反应,是治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效、安全用药。     

疏肝化瘀豁痰法治疗不稳定型心绞痛疗效及对血小板-白细胞相互作用的干预观察

目的观察疏肝化瘀豁痰法及其组方心痛方治疗不稳定型心绞痛的疗效以及对血小板-白细胞相互作用的干预效果。方法将不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(心痛方加西医常规处理)与对照组(单用西医常规处理)各30例,比较两组疗效及PS、PSGL-1、PS/PSGL-1、血小板-白细胞聚集率等指标的变化。结果与治疗前比较,治疗后两组不稳定型心绞痛患者的症状、心电图等情况均有明显改善,治疗组心绞痛、中医证候的改善明显优于对照组;两组治疗后PS、PSGL-1、PS/PSGL-1、血小板-白细胞聚集率均明显降低,治疗组降低幅度大于对照组。结论疏肝化瘀豁痰法(心痛方)治疗不稳定型心绞痛有良好疗效,可明显干预血小板-白细胞相互作用。     

通心络联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的:观察通心络联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,为临床治疗提供理论依据。方法:选择符合入组标准的80例不稳定型心绞痛患者作为观察对象,随机分为观察组40例和对照组40例,对照组进行常规方法治疗(硝酸酯类、β受体阻滞剂、ACEI)+阿司匹林治疗,阿司匹林100mg/次,qd,观察组在对照组的基础上再口服通心络胶囊,4粒/次,tid,两组均治疗30天,观察治疗前后患者心绞痛症状改善情况,记录心绞痛频率及每次心绞痛持续时间,比较治疗前后硝酸甘油每日使用量变化,进行12导联24h动态心电图监测,统计24h内的缺血次数、总缺血时间、心肌缺血总负荷,评价心绞痛疗效与心电图疗效,观察不良反应发生情况。结果:1观察组的心绞痛频率明显小于对照组(P0.05),每次心绞痛持续时间明显短于对照组(P0.05)。2观察组和对照组每日硝酸甘油的使用量均较治疗前明显减少(均P0.05),观察组治疗后每日硝酸甘油的使用量少于对照组(P0.05)。3观察组24h内的缺血次数、总缺血时间、心肌缺血总负荷均明显低于对照组(t=3.553、3.807、3.580,均P0.05)。4观察组和对照组的心绞痛疗效分别为97.5%、67.5%,心电图疗效分别为72.5%、47.5%,观察组的心绞痛疗效与心电图疗效明显高于对照组(χ2=12.621、7.654,均P0.05)。结论:通心络联合阿司匹林是治疗不稳定型心绞痛的良好方法,能够快速改善心绞痛,降低心绞痛发作频率,缩短心绞痛发作持续时间,有助于改善无症状性心肌缺血的发作,临床症状疗效及心电图疗效明显提高,值得临床推广使用。     

十味温胆汤加味治疗冠心病不稳定型心绞痛合并高Hcy血症疗效观察

目的：观察十味温胆汤加味对冠心病不稳定型心绞痛(气虚痰瘀型)合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者的临床疗效。方法：不稳定型心绞痛(气虚痰瘀型)合并高Hcy血症患者共计72例，随机分为两组。对照组36例给予常规西药治疗，治疗组36例联合十味温胆汤加味治疗。经治4周，比较两组患者中医证候疗效，治疗前后中医证候积分改善情况、心电图疗效、治疗前后血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血清Hcy的变化，以及心绞痛疗效。结果：治疗组证候疗效为88.9%(32/36),显著高于对照组的58.3%(21/36),组间比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候积分较治疗前均有改善(P<0.01),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图总有效率为75.0%(27/36),显著高于对照组的50%(18/36),组间差异有统计学意义(P<0.05);经治后，两组ICAM-1、VCAM-1、Hcy水平较治疗前均下降(P<0.05、P<0.01),治疗组下降更显著(P<0.05、P<0.01);治疗组心绞...     

自拟心绞方联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰瘀互结气滞证)临床观察

目的观察自拟心绞方联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰瘀互结气滞证)临床效果。方法将130例采用抽签法分为对照组和中医组各65例;其中对照组患者采用西医常规药物治疗;中医组患者则在此基础上加用自拟心绞方辅助治疗;比较两组患者临床疗效、心电图疗效,治疗前后中医证候积分,心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油每日消耗量、胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等。结果相较于对照组,中医组患者临床和心电图疗效明显提高(P0.05);相较于对照组和治疗前,中医组患者治疗后中医证候积分明显降低(P0.05);相较于对照组、治疗前,中医组患者治疗后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间及硝酸甘油每日消耗量均明显改善(P0.05);相较于对照组、治疗前,中医组患者治疗后ICAM-1和VCAM-1水平均明显降低(P0.05)。结论自拟心绞方联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰瘀互结气滞证)可明显缓解心绞痛症状体征,降低发作频率及硝酸甘油用量,并有助于改善实验室指标。     

益气化痰活血法对不稳定型心绞痛患者NT-proBNP、TnI和CK-MB的影响

目的探讨益气化痰活血法对不稳定型心绞痛患者NT-proBNP、TnI和CK-MB的影响。方法将西安市中医医院收治的不稳定型心绞痛患者80例随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者则加用益气化痰活血法治疗,疗程为1个月。对比两组患者中医症候疗效、心绞痛疗效以及心电图疗效;比较治疗前后患者血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果观察组患者中医证候、心绞痛及心电图有效率分别为90.00%、92.50%、87.50%,对照组患者分别为72.50%、75.00%、65.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者血清NT-pro BNP、Tn I、CKMB水平均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组血脂TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组,而血脂HDL-C水平则较高,组间比较差异显著(P0.05)。结论益气化痰活血法治疗不稳定型心绞痛可显著改善患者临床症状,从而显著降低血清NT-pro BNP、Tn I、CKMB水平,是治疗不稳定型心绞痛的有效方剂。     

益气解毒方对中晚期鼻咽癌患者CD4+CD25+调节性T细胞的作用研究

目的:探讨益气解毒方对中晚期鼻咽癌患者CD4+ CD25+调节性T细胞的作用.方法:将30例该病患者随机分为对照组与观察组各15例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加中药益气解毒方治疗,两组均于开始治疗前1周及治疗3个月后第1周用流式细胞仪检测患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞比例,ELISA法检测血清白介素10(IL-10)和转化因子-β(TGF-β)水平.结果:观察组患者外周血中CD4+ CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比低于对照组(P＜0.05);血清IL-10和TGF-β水平亦低于对照组(P＜0.05).结论:益气解毒方能降低中晚期鼻咽癌CD4+ CD25+调节性T细胞的比例,其机制可能是通过IL-10和TGF-β影响鼻咽癌免疫耐受.     

芪参益气滴丸佐治冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察芪参益气滴丸对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将81例气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组48例和对照组33例,对照组予不稳定型心绞痛的常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用芪参益气滴丸,疗程2个月。观察两组临床症状、心电图、血脂四项以及超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果:治疗后治疗组在心绞痛疗效、心电图改善方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血脂四项、SOD以及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛安全有效。     

温阳活血汤治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察温阳活血汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及部分作用机制。方法将64例UAP患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各32例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上予温阳活血汤治疗。2组均治疗4周。观察治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油服用量及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-18(IL-18)水平,并评价临床疗效。结果观察组的总有效率为93. 75%,高于对照组的71. 88%,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油服用量及血清IL-18水平较本组治疗前下降(P 0. 05),血清TGF-β1水平较本组治疗前升高(P 0. 05);组间治疗后比较观察组对各项指标的改善优于对照组(P 0. 05)。结论温阳活血汤治疗UAP疗效确切,能降低患者心绞痛发作次数和持续时间,减少硝酸甘油服用量,其作用机制可能与患者血清TGF-β1水平升高,IL-18水平下降有关。