超声诊断完全性肺静脉畸形引流20例

目的 评价超声心动图对完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）的诊断价值。 方法 分析20例TAPVC的超声表现。 结果 本组病儿共20例，其中心上型10例；心内型7例，其中引流入冠状静脉窦5例、引流入右心房2例；心下型2例；混合型1例。 结论 超声心动图对TAPVC能做出明确的诊断和分型，方便、快速且准确率高。     

The Profile of the Serum Levels of Inflammatory Cytokines TNF-a, IL-6, IL-10 and Captopril Intervention in Reno-hypertensive Rats

Objectives To observe the profile of the serum levels of inflammatory cytokines interleukin-6（IL-6）, tumor necrosis factor（TNF-α）and interleukin-10 （IL-10） and evaluate the effects of angiotensin- converting enzyme inhibitor-Captopril on them in renohypertensive rats. Methods Using reformed two-kidney-one-clip （2K 1C） method, renal hypertensive rats （RHR） were obtained by ligating abdominal aorta. 30 Wistar rats were randomized into three groups： sham-operation group （A）, model control group （ B ） and captopril group （C）. All rats were killed after being given the trial drugs 5 weeks, ELISA assays were used to detect the levels of IL-6 and IL-10, the levels of TNF-alpha were measured with radioimmunoassays. Results ①compared with group A, the left ventricular hypertrophy was aggravated in group B significantly, the ratio of left ventricle and body weight（LV/BW） was 0.00318 ±0.00030 （B）and 0.00256 ±0.00040 （A） respectively（P 〈 0.001 ）, the levels of IL-6 and TNF-α increased significantly （P 〈 0.001 and P 〈 0.002 respectively）, whereas the levels of IL-10 were not changed between the two groups （P 〉 0.05）; ② compared with group B, the LV/BW was 0.00266 ± 0.00018 （C） and 0.00318±0.00030 （B） respectively（P 〈 0.001）, the levels of IL-6 and TNF-α decreased significantly （ P 〈 0.01）, whereas the levels of IL-10 were not changed between the two groups （P 〉 0.05） ; Condusions Angiotensin converting enzyme inhibitor-captopril can lower the serum levels of proinflammatory cytokines IL-6 and TNF-α effectively, but can not increase the levels of anti-inflammatory cytokine feature IL-10, it suggests that captopril may have to prevent or slow development hypertensive complications by means of levels of pro-inflammatory cytokines a of lowering the but not by increasing anti-inflammatory cytokine IL-10.     

眩晕病人不同端坐体位护理效果观察

[目的]比较不同端坐位对眩晕病人舒适度的影响。[方法]选择2012年1月—2013年6月的眩晕病人56例,随机分为观察组和对照组各28例,对照组采用传统的端坐位护理,观察组采用改良床边端坐位进行护理,观察两组病人的端坐位维持时间及头晕改善情况。[结果]观察组端坐位维持时间明显延长,头晕改善效果明显高于对照组,病人舒适度明显改善,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改良后床边端坐位对改善眩晕病人舒适度效果明显。     

云南省长寿地区老年人残疾调查

目的：了解云南省长春地区老年人伤残情况及其地区分布特点。方法：以第四次人口普查资料为依据，对百岁老人所占比例在1/10 万以上的18个区县，采取典型抽样与分层抽样相结合方法选点，调查60岁及以上老年人，统计伤残种类，计算各年龄组的伤残率及地区分布特征。结果：60岁及以上老年人伤残患病率为29．8％，标化伤残率为18．0％，伤残率随年龄增长而增加，总体看昆明市及楚雄州伤残率最高，在老年人残疾中听力残率最高，红河州苗族骨折残疾率高达18．1％，百岁老年人患者年性痴呆为14．0％，结论：积极有效地控制血压，治疗骨质疏松，加强对老年人的安全保护，是提高老年人生活质量的重要方法。     

昆明儿童身高20年变化调查

目的：通过20年来三次对昆明0－7岁儿童身高的调查，寻找其变迁规律。结果：20年间，儿童总的身高趋势是增长，第一个10年城区身高增长值大于效区，第二个10年效区大于城区，县皆为6岁组增长值最大。同龄儿童身高城区大于效区，男大于女，增长民为男大于女。本文提示：身高受当时社会经济发展的影响，以此促进了整个人群的身高水平。     

加强护患沟通减少护理纠纷

随着社会的进步、生活水平的提高以及健康观念的转变,人们对医疗技术和优质服务的要求越来越高,病人自我保护意识也不断增强,护理纠纷的发生在近几年也呈上升趋势[1].在处理这些护理纠纷的过程中,我们发现许多纠纷的发生都与护患沟通障碍有着直接或间接的关系.因此,建立良好的护患关系,加强护患间的沟通也显得非常紧迫和重要.     

品管圈活动在提高老年患者家庭用药依从性中的应用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在提高老年患者家庭用药依从性中的应用效果。方法 2015年1月,采用便利抽样选择沈阳军区总医院延安里卫生所30例家庭用药老年患者为研究对象,组建QCC,确定要解决的问题,把握现况,查找老年患者用药依从性低的原因,采用头脑风暴的形式找出解决问题的方法,分析成果,进行讨论。结果QCC实施后,老年患者家庭用药依从性提高的幅度符合所设目标值,护士的解决问题能力、品管手法、沟通协调能力、工作积极性、责任心及团队凝聚力较实施前均有提高。讨论应用QCC活动提高老年患者家庭用药依从性效果良好,值得在临床推广应用。     

儿童医院医院感染管理30年状况调查

目的了解我国儿童医院30年医院感染管理发展历程及现状。方法采用回顾性调查方法对20所儿童医院进行调查,调查内容包括：医院基本情况、医院感染管理组织和专职人员配备、医院领导对医院感染管理工作的支持情况、医院感染知识培训情况、医院感染监测情况等。结果至2015年20所医院均设置了独立的医院感染管理科,并成立了医院感染管理委员会。2015年1 000张床以上的医院有46.15%（6/13）的医院专职人员配备不足。2015年20所儿童医院共有医院感染管理专职人员88名,学历以本科为主（47名,占53.41%）,职称以中级为主（30名,占34.09%）,专业以护理为主（41名,占46.59%）。至2015年,医院感染发病率、漏报率、抗菌药物使用率、新生儿医院感染发病率均较2006年下降。2015年20所（100.00%）医院均开展了抗菌药物使用监测、多重耐药菌监测、消毒灭菌监测、配备了防护用品。2015年9所医院（45.00%）的全部病区使用非手触式水龙头,19所（95.00%）医院全部病区配备了干手纸巾、速干手消毒剂。1996年无一所医院医院感染专职人员参加国家级培训≥3次,2015年有11所（55.00%）。结论近30年来,我国儿童医院的医院感染管理工作基本达到要求,医院感染监测逐步完善,但医院感染专职人员配备、人员素质能力仍需加强。     

唇微循环观测

自本刊1991年第1卷,第1、2期连续刊载“临床微循环系列化观测专题”以来,获得良好反响,应广大读者的要求,本刊在本期一次续完此专题的最后一个部份——