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目的:探讨肝豆状核变性的中医证候特征。方法:在病证结合的思想指导下,采用临床流行病学调查方法,以证候要素为基本研究单位,以《神经病学》第6版《肝豆状核变性诊断标准》为诊断标准,应用数理统计方法对348例肝豆状核变性患者的证候要素分布特点及组合规律、中医证候分型分布情况进行分析研究。结果:肝豆状核变性常见证候要素为肝、脑髓、脾、肾、痰浊、血瘀、血虚、湿热。中医证候分型出现频次前5位的依次为痰瘀互结、湿热内蕴、肝气郁结、脾肾阳虚、肝肾阴虚,覆盖全部病例的94.5%。肝豆状核变性证素组合形式7种,单证形式前3位的为肝、脑髓、痰浊,两证组合形态前3位的为肝、脑髓,痰浊、瘀血和瘀血、肝;三证组合形态前3位的为痰浊、肝、脑髓,痰浊、瘀血、肝和痰浊、瘀血、脑髓;而四证组合以痰浊、瘀血、脑髓、肝和内湿、内热、脑髓、肝最多见。结论:肝豆状核变性的核心病位为肝、脑髓,与脾、肾、胆关系密切,而痰浊、瘀血是该病的基本病因病机,与内湿、内热关系密切,血虚、气郁等因素也不能忽视。 相似文献
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目的 研究肝豆状核变性患者注意网络受损情况。 方法 选择2016年6月—2019年6月在安徽中医药大学第一附属医院住院的30例肝豆状核变性患者及与之性别、年龄、受教育年限相匹配的30例健康对照,应用注意网络测试分别检查肝豆状核变性组及健康对照组的警觉网络效率值、定向网络效率值、执行控制网络效率值、正确率及总平均反应时。 结果 肝豆状核变性组警觉网络效率值为(21.53±8.98)ms、定向网络效率值为(30.50±10.11)ms、执行控制网络效率值为(104.03±18.96)ms、总平均反应时为(601.63±75.96)ms、总正确率为(97.43±2.57)%,健康对照组警觉网络效率值为(37.17±10.70)ms、定向网络效率值为(32.57±9.58)ms、执行控制网络效率值为(101.43±16.14)ms、总平均反应时为(540.03±49.54)ms、总正确率为(98.07±1.57)%。肝豆状核变性组警觉网络效率值低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),肝豆状核变性组总平均反应时长于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肝豆状核变性组与健康对照组的定向及执行控制网络效率值、正确率差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 肝豆状核变性患者有注意网络功能障碍。主要表现在警觉网络受损,定向网络及执行控制网络无明显异常。 相似文献
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目的:评价新安医学经验方脑络欣通治疗缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证临床疗效和血液流变学及P-选择素的影响,探讨脑络欣通改善临床症状的可能机制。方法:将符合纳入病例标准的90例缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证患者随机分为脑络欣通组、通心络组、对照组,对照组给予常规治疗,通心络组在常规治疗基础上给予通心络胶囊,脑络欣通组在常规治疗基础上加用脑络欣通。观察治疗前、治疗后14d、治疗后28d 3个不同时间位点的血液流变学及P-选择素等理化指标,评价脑络欣通组、通心络组、对照组的临床疗效。结果:脑络欣通治疗缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证28d的有效率为93.3%,优于通心络组和对照组,经统计学处理有显著差异(P<0.05)。同时,脑络欣通可明显改善患者血液流变学各项指标(P<0.01),脑络欣通组变化最为明显,优于通心络组和对照组。结论:脑络欣通对缺血性中风恢复期气虚血瘀证患者具有明显的临床疗效,且优于通心络胶囊,为缺血性中风恢复期气虚血瘀证临床干预提供了新的组方。 相似文献
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在《神经病学》临床教学中运用“以问题为导向的学习方法”的教学模式成果,强化学生主动参与,激发学生临床实习兴趣,提高教师临床教学水平和教学质量;同时对培养合格的、有能力的临床实习医师具有重要的意义。 相似文献
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为了探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)病人构音障碍的临床表现、分型及影像学关系、治疗效果和发生机理,对72例HLD患者采用小组判定加音标法判定构音障碍,属痉挛性、弛缓性、运动失调性、混合性者分别有28、8、6、30例.72例患者均行脑MRI检查,影像学显示基底节区对称性损害,部分患者脑室扩大、脑干或小脑萎缩,且与构音障碍分型有明显关系.驱铜治疗基础上加以苯海索、多巴丝肼、溴隐亭等治疗后,症状明显改善(占68.1%),程序性语言康复及心理治疗对临床症状改善有较好的帮助.其原因为基底神经节受损、功能失调,导致神经递质传导障碍、运动神经元突触兴奋性增加、继发性发音肌及协同肌障碍,导致发音动作不协调,音量、速度、节律失常. 相似文献
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目的:观察健脾益气方对EAMG小鼠FoxP3和TGF-β1调节作用。方法:采用N2AchR加等量福氏完全佐剂,分2次免疫C57BL/6小鼠,并复制重症肌无力(experimental auto-immune myasthenia gravis,EAMG)模型,及对模型进行评价。小鼠随机分为佐剂组、模型组、地塞米松组和健脾益气方组,采用ELISA法观察各组动物血清AChR-Ab水平和TGF-β1水平,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-FQ-PCR)分析4组小鼠脾细胞中Foxp3mRNA的表达。结果:健脾益气方组(起效剂量18.8g/kg,剂量范围18.8g/kg~37.6g/kg)、地塞米松组小鼠血清AchR-Ab滴度明显降低,与模型组和佐剂组比较有非常显著性差异,但两治疗组之间无显著性差异。结论:通过降低FOXP3mRNA、TGF-β1的表达,可能增加AChR抗体的产生,在MG的发病中起到重要作用;中药健脾益气方具有良好的防治EAMG效果,可能是通过上调TGF-β1和FoxP3水平,抑制AchR-Ab产生而起到治疗作用。 相似文献
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益气养阴活血法拟方治疗糖尿病合并脑梗死随机对照临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察益气养阴活血法治疗糖尿病合并脑梗死恢复期的临床疗效。方法:选择120例符合中医辨证的糖尿病合并脑缺血(气阴两虚、瘀血阻络证)患者,随机分为益气养阴活血法治疗组、益气活血治疗组和西药对照组各40例,3组均给予西医常规治疗,同时,治疗组A加服由人参、玉竹、川芎组成的具有益气养阴活血功效的复方颗粒药物;对照组B加服由人参、川芎组成的具有益气活血功效的复方颗粒药物;对照组C仅为常规西药治疗3,组疗程均为4周。分别于治疗前后检测空腹血糖、餐后血糖,并观察治疗前后神经功能缺损程度(CSS评分)、日常生活能力状态(BI指数)和中医证候积分值的变化情况。结果:益气养阴活血治疗组在减少CSS评分及增加BI指数分值方面显著优于益气活血对照组及单用西药对照组(P<0.05);在中医证候方面,益气养阴活血组对积分的改善优于益气活血对照组(P<0.05或0.01);在血糖水平方面3,组均能明显降低空腹及餐后血糖水平(P<0.05),但3组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:益气养阴活血法治疗糖尿病合并脑梗死恢复期具有减轻神经功能缺损程度,提高日常生活能力,并对中医证候积分有一定影响。 相似文献