提壶揭盖法治疗心源性水肿

通过分析"提壶揭盖法"的理论基础及其发展、历史沿革,为此法在临床上应用提供理论及依据。通过传统医学对现代心源性水肿的病因病机分析,辨证治疗的总结,说明用中医药治疗心源性水肿的可行性。三则分别由三种常见病因引发的心源性水肿案例,具体临证用药虽有差异,但立法潜方时均通过调节肺宣发肃降功能而起利水作用,疗效确切,效果显著,拓展了慢性心力衰竭及水肿病的治疗与研究思路。     

病毒性心肌炎中肿瘤坏死因子-α与心室重构的关系

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α与CVB3m重复感染导致的病毒性心肌炎的心室重构的关系。方法:连续4次注射CVB3m病毒液感染小鼠,分别于末次感染后5、10、306、0 d处死动物,Western Blot法测定心肌中基质金属蛋白酶(MMP)和组织型MMP抑制剂(TIMP)的蛋白含量;ELISA法检查血清中TNF-α水平;氯胺T氧化法检测心肌中胶原蛋白的含量。结果:心肌中的MMP-1和TIMP-1蛋白水平和血清中TNF-α变化趋势一致,即先升高,然后下降,但TIMP-1的变化稍延迟。心肌中的胶原蛋白水平则与MMP-1和TIMP-1蛋白含量比值呈负相关(r=-0.9903,P<0.01)。结论:CVB3m重复感染可导致血清中TNF-α水平持续升高,增加的TNF-α与MMP-1和TIMP-1的高水平表达有关,TNF-α与病毒重复感染导致的心室重构关系密切。     

曲美他嗪在心血管方面的临床应用研究

<正>心脏最基本的能量代谢需求是通过能量物质脂肪酸和葡萄糖利用的平衡实现的。在缺血性心血管事件发生过程中,脂肪酸的浓度迅速增加,心肌对脂肪酸利用的调控发生改变。这些变化触发了心脏代谢平衡的崩溃,并造成心肌损伤。长久以来,对心肌缺血的药物治疗主要从增加氧供或减少氧耗     

益气降浊汤对于冠心病不稳定型心绞痛患者MMP-1、MMP-2的影响

目的:观察益气降浊汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将60例患者分为对照组30例和治疗组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用益气降浊汤,疗程14 d。观察两组在治疗前后心绞痛疗效、心电图ST-T改变、血液中MMP-1、MMP-2及不良反应。结果:治疗组与对照组比较,心绞痛的症状和缺血性心电图改善明显(P<0.05),且治疗后治疗组MMP-1、MMP-2改善显著(P<0.05)。结论:益气降浊汤治疗不稳定型心绞痛疗效显著、安全性高。     

从瘀与水论治心源性水肿

瘀血和水湿是心源性水肿的病理因素,在疾病后期常常瘀水互结,治则当以化瘀利水为主。目前心衰所致的心源性水肿严重影响人们的生活质量,在治疗方面,许多医家都重于利水,忽略了"血不利则为水"。狭义的化瘀仅是活血,文章提及的化瘀包括健脾、益气、温阳、补血等。文章在总结前人对心源性水肿的认识以及现代研究的基础上,从瘀与水方面探讨治疗心源性水肿的理论依据及研究现状。     

CVB3m重复感染心肌致心室重构的实验研究

目的探讨CVB3m重复感染致病毒性心肌炎心肌结构的改变。方法用梯度倍增法连续4次经腹腔注射CVB3m病毒液感染昆明鼠，分别于末次感染后10、30、60d处死动物，电镜下观察心肌细胞超微结构的改变，HE染色观察心肌病变程度和分布，VG染色观察心肌纤维增生情况。结果(1)电镜下显示末次感染后10d股丝走行紊乱，线粒体大部分肿胀，少数嵴溶解消失，肌浆网扩张，溶酶体糖原颗粒增多。30d时肌丝紊乱程度减轻，糖原减少，核周有轻度的低电子密度区，线粒体嵴仍有断裂或絮状变，基质密度降低。60d时心肌间质中血管周围有大量纤维素的沉积，胶原纤维合成增多。(2)HE染色显示末次感染后10d心肌损伤严重，30d时仍可见小灶坏死，60d时未检出心肌损伤。(3)VG染色表明末次感染后10d心肌即出现较弱的胶原染色，30d时胶原明显可见，60d时心肌组织的胶原显著增加，心肌组织血管周围胶原面积(RCVA)和心肌胶原容积分数(CVF)均显著增加。结论CVB3m重复感染可导致急性期严重的心肌坏死，慢性期心肌胶原沉积和心肌纤维化。     

生脉胶囊的临床应用研究进展

随着中医药事业的迅猛发展,人们对中医药的认识也逐步提高,越来越多的人崇尚天然药物,中医药在临床上的应用也越来越广泛.生脉胶囊是传统经典方剂生脉散经过现代高级提纯加工工艺而生产的具有较为广泛而确切临床疗效的纯中药制剂,但对生脉胶囊的临床应用进展尚未进行综述性报道.笔者主要就其广泛的临床应用做一综述,以期为相关工作者提供该制剂较为全面的临床应用信息.     

益气降浊汤对慢性病毒性心肌炎TNF-α mRNA表达的影响

目的：探讨益气降浊汤对病毒性心肌炎TNF-αmRNA表达的影响。方法：建立慢性病毒性心肌炎模型,通过4次梯度倍增CVB3m病毒感染小鼠,60只雄性昆明小鼠分成空白组、模型组、中药治疗组、西药治疗组,分别于末次感染后10,30,60天处死小鼠,采用HE和UG染色观察心肌病变,采用半定量RT-PCR法检测心肌组织中TNF-αmRNA的面积比。结果：各治疗组TNF-αmRNA面积比较模型组减少（P〈0.05）。结论：本方能通过下调TNF-αmRNA表达,抑制心肌间质ECM的增生和重建,改善心脏病理变化,改善心肌的超微结构,防止心肌炎后心室重构及向扩张型心肌病转化。     

益气活血通脉法治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效及对RDW影响的临床研究

目的：观察益气活血通脉法治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效及对RDW的影响,并探讨其作用机理。方法：将74例气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为补心汤组和对照组,各37例。对照组实际观察36例(1例脱落),给予西医常规治疗,补心汤组实际观察35例(2例脱落),在对照组的基础上加用丹台补心汤,均治疗4周,观察治疗前后两组患者的临床症状。评价两组患者治疗前后在中医证候积分、总有效率、硝酸甘油停减率、血脂水平及RDW等方面的疗效。结果：补心汤组患者治疗后证候总积分(5.14±2.56)分,对照组(8.06±3.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05);补心汤组中医证候疗效总有效率为94.29%(33/35)明显优于对照组72.22%(26/36);在硝酸甘油停减率、血脂水平、RDW水平亦优于对照组。结论：益气活血通脉法对冠心病心绞痛(气虚血瘀证)确有疗效,能缓解心绞痛发作,降低中医证候积分,降低血脂及RDW水平,从而改善患者生活质量。     

卡托普利联合美托洛尔对急性心肌梗死早期左室重构的影响

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)后早期应用卡托普利联合美托洛尔与单用卡托普利对左室重构的不同影响。方法 :6 2例AMI患者随机分成治疗组 (卡托普利联合美托洛尔 ) 30例和对照组 (单用卡托普利 ) 32例 ,采用彩色多普勒心动超声仪 ,分别于发病后 1,2 ,3wk连续测量并计算左室形态、构型等多项指标。结果 :2组AMI患者中 ,对照组左室形态和构型变化比治疗组显著加重 (P <0 0 5 ) ,且从 1wk到 3wk呈进行性加重 ,wk 3最明显。结论 :在AMI早期 ,卡托普利联合美托洛尔对左室重构的抑制作用明显优于单用卡托普利