“从脾论治”对冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者血同型半胱氨酸的影响及血同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨"从脾论治"对冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者血同型半胱氨酸的影响及血同型半胱氨酸相关性分析。方法采用多中心、盲法、区组随机、平行对照临床试验设计,选择国内6家医院作为分中心纳入冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者,随机分为益气健脾和血祛痰组、益气健脾化瘀祛痰组和安慰剂对照组,药物干预12周,随访2周。检测心绞痛有效率,血同型半胱氨酸值,血同型半胱氨酸与其他疗效机制指标之间相关系分析,以及安全性指标。结果血同型半胱氨酸与基线变化值历时性分析中,益气健脾和血祛痰组、益气健脾化瘀祛痰组与安慰剂对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);且5-HT、VIP、Ghrelin、NE与血同型半胱氨酸相关系数较高。结论 "从脾论治"可有效降低冠心病患者的血同型半胱氨酸值,并可能干预神经-内分泌-免疫网络。     

祛痰化瘀中药联合体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

目的观察祛痰化瘀中药联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法选取120例诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予西药常规治疗加用祛痰化瘀中药治疗,治疗组在常规西药及祛痰化瘀中药治疗基础上联合体外反搏,每日1次,每次60 min。4周后观察治疗前后患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平,同时记录两个组别治疗前后心绞痛发作及症状的变化情况。结果治疗组与对照组心绞痛症状均改善,治疗组心绞痛水平较对照组明显(P0.05);治疗组与对照组血清TNF水平均改善,治疗组TNF水平改善情况较对照组明显(P0.01)。结论祛痰化瘀中药联合体外反搏治疗能明显改善冠心病患者心绞痛症状及血清TNF水平。     

化瘀降浊法治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的探讨化瘀降浊法治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛的效果。方法选取2017年1月—2019年1月在辽宁省大连市友谊医院中医科的80例痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为试验组与对照组,对照组40例患者给予常规西药治疗,试验组40例在对照组基础上加用自拟化瘀降浊汤治疗,对比2组患者治疗后的生活质量积分以及心绞痛临床症状。结果治疗后,试验组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组患者心绞痛症状总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论化瘀降浊法治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛远期疗效好并值得进一步研究和临床应用。     

化瘀祛痰方治疗冠心病合并脑梗死临床观察

目的观察化瘀祛痰方治疗冠心病合并脑梗死的临床疗效。方法收集冠心病稳定型心绞痛合并动脉粥样硬化性脑梗死(恢复期)且中医辨证分型为痰浊血瘀型患者65例,随机分为对照组及观察组。对照组33例采用抗血小板、调脂、扩冠治疗;观察组32例在对照组治疗基础上加用化瘀祛痰之中药汤剂治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、18导联心电图ST段下移总和(ΣST)、血脂水平(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)等指标的变化情况。结果治疗后观察组中医证候总疗效、中医证候积分、NIHSS评分、总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平均显著优于对照组(P均0.05);ΣST及三酰甘油水平较对照组有所改善,但差异无统计学意义(P均0.05)。结论化瘀祛痰方可改善冠心病稳定型心绞痛合并动脉粥样硬化性脑梗死(恢复期)患者临床症状,改善血脂水平,提高临床疗效。     

益气疏血饮治疗冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）的临床研究

目的 观察评价益气疏血饮治疗冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）的疗效。方法 选取患者60例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各30例;对照组予冠心病二级预防药物治疗,治疗组在对照组基础上加用益气疏血饮,治疗时间2周。观察中医证候积分、硝酸甘油减停率、心绞痛临床症状改善总有效率及心绞痛发作改善情况。结果 经过2周的治疗,治疗组中医证候积分、硝酸甘油减停率、心绞痛临床症状改善总有效率及心绞痛发作改善情况均优于对照组（P <0.05）。结论 益气疏血饮联合基础疗法能有效减轻冠心病稳定型心绞痛临床症状,从而改善生活质量,提高临床疗效。     

冠心宁治疗冠心病心绞痛56例

目的:观察祛痰化瘀、补肾益气类中药配伍治疗心绞痛的疗效。方法:治疗组采用冠心宁(瓜蒌、枳实、丹参、川芎、鹿衔草、西洋参等)治疗56例,对照组用消心痛治疗53例。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为89.29%和71.70%,有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后组间症状积分及心绞痛发作次数均有极显著性差异(P<0.01),治疗组显著优于对照组。提示:该方可明显改善心绞痛患者临床症状、减少心绞痛发作次数。冠心宁对冠心病心绞痛三种中医证候的疗效优劣依次为心血瘀阻证>痰阻心脉证>阴寒凝滞证。     

自拟益气化瘀汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)临床观察

目的观察自拟益气化瘀汤加味对于冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效,并探讨其机制。方法 60例患者按照信封法随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用自拟益气化瘀汤。4周为1个疗程。观察中医证候疗效、心绞痛症状疗效、心电图疗效、血液流变学指标等疗效和安全性指标。结果治疗组中医证候疗效总有效率76.67%、心绞痛症状疗效总有效率70.00%均高于对照组的36.67%、33.33%(均P0.01)。两组心电图疗效总有效率差别不大(P0.05)。治疗后两组血液流变学各指标均较治疗前降低(均P0.05);且治疗组治疗后全血比黏度低切、血浆比黏度及红细胞压积均低于对照组(均P0.05)。治疗后两组患者心绞痛稳定情况和发作频率均有好转,硝酸甘油用量均有下降,且治疗组均优于对照组(均P0.05)。两组治疗前后生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能未见明显异常,均无严重不良反应。结论自拟益气化瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)疗效确切,安全性较高,值得临床上进一步研究。     

耳穴压豆联合中药足浴对心血瘀阻型稳定型心绞痛的影响

目的 探讨耳穴压豆联合中药足浴对心血瘀阻型稳定型心绞痛患者的影响。方法 选取2021年12月—2022年9月江西省中西医结合医院急诊科收治的80例心血瘀阻型稳定型心绞痛患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组予以西医常规治疗,试验组在对照组基础上加用耳穴压豆和中药足浴,治疗2周。比较2组中医证候总积分、生活质量调查表(QLQ-C30)及心绞痛发作次数减少的有效率。结果 治疗后,试验组中医证候积分、生活质量总评分均低于对照组(P<0.05);心绞痛发作次数显示试验组有效率优于对照组(P<0.05)。结论 耳穴压豆联合中药足浴可以改善冠心病心血瘀阻型稳定型心绞痛患者症状,减少心绞痛发作次数,提升患者生活质量。     

益气化瘀胶囊治疗冠心病心绞痛100例疗效观察

目的 观察益气化瘀胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效及对中医证候积分的影响.方法 将200例冠心病心绞痛患者随机分为2组,各100例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气化瘀胶囊.2组均治疗4周后观察心电图、临床疗效及中医证候积分变化.结果治疗组总有效率83%,对照组总有效率60%,2组总有效率比较差异有统...     

益气健脾汤治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的观察益气健脾汤治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将100例稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气健脾汤治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后运动平板试验各指标水平、心绞痛发作情况、中医证候积分、血脂水平及生活质量评分的变化。结果治疗前2组各项观察指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组运动平板试验各项指标水平、心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油消耗量、中医证候积分、血脂指标水平及生活质量评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后血常规、肝肾功能均未见明显异常,均未发生明显不良反应。结论益气健脾汤可改善稳定型心绞痛患者的运动耐量,提高临床治疗效果,改善患者生活质量,且安全性较高,值得临床推广应用。     

益气化瘀祛痰方治疗心绞痛60例临床观察

目的:观察益气化瘀祛痰方治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:用单硝酸异山梨酯作为对照,服药前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、血粘度和血脂的情况。结果:用益气化瘀祛痰方治疗后,心绞痛总有效率为95%,心电图改善总有效率为71.7%,与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:用益气化瘀祛痰方治疗冠心病心绞痛疗效明显,且未发现明显毒副反应。     

祛痰化瘀方治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察

目的：观察祛痰化瘀法治疗冠心病不稳定型心绞痛（UAP）临床疗效。方法：印例UAP病人随机分为治疗组和对照组各30例,所有病人均给予常规西药治疗,治疗组加用中药祛痰化瘀方。观察患者的心绞痛发作次数及心电图改善情况。结果：治疗组显效率73．33％总有效率为96．67％,对照组显效率50％,总有效率为76．67％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：祛痰化瘀方治疗不稳定型心绞痛临床疗效可靠,不良反应少。     

中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的观察冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证实施中西医结合治疗的临床效果。方法选取本院收治的82例冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者。将其分为2组:常规西药治疗41例作为对照组,中西医结合治疗41例作为观察组,评定临床疗效。结果治疗后2组患者胸闷、胸痛、气短积分均明显降低,且观察组积分优于对照组;心电图导联值低于对照组,差异显著(P0.05)。观察组总有效率为92.7%,高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证疗效确切,能加快缓解临床症状、改善心功能,值得推广。     

体外反搏联合益气化瘀方治疗冠心病稳定型心绞痛效果观察

目的观察体外反搏联合益气化瘀方治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取河北省沧州中西医结合医院2019年3月—2020年4月收治的符合冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀型诊断标准患者90例作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为观察组与对照组各45例,2组患者均给予常规西医治疗+体外反搏治疗,观察组在此基础上加用自拟益气化瘀方口服。2组患者疗程均为14 d,疗程结束后比较2组患者中医症状评分、生活质量评分、症状疗效、心电图疗效。结果 2组治疗14 d后中医症状评分均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组较对照组降低更显著(P0.05);2组治疗14 d后SF-36量表评分均较治疗前明显升高(P均0.05),观察组较对照组升高更显著(P均0.05);治疗14 d后观察组症状总有效率、心电图总有效率分别为91.1%(41/45)和88.9%(40/45),均显著高于对照组的73.4%(33/45)和60.0%(27/45)(P均0.05)。结论体外反搏联合益气化瘀方治疗冠心病稳定型心绞痛可显著改善中医症状,提高患者生活质量,临床疗效、心电图疗效更好。     

益气化痰舒心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效

目的:分析益气化痰舒心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法:选取汕头市中医医院2018年1月至2019年5月收治的64例冠心病稳定性心绞痛患者,将其随机分为对照组与观察组,各32例。采用常规方法治疗为对照组,基于此采用益气化痰舒心汤治疗为观察组。比较两组患者中医证候积分、心绞痛发作次数、疗效以及生活质量评价量表(SF–36)。结果:在中医证候积分、心绞痛发作次数上,两组患者治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为93.75%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的躯体、生理、社会功能、情感职能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化痰舒心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效显著,即可有效改善患者各种症候,可减少其心绞痛发作次数,且可提升患者生活质量。     

银杏酮酯滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛（心血瘀阻证）的随机对照、多中心临床研究

目的评价银杏酮酯滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛（心血瘀阻证）的有效性和安全性。方法采用随机、 双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验方法,将240 例冠心病稳定型心绞痛（心血瘀阻证）患者随机分 为试验组（120 例）和对照组（120 例）。两组均给予常规基础治疗,对照组口服灯盏花素片和银杏酮酯滴丸模拟 剂治疗,试验组口服银杏酮酯滴丸和灯盏花素片模拟剂治疗,疗程均为8 周。比较2 组患者治疗前后心绞痛症 状、心绞痛严重程度分级、中医证候积分、中医单项症状积分、西雅图心绞痛量表评分的变化以及治疗过程中 硝酸甘油片使用量,评价银杏酮酯滴丸治疗的临床疗效和安全性。结果全分析数据集（FAS）分析显示,试验 组总有效率为62.50%（75/120）,对照组总有效率为44.17%（53/120）,试验组临床疗效优于对照组（P＜0.05）; 治疗后,2 组患者中医证候积分较治疗前均显著减少（P＜0.01）,试验组中医证候积分明显低于对照组（P＜ 0.01）;治疗后,2 组患者单项症状积分较治疗前均显著减少（P＜0.01）,试验组单项症状胸闷、胸痛、心悸不 宁、疲倦乏力积分均明显低于对照组（P＜0.01）;治疗后,2 组患者西雅图心绞痛量表评分较治疗前均显著增 加（P＜0.01）,且试验组西雅图心绞痛量表评分显著高于对照组（P＜0.01）;试验组硝酸甘油片使用量与对照组 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组不良事件发生率为6.72%（8/119）,对照组为9.17%（11/120）,差 异无统计学意义（P＞0.05）。结论银杏酮酯滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛（心血瘀阻证）临床疗效确切,安全 性较好。     

活心丸（浓缩丸）治疗冠心病稳定性心绞痛的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的观察活心丸(浓缩丸)治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法,将480例气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者以3:1比例随机分为试验组(360例)和对照组(120例)。在西医常规治疗基础上,两组患者分别服用活心丸(浓缩丸)和安慰剂,1次2粒,每日3次;疗程8周。观察两组治疗前后主要指标(心绞痛症状积分)和次要指标(包括硝酸甘油减停率、中医证候积分及生活质量评价)及安全性。结果共454例患者完成试验(试验组336例,对照组118例)。与本组治疗前比较,试验组和对照组心绞痛症状积分和中医证候积分均降低,西雅图心绞痛量表评分改善(P0.01);与对照组治疗后比较,试验组心绞痛症状积分、中医证候积分、西雅图心绞痛量表评分改善均优于对照组(P0.01)。试验组心绞痛症状疗效总有效率为80.95%,硝酸甘油停减率为80.70%,中医证候疗效有效率80.65%,均高于对照组[36.44%、45.07%、38.99%(χ~2=58.21、40.94、66.55,P0.01)]。试验组中既往有心梗史患者心绞痛症状总有效率为83.22%,中医证候有效率83.22%,西雅图心绞痛量表评分为(361.74±62.10)分,均高于无心梗史患者[60.92%、66.89%、(327.95±65.07)分(χ~2=13.89、13.26,P0.01)]。治疗过程中未发生明显不良反应。结论活心丸(浓缩丸)治疗气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛疗效显著,尤其适用于既往有心梗病史的冠心病稳定性心绞痛患者,无明显不良反应。     

冠心宁片治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的：观察冠心宁片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对心室复极化的影响。方法：按随机抽签法将63 例冠心病不稳定型心绞痛患者分为对照组（31 例） 与试验组（32 例）。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用冠心宁片治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、QT 间期、Tp-e 间期、Tp-e/QT 比值,并评价2 组临床疗效及安全性。结果：对照组脱落1 例,试验组脱落2 例,最终完成临床研究60 例。治疗后,试验组总有效率为93.33%,高于对照组76.67%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、QT间期、Tp-e 间期、Tp-e/QT 比值较治疗前降低（P＜0.05）,试验组治疗后中医证候积分、Tp-e 间期、Tp-e/QT比值改善优于对照组（P＜0.05）。2 组治疗前后肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冠心宁片联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切,能够有效缓解患者心绞痛症状,改善心室复极化,安全性较高。     

祛痰化瘀解毒散结法联合疏肝健脾汤治疗肝脾失调、痰瘀互结证甲亢突眼症临床研究

目的:观察祛痰化瘀解毒散结法联合辅以疏肝健脾汤治疗肝脾失调、痰瘀互结证甲亢突眼症的临床疗效。方法:选取弥漫性毒性甲状腺肿(GD)合并突眼症患者100例为研究对象,根据治疗药物不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用常规激素治疗,观察组使用祛痰化瘀解毒散结法辅以疏肝健脾汤治疗,对比两组的治疗有效率,治疗前后中医症状积分变化、突眼度变化及抗体水平中TGAb、TPOAb变化,治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月两组上睑下垂、眼球肿胀、神疲乏力、舌淡红、脉滑、胸闷纳呆等中医症状积分、突眼度、TGAb、TPOAb均有所改善,其中观察组均优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:祛痰化瘀解毒散结法辅以疏肝健脾汤治疗肝脾失调、痰瘀互结证甲亢突眼症临床疗效好,患者的临床症状体征明显改善,不良反应发生率低,安全性高。     

益气化瘀汤改善冠心病患者左心室功能的临床研究

为观察益气化瘀汤对冠心病气虚血瘀型的治疗作用,将冠心病心绞痛患者分为益气化瘀汤治疗组６０例,复方丹参片对照组３０例。结果：治疗组在心绞痛总有效率、改善冠心病临床症状,心电图及左室收缩与舒张功能等,疗效均优于对照组（Ｐ〈０．０１￣０．０５）。