针刺辨证治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察针刺辨证治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将72例卒中后抑郁患者随机分为2组各36例。给予脑梗死常规基础治疗,西药组加服西酞普兰20 mg;针刺组予针刺辨证治疗。21天治疗结束后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及日常生活活动能力量表(ADL)评价2组临床疗效。结果:总有效率针刺组69.44%,西药组41.67%,2组比较,经Ridit分析,差异有统计学意义;治疗21天后,2组NIHSS、HAMD、ADL评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组各项评分比较,针刺组NIHSS、HAMD、ADL评分均较西药组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺辨证治疗不但可以改善PSD患者的抑郁症状,而且能够促进神经功能康复,提高患者的日常生活活动能力,是治疗PSD的有效方法之一。     

通督治郁针法治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察通督治郁针法治疗脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的临床有效性。方法:纳入PSD患者100例,按随机数字表法分为针刺组和对照组各50例,2组均予以脑卒中常规治疗,对照组予以帕罗西汀片口服,针刺组予通督治郁针法。2组患者在治疗前、治疗45天、治疗90天评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)和患肢Fugl-meyer运动功能量表评分,并评估临床疗效。结果:治疗45天,针刺组患者HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.05),对照组患者NIHSS评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.05);治疗90天,2组患者HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.01),且针刺组改善均优于对照组(P 0.05,P 0.01)。根据各个量表评判临床疗效,针刺组总有效率均高于对照组(P 0.05)。结论:通督治郁针法治疗PSD患者疗效显著,可以改善患者神经缺损症状。     

针刺治疗卒中后抑郁的疗效评价

目的:评价针刺对卒中后抑郁症的临床疗效。方法:对符合卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)诊断标准的90例患者随机分为试验组(针刺神庭、本神、八脉交会穴等+常规治疗原发病)和对照组(仅常规治疗原发病),试验组45例,对照组45例,疗程2周;记录患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、总分减分率及因子分。结果:本针刺方法治疗卒中后抑郁疗效确切,能明显的减轻PSD的严重程度,对焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍因子方面均有较好的疗效。认识障碍因子方面,针刺组与对照组治疗后组间比较得出的阴性结论表示认识障碍可能更多的与疾病的预后相关,而不全是针刺治疗结果。结论:本针刺方法治疗PSD疗效确切。     

针刺治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床观察

目的 观察针刺治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效性。方法 将80例受试者随机分为治疗组、对照组。两组患者在缺血性脑卒中二级预防的基础上,对照组给予口服盐酸氟西汀片,治疗组给予针刺治疗。口服药物每日1次,20 mg/d;每周针刺3次,隔日1次。观察两组患者治疗2周、4周、8周、12周后抑郁症状及日常生活能力改善程度。结果 两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)、Barthel指数(BI)、临床疗效总评量表(CGI)均较治疗前改善(P<0.05);在HAMD量表评分的临床疗效结方面,针刺治疗疗效更好(P<0.05);在SDS评分方面两组疗效相当(P>0.05);在BI指数评分方面,针刺治疗起效更快,有优于口服盐酸氟西汀片的趋势。结论 针刺治疗可以有效改善缺血性脑卒中患者抑郁症状,提高了日常生活能力,值得推广。     

五行音乐配合针刺治疗中风后抑郁临床观察

目的:观察五行音乐疗法配合针刺治疗中风后抑郁(PSD)疗效,完善PSD诊疗方案。方法:将80例PSD患者随机分为对照组和治疗组各40例,分别采取单纯针刺治疗、五行音乐配合针刺治疗,且两组均参照中风综合康复方案进行常规康复治疗。于治疗前、治疗第2周、治疗第4周及第8周随访时分别评价患者抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)指标。结果:两组患者治疗前后均有不同程度改善;两组比较,治疗组SDS、HAMD及PSQI减分率均优于对照组(P0.01或P0.05);治疗第4周及第8周随访时,两组患者FMA评分均有提高(P0.05),治疗组提高更明显(P0.05)。结论:五行音乐疗法配合针刺治疗能有效改善PSD患者抑郁状态,提高生活质量。     

醒脑开窍法对卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的:观察醒脑开窍法治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效.方法:将90例PsD患者随机分为两组,治疗组45例给予醒脑开窍法针刺结合静脉点滴醒脑静注射液,对照组45例给予常规针刺治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(}tAM[))、日常生活自理能力量表(ADL,Barthel指数记分法)和神经功能缺损程度评定两组患者治疗前后抑郁症状及神经功能康复的情况.结果:治疗组患者无论HAMD量表、ADL评分变化及神经功能缺损程度评分均优于对照组(P＜0.01),并且治疗组抑郁症状及神经功能康复的总有效率均明显高于对照组.结论:醒脑开窍法治疗不仅有利于卒中后抑郁症状的改善,也有利于患者神经功能康复.     

揿针耳穴治疗中风后抑郁增效的临床研究

目的：探讨“从脾论治”揿针耳穴治疗中风后抑郁患者(PSD)的临床疗效。方法：收集2021年6月～2022年8月四川省中西医结合医院针灸科、老年康复科住院部PSD患者94例，将其随机分为对照组和试验组，每组各47例，在两组患者均接受中风常规治疗基础上，对照组采用普通针刺治疗，试验组在普通针刺基础上采用揿针耳穴治疗，观察治疗前后患者汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分、改良Barthel指数(MBI)量表评分。结果均采用SPSS 21.0软件包进行统计分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。结果：经过1个疗程(4周)的治疗，试验组患者的HAMD评分低于对照组(P<0.05),Barthel评分高于对照组(P<0.05),结论：“从脾论治”揿针耳穴疗法可有效改善PSD患者抑郁状态，提高患者的日常生活能力，值得临床进一步推广。     

磁片贴压头部穴位治疗中风后抑郁80例疗效观察

目的探讨恒定磁场治疗对脑卒中后抑郁(PSD)症状和认知功能障碍、神经功能缺损的影响。方法 80例PSD患者随机分为观察组和对照组,观察组采用磁疗加常规药物治疗,对照组仅使用常规药物和针刺治疗,测定两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)和神经功能缺损程度(NFD)的计分。结果两组抑郁症状和认知功能障碍、神经功能缺损均较治疗前改善(P<0.01),与对照组比较观察组疗效更加显著(P<0.01)。结论恒定磁场治疗能够改善PSD患者的抑郁症状、认知功能障碍和神经功能缺损。     

卒中后抑郁患病率与NIHSS、BI和MMSE评分关系的研究

目的比较两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)诊断卒中后抑郁(PSD)效能,分析卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)和简短精神状态量表(MMSE)评分与PSD病情程度的相关性。方法选择2010年10月—2013年10月石家庄市长安区谈固街社区脑卒中发病监测网和社区卫生服务中心共同监管诊断为脑卒中患者280例。以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)作为诊断PSD的标准,评估两条目患者PHQ-2HAMD诊断PSD的效能;用HAMD、NIHSS、BI和MMES量表对PSD患者进行测评分析,了解NIHSS、BI指数和MMSE评分与HAMD的相关性。结果急性脑卒中后3周PSD的患病率为26.79%(75/280),其中轻度21.07%(59/280),中度4.29%(12/280),重度1.42%(4/280)。PHQ-2诊断PSD的预测效能AUC为0.837,敏感性为89.2%;特异性为74.3%;HAMD的AUC为0.814,敏感性为83.6%,特异性为84.1%。HAMD评分与NIHSS评分呈高度相关(r=0.817,P0.05);HAMD评分与BI评分呈高度负相关(r=-0.795,P0.05);HAMD评分与MMSE评分呈低度相关(r=0.109,P0.05)。结论 PSD是脑卒中后常见并发症;PHQ-2可作为社区诊断PSD的快速筛查工具;随着患者神经功能缺损程度NIHSS评分的升高和BI评分的下降,PSD病情程度呈加重趋势;而与MMSE评分之间无显著相关性。     

整合医学诊疗模式治疗脑卒中后抑郁及对外周血神经递质水平的影响

目的:观察整合医学诊疗模式治疗脑卒中后抑郁及对外周血神经递质水平的影响。方法:将200例PSD患者随机分为西药组、中药组、针刺组、心理组、整合组。治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表Barthel指数评定临床疗效。结果:整合组疗效优于其余4组(P0.05);整合组在改善患者HAMD、NIHSS、Barthel指数、神经递质方面显著优于其余4组(P0.01)。结论:整合医学诊疗模式可以明显改善PSD患者的抑郁症状、神经功能缺损症状,提高患者生活质量,促进患者全面康复。     

针刺治疗脑卒中抑郁及对患者神经功能康复的干预作用

目的：观察针刺治疗脑卒中后抑郁及对患者神经功能康复的干预作用。方法：将200例PSD患者随机分为两组,针刺组给予醒脑安神通络针法,药物组口服盐酸氟西汀胶囊。治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力量表Barthel指数评定临床疗效,并观察两组不良反应。结果：针刺组总有效率为96％,药物组总有效率为87％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;针刺组在改善患者HAMD、NIHSS、Barthel指数、TESS评分方面显著优于药物组（P＜0．01）。结论：针刺疗法可以有效改善脑卒中后抑郁症状,促进患者神经功能康复,明显提高患者生活质量,副作用少。     

Effect of Tiaoshen Kaiqiao acupuncture in the treatment of ischemic post-stroke depression:a randomized controlled trial

OBJECTIVE:To observe the effect of Tiaoshen Kaiqiao acupuncture in the treatment of ischemic post-stroke depression.METHODS:This research was a single-blind, positive-controlled trial done in a single entity.Totally58 patients with ischemic post-stroke depression were randomly divided into two groups.The acupuncture group was given Tiaoshen Kaiqiao acupuncture therapy and placebo starch tablets treatment,while the control group was treated with fluoxetine tablets and body acupuncture treatment.Evaluated the clinical efficacy of the two groups with Hamilton Depression Scale(HAMD),Anti Depression Drug Side Effects Rating Scale(SERS), Clinical Global Impression Scale(CGI) respectively before treatment, the fourth weekend of treatment, the eighth weekend of treatment,the twelfth weekend of treatment.The adverse reactions in two groups were observed and documented.RESULTS:The HAMD scale scores of the two groups in different treatment period were significantly decreased compared with that before treatment(P 0.05); the score reduction of HAMD scale between the two groups had no significant differences(P 0.05).There was significant difference between the SERS scores of two groups(P 0.05); the control group had more adverse reactions, and the score would be increased with the extension of treatment time.Effect index(EI) of CGI in the acupuncture group is better than that of control group(P 0.05).CONCLUSION:The effects of Tiaoshen Kaiqiao acupuncture and fluoxetine in the treatment of ischemic post-stroke depression were similar, but the former had no obvious adverse reaction and side effects.     

针药并用干预中风后抑郁症对日常生活自理能力的影响

目的探讨针刺配合中药(疏肝健脾法)干预中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)同时对患者日常生活自理能力的影响。方法将128例中风后抑郁症患者随机分为中药组、针刺组、针药组、西药组,每组32例。分别予中药、针刺、中药配合针刺及氟西汀胶囊治疗,各组疗程均为30 d,治疗前后评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数评定量表。观察不同方案对PSD近期疗效以及对患者日常生活自理能力的影响。结果四组各有30例纳入结果分析,治疗后HAMD量表评分降低(P<0.01),改良Barthel指数评分提高(P<0.01),组间治疗后比较,针药组与其他三组积分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中药组、针刺组和西药组组间积分两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论各组治疗方案均能改善PSD患者抑郁症状,提高日常生活活动能力,且针刺配合中药具有协同增效作用。     

孙氏腹针治疗中风后抑郁临床研究

目的:观察并比较孙氏腹针、体针及氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)对中风后抑郁患者临床疗效的影响。方法:将113例中风后抑郁患者按随机数字表法分为腹针组(38例)、体针组(38例)和药物组(37例)。腹针组治以孙氏腹针结合传统体针;体针组针刺百会、膻中、内关、三阴交、照海等穴位;药物组口服黛力新。治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及其减分率、抑郁自评量表(SDS)评分评估并比较孙氏腹针、体针及黛力新对中风后抑郁患者的影响。结果:治疗8周后三组HAMD、SDS评分均降低(PV0.05),腹针组SDS评分降低更为明显(P<0.01);临床总有效率腹针组94.59%,优于体针组的89.19%(P<0.05),与药物组(97.30%)相当(P>0.05)。结论:孙氏腹针能有效降低中风后抑郁患者HAMD及SDS评分,改善其抑郁状态。     

安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁多中心随机平行对照研究

目的:观察安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:使用随机平行对照方法,将225例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组85例,给予西医综合治疗。治疗组140例,加用安神解郁汤联合针刺百会穴,西药治疗同对照组。两组患者于治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力(ADL)和神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定。结果:治疗组和对照组抗抑郁疗效总有效率分别为92.14%、80.00%; 神经功能疗效总有效率分别为93.57%、49.41%,差异均有统计学意义(P<0.05)。HAMD、ADL、NIHSS评分均有显著改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。均无明显不良反应。结论:安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁的疗效显著。     

电针联合醒脑解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症45例临床观察

目的 观察电针联合醒脑解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法 90例PSD患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用电针联合醒脑解郁胶囊治疗,对照组采用伪针刺法联合黛力新治疗.观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、神经功能缺损程度评分和Barthel指数评分变化. 结果 两组治疗后各项评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后各项评分均较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 电针联合醒脑解郁胶囊可有效改善PSD的抑郁症状和神经功能缺损程度.     

针刺治疗卒中后抑郁的疗效及安全性系统评价

目的:系统评价针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性.方法:检索中国知网、万方数据库等中文数据库以及PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验注册库等英文数据库,全面收集自建库以来至2018年5月针刺治疗中风后抑郁的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选高质量文献,提取有效数据.运用RevMan5.3软件对纳入的文献...     

针刺中药并用治疗抑郁症30例疗效观察

[目的]探讨针刺联合中药治疗抑郁症的临床疗效。[方法]采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)筛选抑郁症患者,计60例,随机分为针刺联合中药组(治疗组)和西药组(对照组)各30例,疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。[结果]针刺联合中药与西药组在抑郁症的治疗上疗效相当,而副反应少于西药组。[结论]针刺联合中药治疗抑郁症疗效好,副反应少,在临床应用上较西药更具优势。     

Wrist-ankle acupuncture and Fluoxetine in the treatment of post-stroke depression: a randomized controlled clinical trial

OBJECTIVE: To investigate the effects of WAA combined with fluoxetine in the clinical treatment of post-stroke depression(PSD).METHODS: In this randomized, controlled and single-blind trial, 105 PSD patients who met the inclusion criteria were randomly divided into three equal groups: Thin wrist-ankle acupuncture(WAA)group(Thin WAA needle + Fluoxetine), Thick WAA group(Thick WAA needle + Fluoxetine), and Sham WAA group(sham WAA needle + Fluoxetine). In this trial, the primary outcome was Hamilton Depression Scale(HAMD), while the secondary outcomes included Zung self-rating depression scale(SDS) and World Health Organization Quality of Life BREF(QQL).RESULTS: Ninety nine PSD patients completed all the treatment. The HAMD scores and SDS scores of all the three groups decreased after treatment(P 0.05); thick WAA group and thin WAA group decreased more obviously than the sham WAA group(P 0.05). There was no significant difference between the QQL scores of the three groups(P 0.05). There was no significant difference in the scores of the three scales between the thick wrist ankle needles and the thin wrist ankle needles(P 0.05).CONCLUSION: The present study showed that WAA combined with fluoxetine can relieve the symptoms of depression after stroke. WAA therapy could improve the antidepressant effect of fluoxetine.     

通督调神针刺法结合认知疗法干预卒中后抑郁患者临床研究

摘要：目的 观察通督调神针刺法结合认知疗法干预卒中后抑郁的临床效应,并探讨其疗效可能的作用机制。方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为观察组和西药组,每组30例,两组在予以脑血管疾病基础治疗的同时,采用不同方法干预,观察组采用通督调神针刺法结合认知疗法治疗,西药组予以盐酸帕罗西汀片口服,疗程均为4周,治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力评定（Barthel指数）及副反应量表( TESS) 评估,观察两组临床疗效,测定患者血清 5-HT水平。结果 同组治疗后较治疗前比较,HAMD评分均显著降低(P<0.05),Barthel 指数均提高（P＜0.05）,组间比较,观察组优于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组血清 5-HT水平均较治疗前升高 (P<0.05) ,两组5-HT升高幅度比较无统计学意义(P>0.05),观察组总有效率为93. 3%,西药组为86.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率较西药组发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通督调神针刺法结合认知疗法法干预卒中后抑郁,可以显著改善 PSD 患者的抑郁状态,其疗效机制可能与血清 5-HT水平上调有关,通督调神针刺法结合认知疗法是治疗卒中后抑郁行之有效、副反应低、操作重复性好的临床治疗手段。