通督治郁针法治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察通督治郁针法治疗脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的临床有效性。方法:纳入PSD患者100例,按随机数字表法分为针刺组和对照组各50例,2组均予以脑卒中常规治疗,对照组予以帕罗西汀片口服,针刺组予通督治郁针法。2组患者在治疗前、治疗45天、治疗90天评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)和患肢Fugl-meyer运动功能量表评分,并评估临床疗效。结果:治疗45天,针刺组患者HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.05),对照组患者NIHSS评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.05);治疗90天,2组患者HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.01),且针刺组改善均优于对照组(P 0.05,P 0.01)。根据各个量表评判临床疗效,针刺组总有效率均高于对照组(P 0.05)。结论:通督治郁针法治疗PSD患者疗效显著,可以改善患者神经缺损症状。     

醒脑安神通络针法治疗脑卒中后抑郁60例疗效观察

目的:观察醒脑安神通络针法治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效。方法:将120例PSD患者随机分为两组,针刺组给予醒脑安神通络针法,药物组口服盐酸氟西汀胶囊治疗,治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定两组患者治疗前后抑郁症状改善及神经功能康复情况。结果:针刺组有效率为95.00%,药物组有效率为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者在HAMD、NIHSS评分方面均较治疗前有明显改善(P0.01),治疗组效果显著优于药物组(P0.01)。结论:醒脑安神通络针法不仅可以改善卒中后抑郁症状,并且有利于患者神经功能康复,具有临床应用优势。     

卒中单元针药治疗对脑卒中后抑郁合并睡眠障碍影响的研究

目的:探讨针药治疗对脑卒中后抑郁合并睡眠障碍的疗效。方法:将脑卒中后抑郁(PSD)合并睡眠障碍患者160例分为针灸组、药物组、针药组和对照组,每组40例。4组均给予卒中单元治疗(包括药物治疗、肢体康复训练、语言训练、心理治疗、健康教育等),同时针灸组加用针刺治疗,药物组加用安神合剂治疗,针药组加用针刺及安神合剂治疗。治疗前及治疗第8、24周时分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁程度,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定患者的睡眠状态,神经功能缺损评分表(NIHSS)评定患者的卒中恢复情况,Barthel指数量表评定卒中患者生活能力。结果:治疗前,4组HAMD、PSQI、NIHSS、Barthel指数量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,4组HAMD、PSQI、NIHSS及Barthel评分治疗后均有变化(P0.05);治疗第8、24周组间比较显示,针灸组、药物组和针药组HAMD、PSQI、NIHSS、Barthel评分均较同时段对照组有差异(P0.05),针药组HAMD、PSQI、NIHSS、Barthel评分均较同时段针灸组和药物组有差异(P0.05)。结论:针药治疗可显著改善脑卒中后抑郁患者的抑郁及睡眠障碍程度,有助于神经功能及日常生活能力的恢复。     

针刺治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察针刺治疗对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的疗效。方法:104例随机分为针刺组和西药组各52例,两组均给予脑梗死基础治疗,西药组加服西酞普兰,针刺组加用针刺治疗,治疗3周。结果:治疗前两组血浆leptin浓度差异无统计学意义(P0.05),治疗后针刺组血浆leptin浓度(21.04±6.95ng/m L)、西药组(32.11±8.45)ng/m L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。总有效率针刺组71.15%,西药组48.08%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。针刺组NIHSS、HAMD、ADL评分均显著优于西药组(P0.01)。结论:针刺治疗PSD疗效较好,并可降低血浆leptin。     

帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:72例PSD患者,随机分为2组,各36例。2组均予以常规脑血管病治疗和康复训练。西医组予以帕罗西汀治疗。中西医组在西医组治疗基础上加用舒肝解郁胶囊治疗。2组疗程均为8周。观察并判断2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活活动量表(ADL)评分的变化,并评估其临床疗效。结果:总有效率中西医组94.44%,西医组77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,2组治疗后HAMD、ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗后中西医组与西医组HAMD、ADL评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗PSD的疗效明显优于单纯的帕罗西汀治疗,能明显改善其抑郁情绪,并能改善其日常生活能力,是治疗PSD较理想的药物。     

灵龟八法配合认知行为治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的探讨灵龟八法配合认知行为治疗对脑卒中后抑郁患者的效果。方法选择120例卒中后抑郁患者,随机分为灵龟认知组、灵龟针刺组和西药对照组,各40例,3组患者均接受西医常规治疗。灵龟认知组选用灵龟八法配合认知行为治疗;灵龟针刺组给予灵龟八法针刺治疗;西药对照组于同一时间给予口服舍曲林治疗;共12周。分别于治疗前、治疗后对HAMD、NIHSS和BI指数进行评估。结果三组治疗前HAMD评分、BI指数、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后评分与同组治疗前比较,HAMD差异显著(P0.01),BI指数均明显提高(P0.01),NIHSS指数改变明显(P0.01);组间比较,治疗后灵龟认知组、灵龟针刺组HAMD评分、NIHSS评分较西药组差异显著,均具有统计学意义(P0.01);灵龟认知组和灵龟针刺组HAMD评分、NIHSS评分比较(P0.05),差异均有统计学意义;灵龟认知组、灵龟针刺组BI指数较西药组(P0.05),差异有统计学意义;灵龟认知组、灵龟针刺组BI指数比较(P0.05),差异无统计学意义。抑郁疗效比较:灵龟认知组和灵龟针刺组与西药对照组比较,分别P0.01,P0.05,差异有统计学意义。结论灵龟八法配合认知行为治疗能够明显改善脑卒中后抑郁状态及日常生活活动能力,并有助于患者神经功能的康复。     

调督通脑针法治疗卒中后抑郁症疗效观察

目的观察调督通脑针法治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将62例PSD患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规基础治疗,观察组31例加用调督通脑针法治疗;对照组31例加用常规针刺治疗。2组均连续治疗8周,观察2组治疗前及治疗2、4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、临床神经功能缺损量表(CSS)评分情况。结果观察组总有效率90.32%,对照组总有效率70.97%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗2、4、8周后HAMD评分均降低(P0.05),且观察组治疗2、4周后HAMD评分均低于对照组同期(P0.05),2组治疗8周后HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周、8周后2组ADL评分均升高(P0.05),CSS评分均降低(P0.05);治疗4周后2组ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗8周后观察组ADL评分高于对照组同期(P0.05);治疗4周、8周后2组CSS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论调督通脑针法治疗PSD疗效确切,并能提高患者日常生活活动能力。     

活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察运用中医活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将100例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为西药对照组和活血疏肝方治疗组,每组各50例。其中西药对照组予以盐酸舍曲林口服;活血疏肝方治疗组予以中医活血疏肝法治疗。两组疗程均为12周。观察指标为治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)。结果:治疗组及对照组各自在治疗后均较治疗前各项指标有改善(P<0.05)。活血疏肝方治疗组治疗后的HAMD评分、神经功能缺损评分(NIHSS)均低于西药对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),但活血疏肝方治疗组治疗后的日常生活能力评分(ADL)与西药对照组治疗后相比无显著性差异(P>0.05)。结论:运用中医活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,无明显毒副作用,提示中医辨证施治脑卒中后抑郁具有独特的优势。     

银杏叶片联合草酸艾司西酞普兰片治疗老年脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察银杏叶片联合草酸艾司西酞普兰片治疗老年脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:选择老年PSD患者80例,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组给予银杏叶片口服治疗,研究组在对照组基础上给予草酸艾司西酞普兰片口服治疗,治疗时间均为8周。观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分和白细胞介素(IL)-1、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、5-羟色胺(5-HT)的变化。比较2组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为97.50%,显著高于对照组82.50%(χ2=5.000,P=0.025)。治疗前,2组NIHSS评分、HAMD评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分、HAMD评分、ADL评分均较治疗前降低,但研究组NIHSS评分、HAMD评分、ADL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组IL-1、hs-CRP、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-1、hs-CRP水平较治疗前降低,5-HT水平较治疗前升高;且研究组IL-1、hs-CRP水平低于对照组,5-HT水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组20.00%(χ~2=4.443,P=0.035)。结论:银杏叶片联合草酸艾司西酞普兰片治疗老年PSD的疗效显著,安全性高。     

解郁清心汤联合通督调神针刺法治疗卒中后抑郁疗效观察

目的:观察解郁清心汤联合通督调神针刺法治疗卒中后抑郁的疗效。方法:研究共计纳入103例卒中后抑郁患者,均由我院2018年06月～2019年10月收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(51例)服用盐酸帕罗西汀片治疗,观察组患者(52例)服用盐酸帕罗西汀片联合解郁清心汤及通督调神针刺法治疗,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及中医症状积分、临床治疗效果、治疗前后患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评分(ADL)、不良反应情况。结果:治疗前,两组患者HAMD评分、中医症状积分、血清BDNF水平、NIHSS评分、ADL评分均相当,治疗后各组患者HAMD评分、中医症状积分、血清BDNF水平、NIHSS评分、ADL评分均改善,观察组患者治疗后HAMD评分、中医症状积分、血清BDNF水平、NIHSS评分、ADL评分优于对照组,P0.05;观察组患者治疗有效率(96.15%)高于对照组(84.31%),P0.05;观察组患者治疗不良反应率(3.85%)与对照组(1.96%)均较低,P0.05。结论:解郁清心汤联合通督调神针刺法治疗卒中后抑郁疗效佳,患者症状改善,恢复好,且不良反应率低,安全可靠,值得推广与应用。     

探讨“针药并举”治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床研究

目的:评价"针药并举"治疗卒中后抑郁症临床疗效。方法:选取天津市中医药研究院附属医院2015年1月至2016年12月100例PSD患者按随机数字表法分为针药组和西药组各50例,分别于治疗前及治疗8周后给予HAMD及因子、SDS、NIHSS、ADL评分,并于治疗4、8周后予SERS评分。结果:针药组与西药组总有效率为86%和66%,2组比较差异有统计学意义。经HAMD及其因子、SDS、NIHSS及ADL评分,2组比较差异有统计学意义,说明在抗抑郁和改善神经功能及提高日常生活能力上,针药组明显优于西药组。经4、8周治疗后SERS评分,2组比较差异有统计学意义,说明针药组治疗副作用小。结论:针药组不仅能够改善抑郁症状,同时改善神经功能情况,提高日常生活能力且不良反应少,总体疗效上优于西药组。     

安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁多中心随机平行对照研究

目的:观察安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:使用随机平行对照方法,将225例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组85例,给予西医综合治疗。治疗组140例,加用安神解郁汤联合针刺百会穴,西药治疗同对照组。两组患者于治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力(ADL)和神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定。结果:治疗组和对照组抗抑郁疗效总有效率分别为92.14%、80.00%; 神经功能疗效总有效率分别为93.57%、49.41%,差异均有统计学意义(P<0.05)。HAMD、ADL、NIHSS评分均有显著改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。均无明显不良反应。结论:安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁的疗效显著。     

醒脑安神解郁针法治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察醒脑安神解郁针法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将120例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,针刺组给予醒脑安神解郁针法,西药组口服盐酸氟西汀胶囊。治疗4星期末、8星期末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表Barthel指数对患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、生活能力进行评定。结果针刺组总有效率为96.5%,西药组总有效率为83.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);针刺组在改善患者HAMD、NIHSS、Barthel指数评分方面显著优于西药组(P0.01),且疗效呈现出时效性的特点。结论醒脑安神解郁针法可以显著改善脑卒中后抑郁症状,促进患者神经功能康复,提高患者生活质量。     

背俞穴埋线联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察背俞穴埋线联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法 将141例PSD患者按照随机数字表法分为中药组(47例)、穴位埋线组(47例)和联合组(47例).比较3组临床疗效,比较3组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和...     

通督调神针法治疗脑卒中后抑郁:随机对照研究

目的:比较通督调神针法与西药治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效差异.方法:将60例患者随机分为针刺组和药物组,每组30例.针刺组采用通督调神针刺法,取督脉穴百会、风府、神庭、水沟、大椎、神道为主穴,每日1次,每周6次,连续治疗4周;药物组予以口服百忧解20 mg,每日1次,连续服药4周.两组患者分别于治疗前、治疗4周末运用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)和日常生活活动能力量表(ADL,Barthel指数,BI)进行评分,比较两组间的疗效差异.结果:治疗4周后,针刺组HAMD评分(18.93±6.49)、MESSS评分(17.47±6.56)均低于药物组(26.07±8.66,22.43±8.26),BI评分(65.67±8.97)高于药物组(49.67±8.61),差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);针刺组抑郁症总有效率96.7％(29/30)、神经功能缺损总有效率93.3％(28/30)、日常生活活动能力总有效率100.0％(30/30),均优于药物组的83.3％(25/30)、80.0％(24/30)、80.0％ (24/30),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:通督调神针法不仅能改善PSD患者抑郁症状,同时能够改善PSD患者神经功能的缺损和提高日常生活活动能力,且疗效优于西药百忧解.     

醒脑安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁60例疗效观察

目的:观察醒脑安神解郁汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床疗效和安全性。方法:将120例PSD患者随机分为两组,对照组口服盐酸氟西汀胶囊,治疗组在西药治疗的基础上给予醒脑安神解郁汤,治疗8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估,并观察两组不良反应。结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为85.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组在改善患者HAMD、NIHSS、TESS评分方面显著优于对照组(P0.01)。结论:醒脑安神解郁汤联合氟西汀不仅可以改善脑卒中后抑郁症状,而且可以促进患者神经功能康复,且不良反应少。     

乌灵胶囊联合心理干预治疗中风后抑郁临床观察

目的:观察乌灵胶囊联合心理干预治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:选取86例PSD患者,随机分为对照组及观察组各43例。2组均予双抗、降脂、控制血压、营养神经等治疗,观察组再予乌灵胶囊联合心理干预治疗。观察2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血液流变学指标的变化,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组NIHSS及HAMD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组NIHSS及HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血浆黏度、血小板最大聚集率、纤维蛋白原水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);观察组3项血液流变学指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率76.7%,观察组总有效率93.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乌灵胶囊联合心理干预治疗PSD,临床疗效确切,能有效改善患者的血液流变学指标,促进神经功能恢复,减轻抑郁程度。     

益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁患者HAMD、ADL评分的影响

目的:探讨益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法:选取在我院进行治疗的老年卒中后抑郁患者76例,按随机数表法分为两组,各38例。对照组行盐酸帕罗西汀治疗,观察组予益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀治疗,比较两组HAMD评分、ADL评分及不良反应情况。结果:治疗后,观察组HAMD评分及ADL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气化痰汤联合盐酸帕罗西汀治疗可有效改善老年脑卒中后抑郁患者抑郁状态,提高日常生活能力,且安全性较好。     

针刺治疗促进卒中后抑郁神经功能康复临床研究

目的:观察针刺治疗促进卒中后抑郁患者情绪改善及神经功能康复的临床效果。方法:选取108例卒中后抑郁患者作为研究对象,随机分为对照组与针刺组各54例,分别采用常规西药、针刺治疗,治疗8周后观察比较两组患者临床疗效及HAMD、NIHSS改善情况、不良反应发生率。结果:针刺组患者治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的77.8%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者HAMD、NIHSS评分均明显降低(P0.05),且针刺组患者改善情况更为显著(P0.05);针刺组患者无明显不良反应发生,低于对照组的11.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗卒中后抑郁疗效明显,可有效改善患者抑郁情绪、促进神经功能康复,安全性高,值得临床推广应用。     

心理护理干预卒中后抑郁症患者的临床观察

目的:探讨心理护理对卒中后抑郁症患者功能康复的影响.方法:将160例脑卒中后抑郁症患者随机分为心理护理组和一般护理组,2组均给予常规治疗、护理及康复训练.心理护理组则在此基础上予以相应的心理护理干预措施.2组患者在治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经缺损功能评分(NIHSS)及Barthel日常生活能力(ADL)指数.结果:治疗4周后,经统计学分析,心理护理组与一般护理HAMD评分、NIHSS评分及ADL指数差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卒中后抑郁症患者接受心理护理干预能减少患者的不良情绪,积极主动配合功能训练,促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力.