自噬在缺血性心脑血管疾病中的作用研究进展

缺血性心脑血管疾病是中老年人群中的高发疾病,其给中老年人的健康带来极大影响。本文介绍了自噬作为真核生物特有的生命现象,在机体中维持蛋白代谢平衡及细胞内环境稳态,归纳了自噬在缺血性心脑血管疾病中的重要作用,指出了此作用的双重性,如何尽可能地保留自噬的保护作用,避免损伤作用,将是进一步的研究目标,并且希望能通过对自噬分子机制的深入研究,选择性调控自噬,为发现新的治疗靶点提供思路。     

逆灸对心肌缺血再灌注损伤大鼠HSP70的影响

目的：观察逆灸对心肌缺血再灌注损伤大鼠HSP70表达的影响，并与缺血预处理的效果进行比较，探讨逆灸有效性和对心肌的保护机制。方法：①选用健康Wistar大鼠30只，雄性，体重（250±20）g，随机分成5组：正常对照组、假手术组、心肌缺血再灌注组（IR组）、心肌缺血预处理组（IP组）、逆灸组，每组6只。②免疫组织化学法检测大鼠心肌组织HSP70表达。③计量资料差异比较采用spss16．0软件统计。结果：逆灸“内关”“膻中”穴可明显增加心肌缺血再灌注损伤型大鼠心肌组织中HSP70的表达，与IR组比较差异显著（P〈0．05），且与IP组无显著差异（P〉0．05）。结论：逆灸与缺血预处理均可增加HSP70的表达，减轻心肌缺血再灌注对心肌造成的损伤，丰富了“治未病”理论。     

穴位埋线针对不同性别单纯性肥胖疗效差异的临床研究

目的:比较穴位埋线对不同性别单纯性肥胖患者治疗效果的差异。方法:应用穴位埋线治疗48例不同性别单纯性肥胖患者,比较其减肥疗效。结果:2个疗程后,女性组总有效率为92.59%,男性组总有效率为80.95%。结论:穴位埋线可加速脂肪分解且作用持久,无须每日针刺治疗,针对不同性别单纯性肥胖患者均有效,尚不能证明二者存在差异。     

不同螺纹种植体修复下颌第一磨牙即刻负荷的初始稳定性比较

背景:螺纹结构的锥形种植体具有良好控制微动的能力,有利于即刻负荷,但有关双螺纹锥柱状和锥形柱状锥形种植体对即刻负荷后种植体-骨界面应力分布和初始稳定性的影响尚未见文献报道。目的:探讨双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体在下颌磨牙区即刻负荷时对种植体及周围骨界面生物力学分布的影响。方法:①三维有限元分析:利用锥形束CT扫描1名志愿者下颌骨及第一磨牙,建立下颌骨基准模型,将双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体分别与下颌骨模型组装,建立下颌第一磨牙即刻种植(或延期种植)即刻负荷种植体模型(共4组模型),对每个模型牙冠中央窝处分别加载轴向、舌颊45°向、近远中向、颊舌4个方向的载荷(100 N),利用三维有限元分析种植体位移和种植体-骨界面应力分布情况。②体外实验:在口腔种植机器人的辅助下,将双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体分别植入相同的人工骨块上,建立种植体即刻种植(或延期种植)即刻负荷体外模型(共4组模型),用Osstell共振频率分析仪及配套的SmartPeg传感器测量前、后、左、右4个垂直方向的种植体稳定系数值,评估其初始稳定性,验证有限元分析结果。结果与结论:①延期种植即刻负荷时,锥形柱状种植体和双螺纹锥柱状种植体的位移相差较小,但锥形柱状种植体-骨界面最大应力值大于双螺纹锥柱状种植体-骨界面;即刻种植即刻负荷时,种植体周围骨的最大应力值和最大位移量均出现在近远中向施加载荷时,其中锥形柱状种植体应力值达到了298.84 MPa,最大位移量为0.31 mm,均大于双螺纹锥柱状种植体;②体外实验结果显示,双螺纹锥柱状种植体的种植体稳定系数值均大于锥形柱状种植体;③与锥形柱状种植体相比,双螺纹锥柱状种植体在即刻负荷时具有较高的初始稳定性,提示临床上即刻负荷时可优先考虑使用双螺纹锥柱状种植体。     

逆灸对心肌缺血大鼠HSP70的影响

目的:观察逆灸对心肌缺血大鼠HSP70表达的影响,并与缺血预处理的效果进行比较,探讨逆灸有效性和对心肌的保护机制。方法:①选用健康Wistar大鼠30只,雄性,体重(250±20)g,随机分成5组:正常对照组、假手术组、心肌缺血组、心肌缺血预处理组、逆灸组,每组6只。②免疫组织化学法检测大鼠心肌组织HSP70表达。③计量资料差异比较采用SPSS软件统计。结果:逆灸"内关"膻中"穴可明显增加心肌缺血再灌注损伤型大鼠心肌组织中HSP70的表达,与IR组比较差异显著(P<0.05),且与IP组无显著差异(P>0.05)。结论:逆灸与缺血预处理均可增加HSP70的表达,减轻心肌缺血再灌注对心肌造成的损伤,丰富了"治未病"理论。     

孙氏腹针治疗中风恢复期下肢功能障碍的临床观察

目的研究孙氏腹针治疗中风恢复期下肢功能障碍的疗效。方法将120例中风恢复期患者随机分成两组,观察组:孙氏腹针联合体针治疗;对照组:单纯体针治疗,疗程均为4周。结果两组治疗后与治疗前相比,下肢功能障碍临床症状、Fugl-Meyer运动量表(FMA)和Barthel指数(MBI)中有关下肢运动功能部分评分具有明显改善(P0.05)。与对照组比较,观察组临床症状改善更为明显(P0.05)。结论孙氏腹针治疗中风恢复期下肢功能障碍更具优势。     

艾灸预处理对心肌缺血高脂血症大鼠心肌RyR2 mRNA的影响

目的:研究艾灸预处理对心肌缺血再灌注损伤高脂血症大鼠心肌肌浆网兰尼碱受体蛋白2(ryanodine receptor 2,RyR2)mRNA表达的变化,并与缺血预处理的效果进行比较,探讨艾灸预处理的有效性和对心肌的保护机制。方法:将高脂血症SD大鼠随机分为假手术组、缺血预处理组、艾灸预处理组和缺血再灌注组,采用推管法复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,对心肌进行荧光半定量RT-PCR检测,测定RyR2 mRNA表达水平的变化。结果:与假手术组比较,艾灸预处理组及缺血预处理组心肌肌浆网RyR2 mRNA表达均显著下降,但高于缺血再灌注组(P<0.01)。结论:艾灸预处理与缺血预处理均可减轻心肌缺血再灌注损伤诱导心肌RyR2 mRNA表达的下调,减轻心肌缺血再灌注对心肌造成的损伤,丰富了"治未病"理论。     

针刺预处理对心肌缺血大鼠HSP70的影响

目的：观察针刺预处理对心肌缺血大鼠HSP70（热休克蛋白）表达的影响，并与缺血预处理的效果进行比较，探讨针刺预处理的有效性和对心肌的保护机制。方法：选用健康Wistar大鼠30只，雄性，体重（250±20）g，随机分成5组：正常对照组、假手术组、心肌缺血组（IR）、心肌缺血预处理组（IP）、针刺预处理组（AP），每组6只。免疫组织化学法检测大鼠心肌组织HSP70表达。计量资料差异比较采用SPSS软件统计。结果：针刺“内关”“膻中”穴可明显增加心肌缺血再灌注损伤型大鼠心肌组织中HSP70的表达，与IR组比较差异显著（P〈0．05），且与IP组无显著差异（P〉0．05）。结论：针刺预处理与缺血预处理均可增加HSP70的表达，减轻心肌缺血再灌注对心肌造成的损伤，丰富了“治未病”理论。     

埋线预处理对ZDF大鼠缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的　探讨埋线预处理对ZDF大鼠缺血再灌注损伤后心肌相关凋亡蛋白Bcl-2、Bax及Caspase-3表达的影响。方法　2015年1月—2016年5月,选取SPF级雄性ZDF大鼠24只,随机分为4组,每组6只。空白组常规饲养,不做任何处理。缺血再灌注组饲养7 d后缺血30 min,再灌注60 min。缺血预处理组饲养7 d后缺血5 min,再灌注5 min,反复3次后,缺血30 min,再灌注60 min。埋线预处理组第1天对内关、膻中、心俞穴进行埋线,7 d后缺血30 min,再灌注60 min。酶联免疫吸附法检测血清过氧化氢酶（CAT）、一氧化氮（NO）水平,Western blotting法检测心肌组织Bcl-2、Bax及Caspase-3表达,电镜观察心肌组织超微结构。结果　缺血再灌注组血清CAT、NO水平低于空白组,缺血预处理组、埋线预处理组血清CAT、NO水平高于空白组、缺血再灌注组（P<0.05）。缺血再灌注组、缺血预处理组、埋线预处理组Bcl-2、Bax及Caspase-3相对表达量均高于空白组,缺血预处理组、埋线预处理组Bcl-2、Caspase-3相对表达量高于缺血再灌注组,Bax相对表达量低于缺血再灌注组（P<0.05）。电镜下,缺血再灌注组心肌组织可见大量线粒体肿胀且密度降低,呈囊泡状;缺血预处理组及埋线预处理组仅见少量线粒体肿胀。结论　埋线预处理可能通过上调心肌组织Bcl-2及Caspase-3表达,下调Bax表达,抑制细胞凋亡和促进自噬,对ZDF大鼠缺血再灌注损伤后心肌发挥保护作用。     

姜建国治疗心脏神经官能症经验

介绍姜建国教授治疗心脏神经官能症的临床经验.姜教授认为,心脏神经官能症乃心脏的功能性疾病,患者除心脏、胸部不适外,尚有心理情志的改变,属典型的"双心疾病".其发病以心肝两系病变为主要矛盾,心失所养、肝胆气机不利是病机根本.治疗上,姜教授以补养心脏气血、疏利肝胆气机为根本大法,达到心神、情志的双向平定,利于疾病向愈.姜教授还认为本病有男女虚实的偏颇,这与男女先天生理特点密切相关,女性患者多虚或虚实夹杂,男性患者以实证为先,在养心疏肝的基础上再斟酌用药的差异性,并根据患者证候的不同,随症加减治疗,取效霍然.