癫痫患者服药依从性调查分析及护理干预

目的 对癫痫患者药物治疗失依从行为的原因进行分析.提出相应的护理干预措施.方法 自行设计调查表对64例癫痫患者进行调查,分析癫痫患者药物治疗失依从行为的原因及护理干预措施.结果 造成癫痫患者药物治疗失依从行为的原因主要为医学知识缺乏、对医务人负治疗的信任程度、药物的认可程度、社会、经济因素以及病程、城乡、文化程度差异等.结论 应加强癫痫知识的健康教育,提高对疾病的认识,建立良好的护患关系.增进患者对医务人负的信赖程度,指导合理使用抗癫痫药物,从而提高癫痫患者药物治疗依从性.     

健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性的影响

目的：研究强化健康教育对82例2型糖尿病患者治疗依从性的影响。方法：对2型糖尿病患者进行强化健康教育,比较教育前后患者对治疗依从性。结果：健康教育前药物治疗和复诊的依从率较好,分别为78．1％和65．9％;饮食治疗的依从率低,为28％：运动治疗的依从率差,为15．8％。健康教育后药物治疗和复诊率提高到91．2％和85．4％;饮食治疗和运动治疗的依从率提高到79．3％和75．7％。结论：健康教育能有效提高糖尿病患者的治疗依从性,提高患者的生活质量。     

健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响

目的探讨健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响。方法对糖尿病患者进行强化健康教育,比较教育前后患者对治疗依从性。结果健康教育前药物治疗和复诊的依从率较好,分别为75%和63.9%;运动治疗的依从率低为22%,饮食治疗的依从率差为11.1%。健康教育后药物治疗和复诊率提高到94.4%和84.7%;饮食治疗和运动治疗的依从率提高到88.9%和80.6%。结论健康教育能有效提高糖尿病患者治疗依从性,提高患者生活质量。     

116例壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的调查及对策

目的调查壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性及影响因素,研究其对策。方法采用问卷调查表对116例壮族糖尿病患者进行调查。结果116例患者胰岛素治疗完全依从36例,部分依从59例,不依从21例。完全依从组血糖控制好于部分依从和不依从组,差异有统计学意义（P=0．000）。不依从原因：经济困难、缺乏糖尿病知识、担心成瘾、低血糖、疼痛、嫌麻烦、家庭支持系统不良及民族饮食习惯等。结论壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性普遍较差;正确评估患者的健康需求,重视少数民族的信仰、习俗,给予针对性的健康教育,鼓励患者加入各种医疗保障体系,可提高患者胰岛素治疗依从性。     

全科医疗核心特征功能对糖尿病患者治疗依从性的影响研究

背景糖尿病患者的治疗依从性对疾病控制具有重要作用。基层全科医疗综合、连续等特点与糖尿病治疗的特点较为契合,但目前全科医疗核心特征功能与糖尿病患者治疗依从性之间的关系尚未明确。目的探究全科医疗核心特征功能（首诊/第一线照护、连续性、可及性、综合性、协调性及以患者为中心）对2型糖尿病患者治疗依从性（药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测和定期复查）的影响,为今后通过强化全科医疗核心特征功能来提升2型糖尿病患者治疗依从性提供更加精确的方向。方法于2019年8—9月采用便利抽样法,选取广州市沙园社区卫生服务中心签约家庭医生服务的2型糖尿病患者为研究对象,采用自设问卷〔患者一般信息调查表、中文版全科医疗核心特征功能量表（ASPC）、糖尿病患者院外治疗遵医行为问卷〕对其进行调查。比较不同特征2型糖尿病患者总体治疗依从情况,采用多重线性回归分析全科医疗核心特征功能对2型糖尿病患者治疗依从性的影响。结果共回收有效问卷224份。224例2型糖尿病患者治疗依从性总得分为（80.57±11.27）分,ASPC总得分为（72.95±11.40）分。不同性别、糖尿病相关知识了解程度的2型糖尿病患者治疗依从性总得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2型糖尿病患者ASPC总得分及各维度得分可影响其治疗依从性总得分、定期复查依从性得分（P<0.10）;2型糖尿病患者ASPC服务可及性、协调性服务维度得分对其药物治疗依从性得分有影响（P<0.10）;2型糖尿病患者ASPC协调性服务维度得分可影响其饮食治疗依从性得分（P<0.10）;2型糖尿病患者ASPC总得分及除协调性服务维度外的其他各维度得分对其自我监测依从性得分有影响（P<0.10）。结论强化全科医疗核心特征功能各维度均有助于提升2型糖尿病患者总体治疗依从性、定期复查依从性。可通过强化可及性、协调性维度,提升2型糖尿病患者药物治疗依从性;可通过强化协调性维度,提升2型糖尿病患者饮食治疗依从性;可通过强化首诊/第一线照护、可及性、连续性、综合性及以患者为中心维度,提升2型糖尿病患者药物治疗依从性。尚未发现全科医疗核心特征功能与2型糖尿病患者运动治疗依从性之间的联系。未来,可能需要从为2型糖尿病患者提供更多运动相关的资源、环境支持等方面寻找切入点,进而提升2型糖尿病患者的运动治疗依从性。     

糖尿病患者用药依从性的logistic回归分析

目的探讨糖尿病患者药物治疗依从性现况及影响因素,为制定改善糖尿病患者用药依从性措施提供科学依据。方法对纳入研究的患者采用问卷调查的方法收集数据,运用EPI info6.04录入,SPSS 13.0处理数据,应用χ2检验、logistic回归分析影响糖尿病患者用药依从性因素。结果糖尿病患者用药依从率为46.3%,对疾病和药品的了解、对家庭收入满意、较长的药品调配时间、完整的药品标示等有助于提高患者用药依从率,病程长、用药品种多、给药途径多、用药频次高、社区药店影响等可降低其依从率。结论糖尿病患者用药依从性比较差,应简化糖尿病治疗方案,开展形式多样、内容丰富的健康教育和全程化药学服务,规范药品市场行为,构建和谐医患关系,社会、朋友、家人关爱和支持患者,来提高患者用药依从性,延缓并发症发生,提高患者生活质量。     

2型糖尿病患者依从性现状及其与社区管理年限的关系研究

背景　社区管理可促进糖尿病患者的依从性行为,有利于维持更好的健康状态。已有研究大多集中于社区管理对糖尿病患者依从性的影响,国内外尚缺乏不同社区管理年限对糖尿病患者依从性影响的研究。目的　了解2型糖尿病患者的依从性情况,探究社区管理年限对2型糖尿病患者依从性行为的影响。方法　于2017年7-9月,选取2017-09-29前在上海市普陀区社区卫生服务中心建卡,并纳入社区管理的2型糖尿病患者15 088例为研究对象,通过社区糖尿病患者管理系统获取患者的人口学资料、疾病相关信息、治疗情况和依从性情况。采用Logistic回归分析社区管理年限对糖尿病患者依从性行为的影响。结果　2型糖尿病患者的平均社区管理年限为（4.05±2.46）年,主要治疗方式是口服降糖药物（10 462例,69.34%）,其中,12 156例（80.57%）患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制达标,7 621例（50.51%）患者体质指数（BMI）控制良好,5 855例（38.81%）患者腰围控制差（中心性肥胖）,9 589例（63.55%）患者血压控制良好。2型糖尿病患者的服药依从率为95.55%（13 107/13 717）,不同年龄、病程、治疗方式、BMI控制情况、社区管理年限的2型糖尿病患者服药依从率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;饮食控制率为87.19%（13 155/15 088）,不同性别、年龄、病程、治疗方式、BMI控制情况、社区管理年限的2型糖尿病患者饮食控制率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;规律运动率为47.45%（7 159/15 088）,不同年龄、病程、社区管理年限的2型糖尿病患者规律运动率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄、病程、BMI和治疗方式后,中长期管理（1~4年）是规律运动行为〔OR=1.415,95%CI（1.225,1.637）,P<0.05〕的促进因素;长期管理（>4年）是服药依从行为〔OR=2.925,95%CI（2.109,4.022）,P<0.05〕、饮食控制行为〔OR=2.051,95%CI（1.689,2.481）,P<0.05〕、规律运动行为〔OR=2.596,95%CI（2.239,3.016）,P<0.05〕的促进因素。结论　2型糖尿病患者的总体依从性情况良好,但规律运动情况欠佳,建议社区管理加强对患者规律运动的指导;长期管理比短期管理更有助于培养糖尿病患者良好的依从性行为,建议社区卫生服务中心及早将确诊患者纳入社区管理,并进行长期管理干预。     

精神障碍儿童药物治疗失依从行为原因分析及干预策略

目的:对精神障碍儿童药物治疗失依从行为的原因进行分析,提出相应的护理干预措施.方法:自行设计调查表,对349例精神障碍儿童进行调查,分析精神障碍儿童药物治疗失依从行为的原因.结果:造成精神障碍儿童药物治疗失依从行为的原因主要为医学知识缺乏、对医务人员治疗的信任程度、药物的认可程度、经济、社会因素以及与之相关的年龄、地区、文化程度、子女个数等.结论:应加强精神障碍知识的健康教育,提高家长对疾病的认识,建立良好的护患关系,增进家长对医务人员的信赖程度,指导家长合理使用抗精神障碍药物,改善医疗服务环节,完善服务体系以及动员全社会参与,从而提高精神障碍儿童药物治疗依从性.     

认知行为干预对糖尿病(DM)患者治疗依从性的影响

目的 对认知行为干预对糖尿病(DM)患者治疗依从性的影响进行探讨.方法 选取接受治疗的糖尿病患者166例,均分为对照组和实验组(n=83),对照组采用常规方法进行降糖,实验组除采用常规治疗外,针对性对药物依赖性恐惧的错误认识进行干预治疗,观察认知行为干预对糖尿病治疗依从性的效果.结果 实验组的完全依从率(60.24%)显著高于对照组的完全依从率(14.46%),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组在空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的含量上均显著低于对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的含量,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为干预应用在糖尿病患者的治疗中,可提高糖尿病患者对治疗的依从性,降低患者的血糖,稳定血糖浓度,具有较好的疗效.     

电话随访及健康教育对中年2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的 探讨电话随访及健康教育对中年2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法 对162例中年2型糖尿病患者进行电话随访及健康教育,观察血糖波动情况,1年后评价健康教育效果.结果 电话回访及健康教育后中年2型糖尿病病人的遵医行为较高,血糖水平波动明显低于非随访2型糖尿病患者,药物治疗和非药物治疗遵医行为、糖尿病相关知识认知程度高于非随访2型糖尿病患者.结论 在中年2型糖尿病患者管理中应用电话回访及健康教育能够明显降低血糖水平波动,有利于减少并发症.     

2型糖尿病（糖尿病肾病）患者合并慢性肾功能不全的综合治疗

目的：总结2型糖尿病（糖尿病肾病）患者合并慢性肾功能不全的治疗经验。方法：对24例氮质血症应用贝那普利、肾衰宁、金水宝、速力菲、开同等治疗,对13例尿毒症加用血液透析等治疗。结果：经过治疗,36例患者临床表现好转,控制了血压,血红蛋白上升,肾功改善,1例失访。结论：2型糖尿病（糖尿病肾病）患者合并慢性肾功能不全需综合治疗（药物、血液透析、等）,能取得满意的疗效。     

慈溪市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性现状及影响因素调查

目的 调查浙江省慈溪市农村2型糖尿病患者药物治疗依从现状及影响药物治疗依从性的因素.方法 对1 289例农村2型糖尿病患者药物治疗依从性现状及影响患者药物治疗依从性的因素进行问卷调查,并进行统计分析.结果 药物治疗依从性好的患者1 065例(82.62％),差的患者224例(17.38％);年龄、婚姻状况、文化程度、糖尿病家族史、慢性并发症、治疗期间的消极情绪、家人提醒患者用药、家人关注患者治疗、家人提供经济支持、用药种数、每天用药次数、使用胰岛素、谁取药、平均每次取药时间、复诊间隔时间、对治疗的满意程度和药物不良反应等因素影响本市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性;依从性好组与差组的毛细血管空腹血糖分别为(7.39±2.15)mmol/L、(8.88±4.10)mmol/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响本市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性的因素包括个人因素、家庭因素及药物因素,家庭、社区医护人员、社会可加大对上述影响因素的优化干预来提高农村糖尿病患者的药物依从性.     

口服抗糖尿病药物的合理选择

糖尿病尤其是2型糖尿病的患病率愈来愈高,最新的中国糖尿病调查显示,糖尿病在我国的患病状况可能远高于人们的想象。糖尿病的各种急慢性并发症给社会、糖尿病患者及其家庭带来巨大负担。要改变糖尿病的状况,选择一个合理的治疗方案十分重要。中华医学会糖尿病学分会2007年颁布的《中国2型糖尿病防治指南》（下称《新指南》）参考了大量询证医学证据,结合中国糖尿病患者的特点,推荐的治疗流程更符合我国糖尿病患者。《新指南》规范了我们的临床行为,作为临床医师,在给2型糖尿病患者使用口服药物治疗时必须遵循规范,全面了解患者的情况和所选择药物的特性,这样才能更好地获得治疗效果。     

系统化教育对2型糖尿病患者相关知识及依从行为的影响

目的：评价我院系统化糖尿病教育的实施效果。方法：对96例2型糖尿病患者进行1年系统化教育,与100例同期未参加正规糖尿病教育者对比,采用问卷调查,对糖尿病相关知识掌握程度、治疗依从行为及糖代谢指标进行比较。结果：接受系统化教育组的糖尿病相关知识掌握程度、治疗依从性及糖代谢指标明显优于对照组。结论：对2型糖尿病患者进行系统化健康教育,可显著提高其对疾病的认识水平和治疗依从性,从而较好的控制血糖。     

糖尿病护理门诊在糖尿病患者治疗中的作用

目的:探讨糖尿病护理门诊在2型糖尿病患者治疗中的作用。方法:将94例2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组,每组47例,对照组未采取任何干预措施,观察组于糖尿病护理门诊给予定期健康教育,12个月后比较两组患者的血糖控制情况和遵医行为。结果:观察组患者在药物治疗、控制饮食、适当运动、改变不良生活方式、足部护理和监测血糖等遵医行为达标情况方面明显优于对照组(P<0.05),空腹血糖和餐后血糖值均明显低于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病护理门诊通过护理干预可提高糖尿病患者的遵医行为,从而有效地控制血糖。     

2型糖尿病患者不同治疗方式对血糖水平的影响

目的:探讨不同治疗方式对2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平的影响。方法:将100例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组。对照组给予单纯药物治疗方式治疗,干预组在药物治疗的基础上联合饮食、运动治疗方式强化治疗。结果:经过3个月强化治疗干预后,干预组患者的糖尿病知晓率、生活方式、血糖及糖化血红蛋白指标较对照组均有明显改善(P<0.05)。结论:药物联合饮食、运动强化治疗可显著降低2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白水平。     

糖尿病防治一体化的疗效评价

目的评价对糖尿病患者实施防治一体化综合治疗的效果。方法筛查选取635例糖尿病患者,建立糖尿病县乡村三级防治一体化管理系统,收集患者健康档案、糖尿病三级预防工作记录、糖尿病患者随访管理信息,观察患者的依从率和治疗半年后、一年后总有效率及不同分型的血糖控制率。结果 635例患者经防治一体化综合治疗,依从性好的患者563例(88.66%);治疗1年后总有效率明显高于治疗半年后(71.02%比41.42%,χ2=116.734,P<0.01),1型糖尿病患者血糖控制率与2型糖尿病患者血糖控制率比较差异无统计学意义(43.75%比45.18%,χ2=0.048,P=0.827)。结论糖尿病防治一体化方案治疗糖尿病有较好的临床疗效,能够提高糖尿病患者综合治疗依从性。     

2型糖尿病患者应用科学饮食调序护理的重要意义

目的通过对2型糖尿病患者进行科学的饮食调序护理,观察其对于2型糖尿病患者的重要作用。方法从我院2017年6月至2018年6月蒙医五疗科内的2型糖尿病患者中抽取46位,并将其随机分成两组,并且每组的患者在数量上是一致的。观察组2型糖尿病患者予以普通护理,治疗组2型糖尿病患者进行科学的饮食调序护理,记录并分析两组患者在治疗后血糖水平的达标情况,统计患者对于选用科学饮食调序护理的饮食治疗依从率以及满意程度。结果治疗组患者在进行科学饮食调序护理后,血糖水平能够维持正常,并能积极配合进行治疗,康复程度也在很大程度上得到提高,对于科学饮食调序护理方法的依从率更高(P0.05),且两组的临床效果均符合统计学规律。结论对于2型糖尿病患者进行科学饮食调序护理,能够使患者的病情在很大程度上得到改善,并且患者对于此种科学又合理的饮食调序护理方法也更加依从。     

血磁疗法联合药物治疗2型糖尿病探讨

目的　寻找 2型糖尿病新的治疗方法。方法　随机选择 2型糖尿病患者 60例 ,治疗组和对照组各 3 0例 ,观察药物联合血磁疗法和单纯药物治疗 2型糖尿病后空腹血糖的差异。结果　两种方法治疗后空腹血糖有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论　药物联合血磁疗法对 2型糖尿病疗效满意     

2型糖尿病药物治疗新进展

<正>2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,多在35～40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上[1]。近20年来,糖尿病发病率迅速上升,以2型糖尿病急剧上升为主。对2型糖尿病的药物治疗从中西医两方面做一综述,现报告如下。1西药治疗1.1胰岛素治疗2型糖尿病:目前仍以胰岛素主