凯格尔盆底康复治疗对顺产后盆底功能障碍的影响

〔摘 要〕 目的：探讨凯格尔盆底康复治疗对顺产后盆底功能的障碍影响。 方法：选取 2020 年 1 月至 2022 年 6 月在新 乡市中心医院采用顺产方式分娩的 118 例产妇，其中包括采用常规产后康复治疗的 59 例产妇纳入对照组，在常规治疗基础 上采用凯格尔盆底康复治疗的 59 例产妇纳入观察组。比较两组产妇产后盆底肌表层肌电指标、盆底肌力指标、盆底功能指 标，随访 3 个月统计两组产妇产后盆底并发症发生率。 结果：治疗后，观察组产妇前静息期、Ⅱ 类肌测试期、后静息期指 标均低于对照组，Ⅰ 类肌测试期、耐力测试指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组产妇 Ⅰ、 Ⅱ 类肌的持续收缩压、收缩维持时间均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组产妇 1 h 漏尿量、 盆底障碍影响问卷（PFIQ–7）评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组产妇产后盆底并发症总发生 率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：凯格尔盆底康复治疗能够更好的改善顺产产妇产后盆底功能， 减少产后盆底并发症发生风险。     

红光照射对顺产妊娠糖尿病产妇产后感染的预防效果

〔摘 要〕 目的：观察红光照射对顺产妊娠糖尿病（GDM）产妇产后感染的预防效果。 方法：回顾性选取 2021 年 3 月至 2022 年 2 月在郑州市第二人民医院采用顺产方式分娩的 GDM 产妇资料，以采用常规产后抗感染干预的 49 例 产妇作为对照组，以在常规抗感染干预基础上应用红光照射干预的49例产妇作为观察组。比较两组产妇产后临床资料、 血清炎症因子水平与宫颈局部微循环指标。 结果：观察组产妇产后发热率、感染率低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组产妇产后 3 d 的视觉模拟评分法（VAS）评分、切口恢复时间少于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；观察组产妇产后 3 d 的 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6） 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组产妇毛细血管内径、血流灌注、微血管管径均高于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：红光照射可改善顺产 GDM 产妇的宫颈微循环，辅助减轻产后炎症 反应，从而有效提高产后感染的预防效果。     

黄金散联合硫酸镁湿敷治疗产后 会阴水肿及疼痛的应用效果

〔摘 要〕 目的：探究黄金散联合硫酸镁湿敷治疗产后会阴水肿及疼痛的应用效果。 方法：选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月萍乡市妇幼保健院产科收治的 70 例产后会阴水肿产妇作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组 35 例。 对照组采用硫酸镁湿敷,观察组采用黄金散联合硫酸镁湿敷。比较两组产妇的临床疗效及会阴疼痛程度,评估并比较两组 产妇的生活质量、治疗时间及费用、护理满意度。 结果：观察组产妇临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后,两组产妇视觉模拟评分法（VAS）评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后,两组产妇健康调查量表（SF–36）评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组产妇治疗时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇护 理满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：黄金散联合硫酸镁湿敷能够有效地治疗产后会阴水肿及 疼痛,具有良好的社会和经济效益。     

控制胎头娩出及无保护会阴接生的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨对自然分娩初产妇给予控制胎头娩出以及无保护会阴接生方法进行干预后获得应用效果。 方法：选 取东莞广济医院 2017 年 6 月至 2020 年 1 月收治的 102 例自然分娩初产妇，按数字奇偶法分组；观察组（51 例）：采用控制 胎头娩出＋无保护会阴接生方法进行干预；对照组（51 例）：采用传统托肛保护会阴方式进行干预；就组间新生儿窒息情况、 新生儿 Apgar 评分、会阴裂伤情况、产后并发症、第二产程时间展开比较。 结果：观察组初产妇的新生儿窒息率为 1.96 % 低于对照组的 13.73 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组初产妇的新生儿 Apgar 评分为（7.25 ± 1.23）分高于对 照组的（5.60 ± 0.23）分，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组自然分娩初产妇会阴完整率、Ⅰ度裂伤率高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组初产妇的产后并发症发生率为 5.88 % 低于对照组的 19.61 %，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；观察组初产妇的第二产程时间为（53.42 ± 4.11）min 与对照组的（54.46 ± 4.23）min 比较，差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。 结论：控制胎头娩出＋无保护会阴接生方法的有效运用，可使得自然分娩初产妇会阴侧切率明显降低， 将会阴裂伤有效减少，最终使得自然分娩安全性显著提升。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的效果及安全性

〔摘 要〕 目的：观察瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的效果及安全性。方法：选取漳州市第三医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 102 例瘢痕子宫再次妊娠者为研究对象,按照分娩方式不同将其分为对照组（51 例,剖宫产分娩）与观察组 （51 例,经阴道分娩）,比较两组产妇分娩效果与安全性。结果：与入院时相比,两组产妇产后 48 h 的泌乳素水平均升高, 且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组产妇产后 24 h 初次泌乳率（80.39 %）显著高于对照组 （65.85 %）,产后并发症发生率比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组产妇入院时的数字疼痛量表（NRS） 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组产妇产后 24 h、产后 48 h 的 NRS 评分均明显低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇住院费用明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在严格把控指征 下,瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩效果好,安全性高,对母婴好处优于剖宫产。     

葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗产后出血的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗产后出血的临床效果。 方法：回顾性选取 2020 年 2 月至 2023 年 2 月 福建省妇幼保健院收治的 120 例产后出血产妇，依据治疗方法不同分为对照组和观察组，各 60 例。对照组单用缩宫素治疗， 观察组采用缩宫素联合葡萄糖酸钙治疗。比较两组患者产后出血量、临床指标、临床疗效。 结果：产后 1 h、2 h、4 h、24 h， 观察组产妇出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇止血、胎盘娩出、住院、恶露持续时间短于 对照组，宫缩持续时间长于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇治疗总有效率高于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：与单用缩宫素相比，缩宫素与葡萄糖酸钙联合治疗产后出血的临床效果更好。     

低分子肝素钙围生期分级治疗对 产后 LDVT 的防治效果观察

〔摘 要〕 目的：观察低分子肝素钙（LMWH）围生期分级治疗对产后下肢深静脉血栓（LDVT）的防治效果。方法：回顾性选取三明市第一医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间建档产检并分娩的产妇资料,根据深静脉血栓预防 方案选取常规方案的 884 例产妇纳入对照组,选取 884 例应用围生期分级治疗的产妇纳入观察组。比较两组产妇产前、 产后的凝血功能指标、下肢静脉血流速度的变化,统计两组产妇产后 LDVT 发生率及抗血栓治疗的不良反应发生率。结果：产后两组产妇凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均短于产前,D– 二聚体（D–D）、血 小板计数（PLT）均高于产前,且产后观察组产妇 PT、APTT 均长于对照组,D–D、PLT 均低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。产后两组产妇各静脉血流速均快于产前,且观察组产妇各静脉血流速均快于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇 LDVT 与不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：LMWH 围生期分级治疗可降低产后 LDVT 发生率,且治疗方案安全可行。     

双管硬膜外注射利多卡因对活跃期枕横位 或枕后位产妇分娩结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨双管硬膜外注射利多卡因对活跃期枕横位或枕后位产妇分娩结局的影响。方法：选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月在驻马店市中心医院行阴道试产的 120 例产妇为研究对象,依据掷硬币法将其划分成对照组 60 例和观察组 60 例。对照组产妇采用单管硬膜外分娩镇痛,观察组产妇采用双管硬膜外分娩镇痛,比较两组产妇分 娩结局、产程时间、疼痛程度、母婴结局。结果：观察组产妇剖宫产率、阴道手术助产率均较对照组低,自然分娩 率较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组产妇第一产程时间相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组产妇第二及总产程时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组产妇镇痛 30 min 后疼痛数字 评分法（NRS）评分均降低,且观察组产妇评分较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇会阴侧 切率、产后出血率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：双管硬膜 外注射利多卡因可缩短活跃期枕横位或枕后位产妇的产程时间,提高自然分娩率,降低母婴不良结局的发生率。     

卡前列素氨丁三醇对高危妊娠产后出血的治疗效果

〔摘 要〕 目的：探究卡前列素氨丁三醇对高危妊娠产后出血的效果。 方法：选取 2016 年 6 月至 2020 年 6 月于漯河市 第二人民医院治疗的 84 例高危妊娠产妇，采用随机的方法分为两组，其中 42 例为对照组，在胎儿娩出后给予缩宫素治疗， 其余 42 例为观察组。在胎儿娩出后给予卡前列素氨丁三醇治疗，分析比较两组的治疗总有效率、产妇产后 2 h 和 24 h 出血 量、手术前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）变化情况以及不良反应发生状况。 结果：观察组的治疗总有效率为 97.62 %，对照组的治疗总有效率为 83.33 %，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；观察组术后 2 h 和 24 h 出血量较对照组明显要少，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后观察组产妇的 PT、APTT、Fbg 指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组与对照组的不良反应发生率分别为 4.76 %、 16.67 %，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：卡前列素氨丁三醇用于高危妊娠产妇中可有 效减少产后出血，改善产妇剖宫产术后凝血功能，且不良反应发生较少，安全性较高。     

麦角新碱联合球囊压迫对前置胎盘剖宫产产后 出血患者凝血功能及应激状态的影响

〔摘 要〕 目的：探究麦角新碱联合球囊压迫对前置胎盘剖宫产产后出血患者凝血功能及应激状态的影响。 方法：选取 2018 年 6 月至 2022 年 6 月周口市妇幼保健院收治的 86 例前置胎盘剖宫产产后出血患者为研究对象，采 用随机数字表法分为对照组和观察组，每组 43 例。对照组患者予以球囊压迫，观察组患者在对照组基础上加用麦角 新碱治疗。比较两组患者手术指标、临床疗效和不良反应情况，并比较剖宫产前、术后 24 h 的应激状态、凝血功能指标。 结果：观察组患者产后 24 h 出血量、住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者止血 总有效率为 95.34 %，高于对照组的 81.39 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 24 h 两组患者血清皮质醇（Cor）、 肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平均升高，且观察组患者上述指标水平均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。术后两组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）均升高， 且观察组患者上述指标水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 6.97 %， 低于对照组的 23.25 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：麦角新碱联合球囊压迫对前置胎盘剖宫产产后出 血疗效显著，可有效改善产妇凝血功能水平，控制创伤应激状态，且不良反应发生率低。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。