产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的影响

〔摘 要〕 目的：研究产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的影响。方法：选取 2018 年 8 月至 2019 年 7 月来郑州 大学第一附属医院就诊的 150 例产妇,随机均分为两组,对照组和观察组各 75 例。对照组产妇进行常规康复治疗,观察组 产妇进行产后早期盆底肌康复治疗,观察两组产妇治疗前后的盆底功能、治疗后的盆底肌力分级情况及并发症发生状况的 差异。结果：观察组盆底Ⅰ类肌纤维的持续收缩压和持续时间、盆底Ⅱ A 和Ⅱ B 类肌纤维的持续收缩压及收缩个数均明显 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组中产后盆底肌力分级为Ⅲ级者所占比例明显低于对照组,Ⅴ级者 所占比例明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇产后并发症发生率为 5.33 %,明显低于对照组 的 16.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：产后早期盆底肌康复治疗能显著改善产妇盆底功能和盆底肌力,减 少并发症的发生。     

分级盆底康复训练方案在产后康复中的作用

目的：探讨分级盆底康复训练方案在产后康复中的作用。方法：回顾性选取2020年1月至2022年1月在郑州市妇幼保健院顺产分娩的单胎产妇资料,从中选取39例采用常规产后盆底康复训练的产妇纳入对照组,另选取采用分级盆底康复训练的39例产妇纳入观察组。观察两组产妇盆底肌表面肌电指标、盆底肌力指标、性功能及盆底功能的评估结果的变化情况,统计两组产妇产后盆底功能疾病的发生率,调查产妇满意度。结果：训练后,两组产妇前、后静息阶段,Ⅰ类、Ⅱ类肌测试阶段、耐力测试均较训练前改善,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;训练后,两组产妇Ⅰ类肌、Ⅱ类肌持续收缩压与维持时间均较训练前升高,观察组各项指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;训练后,两组产妇女性性功能指数（FSFI）、盆底障碍影响问卷（PFIQ–7）评分均较训练前改善,观察组各评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组产妇产后盆底功能障碍性疾病（PFD）总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组产妇总满意度为94.87%高于对照组,差异具有统计学意...     

产前凯格尔运动对降低顺产产妇分娩裂伤的作用观察

〔摘 要〕 目的：观察产前凯格尔运动对降低顺产产妇分娩裂伤的作用。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 4 月在郑州 市妇幼保健院经顺产成功分娩的 64 例产妇，从中选取常规产前裂伤预防措施的 32 例产妇纳入对照组，选取在常规措施基 础上应用凯格尔运动的 32 例产妇纳入观察组。比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度等会阴损伤情况指标与其他临床指 标。 结果：观察组产妇会阴侧切率低于对照组，会阴完整率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组产妇会 阴裂伤程度轻于对照组，差异具有统计学意义（Z = –2.431，P ＜ 0.05）；观察组产妇会阴缝合时间、会阴出血量、产后下 床活动时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组产妇产后 12 h、24 h、48 h、72 h 的视觉模拟评分法 （VAS）评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组产妇产后 72 h 的会阴肿胀程度轻于对照组，差异 具有统计学意义（Z = –2.304，P ＜ 0.05）；观察组产妇会阴愈合程度优于对照组，差异具有统计学意义（Z = –2.318， P ＜ 0.05）。 结论：产前凯格尔运动能够降低顺产产妇分娩裂伤的发生率与损伤程度。     

不同分娩方式对产妇盆底功能的影响 及盆底肌康复干预效果研究

〔摘 要〕 目的：探讨不同分娩方式对产妇盆底功能的应用及盆底肌康复干预效果。方法：选择 2018 年 1 月至 2020 年 2 月东莞康华医院接收的 62 例产妇为研究对象，根据分娩方式不同分为两组，各 31 例。A 组产妇选择阴道分娩，B 组产妇 选择剖宫产。两组产妇均给予盆底肌康复干预，5 个月干预后对干预效果进行评估，比较两组产妇盆底肌异常、压力性尿失 禁（SUI）发生率、盆腔器官脱垂（POP）发生率、盆底功能障碍问卷（PFDI–20）评分。结果：B 组 SUI 发生率、POP 发 生率均低于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组产妇盆底肌异常发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 两组产妇干预后 1 个月、3 个月、5 个月的 PFDI–20 评分均低于干预前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但两组间干预 后 1、3、5 个月 PFDI–20 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：剖宫产有助于降低产妇盆底功能异常发生率， 加强产妇盆底肌康复干预能获得良好效果，有助于改善产妇盆底肌功能。     

盆底肌肉训练联合电刺激对产后盆底肌力 及压力性尿失禁的影响

〔摘 要〕 目的：探讨盆底肌肉训练与电刺激联合治疗对产妇产后盆底肌力与压力性尿失禁的影响效果。 方法：选择郑 州惠济区人民医院 2016 年 2 月至 2019 年 2 月收治的单胎、足月产妇 160 例作为研究对象，按照随机数表法分为两组，各 80 例。对照组用盆底肌肉训练治疗，观察组则联合电刺激治疗。比较两组产妇的效果，治疗前后盆底肌力，产后压力性尿 失禁发生率。 结果：观察组产妇的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组产妇的 阴道收缩压与静息压均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组产后压力性尿失禁发生率显著低于对照 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：盆底肌肉训练与电刺激联合治疗，可更好地提高产妇产后盆底肌力，而且 可以更好地避免压力性尿失禁发生，相比单一盆底肌肉训练治疗有更好的疗效。     

盆底康复训练联合生物反馈疗法治疗 产后压力性尿失禁的研究

〔摘 要〕 目的：研究盆底康复训练联合生物反馈疗法对产后（SUI）患者盆底肌力、生活质量的影响。方法：选取东莞 市东部中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 80 例产后 SUI 患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组, 各 40 例。对照组采取生物反馈疗法,观察组在对照组基础上联合使用盆底康复训练。比较治疗前与治疗 8 周后,两组患 者盆底肌力〔会阴肌力测试法（GRRUG）评分〕、生活质量〔尿失禁生活质量量表（I–QOL）评分〕、负性情绪〔简明 心境状态量表（POMS）疲劳维度、愤怒维度、慌乱维度〕评分变化。结果：治疗 8 周后,两组患者盆底Ⅰ类、Ⅱ类纤维 GRRUG 评分均显著上升,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者 I–QOL 评分均明显升高, 且观察组明显高于对照组（P ＜ 0.05）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者 POMS 疲劳维度、愤怒维度、慌乱 维度评分均较干预前有显著降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：盆底康复训练联 合生物反馈疗法治疗产后 SUI 效果明显,可帮助患者提高盆底肌力从而改善生活质量。     

盆底磁刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗 PSUI 疗效

〔摘 要〕 目的：针对盆底功能性磁刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁（PSUI）的临床效果进行研究。 方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 8 月在佛山市禅城区中心医院就诊的 129 例轻、中度 PSUI 患者为研究对象,按照随机 数字表法将其分为 A 组（n = 41）、B 组（n = 43）与 C 组（n = 45）。A 组实施盆底功能性磁刺激治疗,B 组采用盆底功 能性磁刺激联合生物反馈治疗,C 组采用盆底功能性磁刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗。比较三组患者 PSUI 治疗效果及 复发情况。结果：C 组患者的治疗总有效率均高于 A 组和 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。C 组患者的漏尿量显 著少于 A 组和 B 组,尿失禁生活质量问卷（I–QOL）评分优于 A 组和 B 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。C 组患 者各项盆底肌肉肌电值均优于 A 组和 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。C 组患者治疗后 3、6 个月复发率均低于 A 组与 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：盆底功能性磁刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗 PSUI,可以显著 提高治疗效果,明显改善盆底肌肉肌电值,明显改善漏尿情况,复发率低,不良反应少。     

盆底表面肌电联合低频电脉冲技术对 剖宫产术后子宫复旧的影响

〔摘 要〕 目的：探究盆底表面肌电联合低频电脉冲技术对剖宫产术后子宫复旧的影响。 方法：选取 2018 年 3 月至 2019 月 9 月揭阳市揭东区第二人民医院收治的剖宫产术后产妇 60 例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各 30 例。对照组产妇 采取低频电脉冲技术治疗,观察组在对照组基础上联合盆底表面肌电治疗,治疗 2 周后,观察比较两组产妇子宫复旧情况、 临床特征及体征评分、生活质量评分情况。 结果：治疗后,观察组产妇治疗有效率为 96.67 %,高于对照组的 80.00 %,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇临床特征及体征各项评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗前,两组产妇生活质量评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组产妇生活质量评分均有所提升,且 观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：盆底表面肌电联合低频电脉冲技术能够促进剖宫产术后产 妇子宫复旧,改善其临床症状及体征,并提高其生活质量。     

产后康复治疗对盆底功能的影响研究

目的：探讨产后康复治疗对盆底肌肉张力及盆底功能的作用。方法：80例产妇分为观察组和对照组各40例,观察组采用PHEN IX盆底康复治疗仪进行康复治疗及Kegel运动,对照组行普通产后康复治疗宣传教育,比较两组压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）和盆底肌肉电生理情况。结果：产后3、6、9个月观察组产妇压力性尿失禁发生率均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组产妇盆底肌电活动显著优于对照组（P〈0.05）。结论：产妇产后采用PHEN IX康复治疗仪和Kegel运动能改善盆底功能及盆底肌肉收缩与伸张能力,具有良好的临床效果。     

不同分娩方式对女性盆底功能的损伤及功能康复的临床效果

目的：探讨不同分娩方式对女性盆地功能的影响与功能康复训练的效果.方法：选择2010年1月~2011年12月在我院进行分娩且在产后42天回院复查的产妇268例,根据分娩方式分为两组,对产后复查的产妇进行盆底功能检查,检查内容为产妇基点为与盆底肌肉肌力.结果：顺产组产妇压力性尿失禁发生率与剖宫产组相比显著提高（P＜0.01）.治疗前顺产组平均肌电位检测结果与剖宫产组相比明显较低（P＜0.05）.治疗1疗程后顺产组平均肌肌电位结果显著改善（P＜0.05）,与剖宫产相比无显著差异（P＞0.05）,治疗组肌电位结果显著改善（P＜0.05）.讨论：剖宫产对产妇盆底功能的短期损伤较小,但长期损伤来看与顺产并无明显差异,而存在盆底障碍的产妇经功能康复能有显著疗效.     

葛根配合盆底康复治疗盆底功能障碍性疾病临床观察

目的:观察葛根配合盆底康复治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法:将盆腔器官脱垂妇女100例按照抽签法随机分为对照组与观察组各50例,对照组予盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练,观察组予葛根配合盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练,采用女性性功能指数(FSFI)自评量表对2组患者治疗前后性功能变化进行评定,并比较2组患者治疗前后盆底肌力的变化。结果:2组治疗后性欲望、性兴奋、阴道润滑、高潮以及满意度分值均较治疗前明显升高,疼痛分值明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);2组治疗后盆底肌力评分明显提高,观察组提高幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:葛根配合盆底肌电刺激联合生物反馈训练能够明显改善盆底肌力,提高女性性生活质量。     

盆底疝医案1例

盆底疝在临床中较为少见,因其起病隐匿,发病症状不具有特征性,因此在面临此类情况的时候,临床医生通常较少考虑到盆底疝,而在发现或者诊断明确时,通常对患者的生活有所影响。手术是解决盆底疝引发系列症状的有效途径,现代医学研究致力于开发新型生物材料,可契合人体组织,减少不良反应,实现盆底疝的永久修补。本文以盆底疝病案一例,探讨其治疗方案。     

产益康栓配合盆底肌康复训练治疗产后盆底功能障碍性疾病30例

目的：观察产益康栓配合盆底肌康复训练治疗产后盆底功能障碍性疾病（PFD）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予Kegel训练,观察组在此基础上给予产益康栓纳肛,1次/d。2组均连续治疗3个月。结果：治愈率观察组为86.67%,对照组为60.00%,,2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率观察组为96.67%,对照组为73.33%,2组比较差异显著（P＜0.05）。静息状态肌电值、最大收缩力、持续收缩力、协调能力、最大尿流率等盆底功能指标2组治疗后比较差异显著（P＜0.05）。结论：产益康栓配合早期盆底肌康复训练治疗产后PFD患者临床疗效显著。     

盆底生物反馈结合健固怡情汤治疗产后盆底松弛综合征临床研究

目的:研究盆底生物反馈结合健固怡情汤治疗产后盆底松弛综合征的临床疗效。方法:140例随机分为试验组和对照组各70例,两组均用盆底生物反馈治疗,试验组加用健固怡情汤治疗。结果:盆底器官脱垂改善总有效率试验组高于对照组(P<0.05),尿失禁改善总有效率高于对照组(P<0.05)。性生活改善总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。结论:盆底生物反馈结合健固怡情汤治疗产后盆底松弛综合征疗效较好。     

盆底超声对多次妊娠产妇产后盆底功能的评估价值

〔摘 要〕 目的：探讨盆底超声对多次妊娠产妇产后盆底功能的评估价值。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月 期间于郑州颐和医院妇产科复查的产后 42 d 的产妇 99 例,按产次不同进行分组,初产妇 46 例为 Ⅰ 组,经产妇 53 例 为 Ⅱ 组,另选取同期于郑州颐和医院进行健康体检的未育女性 50 例为对照组,三组研究对象均进行盆底超声检查, 测量在平静状态下以及 Valsalva 动作时,三组研究对象的膀胱尿道后角的角度和盆膈裂孔的面积以及膀胱颈移动度 情况。 结果：平静状态下以及 Valsalva 动作时,Ⅰ 组、Ⅱ 组孕妇的膀胱尿道后角角度、盆膈裂孔面积均大于对照组, 且 Ⅱ 组均大于 Ⅰ 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Ⅰ 组、Ⅱ 组孕妇的膀胱颈移动度均大于对照组,且 Ⅱ 组均 大于 Ⅰ 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠可损伤膀胱尿道等盆底结构和周围支持结构,影响盆底 功能,多次妊娠分娩的影响更大。     

补中益气汤加减联合盆底重建术对盆底功能障碍患者的疗效及盆底超声的影响

目的:观察补中益气汤加减联合盆底重建术治疗盆底功能障碍的临床疗效及对患者盆底超声的影响。方法:选取77例盆底功能障碍患者,按随机数字表法分为研究组39例和对照组38例。2组均给予经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗,对照组术后给予常规护理,研究组在此基础上联合补中益气汤加减治疗,2组术后均连续治疗2个月。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分,治疗前后对患者行盆底超声检查,比较2组膀胱颈移动度、静息状态和瓦氏运动状态下膀胱尿道后角及尿道旋转角。结果:治疗后,研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经秩和检验,研究组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组膀胱颈移动度明显小于对照组,静息状态、瓦氏运动状态膀胱尿道后角及尿道旋转角均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤加减联合盆底重建术治疗盆底功能障碍,能有效改善患者的脱垂症状,提高临床疗效。     

未育女性盆底功能相关情况调查

目的:了解未育女性的盆底情况,探讨导致未育女性盆底功能障碍性疾病的高危因素、筛查方法及预防治疗相关措施。方法:选择2017年10月~2018年8月来我院行孕前检查的女性为研究对象,对其进行问卷调查、三维盆底超声评估及盆底肌电筛查等综合判断盆底一般情况。结果:经过三维盆底超声筛查出未育女性盆底异常率为53.33%,其中有20%女性出现不同程度盆底异常表现,不同子宫内膜厚度、激素水平、人流次数与盆底功能异常率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),不同年龄、体重指数、便秘与盆底功能异常率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:排除产科因素,年龄、体重指数、便秘与盆底功能障碍性疾病的发生密切相关,不同月经期女性激素的变化、子宫内膜厚度、不同人流次数与盆底功能障碍并无明确相关性。     

针刺疗法配合盆底电生理治疗压力性尿失禁临床研究

目的:观察针刺疗法配合盆底电生理治疗压力性尿失禁的疗效以及对盆底功能的影响。方法:选取压力性尿失禁患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组采用盆底电生理治疗,观察组在对照组基础上采用针刺疗法进行治疗。比较2组临床疗效,评价治疗前后盆底功能及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分。结果:观察组总有效率为97.83%,高于对照组73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ICI-Q-SF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ICI-Q-SF评分较治疗前下降,且观察组ICI-Q-SF评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力、阴道动态压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力、阴道动态压力较治疗前升高,且观察组各项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法配合电生理治疗压力性尿失禁效果显著,可以改善患者盆底功能及尿失禁症状。     

盆底医学多专业一体化诊疗体系的发展思路

人类已快速进入老龄化社会,盆底功能障碍性疾病成为新的高发疾病。盆底功能障碍是由于盆底肌、结缔组织和盆壁纤维肌层等盆底支持结构损伤、功能退化或协调障碍所致,包括排便障碍、肛门失禁、膀胱过度活动症、尿失禁、盆腔脏器脱垂、痔疮、性功能障碍、慢性尿潴留和慢性盆腔疼痛等[1-2]。PFD常表现为一组疾病征候群,常合并发生,涉及泌尿、妇科、肛肠和心理等多科,多专业一体化诊疗成为发展趋势。     

女性盆底功能障碍疾病的诊断及康复治疗效果研究

目的：探讨女性盆底功能障碍疾病的诊断及康复治疗效果。方法：采用仿生物电刺激疗法对585例不同盆底功能障碍性疾病患者进行治疗,并回顾性分析其临床资料。结果：尿失禁总有效率为81.2%,盆腔脏器脱垂总有效率为75.2%,便秘总有效率为66.7%,盆底肌力松弛总有效率为88.6%,性功能障碍总有效率为89.5%,慢性盆腔疼痛总有效率为83.5%。结论：仿生物电刺激疗法对女性盆底功能障碍有较好疗效,值得临床推广应用。