胰腺肿瘤九种神经内分泌标记物的观察

作者应用９种神经内分泌（Ｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅ，ＮＥ）标记物，采用ＰＡＰ免疫细胞化学法检测２８例胰腺癌及７例胰岛细胞瘤，结果发现：腺癌中５例（１７．９％）含有铬粒素阳性ＮＥ细胞，呈激素阳性者２例，１例为血清素、胰高血糖素、胰多肽阳性，另１例为单一的胰多肽阳性；胰岛细胞瘤中呈铬粒素阳性ＮＥ细胞５例（７１．４％），含有激素产物３例，其中１例含有单一胰多肽，另２例分别含血清素、胰岛素、胃泌素和胰高血糖素、胰多肽。结果显示，胰癌中ＮＥ细胞发现率在高分化癌明显高于低分化癌（Ｐ＜０．０５），但中分化癌与高、低分化癌之间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。作者对ＮＥ细胞的发现率与临床病理的关系，及铬粒素在诊断神经内分泌肿瘤中的实用价值进行了讨论。     

胃肠道类癌临床病理与免疫组织化学研究

应用免疫组织化学ＡＢＣ法，对５２例胃肠道类癌进行８种多肽／胺类神经内分泌激素，２种上皮细胞性标记物的研究，结果：胃肠原位激素胰多肽，生长抑素，蛙皮素，胃泌素，五羟色胺较多表达于组织形态分化好的类型，血管活性肽的表达随肿瘤组织形态分化降低而上升显著（１５．０％，２５．０％，５８．３％Ｐ〈０．０５），并与肿瘤的浸润和转移有关（Ｐ〈０．０５），异位激素降钙素的表达主要分布于肿瘤组织形态分化较低的类型（２     

胰腺肿瘤九种神经内分泌标记物的观察

作者应用９种神经内分泌（ＮＥ）标记物，采作ＰＡＰ免疫细胞化学法检测２８例胰腺癌及７例胰岛细胞瘤，结果发现：腺癌中５例含有铬粒素阳性ＮＥ细胞，呈激素阳性者２例，１例为血清素、胰高血糖素、胰多肽阳性，另１例为单一的胰多肽阳性；胰岛细胞瘤中呈铬粒素阳性ＮＥ细胞５例，含有激素产物３例，其中１例含有单一胰多肽，另２例分别含血清素、胰岛素、胃泌素和胰高血糖素、胰多肽。结果显示，胰癌中ＮＥ细胞发现率在高分化癌明     

尿激酶型纤溶酶原激活物受体表达与胃癌中浸润和转移过程的关系

目的：研究尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR)在胃癌浸润和转移过程中所起的作用。方法：采用免疫组化SP法检测59例胃癌组织中uPAR折表达，观察其与癌组织学类型、浸润深度以及淋巴结转移的关系。结果：59例中uPAR阳性28例；在乳头状、管状腺癌和粘液腺癌中uPAR阳性率较高，而在低分化癌和印戒细胞癌中阳性率较低（P＜0．01）；有淋巴结转移组uPAR阳性率为60．5％（23／38），高于无淋巴结转移组的23．8％（5／21）（P＜0．01）；uPAR在早期胃癌阳性率为12．5％（1／8），侵及肌层组阳性率为38％（6／16），侵犯全层组阳性率为60％（21／35），差别有显著性（P＜0．05）。结论：uPAR与胃癌的浸润和转移密切相关，也与胃癌组织学类型有关。     

普通型腺癌伴神经内分泌分化与临床病理及预后关系的研究

本课题采用铬粒素免疫细胞化学方法，首先对五种脏器共356例普通型腺癌中NE细胞及其激素产物群体结构进行了研究，区分为NE细胞阳性与阴性两组，然后对阳性组的NE细胞进一步作9种激素标记。在此基础上又重点应用PSA等6种指标，对130例乳腺癌神经内分泌分化与肿瘤生物学行为的关系进行了开拓性研究。     

胃肠道类癌临床病理与免疫组织化学研究

应用免疫组织化学ＡＢＣ法，对５２例胃肠道类癌进行８种多肽／胺类神经内分泌激素、２ 种上皮细胞性标记物的研究。结果：胃肠原位激素胰多肽、生长抑素、蛙皮素、胃泌素、五羟色胺较多 表达于组织形态分化好的类型。血管活性肽的表达随肿瘤组织形态分化降低而上升显著（１５．０％、 ２５．０％、５８．３％、Ｐ＜０．０５），并与肿瘤的浸润和转移有关（Ｐ＜０．０５）。异位激素降钙素的表达主要分 布于肿瘤组织形态分化较低的类型（２０．０％、５０．０％、６６．７％、Ｐ＜０．０５）。癌胚抗原的表达随肿瘤组 织形态分化的降低呈大幅度上升（１０．０％、５５．０％、８３．３％、Ｐ＜０．００１），且与肿瘤的浸润有关（Ｐ＜ ０．０５）；神经特异性烯醇化酶与角蛋白的表达与组织分化无相关性。提示应用多种抗原标记对胃肠 道类癌的良恶性判断很有帮助。     

胃癌中的内分泌细胞及临床病理学意义

本文应用胃泌素、血清素、生长抑素单克隆抗体对64例胃癌组织中的肿瘤内分泌细胞及多种多肽激素产物进行了组化染色。结果显示:21.88%(14/64)胃癌中含有内分泌细胞;其激素产物有血清素7例,生长抑素4例,胃泌素6例。其中含两种以上激素者2例。又对胃癌中内分泌细胞的临床病理学意义进行了探讨,发现胃癌中内分泌细胞的出现与分化程度有密切关系。认为胃癌中的不同类型癌细胞(内分泌型和非内分泌型)均起源于肿瘤多能于细胞,分化愈低者,愈倾向于多向分化。     

雌,孕激素受体在大肠癌中的表达与预后关系

采用免疫组织化学ＰＡＰ法，测定１０５例大肠癌癌组织ＥＲ、ＰＲ表达情况和预后之间关系。结果发现大肠癌ＥＲ、ＰＲ阳性率分别为３４．３％（３６／１０５）和２１．０％（２２／１０５）。大肠癌ＥＲ、ＰＲＲ性与病人性别、年龄、肿瘤部位、大小、浸润深度无关（Ｐ＞０．０５）．而与大肠癌的组织分化程度、Ｄｕｋｅｓ分期、淋巴结转移相关（Ｐ＜０．０５）。ＥＲ（＋）ＰＲ（＋）和ＥＲ（＋）ＰＲ（－）者（９５．５％．９０．９％，８６．４％：１００．０％，７８．６％，７１．４％）的一、三、五年生存率均显著高于ＥＲ（一）ＰＲ（－）者（７１．０％，４４．９％，３７．７％）（Ｐ＜０．０５）。本实验证实大肠癌可能是一种激素依赖性肿瘤·对其激素受体的检测有可能成为判断大肠癌预后和选择内分泌治疗的重要标志之一。     

青年与老年大肠癌患者的内镜及病理特征探讨

目的：探讨青年大肠癌与老年大肠癌在内镜和病理 的特点及差异，方法：比较34例青年大肠癌（小于等于30岁）和37例老年大肠癌（大于等于60岁）在肿瘤部位，大小，生长方式，内镜分型及组织学类型间的对应关系，并经过统计学处理，了解二组患者的内镜及病理结果差异。结果：青年大肠癌多 见于直肠（27／34例），以浸润型为主(20/34),枘镜分型以Bormann分类法III，IV型为主，组织学分型以分化差的粘液癌（0上液腺癌及印戒细胞癌）最多见（22／34）；对此对照，老年大肠癌仍以直肠多见20／37例），但与青年大肠癌比较，明显减少（P＜0．05），老年大肠癌以大癌灶型（＞4cm)和小癌灶型（＜4cm)为主（分别为14例／37例，16／37例），而浸润型少见（7／37例）。从Bormann法内镜分型看，老年大肠癌以隆起型为主（＜18／37例），病理学活检大多分化良好。乳头状腺癌及高分化管状腺癌，分别为11／37例，13例／37例，上述各项指标与青年组比较均有显著差别。结论：青年大肠癌好发于直肠，具有由远端向近端逐渐减少的特点，以浸润性生长为主，分化程度低，预后不佳；老年大肠癌随年龄增长，具有由远端向近端逐渐增多的趋势，以息肉样生长为主，分化较高，预后较青年大肠癌为好。     

普通型腺癌伴神经内分泌分化与临床病理及预后关系的研究

本课题采用铬粒素免疫细胞化学方法,首先对五种脏器共356例普通型腺癌中 NE 细胞及其激素产物群体结构进行了研究,区分为 NE 细胞阳性与阴性两组,然后对阳性组的NE 细胞进一步作9种激素标记。在此基础上又重点应用 PSA等6种指标,对130例乳腺癌神经内分泌分化与肿瘤生物学行为的关系进行了开拓性研究。     

Studies on the DNA content of breast carcinoma cells with neuroendocrine differentiation

Objective To make quantitative analysis of DNA content of breast concer with neuroendo- crine (NE) cells and its significance.Methods Using MIPS-Ⅲ image analyzer, DNA content and 9 parameter measurements of the tumor nuclei were made in both NE positive (17) and negative (64) breast carcinomas.Results Out of 81 breast carcinomas, 17 cases were NE positive while 64 cases were NE negative. In the NE (+) cases, the integral optic density, mean optic density, DNA index, DNA stemlines peak, >5c aneuploidy cells and the rate of aneuploidy cells were all lower than those in the NE negative breast carcinoma cases (P<0.01). The positive rates of NE cells were 32.5% and 7.9% in grade Ⅰ-Ⅱ breast carcinomas and in grade Ⅲ breast carcinomas respectively with significant difference between the two groups (P<0.01).Conclusion Our study shows that NE (+) breast carcinomas have lower DNA parameters than NE (-) breast carcinomas, suggesting that NE (+) breast carcinomas have lower malignancy.     

Biological characteristics of breast carcinomas with neuroendocrine cell differentiation

Background The aim of this study was to investigate DNA content and expression of c-erbB-2, PS2, and prostate-specific antigen (PSA) proteins in breast carcinomas with neuroendocrine (NE) cell differentiation.
Methods Chromogranin, c-erbB-2, PS2, and PSA in 131 samples of breast cancer were detected immunohistochemically. Classic Feulgen staining image analysis techniques were used to quantify DNA content in 81 of the breast cancer samples.
Results The c-erbB-2 positive rate in breast carcinoma samples containing neuroendocrine cells was 37.5% and the rate of high expression of c-erbB-2 (++ or +++) was 33.3%, both significantly lower than that in breast carcinomas without neuroendocrine cells (62.6% and 68.7%, respectively, P<0.05). The rates of positive PS2 and PSA expression in breast carcinoma samples containing neuroendocrine cells were 72.2% and 55.0%, respectively, both significantly higher than that in breast carcinoma samples without neuroendocrine cells (45.0% and 16.4%, respectively, P<0.05). In NE (+) samples, the integral optical density, DNA index, DNA stemline peak, > 5c aneuploidy cells, and rate of aneuploidy among cells were all lower than that in NE (-) breast carcinomas (P<0.01). In NE (+) grade I or II breast carcinomas, these indices were also all lower than that in the NE (-) breast carcinoma samples (P<0.01).
Conclusion Breast carcinomas with neuroendocrine differentiation have a lower rate of malignancy. Neuroendocrine differentiation could serve as a prognostic marker in clinical practice.     

胃癌中内分泌细胞与癌分化程度的关系

本文利用11例胃类癌和13例低或未分化癌的切除标本,探讨内分泌细胞出现的数量与胃癌类型和分化程度的关系。切片均作了嗜银、亲银组化染色,并用四种神经内分泌抗血清(胃泌素、生长抑素、胰多肽、血清素)PAP 法免疫组化染色,4例并作了电镜检查。结果胃类癌每例至少1项阳性,其中4例电镜证实有神经分泌颗粒,低或未分化癌组多数病例各项检查阴性,但4例有不同阳性结果,其中2例阳性细胞数超过50%,可称内分泌细胞癌。表明肿瘤愈原始,愈多向分化。并对胃癌中内分泌细胞与癌分化程度关系,以及胃类癌和胃内分泌细胞癌的特征、名称和组织发生进行了讨论。     

甲状腺转录因子-1、表面活性蛋白-B及细胞角蛋白对鉴别肺原发和转移性腺癌的意义

目的　研究鉴别肺原发腺癌和肺转移性腺癌的一组免疫组化标记物。方法　对 72例肺叶切除标本 ,包括 4 2例肺原发腺癌和 30例肺转移性癌进行常规福尔马林固定 ,石蜡包埋切片 ,用免疫组化方法检测了甲状腺转录因子 1(TTF 1)、表面活性蛋白 (SP B)及细胞角蛋白 (CK7、CK2 0 )的表达。结果　TTF 1和SP B在肺原发腺癌中的表达率分别为 74 %和 5 2 %。两种抗体相结合 ,在肺原发腺癌中表达的阳性率和特异性分别为 79%和 94 %。肺原发腺癌CK7染色全部为阳性 ,CK7阳性 /CK2 0阴性者 2 4例 (5 7% ) ,CK7阳性 /CK2 0阳性者 18例。肺转移癌以结肠腺癌及乳腺癌为主。结肠腺癌CK2 0染色全部为阳性 :CK7阴性 /CK2 0阳性者 11例 (92 % ) ,CK7阳性 /CK2 0阳性者1例。乳腺癌对细胞角蛋白染色结果与肺原发腺癌相似 :CK7阳性 /CK2 0阴性者 4例 ,CK7阳性 /CK2 0阳性者 4例。联合 4种抗体染色结果 :肺原发腺癌以CK7阳性 /TTF 1或SP B阳性为主(79% ) ,肺转移性乳腺癌以CK7阳性 /TTF 1和SP B阴性为主 ,肺转移性结肠癌以CK2 0阳性 /CK7阴性 /TTF 1和SP B阴性为主 ,P均 <0 0 0 1。结论　联合使用TTF 1、SP B、CK7和CK2 0这一组抗体有助于鉴别肺原发腺癌和转移性腺癌 ,以及提示某些常见肺转移性腺癌的原发部位。     

FSCN1蛋白在人上皮性肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的 探讨FSCN1蛋白在上皮性肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测303例人类上皮性肿瘤组织标本及80例相应正常组织标本中FSCN1蛋白的表达,303例上皮性肿瘤包括26例肺癌、33例宫颈癌、22例卵巢癌、38例食管癌、24例胰腺癌、23例胃癌、29例喉癌、17例原发性肝癌、34例大肠癌、33例乳腺癌、24例鼻咽癌.结果 FSCN1蛋白在上皮组织中表达阳性率为6.3%(5/80),在上皮性肿瘤中表达阳性率为58.7%(178/303),在上述11种上皮性肿瘤中,FSCN1在宫颈癌、卵巢癌、食管癌、胰腺癌、胃癌、喉癌、大肠癌、乳腺癌及鼻咽癌中的表达明显高于其相应的正常组织,差异具有统计学意义(P<0.05).在胃癌和鼻咽癌中,肿瘤侵袭的边缘明显强于肿瘤内部的表达.结论 FSCN1蛋白在上皮来源性肿瘤中表达明显上调,FSCN1可能与肿瘤的发生发展密切相关.     

胃癌组织中神经内分泌细胞检测及临床研究

应用微波辐射ＳＰ方法检测１００例胃癌中嗜铬素Ａ（ＣｇＡ）、突触素（ＳＹＮ）表达。结果３４例胃癌含神经内分泌细胞（ＮＥ）、阳性率３４％，４例符合胃内分泌细胞癌，３０例符合胃癌伴神经内分泌分化。ＮＥ阳性癌细胞多出现分化差的胃癌组织类型中与进展期胃癌中。ＮＥ阳性３４例胃癌淋巴结转移２７例（７９．４％），较高于ＮＥ阴性６６例胃癌淋巴转移４２例（６３．６％），３年生存率５８．３％较低于ＮＥ阴性胃癌７０．８％     

单克隆抗体Hb_3对胃良恶性疾病的免疫组化研究

本文通过对单克隆抗体Hb_3在胃良恶性组织和正常胃粘膜间接免疫荧光组化反应的观察,结果发现Hb_3在胃癌性组织阳性率为72.2%,高分化腺癌阳性率高于低分化腺癌,其荧光染色也较强,提示高分化腺癌可能含有较多的Hb_3对应抗原。胃粘膜重度非典型增生阳性率为60%,与癌性组织比较差别没有显著意义(P>0.05)。良性病变和正常胃粘膜阳性率为20.7%,与癌性组织比较差别有高度显著意义(P<0.005)。实验结果说明Hb_3在免疫病理中结合细胞形态对鉴别胃良恶性疾病组织和胃癌的分化程度有一定的作用,尤其对胃粘膜非典型增生的鉴别诊断、追踪病情变化,早期发现癌变有重要的意义和价值。     

46例肺癌组织光镜及电镜的对比观察

对46例肺癌组织进行光镜及电镜的对比观察,结果发现电镜下腺鳞癌的发生率远远高于光镜.光镜下诊断腺鳞癌仅1例(2.2%),而电镜诊断12例(26.1%).光镜下无1例非小细胞型神经内分泌癌,电镜下2例小细胞癌、1例腺癌和2例大细胞癌胞浆中发现神经内分泌颗粒.表明在此2型肺癌的诊断中电镜观察起着很重要的作用.结果证明肺癌细胞有很高的异质性,表现为同一肿瘤中出现腺癌和鳞癌结构以及腺癌和(或)鳞癌与神经内分泌结构.同一肿瘤中出现不同组织类型的成份,支持肺癌细胞起源于支气管粘膜中干细胞的学说.