分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床价值

目的:探讨糖皮质激素联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的疗效。方法:选取我院自2018年1月—2019年7月慢阻肺急性加重期患者200例为观察对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各100例。两组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予糖皮质激素普米克令舒雾化吸入治疗,对比两组疗效、血清炎症因子、肺功能。结果:观察组总有效率为98.00%(98/100),高于对照组的90.00%(90/100)(P<0.05);治疗后两组IL-8、TNF-α均下降,其中观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、PEF升高,其中观察组高于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合特布他林能够减轻慢阻肺急性加重期患者的机体炎症反应,改善肺功能,提高疗效,具有较高应用价值。     

新型冠状病毒肺炎疫情下高龄患者行消化内镜诊疗的防控和安全措施分析

目的评价新型冠状病毒肺炎疫情下行消化内镜诊疗的高龄患者(70~94岁)的诊疗安全。方法回顾分析2020年1月22日—2020年3月31日本院消化内镜中心诊疗的141例高龄患者行消化内镜诊疗时的防控措施,对各环节进行梳理,分析总结安全有效的防控措施及患者的诊疗安全措施。结果141例高龄患者整个诊疗过程安全、舒适、顺利,首次候诊时间缩短为(1±0.93)min,单次候诊人数(2±1.24)人,诊疗间增加1~2间,满意度100%。无新型冠状病毒肺炎及其相关并发症,无不良事件发生。结论新型冠状病毒肺炎疫情下,给予消化内镜诊疗的高龄患者安全、有效的防控措施,减少中间环节,能保证诊疗安全。     

溃疡性结肠炎患者中西医维持治疗的对比研究及101例病例随访分析

[目的]比较中、西医维持治疗对溃疡性结肠炎(UC)复发率的影响并对101例患者的复发因素进行分析。[方法]在2000年1月~2013年12月于沈阳军区总医院明确诊断为UC的14~87岁的487例住院患者中,在自愿原则下,招募到慢性复发型及慢性持续型患者101例参与随访研究,在排除年龄及性别等差异性的前提下,将其分成中医组和西医组,分别给予中、西医维持治疗(中医组依据辨证论治原则辩证选方用药,西医组则行规范化治疗),比较2种维持治疗期间的复发情况,并分析导致UC复发的因素。[结果]UC患者中、西医维持治疗的5年复发率差异有统计学意义(P0.05),可以认为中医维持治疗效果优于西医维持治疗。通过对患者维持治疗期间的随访,发现慢性复发型与慢性持续型UC在饮食失宜、情志不遂、气候变化时更易发作。[结论]在辨证论治理论指导下,中医维持治疗在预防UC复发方面较西医维持治疗优势明显。饮食失宜、情志不遂、气候变化是复发的重要诱因。     

CCL20 / CCR6 在类风湿关节炎中作用的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,其具体致病机制不明。近年有研究表明,CC家族趋化因子配体20(CCL20)及其受体6(CCR6)有可能参与RA的致病机制,在RA滑膜炎和血管翳的形成、骨和软骨组织的破坏等过程中发挥重要作用。本文将对CCL20/CCR6进行具体的介绍,并RA对其在RA发生发展过程中的作用及相关靶向药物的研究进展进行综述,以期为RA的治疗提供新思路。     

幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹相关性研究

目的 探究幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)与慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)相关性,为CU患者提供更有效的诊疗策略.方法 选取2015年6月至2017年12月在柳州市人民医院皮肤科门诊确诊慢性荨麻疹患者290例作为实验组,另选取本院健康体检者310名作为对照组.应用14C呼气试验检测实验组和对照组Hp感染情况,将慢性荨麻疹Hp阳性患者113例分为A(n=55)、B(n=58)两组,A组行常规治疗荨麻疹方案,B组在A组基础上联合抗Hp标准四联疗法治疗,比较实验组和对照组Hp检测结果,比较A组和B组临床疗效.结果 实验组阳性率为39.0％,明显高于对照组的29.7％,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗总有效率为67.2％,高于A组的47.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Hp感染与慢性荨麻疹有一定相关性,针对Hp的检测和治疗可为慢性荨麻疹患者的临床诊疗提供重要参考.     

急性移植物抗宿主病的防治策略

异基因造血干细胞移植(alllo-HSCT)是血液系统疾病的主要治疗方法之一,但移植相关并发症居高不下,严重影响患者的长期生存率和生活质量.多重归因分析发现,移植相关死亡者约半数与急性移植物抗宿主病(aGVHD)直接或间接相关.     

右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应激状况及苏醒质量的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应激状况及苏醒质量的影响。方法回顾性分析本院2017年1月至2017年12月接诊的100例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的诊疗及麻醉情况。根据麻醉方法的不同,将其分为对照组和观察组。两组患者均采取静吸复合全麻、麻醉诱导,对照组采取静脉泵注射生理盐水进行麻醉,观察组采取静脉泵注射右美托咪定进行麻醉。比较分析两组患者麻醉前15分钟(T0)、插管后5分钟(T1)、术毕(T2)以及术后24小时(T3)的应激状况[Cor(皮质醇)、NE(肾上腺素)],麻醉后的苏醒质量(躁动评分、拔管时间、苏醒时间)以及不良反应情况。结果两组患者T0时的Cor、NE水平比较差异不明显,无统计学意义(P0.05)。观察组T1、T2、T3时的Cor、NE水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的拔管时间、苏醒时间经比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组躁动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(8.00%)明显低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者进行麻醉对患者的应激状况及苏醒质量的影响较小,安全性较高,值得临床上应用及推广。     

成人心脏手术患者合并焦虑和抑郁的研究进展

焦虑是一种带有恐惧成分的强烈行为和心理反应,抑郁是一种以心境的高涨或低落为主的精神障碍,两种症状均伴有认知和行为的改变,是心脏病患者常见的共患病。心脏手术是引发患者特定情绪和生理反应的重要因素之一,术后持续或首发的抑郁和焦虑不仅会增加手术并发症、近期或远期的死亡率和医疗费用等,还会严重影响患者的社会功能和生活质量。随着生物-心理-社会医学模式的转变,对心脏手术患者进行围术期的心理状态和生物学风险评估必不可少。本文对心脏手术患者焦虑和抑郁的特点、相关机制及治疗干预等进行综述。     

胱硫醚β-合成酶基因突变与青年缺血性脑血管疾病的相关性

背景：高半胱氩酸与脑梗死发病相关，胱硫醚β-合酶是同型半胱氨酸代谢关键酶，其基因突变是不是脑梗死的潜在的遗传候选因素尚不清楚。 目的：从遗传基因变异的角度观察胱硫醚β-合酶基因T833C位点、G919位点碱基突变与青年缺血性脑卒中发病之间的关系。 设计：病例-对照分析。 单位：吉林大学中日联谊医院神经内科。 对象：病例组：100例。为2003—04／2004—12吉林大学中日联谊医院住院患者。均是发病2d内住院、年龄≤45岁的青年脑梗死患者。对照组：100例，为同期来院体检的正常青年人。 方法：以高效液相色谱法测定受试者空腹及负荷后血浆同型半胱氨酸水平，采用聚合酶链-限制性内切酶片段长度多态性分析和扩增阻滞突变体系法，对所有受试者的胱硫醚β-合酶基因T833C位点，G919A位点进行检测。 结果：200例均进入结果分析。①胱硫醚β-合酶基因T833C位点．G919A位点基因检测病例组和对照组基因型分布、纯合子频率和等位基因频率差异均没有统计学意义（P〉0．05）。（参血浆同型半胱氨酸浓度：G919A，T833C各基因型间有显著差异（P〈0．001）；二个位点突变结果LSD—t检验显示：纯合子与杂合子，纯合子与野生型，C杂合子与野生型间差异均有显著性意义（P〈0．05）。 结论：①胱硫醚β-合酶基因T833C，G919A位点突变均可导致血浆同型半胱氨酸浓度明显增高。②胱硫醚β-合酶基因G919A和T833C基因突变与青年脑血管病发病无直接相关性。     

低位产钳助产术在阴道分娩中的应用效果分析

目的?对阴道分娩中低位产钳的助产术应用效果与安全性进行了分析探讨.方法?对我院2010年2月—2011年12月期间,所接收200例运用低位产钳的助产术产妇与183例剖宫产产妇的资料进行分析回顾,对比了两组在产后出血、产道损伤、新生儿窒息与产褥感染等方面所存在差异.结果?比较低位产钳助一组和剖宫产组,产褥感染率与新生儿窒息率的差异性,并没有统计学意义P>0.05,可在产后出血与出血量的差异性上,具有统计意义P<0.05.结论?在阴道分娩中,使用低位产钳的助产术并不会增加母婴并发症,应用效果安全可靠,可有效减少剖宫产率.