胸腰或胸腹联合切口在泌尿外科手术中的应用

肾及肾上腺区较大肿瘤和该部位某些复杂疾病的手术，有时常用的经腰及经腹切口难以完成，往往需要开胸。我院自1988年7月～2001年11月采用经胸切口治疗泌尿系统疾病21例，现报告如下。     

小切口治疗小儿腹股沟复发疝15例体会

腹横纹小切口经腹股沟管行疝囊高位结扎术是目前国内治疗小儿腹股沟疝最佳术式之一[1],但采用该术式治疗小儿腹股沟复发疝报道较少.2001年11月～2004年5月,我院采用该术式治疗小儿腹股沟复发疝15例,效果满意,报道如下.     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

髓内钉治疗长骨骨折，属髓内轴心性固定，具有手术切口小，对软组织损伤少，固定牢固防旋转并适时改为弹性固定，便于早期进行功能锻炼，并发症少等优点，已得到公认。自1999年11月～2003年10月，笔者采取小切口骨折复位．扩髓带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折22例，取得了良好的效果，报告如下。     

改良式腹腔镜腹壁切口疝修补术六例体会

我院从2002年11月至2004年7月完成了6例改良式腹腔镜腹壁切口疝修补术。现报告如下。     

老年病人巨大切口疝无张力修补术围手术期的监护治疗

文献报道切口疝发病率为2％-11％，修补后复发率达20％～40％。而且腹部巨大切口疝老年病人多合并心肺疾病，围手术期的处理需非常慎重。本文总结我院普外科1997年11月～2003年12月手术治疗43例巨大切口疝病人．围手术期的治疗方案。     

全髋关节置换术小切口与传统切口临床比较研究

目的 比较后外侧小切口全髋关节置换术(THA)与传统THA的临床疗效及并发症.方法 2004年11月至2009年6月,对38例(40髋)患者行后外侧小切口(6～10 cm)THA,47例(48髋)患者行传统切口(11～15 cm)THA.所有病例均由同一位主刀医生完成手术.结果 术后随访平均21.2个月(18～24个月...     

小切口加硬化剂注射去顶术治疗腹侧肾囊肿(附10例报告)

自2002年11月至2004年11月，我们采用肋缘下小切口硬化剂囊内注射去顶减压术治疗腹侧肾囊肿10例，疗效满意。现报告如下。     

内踝后侧切口治疗Pilon骨折

自2002年12月～2003年12月采用内踝后侧切口治疗Pilon骨折35例，疗效满意。     

腹腔镜切口疝修补术19例临床分析

目的 探讨腹腔镜切口疝修补术的适应证、可行性及优缺点。 方法 回顾性分析2006年11月至2008年11月第二军医大学附属长海医院微创外科施行19例腹腔镜切口疝修补术的临床资料。 结果 19例均在腔镜下完成切口疝修补术,手术时间35~80min,平均46min,术后排气时间1~2d,术后平均住院3d。术后发生血清肿3例,经2～4次抽液加腹带加压包扎后消失,无其他并发症。随访2~26个月,无复发病例。 结论 腹腔镜切口疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率及复发率低等优点。     

局部肿胀麻醉法腋窝切口隆乳术

腋窝切口隆乳术因其切口隐蔽，在临床上较受患者的青睐。我科从2001年11月至2004年5月，采用局部肿胀麻醉的方法，行腋窝切口隆乳术37例，取得了满意的效果。     

小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭1113例

目的:探讨小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭的疗效。方法:2012年12月-2013年11月,对1 113例双侧腋臭患者采用腋毛后缘横切口,剪除腋毛区外1cm皮下组织及顶泌汗腺进行治疗,术后弹力绷带加压包扎固定。结果:1 113例腋部气味消除满意,明显好转1 108例(99.55%),显效5例(0.45%)。切口甲级愈合1 093例(98.20%),乙级愈合20例(1.80%)。结论:小切口修剪顶泌汗腺是治疗腋臭较好的手术方法。     

预防应用抗生素防止切口感染中的应用

80年代初即提出了预防性应用抗生素的概念，目前国内外都开展研究，预防用药是在感染甚至污染发生之前，属未雨绸缪，治疗用药则是在感染发生之后，属后发制人，先手已失；预防用药可以应用应该有更强的计划性。我科2001年11月1日—2002年11月30日外科Ⅱ类以上切口手术病人80例，40例采用预防应用抗生素，无一例发生感染；未使用预防性应用抗生素手术，有3例发生切口感染，现报告如下：     

口内单侧侧方切口在隆颏术中的应用

目的:介绍一种适合使用假体隆颏的口内切口,以方便植入腔分离和假体植入,减少并发症,提高手术效果。方法:采用口内单侧侧方切口,即切口选择在右下2～3牙龈(左手操作者可将切口选择在左侧),距唇龈沟0.2～0.3cm处,长约0.5～1cm。采用局部麻醉。结果:自2003年11月至今,作者采用该切口行假体植入隆颏术18例,获得满意效果,未出现并发症。结论:采用口内单侧侧方切口行隆颏术,具有方便植入腔分离、假体植入、有利于减少并发症发生等优点。     

硅橡胶负压吸引球在急腹症Ⅲ类切口的临床应用

目的分析硅橡胶负压吸引球在急腹症Ⅲ类切口中的临床应用。方法 2016年11月～2018年6月于本院手术的急腹症病人106例,随机分为两组,对照组52例,术后常规关腹,逐层缝合;观察组54例,病人皮下放置硅橡胶负压吸引球,观察两组病人术后切口感染、住院时间、平均换药次数及术后切口疼痛情况。结果观察组和对照组切口愈合率分别为90.7%和71.2%,住院时间分别为(10.49±2.10)天和(16.26±5.48)天,平均换药次数分别为(3.62±1.72)次和(8.23±4.99)次,术后切口疼痛分别为(3.79±0.88)分和(5.20±1.25)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用硅橡胶负压吸引球可降低急腹症Ⅲ类切口的感染率,提高切口一期愈合率,缩短住院时间,减少换药次数,减轻术后切口疼痛。     

小切口微创全髋关节置换术早期比较研究

目的：报告后路小切口微创与常规切口全髋关节置换术早期比较结果：方法：自2003年10月～2004年11月，15例患者行单侧后路小切口微创全髋关节置换术，同期24例患者接受常规切口手术，进行术中和术后指标比较：结果：小切口微创手术平均切口长8．3cm，术中出血量373ml，手术时间79min，术后12h引流量219ml。输血6例，平均输血量0．60U。2例发生切口皮肤擦伤：与常规切口手术比较，切口长度和手术时间有显著性差异，术中失血量、术后引流量以及输血量无显著性差异．结论：后路小切口微创全髋置换术具有创伤小、手术时间短等优点，手术切实可行，但要有严格的手术指征、熟练的操作技术和专用的器械。     

腹腔镜辅助小切口胆囊切除术

我院自2003年1月～2004年7月共施行在用腹腔镜辅助下小切口胆囊切除术12例，取得了满意的效果，现报告如下：     

介绍一种桡骨远端粉碎骨折手术切口

桡骨远端粉碎骨折临床多见,传统的手术切口依据骨折类型及碎骨位置,采用桡骨背侧切口或掌侧切口,骨折复位往往不满意.作者于2009年1～11月采用改良的手术切口进行骨折复位及内固定45例,骨折显露好,复位及固定等操作均很方便,术后随访疗效满意.     

颈部高位小切口甲状腺手术的探讨

目的探讨颈部高位小切口甲状腺手术的可行性。方法 2009年3～11月,施行颈部高位小切口甲状腺手术128例,选取活动度较好的甲状腺良性结节,直径2.5～4.0cm,平均3.1cm,在颈前颏下横纹处做小切口,行患侧甲状腺腺叶切除术15例,次全切除术25例,部分切除术88例。结果 128例手术均顺利完成,手术切口平均长度3.3cm(2.5～4.0cm),术中平均出血量25.5ml(5～50ml),平均手术时间42min(26～65min),拆线时间5～6d,无并发症。术后随访1～10个月(平均7个月),切口瘢痕不明显,无切口周围组织肿胀、疼痛,切口隐蔽性较好。结论颈部高位小切口甲状腺手术是可行的、安全的,具有一定的美容效果,适用于活动度较好的甲状腺良性结节。     

梭形横切口在保乳手术中的应用

目的探讨梭形横切口在保乳手术中的应用效果。方法2003年11月~2006年9月对25例乳腺癌患者采用梭形横切口行保乳手术,其中全麻9例,局麻16例。术毕创口置小号引流管,间断缝合残腔,用Prolene线皮下连续埋线法缝合切口。结果术后未发生切口感染、皮下积液及皮肤坏死等并发症,平均7 d出院。随访1~34月,所有病例乳房形态保持良好,患者满意。无一例肿瘤复发。结论梭形横切口为保乳手术提供了一种较好的切口方式。     

疝网补片在腹壁切口疝中的应用

本院自2003年2月～2004年10月应用疝网补片修补腹壁切口疝46例，效果满意，现报告如下。