罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖、炎症因子和胰岛素抵抗的影响机制研究

目的观察罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖、炎症因子和胰岛素抵抗的影响,从而探讨其控制血糖和改善胰岛素抵抗、抗炎的作用机制。方法选取黑龙江省大庆龙南医院内分泌科2009年1月～2012年1月收治的2型糖尿病患者64例,采用随机数字表法分为观察组（罗格列酮）和对照组（二甲双胍）,每组各32例,比较两组治疗前及治疗后12、24周空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）的水平,糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、炎症因子血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化情况。结果两组的FBG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、炎症因子TNF-α、IL-6治疗后12周及治疗后24周均较治疗前明显降低,且治疗后24周较前一时间点治疗后12周也明显降低,且观察组上述指标分别较对照组降低更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗格列酮不仅能降低2型糖尿病患者的血糖水平,还可以减轻机体炎症状态及改善胰岛β细胞的功能,值得广泛推广和应用。     

罗格列酮对2型糖尿病患者C反应蛋白的影响

目的：观察胰岛素增敏剂罗格列酮对2型糖尿病患者C反应蛋白(CRP)的影响。方法：32例2型糖尿病患者随机分为罗格列酮治疗组（n=16）及对照组（n=16）。治疗组口服罗格列酮4 mg,1次•d^-1或2次•d^-1,对照组服等量安慰剂。治疗前后测定体重指数（BMI）、CRP、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、空腹胰岛素（FINS）及餐后胰岛素（PINS）,并按自平衡血糖稳态分析(HOMA) 模型计算胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数。结果：①罗格列酮治疗12周后,患者血清CRP水平显著下降,与治疗前及对照组比较差异有显著性（P<0.05）。②罗格列酮治疗后患者FBG、PBG、FINS 均明显下降,与治疗前及对照组比较差异均有显著性（P<0.05）。③罗格列酮治疗后患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降、胰岛素敏感指数（ISI）升高,与治疗前及对照组比较差异均有显著性（P<0.05）。结论：罗格列酮治疗2型糖尿病能够显著地降低CRP水平。     

维格列汀对2型糖尿病病人胰岛素抵抗指数、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响

目的探索维格列汀对2型糖尿病病人胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法选取96例2型糖尿病病人,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组病人服用盐酸二甲双胍片,观察组病人在对照组二甲双胍基础上给予维格列汀;检测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（Fins）、HOMA-IR。结果2组治疗前的FBG、2hPBG、HbA1c、Fins、HOMA-IR比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组各指标均下降,对照组FBG、2hPBG、HbA1c较治疗前降低（P < 0.01）,观察组FBG、2hPBG、HbA1c、Fins、HOMR-IR均较治疗前降低（P < 0.01）;且治疗后观察组各项指标均低于对照组（P < 0.01）。2组治疗前hs-CRP、IL-6和TNF-α比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后对照组IL-6和TNF-α较治疗前明显降低（P < 0.01）,观察组hs-CRP、IL-6和TNF-α均较治疗前明显降低（P < 0.01）;且治疗后观察组各项指标均低于对照组（P < 0.01）。结论维格列汀能够改善2型糖尿病病人的胰岛素抵抗,同时可显著降低病人的炎症因子水平,具有较高的临床价值。     

罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及白细胞介素-6的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法48例2型糖尿病患者,口服罗格列酮4 mg/d,共12周,分别测定治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、血脂、空腹血浆胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数。结果糖尿病组IL-6水平高于正常对照组（P〈0.05）,经罗格列酮治疗后IL-6水平下降,空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数均降低（P〈0.05）。结论糖尿病患者血清IL-6水平升高,罗格列酮能减少IL-6的表达,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,同时改善脂代谢。     

黄连素对2型糖尿病患者血清IL-10、IL-6及CRP水平的影响

目的 探讨黄连素(小檗碱)对2型糖尿病患者血清IL-10、IL-6及CRP水平的影响.方法 选取2型糖尿病患者182例,按随机数字表法分为2组,对照组91例予以二甲双胍治疗,研究组91例在对照组基础上予以黄连素(小檗碱)治疗,观察并记录2组间血清脂联素及炎症因子水平、血糖、胰岛素、血脂指标,同时对比不良反应发生率.结果 与对照组比较,研究组治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α 水平较低,血清ADPN、IL-10水平较高,治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平较低,治疗后FINS、HOMA-IR水平较低,ISI水平较高,治疗后TC、TG、LDL-C水平较低,HDL-C水平较高,具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 黄连素(小檗碱)能够有效降低2型糖尿病患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平,提高血清IL-10、ADPN水平,减轻炎症反应,改善糖脂代谢及胰岛素抵抗,有效降低血糖.     

2型糖尿病胰岛素抵抗与多项血清因子水平的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病胰岛素抵抗与多项血清因子水平的相关性。方法:选取进行治疗的60例糖尿病患者为A组,同时选取同期的60例糖调节受损患者为B组,60例健康人为C组,将三组人员的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Lp及FFA水平与HOMA-IR进行检测及比较。结果:经研究发现,A组的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Lp及FFA水平与HOMA-IR均高于B组及C组,B组高于C组,且随着血糖升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Lp及FFA水平与HOMA-IR均呈现上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病胰岛素抵抗与血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Lp及FFA水平呈现正相关,值得进一步研究探讨。     

妊娠糖尿病患者脂联素、炎性因子水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者脂联素、炎性因子水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取53例GDM患者和50例健康孕妇,抽取空腹静脉血,检测脂联素、瘦素、FBG、FINS、IL-6、TNF-α水平,计算HOMA-IR和ISI,并分析脂联素、炎性因子水平与胰岛素抵抗的相关性。结果 GDM组脂联素水平低于NGT组(P<0.05),瘦素、FBG、IL-6、TNF-α水平高于NGT组(均P<0.05),两组FINS水平差异无统计学意义(P>0.05);GDM组HOMA-IR高于NGT组,ISI指数低于NGT组,差异有统计学意义(均P<0.05);HOMA-IR指数与瘦素、IL-6、TNF-α水平呈正相关,与脂联素水平呈负相关(均P<0.05)。ISI指数与脂联素水平呈正相关,与瘦素、IL-6、TNF-α水平呈负相关(均P<0.05)。结论脂联素、瘦素、IL-6和TNF-α水平与胰岛素抵抗间存在密切联系,临床可通过检测上述指标评价GDM患者胰岛素抵抗程度。     

妊娠期糖尿病患者血浆中TNF-α和IL-6的表达及意义

目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白细胞介素-6（IL-6）的表达水平及意义。方法:选取2017年10月—2018年3月在我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇130例作为GDM组,正常孕妇100例作为正常组,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定所有研究对象血浆中TNF-α与IL-6的浓度,分析TNF-α和IL-6与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性。结果:GDM组血浆中TNF-α、IL-6、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR的水平与正常组相比明显升高（Ｐ<0.05）。GDM组血浆中TNF-α与IL-6浓度呈正相关（Ｐ<0.05）;TNF-α、IL-6分别与FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关（Ｐ<0.05）。正常组血浆中TNF-α与IL-6的浓度无相关性（Ｐ>0.05）,TNF-α、IL-6分别与FBG、FINS、HOMA-IR无相关性（Ｐ>0.05）。结论:TNF-α和IL-6与GDM病情的严重程度相关,并可能通过胰岛素抵抗参与GDM的发病。     

罗格列酮对初发2型糖尿病合并肥胖患者炎症状态及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨罗格列酮对初发2型糖尿病合并肥胖患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胰岛素抵抗的影响.方法 118例初发2型糖尿病合并肥胖患者随机分为两组:A组口服罗格列酮(4 mg/d)12周,B组予磺脲类降糖药物治疗12周.检测两组患者治疗前后血清中hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-水平及空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)浓度,根据HOMA Model公式计算胰岛素抵抗指数.结果 A组患者治疗后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及空腹血糖、胰岛索抵抗指数显著低于治疗前(P<0.01);治疗后A组患者空腹血糖较B组患者无明显差异(P>0.05),但血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及胰岛素抵抗指数显著低于B组患者(P<0.05).结论 罗格列酮降低2型糖尿病合并肥胖患者血糖同时,降低患者机体炎症状态.改善胰岛素抵抗.     

牙周干预对糖尿病伴牙周炎患者血清脂联素及炎症细胞因子水平的影响

目的 探讨牙周干预对糖尿病伴牙周炎患者血清脂联素（APN）及炎症因子水平的影响。方法 选择2015年4月至2016年12月西安医学院第二附属医院口腔科收治的糖尿病伴牙周炎患者220例,按照随机数字表法分为干预组（牙周干预治疗）与对照组,每组110例。检测治疗前后三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、血清APN水平。结果 干预组经牙周干预3个月后,牙周指标、FBG、TG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显低于基线水平及对照组,HDL-C、血清中APN明显高于基线水平及对照组,经比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 牙周干预能明显改善2型糖尿病伴牙周炎患者牙周炎症、糖脂代谢和胰岛素抵抗。     

化浊行血汤治疗胰岛素抵抗及对血清炎症因子的影响

目的探讨化浊行血汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)的疗效及作用机制。方法将80例初诊2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,两组均口服二甲双胍0.25～0.5 g,每日3次,治疗组在此基础上加服化浊行血汤,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清炎症因子[包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况,并进行相关分析。结果两组患者治疗后FPG、HOMA-IR、CRP、IL-6、TNF-α明显下降,治疗组下降更明显(P<0.05)。结论化浊行血汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效确切,其机制可能为降低了血清炎症因子的水平。     

C反应蛋白与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系探讨

目的：探讨C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗的关系。方法：观察2型糖尿病患者和正常对照组的血清CRP、空腹血糖（FBG）、胰岛素（FIns）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化及体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化并进行比较分析。结果：T2DM患者血清CRP、HbA1c、Fins、TC、TG、FBG水平和HO-MA-IR、BMI均明显高于正常组（P〈0．05）。结论：慢性炎症炎症可能是导致T2DM和动脉粥样硬化的共同机制，是导致胰岛素抵抗、促使β细胞凋亡的重要因素，检测血清CRP可了解IR及糖尿病的发生发展。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与多项血清因子水平的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病胰岛素抵抗与血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及FFA水平的相关性。方法：选取2008年12月~2010年9月在我院进行治疗的50例2型糖尿病患者为观察组,同时选取50名健康体检人员为对照组,对两组人员的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及FFA水平与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行统计及比较。结果：经研究比较发现,观察组的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及FFA水平与HOMA-IR均高于对照组,两组结果数据比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：2型糖尿病胰岛素抵抗与血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及FFA水平有极大的相关性,值得进一步研究及探讨。     

2型糖尿病患者踝肱指数与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数（ABI）与胰岛素抵抗之间的关系。方法根据糖化血红蛋白的水平把72例糖尿病患者分成DM1组和DM2组,与35例对照组ABI、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行对照,并对ABI和HOMA-IR进行相关性分析。结果2型糖尿病患者的ABI值与FBG（r=-0.43,P〈0.05）、HbA1C（r=-0.52,P〈0.01）和HOMA-IR（r=-0.48,P〈0.05）呈显著负相关。结论2型糖尿病患者的ABI值与血糖控制程度和胰岛素抵抗密切相关。     

维生素D对妊娠糖尿病胰岛素敏感性、TNF-α及氧化应激的影响

目的探讨血清维生素D水平对妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢、胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子(TNF-α)及氧化应激生物标志物的影响。方法选择妊娠糖尿病患者70例(GDM组)和同期产检的血糖正常孕妇70例(对照组),检测两组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25羟维生素D[25(OH)D]、TNF-α、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果与对照组相比,GDM组患者FBG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TNF-α升高,胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、血清25(OH)D、GSH水平降低(均P<0.05)。25(OH)D与FBG、HOMA-IR、HbA1c、TNF-α呈负相关,与HOMA-β、GSH呈正相关,与FINS、SOD无相关性。结论维生素缺乏或不足与GDM患者的空腹血糖升高和胰岛素抵抗相关,25(OH)D缺乏可能通过增加炎症反应和氧化应激影响GDM患者的糖代谢和胰岛素敏感性。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法：39例2型糖尿病患者,予罗格列酮4 mg/d口服,共治疗12周。治疗前后均检测身高、体重、空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FINS）、血清瘦素（leptin）及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果：治疗前糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA-IR均较正常对照组显著升高（P<0.01）,ISI显著下降（P<0.01）;治疗12周后糖尿病组BMI,肝肾功能和血脂无显著变化,但FPG,FINS,HOMA-IR较治疗前显著下降（P<0.001）,ISI显著升高（P<0.01）。在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA-IR明显正相关（r1=0.525,P<0.01,r2=0.391,P<0.05）,与ISI明显负相关（r=-0.334,P<0.05）;多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,（R2=0.358,P<0.01）。结论：2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗及血清瘦素水平升高,且二者有明显相关性;用罗格列酮治疗可明显降低糖尿病患者血糖和血清瘦素水平,改善胰岛素抵抗。     

血清CRP、TNF-α及IL-6在青春期多囊卵巢综合征患者中的表达

  目的  探讨血清CRP、TNF-α及IL-6水平在青春期多囊卵巢综合征中的表达特点。  方法  选择符合纳入标准的100 例青春期PCOS患者作为观察组,其中肥胖型PCOS 40例（肥胖型PCOS组）,非肥胖型60例（非肥胖型PCOS组）;同期70例正常青春期女性作为对照组。检测CRP、TNF-α及IL-6水平;检测空腹血糖（ fasting plasma glucose,FPG）和胰岛素（ fasting serum lisulin, FINS） 水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。  结果   PCOS组中血清CRP、TNF-α、IL-6及HOMA-IR水平明显高于对照组（P < 0.05）;肥胖型PCOS组血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于非肥胖型PCOS组（P < 0.05）。  结论  青春期PCOS患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显升高,说明炎症因子可能参与青春期PCOS的发病过程。     

慢性阻塞性肺疾病与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）与胰岛素抵抗的相关性及其临床意义。方法纳人稳定期COPD患者作为研究对象,并设健康体检者作为对照组。COPD患者行肺功能检查,根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）判断严重程度。清晨空腹采静脉血检测空腹血糖（FBG）、血脂、纤维蛋白原（Fb）、C反应蛋白（CRP）、空腹胰岛素（FIN）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）,计算空腹血糖和胰岛素乘积的倒数即胰岛素敏感指数（ISI）,分析各参数之间的相关性。结果共纳入稳定期COPD患者121例,健康对照组40例。COPD患者中轻度22例,中度28例,重度34例,极重度37例。COPD组与对照组比较,FBG和FIN明显增高[（5．53±1．40）mmol/L比（4．33±0．64）mmol/L,（9．69±3．71）mIU／L比（7．15±1．50）mIU／L,P〈0．05],ISI明显降低（-3．88±0．54比-3．40±0．28,P〈0．05）。COPD组血清CRP、Fb、TNF-α、IL-6水平明显高于对照组（P〈0．05）。随着COPD严重度分级级别的升高,血清CRP、Fb、TNF-α、IL-6水平呈进行性升高。直线相关分析表明,COPD严重度分级与ISI呈显著负相关（r=-0．512,P〈0．01）,与Fb、CRP、TNF-α、IL_6均呈显著正相关（r分别为0．710、0．600、0．708、0．707,P〈0．01）,ISI与Fb、CRP、TNF-α、IL-6均呈负相关（r分别为-0．384、-0．240、-0．298、-0．396,P〈0．01）。结论COPD患者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗,且COPD病情越重,胰岛素水平越高,胰岛素敏感性越低。     

血清IL-1β、IL-6、IL-18水平与2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的关系

@@@@目的探讨白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（ IL-6）、白细胞介素18（IL-18）与2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的关系。方法30只SPF级Wistar大鼠随机分为对照组（15只）和糖尿病组（15只）。高脂饲料配合小剂量链脲佐菌素30mg/kg静脉注射建立2型糖尿病大鼠模型。4周后观测大鼠空腹血糖（FBG）、血清胰岛素（FINS）及血清IL-1β、IL-6、IL-18水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果4周后糖尿病组大鼠FBG、FINS和HOMA-IR均高于对照组（均P＜0.01）;且血清IL-1β、IL-6、IL-18水平均高于对照组（均P＜0.01）。结论血清IL-1β、IL-6、IL-18水平升高与2型糖尿病胰岛素抵抗的发生有关;IL-1β、IL-6、IL-18的同时升高可间接反映2型糖尿病及胰岛素抵抗的病情变化。     

炎症因子表达与糖尿病肾病胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨炎症因子表达差异与糖尿病肾病胰岛素抵抗相关性。方法选取本院40例2型糖尿病肾病患者作为观察组;选取健康人员40例作为对照组。对两组患者临床资料进行分析研究。结果观察组患者的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINS）、甘油三酯（TG）和炎症因子C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-12（IL-12）水平高于对照组,胰岛素敏感指数（ISI）低于对照组。结论炎症因子表达差异与糖尿病肾病胰岛素抵抗关系密切。