提高农村新生儿疾病筛查率的策略和措施研究

目的:提高四川省农村新生儿疾病筛查率。方法:2005~2009年3次调查四川省8个市,了解农村新生儿疾病筛查的现状与存在的问题,采取建立筛查网络、落实人员职责,开展人员培训,加强宣传教育,加大政策支持力度、实行规范化管理,加强检查督导和质量控制等策略和措施。结果:影响农村开展新生儿疾病筛查的主要因素发生了变化;以县为单位筛查工作覆盖率和新生儿疾病筛查率逐年明显提高;8个市新生儿疾病筛查政策支持力度逐年加强;反复筛查技术培训和业务指导提高了采血人员的业务素质。结论:提高农村新生儿疾病筛查率的策略和措施效果明显,领导重视、组织落实和政策支持是关键,反复培训和技术指导、提高采血人员业务技能是基础,开展健康教育、增强家长新生儿疾病筛查意识是提高农村新生儿疾病筛查率的重要保证。     

强化新生儿疾病筛查工作的环节管理

中国图书分类号R174文献标识码C文章编号1001-4411(2007)26-3631-02【摘要】云南省新生儿疾病筛查起步较晚,至今还未建立起完善的网络管理体系,相对于其它发达省市已经建立并且正逐步完善的科学化、规范化管理运作格局,云南省的新生儿疾病筛查工作还有很多亟待解决的问题。云南省围产医学遗传诊断中心于1998年开始在昆明地区开展新生儿疾病筛查,截至目前共筛查新生儿11791例,查出先天性甲状腺功能低下症患儿1例,经典型苯丙酮尿症患儿2例,高苯丙氨酸血症患儿4例,先天性肾上腺皮质增生患儿2例,G6PD缺乏症患儿29例,收到了显著的社会效益。新生儿疾病筛查的对象是新生儿群体,新生儿疾病筛查的疾病是终生性疾病,其对疾病诊断的重要依据就是实验结果。因此,新生儿疾病筛查工作中的每一个环节都应该得到重视,并要强化管理,以保证筛查质量。     

我省新生儿疾病筛查工作管理模式研究

新生儿疾病筛查是预防残疾、改善人口生存状态的一个基本手段.浙江省新生儿疾病筛查工作管理模式主要是:省卫生厅主管全省新生儿疾病筛查的监督与管理;成立省新生儿疾病筛查管理中心,负责全省新生儿的实验检测、治疗、随访等工作;设立"各地市县新生儿疾病筛查管理分中心",负责辖区内新生儿疾病筛查的管理.其管理自1999年启动以来,取得了可喜成果,筛查率从1999年的6.11%上升至2007年的94.55%.新生儿疾病筛查具体做法是争取政府与社会支持,寻求强有力的专业支撑,以妇幼保健三级网络为构架发展筛查网等.为进一步加强新生儿疾病筛查工作,还应广泛开展科普宣传、争取各种经济支持、扩大筛查种和建立特殊营养品和药品物流中心.     

信息化管理在新生儿疾病筛查中的应用与效果评价

目的:完善新生儿疾病筛查的信息化管理,提高新生儿疾病筛查管理的质量和工作效率。方法:应用北京龙腾信扬公司开发的新生儿疾病筛查信息网络系统,为卫生行政部门、医疗保健机构提供筛查技术服务,建立信息管理平台。结果:采用新生儿疾病筛查系统实现了妇幼保健信息资源共享,提高了工作效率和工作质量,使数据的准确性明显提高,筛查管理水平适应了工作发展的需要。既体现了人性化服务,又降低了成本。结论:新生儿疾病筛查应用信息化系统使新生儿疾病筛查工作规范、准确、高效、科学、全面,提高了整体管理水平,使新生儿筛查跨入了信息管理的时代。     

新生儿疾病筛查未采血原因及对策

目的：提高新生儿疾病筛查的筛查率,确保每一新生儿都能得到筛查。方法：对2007-2009年度出生的8 419例新生儿其中未能参加新生儿疾病筛查的原因进行分析。结果：3年来共有147人未能参加新生儿疾病筛查,占总出生数的1.75%,在这147人中因血片不合格引起的退片未能召回重采者102人,占未采血总数的69.4%。讨论：加大宣传力度,加强新生儿疾病筛查队伍的培训和稳定,完善采血单位的采血制度,强化质量管理及完善保障制度能提高筛查率。     

新生儿疾病筛查工作的问题与质量控制对策

新生儿疾病筛查是贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》的一项重要的内容。目前新生儿疾病筛查工作存在不足：宣传力度不够，人们普遍认识不足；专业人员的技术水平参差不齐；采血覆盖率不高，送检欠及时，参与新生儿疾病筛查的医疗机构管理工作脱节。对此，我们采取依法管理、加大执法监督力度、健全新生儿疾病筛查网络、加大宣传力度，增强人群的自我保健意识和严把“五关”的办法实施全面质量控制体系，有效地提高新生儿疾病筛查工作质量，保障了儿童的健康成长，提高了我国的人口素质。     

做好新生儿疾病筛查工作的几点体会

成都市开展新生儿疾病筛查13年,特别在贯彻实施“一法两纲”中,通过各级卫生行政部门和各筛查单位的共同努力,新生儿疾病筛查工作已形成科学化管理、规范化运作的格局。到2004年12月,全市共筛查新生儿203457名,查出先天性甲状腺功能低下症患儿80人,苯丙酮尿症患儿12人。甲低发病率为1/2543,苯丙酮尿症发病率为1/16955。对于这些患儿筛查中心给予免费治疗,并长期追踪随访,收到了良好的社会效益。各级领导的支持和重视是做好新生儿疾病筛查的前提充分利用妇幼保健网络的优势,健全组织管理是做好新生儿疾病筛查的保障;用量化指标考核筛查工作,强化规范运作是做好新生儿疾病筛查工作的关键;全面培训和全程指导,加强质量管理是做好新生儿疾病筛查的重点;广泛持久的宣传,得到家长的理解和支持,是做好新生儿疾病筛查的先导。     

新生儿疾病筛查网络管理模式及效果分析

新生儿疾病筛查是优生优育、减少残疾儿发生率、提高人口健康素质的重要措施之一,同时又是一项社会群体性系统工程,有较强的科学性和技术性。对这个工程的每个环节必须进行规范化管理,提高筛查质量,才能达到预期的筛查效果。泰安市1999年开展新生儿疾病筛查工作以来,努力完善网络管理,建立了筛查管理机构、筛查服务机构,规范了运行模式,建立保偿治疗制度,使筛查率年平均为99.73%,阳性召回率100%,患儿持续诊疗率100%,治疗有效率为100%。我们的体会是:政府支持是开展新生儿疾病筛查工作的保障;健康教育是开展新生儿疾病筛查的先导;建立健全筛查网络是筛查工作运行的基础;提高筛查质量是保证筛查工作持续开展的核心;新生儿疾病筛查与《出生医学证明》发放相结合是防止漏筛的关键。     

我国新生儿疾病筛查可行性评估概述

目的　为推广、提高出生人口素质的技术提供决策信息。方法　综合运用经济学评价、政策评价、社会学分析、统计分析等方法 ,对我国开展新生儿疾病筛查 ,在政治、技术、经济和社会四方面的可行性进行了系统研究。结果　全国目前已有 2 9个省份开展了新生儿疾病筛查 ,但各省份筛查的覆盖率差异很大 ;为了加强对筛查的管理已有 16个省份颁布了有关新生儿疾病筛查管理办法或条例 ;由于卫生部没有出台相应的管理办法去规范承担筛查工作相关机构的职责 ,影响新生儿疾病筛查安全性与有效性的问题日益突显。结论　在我国开展新生儿疾病筛查是必要和可行的 ,但应加强政府对新生儿疾病筛查工作的宏观管理 ,卫生部应尽快颁布新生儿疾病筛查管理办法和技术规范 ,同时加强社会宣传 ,促进新生儿疾病筛查工作在全国的开展     

新生儿疾病筛查管理工作中的问题与对策

新生儿疾病筛查是贯彻实施《母婴保健法》的一项重要工作。目前,新生儿疾病筛查管理工作存在一 些问题,导致这项工作管理水平不高,影响新生儿疾病筛查的质量和这项工作的推广。我们应改革新生儿疾病筛查管理, 以适应医学模式的转变;注重社会健康教育和筛查网络建设,不断改进工作方法,提高工作效率。只有树立以儿童健康 为中心的理念,新生儿疾病筛查工作和儿童保健事业才能加快发展。     

云南省地中海贫血筛查方案成本-效益分析

[目的]对云南省地中海贫血筛查进行成本-效益分析,探讨应用二代测序方法进行地中海贫血筛查的社会经济效益。[方法]回顾性分析2016年云南省地中海贫血筛查结果,将调查所得数据与云南省经济数据相结合,计算云南省地中海贫血筛査的成本和效益。[结果]云南省全省范围内开展地中海贫血筛查的成本-效益分析为1:5.65,净效益为974,589,727元。[结论]应用二代测序在云南省进行地中海贫血筛查工作具有良好的社会经济效益,值得推广应用。     

全国新生儿疾病筛查费用情况调查分析

目的:了解我国新生儿疾病筛查及治疗费用的标准、费用来源及相关政策、措施等,为政府决策和公共卫生干预提供科学依据。方法:通过问卷调查,对全国开展新生儿疾病筛查工作的30个省份进行新生儿疾病筛查费用的调查并进行分析。结果:①我国新生儿疾病筛查的收费标准各省不一,甚至大部分省份内部的收费标准也不统一。②我国新生儿疾病筛查的筛查费用及治疗费用大部分来源于自费,特别是治疗费用,虽有一定的补助措施,但大比例的自费仍是影响患儿治疗的主要原因。结论:制定合适的公共卫生政策,为新生儿家庭、新生儿疾病患儿提供一定的政策支持和经济支持,进一步推动我国新生儿疾病筛查工作顺利开展,发挥其最大的经济和社会效益。     

2006～2011年云南省各级妇幼保健机构能力建设现状分析

目的:分析2006～2011年云南省各级妇幼保健机构能力建设发展现状,为新医改进程中云南省妇幼保健机构的建设和发展提供依据。方法:通过全国妇幼保健机构年度监测网络直报系统,连续6年收集云南省各级妇幼保健机构资源与运营情况相关数据信息,采用对比分析的方法对云南省各级妇幼保健机构能力建设进行分析。结果:2006～2011年云南省妇幼保健机构在职职工总数、固定资产、业务收入、年门(急)诊人次及出院人次等方面都有较大的增长,增长率分别为18.8%、97.1%、168.7%、60.8%、72.1%。2011年全省平均每所妇幼保健机构以上指标分别为34.5人、450.1万元、262.8万元、29 338人次、624人次。结论:6年来,云南省各级政府和卫生行政部门不断加大对妇幼保健机构的投入,使妇幼保健机构在物力、财力及服务能力方面均有较大提高,但妇幼保健机构缺乏人才,基础设施相对落后,自身服务能力相对薄弱,妇幼保健特点不突出等问题仍然是阻碍云南省妇幼保健机构发展的"瓶颈"。     

河南省新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查10年回顾

目的:探讨河南省新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)发病情况、治疗效果及10年筛查情况,总结经验、查找不足以指导今后筛查工作。方法:非选择新生儿出生后72h,采足跟血,制成干血滤纸片,用时间分辨免疫荧光法(DELFIA法)检测干血片中促甲状腺素(TSH)的水平,TSH>10μIU/ml为阳性,阳性病人召回采静脉血,用化学发光法测甲功五项(T3、T4、TSH、FT3、FT4)而确诊。结果:河南省10年来共筛查新生儿480519例,确诊CH患儿144例,CH发病率为0.299‰,男、女之比为1∶1.93,确诊病人立即口服甲状腺素片或优甲乐进行治疗并定期监测其体格和智力发育情况。结论:河南省CH的发病率为0.299‰,10年来有逐年上升趋势,基本符合我国CH总的发病趋势,CH患儿早期确诊、治疗效果满意,各级政府部门和医疗保健机构应加强新生儿筛查工作,进一步提高筛查覆盖率,降低CH患儿残疾发生率,提高出生人口素质。     

青岛市四方区1997——2007年新生儿疾病筛查回顾性分析

目的 回顾分析1997-2007年四方区新生儿先天性甲状腺功能低下（CH）、苯丙酮尿症（PKU）的筛查情况．总结经验．使新生儿筛查工作更加正规化、制度化,最大限度地降低智障儿的发生。方法 新生儿出生后72h采足跟血滴于美国进口滤纸上,用荧光法检测血促甲状腺素（TSH）,苯丙氨酸（Phe）浓度。结果 四方区11年来共筛查29814例,确诊CH14例．（男：女=1：2．5）发病率为0．470％。;PKU患儿1例,发病率为0．033％。结论 新生儿疾病筛查是CH,PKU患儿早期诊断的有效方法：政府支持、政策得力、健全妇幼保健三级网络及严格控制实验室质量．保证100％的追访治疗率．是完善新生儿疾病筛查工作．有效降低智障儿发生的有效手段。     

云南省医疗执业责任保险回顾分析

目的对云南省1999-2003年5年的医疗执业责任保险状况进行回顾性分析，为医疗损害风险管理工作提供经验数据及决策基础。方法对5个保险年度的保单及赔案，从投保机构、保费状况及赔偿状况3个方面进行统计分析。结果得到了云南省5个保险年度的基本情况。结论云南省的医疗执业责任保险取得了一定的成绩，但面临问题和困难。医疗执业责任保险的健康发展，医疗损害处理的妥善解决，还有赖于医疗损害赔偿社会化解决的整体方案。     

2000-2009年四川省新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查情况分析

目的 分析四川省10年间新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查情况,为卫生行政部门提供决策依据。方法 采血单位医务人员开展新生儿疾病筛查健康教育,经家长知情同意后对出生72 h后的新生儿进行血样标本采集、保存和递送;新筛中心及时验收血样标本,对合格标本进行苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)和先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)筛查,对可疑或阳性结果进行复查,复查阳性者通知确诊。结果 10年来本省新生儿PKU和先天性CH筛查率和覆盖面逐年明显提高,2009年筛查率达到67.50%,市(州)筛查覆盖率达到100%,县(区)筛查覆盖率达到87.29%,采血单位覆盖率达到90.98%;2000-2009年本省新生儿PKU和CH筛查数为1 721 340,确诊PKU67例,PKU发生率为1∶25 692,CH699例,CH发生率为1∶2 573。结论 10年来本省新生儿PKU和先天性CH筛查工作取得明显成效,显示出明显的社会效益,但仍有提升空间,筛查工作还有待进一步深入。     

云南省妇幼卫生信息系统运行现状及发展规划

云南省妇幼卫生信息系统对全省常规妇幼卫生信息、妇幼卫生监测和国际、国内合作项目等信息进行管理。目前全省妇幼卫生信息管理方式既有手工模式，也有单机版软件和网络直报管理模式，但缺乏整合妇幼卫生信息系统和信息网络平台，各级妇幼信息系统建设缺乏统一标准，信息的及时性和准确性亟待提高。云南省妇幼卫生信息系统计划用3年时间建成妇幼卫生信息网络直报系统，实现九类妇幼卫生信息的网络直报；建成省级妇幼卫生数据管理中心和网络平台；研发云南省妇幼卫生标准数据格式，统一数据接口规范，使全省各级妇幼卫生信息系统建设标准化；建立妇幼卫生信息数据库，全面掌握全省妇女儿童健康和服务信息。     

毕节地区新生儿疾病筛查网络建立与管理效果评价

目的:在边远地区开展新生儿疾病筛查,建立新生儿筛查与诊断治疗网络,以降低边远地区的新生儿先天性病率,达到提高人口素质,缩小与发达地区差距目的。方法:依托全区妇幼卫生三级网络,建立新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)疾病筛查、诊断、治疗服务体系,并纳入卫生行政部门年度工作任务。结果:筛查网络已覆盖了全区县、乡、镇104家接产医院,至2010年底共筛查新生儿83 204人。筛查率2007年0.11%,2008年16.77%,2009年37.94%,2010年达48.89%。筛查可疑阳性患儿238例,可疑阳性患儿及确诊患儿的召回率为91.01%,诊断新生儿CH疾病36例,发病率为1∶2 311;PKU疾病2例,发病率为1∶41 602。有效地降低全区的新生儿先天性病率。结论:开展新生儿筛查使新生儿在临床上尚未出现疾病表现作出早期诊断,结合有效的治疗干预措施,避免患儿重要脏器出现不可逆性损害,保障儿童正常的体格发育和智能发育。