蒙药德都红花-7味散及优化方对酒精性脂肪肝大鼠肝组织Toll样受体、核因子-κB、转化生长因子-β1蛋白表达的影响

目的探讨蒙药德都红花-7味散及优化方对酒精性脂肪肝大鼠肝组织Toll样受体(TLR)4、核因子(NF)-κB、转化生长因子(TGF)-β1蛋白表达的影响。方法 Wistar大鼠随机分为4组,即空白组、模型组、德都红花-7味散原药组、德都红花-7味散优化方组,空白组灌胃蒸馏水,其他组每天灌胃40°白酒15 ml/kg,连续灌胃16 w。空白组普通饲料,其他组给予高脂饲料。德都红花-7味散组、德都红花-7味散优化方组均按0.6 g/kg灌胃给药,1次/d,连续给药16 w,大鼠禁食12 h,腹腔静脉取血处死。免疫组织化学法检测肝组织TLR4、NF-κB、TGF-β1蛋白表达,结果采用Motic Images Advanced3.2图像分析仪分析灰度值。结果模型组TLR4、NF-κB、TGF-β1灰度值较空白组显著降低,德都红花-7味散原药组和德都红花-7味散优化方组TLR4、NF-κB、TGF-β1灰度值与模型组比较显著升高,德都红花-7味散优化方组TLR4、NF-κB灰度值与德都红花-7味散原药组比较显著升高(P<0.05)。结论德都红花-7味散及其优化方可能是通过调节TLR4/NF-κB信号通路和TGF-β1分泌起到防治酒精性脂肪肝的作用。     

临床护理路径对胫腓骨骨折患者术后康复的作用评价

目的:评价临床护理路径对胫腓骨骨折患者术后康复的作用.方法:选取2020年8月—2021年5月东莞市康复医院收治的胫腓骨骨折患者60例,根据护理方式不同将其分为常规护理组和临床护理路径组,每组30例;比较2组患者的日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力、住院时间、康复周期、住院费用和护理满意度.结果:临床护理路径组患者的ADL能力优于常规护理组(P＜0.05),其住院时间和康复周期均短于常规护理组(P＜0.05),而住院费用则少于常规护理组(P＜0.05);临床护理路径组患者的护理满意度高于常规护理组(100.00％vs 83.33％,P＜0.05).结论:采用临床护理路径护理可以缩短胫腓骨骨折患者的住院时间和康复周期,促进患者肢体功能的恢复,还能提高患者对护理的满意度.     

粉尘螨抗原对支气管哮喘患者外周血单个核细胞T-bet和GATA-3及FOXP3 mRNA表达水平的影响

目的 对支气管哮喘(简称哮喘)患者外周血单个核细胞(PBMC)经粉尘螨刺激前、后T-bet mRNA、GATA-3 mRNA、FOXP3 mRNA的表达水平及相互关系进行研究.方法 选择25例哮喘患者和15名健康人为研究对象,每例受试者又分为变应原刺激组和未经变应原刺激的自体对照组,采用半定量-逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组受试者PBMC培养后T-bet mRNA、GATA-3mRNA、FOXP3 mRNA的表达水平.结果 哮喘患者PBMC中FOXP3、T-bet的表达水平分别为0.3±0.4、0.42±0.24,与健康人(0.4±0.3、0.39±0.37)比较差异无统计学意义(t值分别为0.78、0.38,P均＞0.05),哮喘患者GATA-3(1.0±0.3)的表达与健康人(0.8±0.3)比较差异有统计学意义(t=2.27,P＜0.05);健康人PBMC经变应原刺激后FOXP3的表达(0.72±0.61)与未经变应原刺激的自体对照组(0.27±0.21)比较差异有统计学意义(t=3.12,P＜0.01);而T-bet、GATA-3的表达分别为0.3±0.4、0.9±1.0,与未经变应原刺激的自体对照组(0.3±0.6、0.8±0.6)比较差异无统计学意义(t值分别为0.27、0.77,P均＞0.05);哮喘患者PBMC经变应原刺激后T-bet、GATA-3的表达分别为0.49±0.42、2.1±1.7,与未经变应原刺激的自体对照组(0.16±0.06、0.6±0.3)比较差异有统计学意义(t值分别为3.72、5.15,P均＜0.01);但哮喘患者PBMC中经变应原刺激后FOXP3的表达为0.5±0.4,与未经变应原刺激的自体对照组(0.4±0.4)比较差异无统计学意义(t=1.60,P＞0.05);经变应原刺激后哮喘患者PBMC中△T-bet、△GATA-3、△FOXP3的表达分别为0.33±0.39、1.58±1.44、0.11±0.32,与健康人(0.03±0.40、0.11±0.53、0.43±0.66)比较差异有统计学意义(t值分别为2.30、3.79、2.08,P分别＜0.05、＜0.01、＜0.05);哮喘患者△FOXP3与△GATA-3、△T-bet表达水平呈负相关(r值分别为-0.62、-0.46,P分别＜0.01、＜0.05).结论 哮喘患者经变应原刺激后,既存在Th2特定转录因子GATA-3的优势表达,也存在Th1特定转录因子T-bet的优势表达,同时还存在调节性T淋巴细胞(Treg)特定转录因子FOXP3的表达低下.     

家庭赋权方案对脑卒中病人自我管理行为及预后的影响

[目的]探讨家庭赋权方案对脑卒中病人自我管理行为及预后的影响。[方法]根据随机数字表法将2019年2月—2020年2月神经内科收治的85例脑卒中病人分为观察组43例及对照组42例,对照组实施神经内科基础性护理,观察组在对照组基础上行家庭赋权方案护理指导。分别于干预前、干预后3个月采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Fugl-Meyer运动功能评分表、Barthel指数、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑卒中生存质量量表(SS-QOL)评价两组病人的不良情绪、自我效能、自我管理能力、预后及生活质量情况。[结果]观察组病人干预后SAS评分、SDS评分低于对照组(P0.05)。观察组病人干预后Barthel指数、Fugl-Meyer评分、MoCA和SS-QOL评分高于对照组(P0.05)。[结论]家庭赋权方案能有效减轻脑卒中病人焦虑、抑郁情绪,提高病人自我管理行为,促进病人康复,改善病人生活质量。     

多层次执行功能训练对改善脑出血患者认知功能及运动功能的影响

目的 探讨多层次执行功能训练对改善脑出血患者认知功能及运动功能的影响。 方法 选取2018年1-12月我院神经内科收治的脑出血患者86例,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=43)及对照组(n=43),对照组行神经内科常规性训练,观察组在对照组基础上辅以多层次执行功能训练,包括中枢执行功能训练、定势转换训练、工作记忆训练等,分别于训练前、训练6周后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination scale, MMSE)、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer motor function score,FMA)及世界卫生组织生活质量评定量表(world health organization quality of life rating scale, WHO-QOL-100)对2组认知功能、运动功能及生活质量进行评价。 结果 干预后,观察组MoCA评分、MMSE评分、Barthel指数、FMA评分均高于对照组(t=6.236,P<0.001; t=4.727,P<0.001; t=12.084,P<0.001; t=7.750,P<0.001)。观察组生理维度、心理维度、社会关系维度、独立性维度、环境维度、精神维度评分高于对照组(P<0.05)。 结论 多层次执行功能综合训练能有效提高脑出血患者认知功能及运动功能,从而改善患者生活质量。     

NF-κB调控可卡因行为敏化的BDNF机制简

目的獉獉：探讨脑源性神经营养因子（BDNF）是否作为核因子NF-κB的靶基因,参与NF-κB对可卡因行为敏化的影响。方法獉獉：建立NF-κB抑制剂DDTC作用下的小鼠可卡因诱导行为敏化模型,用Real-time PCR检测海马、前额叶皮质、伏隔核中Bdnf的表达。结果獉獉：可卡因可诱导伏隔核和海马（而非前额叶皮质）中Bdnf的上调,而在DDTC的作用下,总Bdnf及BdnfⅣ在伏隔核、海马和前额叶皮质中分别表达下调、不变和上调。结论獉獉：在不同的脑区NF-κB作用的机制可能不同,在伏隔核中,Bdnf可能作为NF-κB的靶基因参与可卡因行为敏化的形成。     

我国新生儿疾病筛查的发展与展望

新生儿疾病筛查是防治残疾、提高人口素质的基本手段,也是时代进步和科学技术发展的标志.我国新生儿筛查工作从20世纪80年代初开始启动,主要筛查先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症2种疾病,经过20余年的发展,已取得了一定成绩,但目前总体筛查现状仍不容乐观.现对我国新生儿疾病筛查的发展作回顾性分析,并对今后作出展望.     

急救护理流程对创伤性休克患者的影响分析

目的：探讨急救护理流程对创伤性休克患者的影响。方法选取150例创伤性休克患者为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,各75例。对照组给予常规急救护理,干预组采用一体化的急救护理流程进行急救护理,对比分析2组的抢救成功率、不良反应发生率等。结果干预组患者的有效抢救时间、住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义（t=6.341、6.324,P＜0.05）。干预组抢救成功率为97.3％,显著高于对照组（85.3％）,差异具有统计学意义（χ2=5.741,P＜0.05）。结论在创伤性休克患者临床抢救中,采用一体化的急救护理流程进行护理,能够有效提高抢救成功率。     

德都红花-7味散原药方与优化方对肝纤维化大鼠Ⅰ,Ⅲ型胶原mRNA表达的影响

目的:探讨德都红花-7味散原药方及优化方对肝纤维化大鼠Ⅰ,Ⅲ型胶原mRNA表达的影响。方法:40只Wistar大鼠分为正常组、模型组、阳性药组、原药组、优化组。大鼠ip 30%CCl4橄榄油溶液建立肝纤维化模型。同时1次/日ig给药,阳性药组给予秋水仙碱片0.4 mg·kg-1;原药组给予德都红花-7味散0.6 g·kg-1;优化组给予德都红花-7味散优化方0.6 g·kg-1。连续40 d后处死大鼠。取肝脏天狼星红染色,观察肝组织纤维化程度和Ⅰ,Ⅲ型胶原分型。酶联免疫吸附法(ELISA)检测肝组织匀浆Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原,层粘连蛋白(LN),透明质酸(HA)含量。实时荧光定量PCR法检测Ⅰ型胶原,Ⅲ型胶原mRNA表达变化。结果:天狼星红染色模型组Ⅰ,Ⅲ型胶原纤维较正常组增多,阳性药组、原药组、优化组Ⅰ,Ⅲ型胶原纤维较模型组减少。与正常组比较,酶联免疫法检测模型组Ⅳ型胶原,HA含量升高(P0.05)。与模型组比较,阳性药组、原药组、优化组Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、HA含量明显降低(P0.05)。实时荧光定量PCR法检测模型组Ⅰ型胶原mRNA和Ⅲ型胶原mRNA表达较正常组上调(P0.01)。阳性药组、原药组、优化组Ⅰ型胶原mRNA和Ⅲ型胶原mRNA表达较模型组下调(P0.01)。原药组、优化组Ⅰ型胶原mRNA表达较阳性药组下调(P0.05)。优化组Ⅰ型胶原mRNA表达较原药组下调(P0.05)。结论:德都红花-7味散原药方与优化方是通过抑制Ⅰ型胶原mRNA和Ⅲ型胶原mRNA的转录,达到阻断或延缓肝纤维化的发生发展,德都红花-7味散优化方优于原药方。