省市县三级妇幼保健机构2004～2006年度服务提供及发展能力分析

目的:对省市县三级妇幼保健机构的服务和发展能力进行分析,为妇幼保健机构规范化建设提供政策依据。方法:通过网络直报的形式,开展对全国妇幼保健机构资源与运营情况的年度监测,采用对比分析的方法对2004～2006年度妇幼保健机构的服务和发展能力进行评估。结果:三级妇幼保健机构年门诊人次、年出院人次,资产、业务收入逐年增加,大部分指标增长率也逐年提高。结论:总体上各级妇幼保健机构的服务和发展能力逐年增强,县级妇幼保健机构服务和发展状况有所改善。     

甘肃省妇幼保健机构临床服务现状分析

目的对甘肃省三级妇幼保健机构提供的临床服务状况进行分析,以期发现存在的问题并提出相应的建议。方法依托《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》,对2010年甘肃省妇幼保健机构提供的临床服务状况进行调查分析,并比较2006～2010年临床服务变化情况。结果 2010年甘肃省妇幼保健机构平均年门急诊总数为215万人次,其中妇产科门诊占门急诊总人次的36.27%。妇产科、儿科所占床位比例在70%以上,病床使用率平均为65.84%,其中省级为128.95%,市州级为62.27%,县区级为51.32%。剖宫产率以省级机构39.23%最高。近5年各级机构门急诊总人次、出院人次、病床使用率均呈增长趋势。结论总体上甘肃省妇幼保健机构的临床服务能力逐渐提高,但病床使用率未达最佳状态,剖宫产率较高,各级妇幼保健机构发展不平衡,县区级机构保健服务能力有限,基础薄弱。     

2006～2010年度沈阳市妇幼保健机构服务项目及发展情况分析

目的对沈阳市妇幼保健机构的服务和发展能力进行分析,为妇幼保健机构规范化建设提供政策依据。方法通过网络直报的形式,开展对沈阳市妇幼保健机构资源与运营的年度监测,采用对比分析的方法对2006～2010年度妇幼保健机构的服务和发展能力进行评估。结果沈阳市妇幼保健机构年门诊人次,资产、业务收入逐年增加,大部分指标增长率也逐年提高。结论各级妇幼保健机构的服务和发展能力逐年增强,县级妇幼保健机构服务和发展状况有所改善。     

湖南省2007～2011年妇幼保健机构发展现状和趋势分析

目的:了解湖南省2007～2011年妇幼保健机构的发展现状和趋势。方法:运用国家妇幼卫生机构资源与运营调查表,采用平均发展速度计算2007～2011年湖南省妇幼保健机构发展现状及趋势。结果:2007～2011年湖南省137所妇幼保健机构的总资产、职工总数、门诊总人次、出院总人数及总收入平均发展速度分别为122.3%、108.7%、110.2%、113%、123.7%。儿科门诊的发展速度快于门诊总人次的发展速度,财政补助收入及上级补助收入快于总收入的发展速度。结论:湖南省妇幼保健机构在快速发展,政府对妇幼保健机构的投入不断增大,需要平衡科室发展,促进全面健康发展。     

2018年河南省妇幼保健机构服务能力初步分析

目的 初步分析2018年河南省妇幼保健机构服务能力现状,为妇幼保健机构服务能力的建设提供参考。方法 对河南省各级妇幼保健机构相关数据进行统计学对比分析,主要包括开展诊疗服务的机构情况、开展住院服务机构床位分布情况、卫生技术人员学历及数量变化情况、孕产妇和新生儿危重症救治中心建设情况、妇幼健康核心指标变化情况。结果 河南省172所妇幼保健机构中床位数占比最多的是产科,其次是儿科,分别为34.35%、21.37%。2010—2018年全省妇幼保健机构床位数呈现逐年上升的趋势,婴儿死亡率（2010年为7.1‰,2018年为3.8‰）、5岁以下儿童死亡率（2010年为8.7‰,2018年为5.3‰）、孕产妇死亡率（2010年为15.2/10万,2018年为10.9/10万）指标整体呈下降趋势,优于全国指标。在县区级妇幼保健机构中,卫生技术人员主要以大专及以下学历为主,占63.66%,孕产妇危重症救治中心和新生儿危重症救治中心建设占比分别为50.65%、40.91%。结论 河南省各级妇幼保健机构发展良好,服务能力稳步提升,但是各机构之间服务能力存在差异。县区级妇幼保健机构受卫生技术人才限制,服务能力需要进一步提升。     

县级妇幼保健和计划生育技术服务机构整合前后资源配置和服务运营情况分析

目的通过对比分析2014-2015年县级妇幼保健和计划生育技术服务机构整合前后不同隶属关系下资源配置和服务运营情况,为各级卫生计生行政部门制定科学发展对策提供参考依据。方法采用中国疾病预防控制中心妇幼保健中心设计的全国统一的"妇幼保健机构资源与运营情况调查表",结合实地考察的方法,对贵州省88家县级妇幼保健和计划生育技术服务机构进行全面调查。结果 2015年贵州全省88个县级妇幼保健机构全部(2014年为59家)隶属于同级卫生计生行政部门;在2014年基础上,县级卫生技术人员增加1225人,增长率35.23%;固定资产为61 222.37万元,增加19.5%;县级均以10万元以下设备为主;年门(急)诊总人次数为1 847 450万人次,增加7.8%;县级上级补助收入为4887万元,增加了3倍;科研经费为124.2万元,为2014年近10倍。结论通过优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源,县级妇幼保健机构职工总数、编制数、卫生技术人员、固定资产、设备、总收入、年门(急)诊量、科研经费等呈逐年增加趋势,院内提供妇女和儿童保健服务、住院医疗服务及辖区群体保健服务能力、科研水平得到进一步提高,妇幼保健机构得到全面发展。     

2013年北京市区县妇幼保健机构基本情况分析

目的分析北京市区县妇幼保健机构的服务开展和人力配备情况,评价机构发展现状,为妇幼机构的良好发展与科学规划提供数据支持。方法采用问卷调查对2013年北京市16所区县妇幼保健机构的人力资源配置、个体服务开展、业务管理与技术指导数据进行描述性统计分析。结果 16所机构的编制缺乏比例、卫生技术人员比例和大学及以上学历人员比例分别为81.3%、81.1%和55.2%。平均年门诊服务人次为21.6万,平均年出院人次为4 067,床位总使用率为81.5%。在个体保健服务和业务管理与技术指导工作中,覆盖率达到100.0%的项目分别占27.4%和72.2%,未开展服务项目的主要原因均为人员不足。平均编制缺乏数高于全国各级水平;卫生技术人员比例低于全国各级水平。2010年至2013年人力资源配置的多项指标均保持逐年增长的趋势;住院医疗服务的多项指标在2012年至2013年出现了下降。结论北京市区县妇幼保健机构的人员整体素质逐年提高,保健服务稳步推进;同时,妇幼卫生人才队伍亟待加强,妇幼保健机构建设依然落后,接诊服务能力仍有待提高,妇幼保健机构间发展不平衡现象依然明显。     

石河子市社区卫生服务体系建设活动产出分析

目的:系统分析石河子市社区卫生服务体系建设活动产出情况,总结经验,分析存在问题并提出政策建议.方法:问卷调查、访谈、现场观察和资料收集相结合.结果:2008年1～9月,在医疗服务方面,社区卫生服务机构共提供门诊服务11万人次,占区域门诊量的22.44%.但院前急救和出诊服务提供量较小,分别为483人次和15人次.双向转诊存在上转容易下转难的问题.在公共卫生服务方面,78.00%的社区卫生服务机构提供残疾康复指导和康复训练,25.00%的机构提供慢性病管理,65.00%的机构提供妇幼保健服务.社区卫生服务机构平均每月开展一次健康教育.结论:社区卫生服务体系已经建立,"六位一体"功能基本实现,但服务能力需要加强,双向转诊有待畅通.     

2011年度妇幼保健机构资源与运营情况调查分析报告——第二部分妇幼保健机构服务、运营及科研教学情况

（接上期）2.2妇幼保健机构的服务提供情况 2.2.1年门急诊服务量 省级妇幼保健机构年门急诊总人次的平均数为44.5万人次,地市级平均为8万人次,县区级平均为2.1万人次。各级妇幼保健机构门急诊人次数及各类别人次数构成比见表19。由表19可见,妇产科门诊是各级妇幼保健机构的门急诊服务中比例最高的,其次为儿科门诊。     

基于TOPSIS模型妇幼保健机构服务能力评价分析

目的评价妇幼保健机构服务能力,探讨其主要影响因素,提出改进对策与建议,为妇幼事业发展规划提供参考。方法采用TOPSIS方法对2011—2020年度安徽省妇幼保健机构服务能力进行评价,从基础配置、服务数量和服务效率三个维度选取指标,应用逐步回归分析探寻评价的主要影响因素。结果2020年相对接近度C值0.719最高,服务能力最高,2011年相对接近度C值0.206最低,服务能力最低,主要影响因素是卫生技术人员和出院人次。结论TOPSIS方法简单实用,安徽省妇幼保健机构整体服务效益逐年增高,服务效率有较大上升空间,卫生主管部门应加强人才培养与引进。     

2012年度妇幼保健机构资源与运营情况调查分析报告——第二部分妇幼保健机构服务提供及运营情况

（接上期）3．4妇幼保健机构的服务提供情况3．4．1年门急诊服务量省级妇幼保健机构年门急诊总人次的平均数为51-3万人次,地市级平均为10．3万人次,县区级平均为2.3万人次。各级妇幼保健机构门急诊人次数及各类别人次数构成比见表20。可见,妇产科门诊是各级妇幼保健机构的门急诊服务中比例最高的,其次为儿科门诊。     

全国各级妇幼保健机构业务用房面积现况及达标情况分析

目的了解2017年全国妇幼保健机构业务用房面积现况及达标情况,为妇幼保健机构标准化建设及相关政策的制定提供参考依据。方法通过全国妇幼保健机构监测直报系统,收集2015—2017年全国各级妇幼保健机构的资源及运营等基本情况,分析各级妇幼保健机构的业务用房面积分布现状,并根据2018年妇幼保健机构建设新标准对各级妇幼保健机构业务用房达标情况进行分析。结果 2017年全国妇幼保健机构业务用房总面积为2 459万平方米,省、市、县区级妇幼保健机构业务用房面积达到标准的比例分别为26.7%、14.5%和14.4%。其中有住院服务机构的用房面积高于无住院服务机构,但达标率低于无住院服务机构,我国东部地区机构的业务用房面积和达标率都高于中西部地区。结论我国各级妇幼保健机构业务用房面积虽然呈现逐年增长的趋势,但各级机构达标率仍较低,各级政府应继续加强支持,促进我国妇幼卫生事业良好发展。     

湖南省妇幼保健机构保健工作现状调查

目的:了解湖南省各级妇幼保健机构保健工作现状,为各级卫生行政部门的决策提供科学依据。方法:采用全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统进行网络直报,调查湖南省137所各级妇幼保健机构,包括1所省级机构、14所市州级机构、122所县区级机构,调查内容包括:各级妇幼保健机构基本情况、人力资源情况、保健医疗技术服务情况、群体保健工作开展情况等。采用SPSS 15.0和Excell 2003对数据进行整理和统计分析。结果:①基本情况:调查机构专/兼职从事群体保健工作的卫技人员平均为15人,省级为124人,市州级为17人,县区级为14人。②保健门诊:全省平均每所妇幼保健机构妇女保健门诊6 475人次,儿童保健门诊7 821人次。③保健业务开展情况:湖南省2007年度各级妇幼保健机构妇女保健管理、产前诊断管理和生殖保健与计划生育开展的机构比例分别为98.5%、12.4%和84.7%,辅助生殖开展的机构比例略低,为6.6%;开展儿童生长发育、营养、发展促进和高危儿管理的机构比例在70%以上,其余各项均低于50%;平均开办培训班6次,培训人员429人次,接待进修人员26人次,群体保健管理人员下基层平均646人次。结论:各级政府对妇幼保健机构投入不足,保健机构的人力资源有待优化和加强,群体保健工作须进一步深入,同时提高妇幼保健信息化管理。     

湖南省妇幼公共卫生服务项目成本测算研究

目的测算湖南省妇幼保健机构妇幼公共卫生服务项目成本投入现状,建立成本资源数据库,并分析各级妇幼保健机构项目成本投入-产出相对有效率,为政府制定合理的财政经费补偿机制提供依据。方法通过问卷调查收集湖南省9个不同级别的妇幼保健机构财务报表和工作量表等数据进行成本测算分析,计算人均成本和工时成本等指标,最后通过数据包络分析评价各机构项目成本投入-产出的相对有效率。结果妇幼保健机构妇幼公共卫生服务项目平均年总成本为396.18万元,呈现省、市、县逐步下降趋势,市级机构财政补助缺口较大。省级妇幼保健机构中各服务项目直接成本所占比例为74.9%~93.3%、市级为34.9%~82.1%、县级为71.3%~90.3%。省、市、县三级机构项目年人均成本分别为0.12元/人、3.3元/人和0.77元/人,市级机构人均成本最大。数据包络分析发现各机构中均存在部分服务项目的相对有效率1,需针对性加强项目管理。结论政府财政在妇幼公共卫生服务方面投入不足,市级开展妇幼公共卫生成本与市级财政对妇幼保健的总投入差距较大,西部、中部地区财政补助缺口较大。根据功能定位明确不同级别服务项目划分和确定投入标准,成本测算分析需进一步细化;数据包络分析结果可为妇幼公共卫生服务项目成本调查和保健服务持续改进提供依据。     

妇幼保健机构人力资源配置对服务开展的影响

目的 分析全国省、市、县三级妇幼保健机构人力资源配置现状、服务开展及医务人员工作负担情况,掌握妇幼保健机构人员配置状况对其服务开展的影响,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学依据.方法 2014年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心根据《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》的要求设计调查问卷,在全国抽取了432所妇幼保健机构开展调查.调查妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务开展情况、未开展的原因以及人员配置.结果 省级、市级、县级妇幼保健机构在岗职工总数分别超过原核定编制数的66.3％、45.1％和28.2％.省级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健和妇女保健未开展服务项目的比例均超过25％,其中43.6％是由于人员数量不足,13.4％是由于技术水平的限制.市级妇幼保健机构儿童保健服务未开展的比例为45.7％,其中35.2％的原因是由于人员数量不足造成的.县级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务中未开展服务项目的比例均高于省、市两级机构,人员不足和技术水平受限分别占38.4％和29.2％.三级妇幼保健机构群体保健未开展项目的比例为11％ ～ 13％;三级妇幼保健机构每名医生日均门诊量分别为28.5人次、18.9人次和13.6人次,每医生日均负担住院床日分别为3.2、2.9、1.7床日.结论 各级妇幼保健机构均存在明显的人员编制不足、人员数量和能力不足的情况,工作负担高于综合性医院,影响了妇幼保健机构业务的开展和服务的提供,建议增加妇幼保健机构的人员配备,加强人才队伍建设,改变目前人力严重不足的现状,提高妇幼保健机构服务能力.     

2010年沈阳市妇幼保健机构运营状况分析

目的:了解沈阳市妇幼机构运营状况,为机构自身建设和卫生行政部门决策提供信息。方法:依托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇幼保健机构监测信息网络直报系统和相关调查表,对沈阳市16个妇幼保健机构运营状况进行调查。结果:①沈阳市妇幼保健机构基本情况:市级和县级为独立机构,区级分别有9.10%机构隶属CDC,18.20%隶属医院;调查的56.25%的机构为全额拨款事业单位,25.00%为全额/差额拨款,18.72%为差额拨款;6.25%有住院服务,93.75%无住院服务。②人力资源情况:按照1986年卫生部颁布的《各级妇幼保健机构编制标准》中规定的编制标准,市级编制平均缺乏65人,区县级平均缺少30.73人。基层妇幼保健人员学历和职称偏低;平均每个妇幼保健机构在职职工总数49.44人,市级127人,区县级44.27人;每个机构平均卫生技术人员39.75人,市级96人,区县级36人;按照1995年我国《妇幼保健机构评审标准》,沈阳市市级75.59%不达标,区县级81.32%达标;市级机构本科以上学历占卫生技术人员的57.29%,区县级占22.22%;副高以上职称市级机构占卫生技术人员的34.38%;区县级机构占5.92%;市级机构保健人员与群体保健人员占职工总数的51.97%和7.09%,区县级机构占职工总数的43.82%和18.07%;专业技术人员继续医学教育的费用占机构业务年收入的6.92%,继续医学教育达标率99.19%。③资产情况:沈阳市级机构建房屋面积2 070 m2,区县级1199.18 m2。④运营情况:沈阳市妇幼保健机构平均总收入615.91万元,市级业务收入(含医疗和药品收入之和)2 100.45万元,区县级160.01万元。妇幼保健机构总收入构成显示,财政补助收入市级399.08万元,区县级316.64万元。沈阳市级每年门诊量60 490人次,区县级平均11 511.2人次。结论:①沈阳市妇幼保健机构以独立形式和全额拨款为主;②沈阳市妇幼保健机构人力资源不足;③市区县及购建房屋面积均低于全国平均水平;④财政投入经费总额市区县级高于全国平均水平,门诊量低于全国平均水平。     

28所省级妇幼保健机构资源配置与产出现状分析及综合评价

目的:通过对省级妇幼保健机构资源配置状况的调查,掌握省级妇幼保健机构的资源配置现状及产出发展趋势,并对省级妇幼保健机构的资源配置与产出进行综合评价。方法:基于现代化的网络传输系统开发《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》,实现妇幼保健机构资源与运营信息网络实时直报。结果:①截至2005年底,28个省级妇幼保健机构平均拥有卫生技术人员281.4人。卫生技术人员高级职称者占16.5%,本科及以上学历者占41.3%。省级妇幼保健机构平均拥有固定资产8 903.18万元,专业设备固定资产3 470.09万元,业务用房面积16 482.8平方米,床位227.0张。人均年业务收入15.63万元,人均年诊疗714.2人次,保健人员下基层525.9人天、为基层人员举办培训班11.3期,开展群众性健康教育活动37.2次。②与2002年相比,2005年卫生技术人员、固定资产、业务用房、财政补助收分别增长了1.6%、117.6%、48.4%、10.6%。③妇幼保健机构的资源产出,保健人员下基层天数、举办培训班期数、开展健康教育活动次数、人均年业务收入、人均诊疗人次逐年上升。④资源配置与产出综合评价结果显示,7个较好的省级妇幼保健院,均为开展了临床服务的独立机构,主要集中在中东部地区。结论:省级妇幼保健机构的现有资源与其承担的职责和工作任务不匹配,主要表现在,省级妇幼保健机构人力资源欠缺,政府对省级妇幼保健机构的投入不足。另外,省级妇幼保健机构之间发展极不平衡,有临床服务独立机构的资源配置与产出情况明显好于没有临床服务或者隶属于疾病预防控制中心的机构。     

2013-2018年广西各级妇幼保健机构发展状况分析

目的统计和分析2013-2018年广西各级妇幼保健机构的发展情况,为今后广西妇幼保健事业发展提供依据。方法采用动态数列等指标对广西各级妇幼保健机构卫生资源、诊疗情况及取得成果的变化趋势进行分析评价。采用对比分析法对广西妇幼保健机构数、床位数、卫生人员数、婴幼儿及孕产妇死亡率与各邻省及全国平均水平进行比较分析。采用相关分析法对广西妇幼保健卫生资源与诊疗情况等因素之间的关系进行分析。结果 2018年末,广西妇幼保健机构资源配置方面:床位数增加至13 924张(涨幅31.02%),卫生技术人员数增加至24 751人(涨幅45.62%),诊疗人次增加至2 091.2万人(涨幅39.19%);广西妇幼保健相关指标方面:新生儿死亡率下降至1.96‰,孕产妇死亡率下降至10.49/10万,住院分娩率上升至99.99%。广西城市妇幼保健机构发展情况优于农村妇幼保健机构。广西妇幼保健机构每千人口床位数和每千人口卫生人员数均优于邻省和全国水平。结论广西妇幼保健机构发展趋势整体向好,但也存在服务利用率偏低,卫生资源配置不合理等情况。     

云南省妇幼保健机构服务体系建设现状分析

目的 了解云南省各级妇幼保健机构妇幼卫生服务体系建设现状,为机构自身规范化管理及各级卫生行政部门的科学决策提供指导信息.方法 借助国家妇幼保健中心机构监测信息网络直报系统,对云南省146所妇幼保健机构2005年机构房屋、设备、人力资源、医疗服务和群体保健等方面进行调查.结果 云南省各级妇幼保健机构坚持妇幼卫生工作方针,以群体保健工作为基础,面向基层,预防为主,为妇女儿童提供健康教育等公共卫生服务.但在机构之间、地区之间存在着妇幼卫生服务工作发展不平衡的现象.结论 巩固所取得的成绩,进一步加强薄弱地区的妇幼卫生工作,拓展妇幼卫生的服务领域.     

平凉市2006～2010年妇幼保健机构卫生人力资源状况分析

目的:了解并分析平凉市妇幼保健机构人力资源配置现状及存在的主要问题,为卫生人力资源的合理配置提供依据。方法:对2006～2010年甘肃省平凉市妇幼保健机构专项调查获得的数据进行描述性分析。结果:2006～2010年平凉市各级妇幼保健机构人员缺编状况逐年加重;卫生技术人员占到在职人员75%以上,并呈增长趋势;各级机构中60%以上专业技术人员为大专以下学历,中级及以下职称人员占绝大多数,从事保健工作人员数量明显偏少,市级机构优于县区级。结论:平凉市各级妇幼保健机构存在人员缺编严重、卫生技术人员素质偏低、结构不合理、保健人员总量不足等问题,成为影响妇幼卫生事业发展的重要制约因素。