六味地黄丸联合母牛分枝杆菌菌苗辅治复治涂阳肺结核疗效观察

通过观察六味地黄丸联合母牛分枝杆菌菌苗辅治复治涂阳肺结核临床疗效,我们得出结论:六味地黄丸联合母牛分枝杆菌菌苗在复治涂阳肺结核治疗中的作用肯定,疗效确切,值得在临床中推广.     

母牛分枝杆菌菌苗在肺结核复治中的疗效观察

目的 :探讨肺结核复治的特点 ,以及免疫调节剂———冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡 )对肺结核复治的疗效观察。方法 :把 6 7例复治病人随机分成两组 ,采用WHO推荐的复治方案 2H3 R3 Z3 E3 S3 /6H3 R3 E3 为对照组 33例 ;与用复治方案 2H3 R3 Z3 E3 S3 /6H3 R3 E3 加用冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡 )为治疗组 34例。对症状体征 ,病灶吸收 ,痰菌转阴 ,空洞闭合等方面进行疗效观察。结果 :在症状体征 ,病灶吸收 ,痰菌转阴 ,空洞闭合等方面治疗组疗效明显优于对照组。结论 :冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗在复治性肺结核治疗中的作用肯定 ,疗效确切 ,值得在临床中推广     

母牛分枝菌菌苗对哮喘豚鼠肺组织嗜酸粒细胞凋亡及Fas、bcl-2蛋白表达的影响

目的:研究母牛分枝杆菌菌苗对哮喘豚鼠肺组织嗜酸粒细胞凋亡及Fas、bcl-2蛋白表达的影响.方法:30只豚鼠随机分为生理盐水组、哮喘组及母分枝杆菌菌苗组.应用卵白蛋白(OVA)建立哮喘模型,母牛分枝杆菌菌苗组每只豚鼠在OVA致敏前10天肌注22.5μg母牛分枝杆菌菌苗.最后一次激发后,TUNEL法检测肺组织嗜酸粒细胞凋亡,免疫组化法检测肺组织Fas、bcl-2蛋白的表达.结果:母牛分枝杆菌菌苗组豚鼠肺组织嗜酸粒细胞凋亡指数(23.8±5.4)%显著高于哮喘组(4.6±0.7)%(P＜0.01);肺组织Fas蛋白表达(OD值)(0.202±0.013)显著高于哮喘组(0.051±0.025)(P＜0.01);肺组织bcl-2蛋白表达(OD值)(0.054±0.032)显著低于哮喘组(0.181±0.041)(P＜0.01).结论:母牛分枝杆菌菌苗通过上调Fas蛋白、下调bcl-2蛋白在哮喘豚鼠肺组织的表达而诱导哮喘豚鼠肺组织嗜酸粒细胞凋亡.     

母牛分枝杆菌菌苗配合山茛菪碱治疗结核性渗出性胸膜炎

目的观察母牛分枝杆菌菌苗配合山莨菪碱（654—2）缩短结核性渗出性胸膜炎（TEP）化疗疗程及对远期疗效的影响。方法TEP80例随机分成治疗组和对照组，观察全身化疗基础上，母牛分枝杆菌菌苗配合654—2治疗的疗效。结果治疗组治疗TEP缩短疗程至4个月，随访2年无复发，近期疗效无差异，远期疗效明显高于对照组，（P〈0．01）。结论母牛分枝杆菌苗联用654—2治疗结核性渗出性胸膜炎有较大价值。     

母牛分枝杆菌菌苗在初治菌阳肺结核治疗中的疗效观察

目的本研究主要就菌阳肺结核患者患者采用母牛分枝杆菌菌苗进行治疗的效果展开分析,为此类患者的治疗提供参考。方法选取120例2011年10月-2012年10月我院所收治菌阳肺结核患者,均分为两组,对照组给予常规化疗治疗,观察组在对照组的基础上给予母牛分枝杆菌菌苗治疗,比较两组患者的疗效及相关检查指标。结果经过2个月的治疗后,两组患者的痰菌转阴率差异明显,有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗4、6个月后的胸部X线片检查结果及临床症状差异不大,无统计学意义(P0.05)。结论在对菌阳肺结核患者进行初次治疗时,母牛分枝杆菌菌苗的临床应用价值较高,可以对其进行大力推广并普及使用。     

微卡菌苗联合化学药物治疗60例复治肺结核临床疗效观察与分析

母牛分枝杆菌菌苗(M．Vaccae)商品名微卡菌苗(简称微卡)，是世界卫生组织(WHO)唯一推荐结核免疫制剂。作为肺结核的辅助治疗，与化疗联用，能显著提高疗效，缩短疗程。我们在临床上常遇到经过治疗又复发的病人，我科自2002年1月到2003年1月间应用微卡菌苗联合化学药物治疗60例复治肺结核，经过两个疗程观察，取得满意疗效。现报告如下。     

微卡辅助治疗老年性肺结核疗效观察

微卡(M．vaccae)即母牛分枝杆菌菌苗，是世界卫生组织(WHO)在结核病免疫治疗中推荐的新型免疫治疗剂。我院自1999年10月至2002年12月应用微卡辅助治疗老年性肺结核112例，疗效满意，现报道如下。     

母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗MDR—TB疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核免疫治疗中的临床效果。方法92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（47例）和对照组（45例）。治疗组在对照组以阿米卡星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星和力克肺疾片的基础上用母牛分枝杆菌菌苗治疗疗程为12个月。结果92例患者完成化疗疗程,6个月末痰菌阴转率：治疗组与观察组分别为76．6％和51．1％,疗程结束时痰阴转率分别为87.2％和55．6％,治疗组显著高于观察级（P〈0．01）。结论治疗组疗效优于对照组,母牛分枝杆菌菌苗用于耐多药肺结核患者的治疗能提高痰菌转阴和空洞闭合率。有利于病灶吸收,临床上可作为耐多药肺结核的辅助手段。     

阿德福苇酯联合母牛分枝杆菌菌苗和乙肝疫苗治疗慢性乙肝的临床效果观察

目的观察阿德福苇酯片联合母牛分枝杆菌菌苗和乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法选择100例慢性乙型肝炎患者(HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性且病程在半年以上),分为治疗组50例、对照组50例,两组均予阿德福苇酯片治疗,治疗组加用肌肉注射母牛分枝杆菌菌苗针22.5μg和乙肝疫苗针30μg,每15天1次,共48周。结果治疗结束时两组的总胆红素(TBIL)的变化差异无显著性,两组血清谷丙转氨酶(ALT)复常率差异有显著性。治疗组HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阴转率与对照组相比差异均有显著性;治疗组的应答有效率达78.00%,显著高于对照组。结论阿德福苇酯片联合母牛分枝杆菌菌苗和乙肝疫苗能提高乙型肝炎抗病毒疗效,治疗过程中无明显的临床副作用。     

注射用母牛分枝杆菌菌苗对重症肺结核继发真菌感染的影响观察

目的：探讨重症肺结核继发真菌感染的预防措施。方法：将重症肺结核患者分为两组,治疗组在常规抗结核治疗基础上加用注射用母牛分枝杆菌菌苗,对照组仅常规抗结核治疗,疗程中观察继发真菌感染发生率和抗结核疗效。结果：治疗组继发真菌感染发生率及抗结核疗效与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：注射用母牛分枝杆菌菌苗可降低重症肺结核继发真菌感染的发生率,提高抗结核疗效。     

微卡治疗耐多药肺结核43例疗效观察

耐多药肺结核是当今世纪肺结核治疗的难点，也是肺结核传播的源头，为进一步探讨耐多药肺结核的治疗方法，我们应用微卡(治疗用母牛分枝杆菌，系Mvaccal经高温灭活纯化制成的无细胞母牛分枝杆菌菌苗)治疗耐多药肺结核43例，其症状改善、X线病灶吸收或空洞闭合、痰菌转阴率明显高于对照组，经统计学处理二者有显著性差异，现报道如下。     

母牛分枝杆菌菌苗预防尖锐湿疣复发及其对细胞免疫的影响

目的 探讨母牛分枝杆菌菌苗预防尖锐湿疣复发的效果,及其对细胞免疫的影响.方法 治疗组采用肌肉注射母牛分枝杆菌菌苗联合激光治疗,对照组仅用激光治疗.采用双抗体夹心ELISA技术检测尖锐湿疣(CA)患者(治疗组和对照组)治疗前后血清IL-10、IFN-γ水平.结果 和治疗前相比,治疗后治疗组IL-10水平明显降低,IFN-γ水平明显升高 (P<0.05);与对照组比较,差异有显著性;而对照组治疗前后IL-10、IFN-γ水平无明显改变(P>0.05);治疗组复发率为13.8%,对照组为42 9%,差异有显著性 (P<0.05).结论 母牛分枝杆菌菌苗能有效提高尖锐湿疣患者的细胞免疫功能,减少该病的复发率.     

母牛分枝杆菌菌苗在辅助治疗肺结核病中的应用研究

目的探讨母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗肺结核病的临床疗效及不良反应。方法将我中心2010年10月-2011年10月间290例肺结核患者随机分为治疗组和对照组各145例,所有患者均给予常规化疗治疗,在此基础上治疗组给予母牛分支杆菌菌苗治疗,以咳痰菌转阴率、空洞愈合率、症状改善率及不良反应发生率为观察指标分别对比两组治疗2个月末和6个月末的临床效果。结果治疗2个月末,治疗组的咳痰菌转阴率和空洞愈合率明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率和症状改善率无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月末,治疗组咳痰菌转阴率空洞愈合率及症状改善率明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗肺结核病的长期疗效确切,安全性高,建议临床推广。     

微卡预防和免疫治疗肺结核及肺外结核的应用新进展

<正>母牛分枝杆菌属快速生长非结核杆菌,对人和动物无致病性,Boenicke等首次报道从牛乳腺中分离出该菌[1],近十年来,国外研究学者对母牛分枝杆菌菌苗应用于结核病的预防和免疫治疗方面取得了较大的成就[2～3],世界卫生组织(WHO)在20世纪90年代《结核病研究与发展战略规划》中,提出了化     

母牛分枝杆菌菌苗(微卡)辅助治疗肺结核的研究进展

我国是全球22个结核病高负担国家之一,目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病人数的14%,位居全球第二位~([1])。自20世纪60年代以来,结核病化疗取代了以前的负面健康营养疗法,并已成为全世界公认的控制结核病的主要方法。但是,结核分枝杆菌的耐药性问题随之显现出来。根据世界卫生组织(WHO)的数据,2008年的一项研究表明,全球耐药结核病年发病率为920万,而耐多药结核病可能达到50万~([2])。耐药结核病的预防,控制和治疗是一个极其困难的问题。20世纪90年代,WHO在结核病研究与发展规划中,提出结核病化疗法与免疫疗法相结合,母牛分枝杆菌菌苗是唯一被推荐的免疫治疗制剂。我国研制的母牛分枝杆菌制剂即"微卡"在结核病防治工作中也发挥了一定作用。在各个年龄段、各类结核病、结核病各种并发症治疗方面均效果显著。本文对母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗肺结核在我国应用的现状与进展综述如下。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察

目的：观察母牛分枝杆菌(M．vaccae)菌苗治疗结核性渗出性胸膜炎(简称TEP)化疗疗程及远期疗效的影响。方法：TEP50例配对随机分为M．vaccae菌苗治疗组和激素对照组。观察在全身化疗的基础上菌苗治疗后的疗效。结果：经辅助治疗后化疗疗程缩短，随访二年无复发，近期疗效无复发，远期疗效明显高于对照组。结论：M．vaccae菌苗辅助治疗TEP具有很大价值。     

母牛分枝杆菌对实验性老年肺结核的免疫保护作用

目的:探讨母牛分枝杆菌菌苗对实验性老龄小鼠肺结核的免疫保护作用. 方法:老龄C57BL/6J小鼠30只,随机法分为3组:无免疫保护组(C组),母牛分枝杆菌菌苗预防组(M组),卡介苗(BCG)预防组(B组),分别在0 wk给予生理盐水0.1 mL,母牛分枝杆菌菌苗22.5 μg,BCG 0.1 mg皮内注射. 4 wk后将浓度为5×105/mL的H37Rv标准菌株0.2 mL经小鼠尾静脉给予攻毒. 感染6 wk后处死小鼠,流式细胞仪测定小鼠外周血T淋巴细胞亚群,观察肺脏肺泡巨噬细胞内结核分枝杆菌数及肺组织病理学分析. 结果:M组和B组的CD4 T淋巴细胞、CD4 /CD8 比值分别为(48.81±3.10, 3.84±0.37),(48.08±3.72,4.16±0.24)均较C组(38.97±3.03,3.25±0.26)显著升高(P＜0.01). 而M组CD4 /CD8 比值则低于B组(P＜0.05). M组和B组肺脏肺泡巨噬细胞内结核分枝杆菌数分别为(2.3±0.5),(2.7±0.6),较C组(5.4±0.9)显著降低(P＜0.01). 组织病理学显示M组和B组肺脏结核病变以增殖性结核结节为主,无坏死结节;C组肺脏则以淋巴细胞结节、坏死结节为主. 结论:母牛分枝杆菌菌苗可增强CD4 T淋巴细胞活性,对实验性老龄小鼠肺结核有较好的保护作用.     

微卡辅助治疗老年肺结核之疗效观察

目的:观察抗结核药物联合母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗老年肺结核的临床疗效。方法:采用随机配对法将60例老年肺结核患者分为微卡治疗组及对照组,两组化疗方案均为2HREZ/4HR,治疗组联合应用微卡肌注。结果:治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率均显著高于对照组,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:抗结核药物联合微卡菌苗治疗老年肺结核能提高痰菌阴转率,加快病灶吸收。微卡菌苗是老年肺结核有效的辅助治疗手段。     

母牛分枝杆菌菌苗对结核性胸膜炎患者临床疗效及细胞免疫功能的影响

目的：观察和评价母牛分枝杆菌菌苗对结核性胸膜炎患者的疗效和对免疫功能的影响。方法：采用随机配对分组法，将64例结核性渗出性胸膜炎分为治疗组（32例）、对照组（32例），均采用2HRZS（E）／4HR化疗方案及抽胸水的方法，治疗组加用母牛分枝杆菌菌苗，对照组加用激素。观察治疗后症状改善、胸水吸收、是否出现胸膜肥厚及包裹性积液、免疫功能改善情况。结果：治疗、对照组患者临床症状改善情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗、对照组在2个月、4个月、6个月治疗的显效率（未发生胸膜肥厚及包裹性积液）分别为84．4％与62．5％、93．7％与75％、96．8％与78．1％，治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组的细胞免疫功能显著改善，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均升高，与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。结论：母牛分枝杆菌菌苗在不使用激素的情况下能减少胸膜肥厚、包裹性积液的发生率，调节患者的免疫功能，可用于治疗结核性胸膜炎的辅助治疗。     

微卡菌苗佐治渗出性结核性胸膜炎的效果观察

目的观察微卡(母牛分枝杆菌菌苗)辅助治疗渗出性结核性胸膜炎的临床效果。方法将66例渗出性结核性胸膜炎随机分为两组,对照组32例采用化疗加抽液加激素方案治疗,治疗组在上述方案的基础上加用微卡。结果治疗组与对照组的总有效率相近,差异无显著性(P>0.05),治疗组胸液吸收时间比对照组明显缩短(P<0.05);治疗组遗留胸膜肥厚低于对照组(P<0.01);治疗组1年复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用微卡辅助治疗渗出性结核性胸膜炎,可缩短胸液吸收时间,有效地减少胸膜肥厚,减少复发,是疗效确切的免疫调节剂。